Sistema Nervoso Central e suas Estruturas

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SNC: recebe, analisa e integra informações. É o local onde ocorre a tomada de decisões e o envio de ordens.
SNP: carrega informações dos órgãos sensoriais para o sistema nervoso central e do sistema nervoso central para os órgãos efetores (músculos e glândulas)
Substancia branca: fibras axoniais e seus prolongamentos, predominante no SNP, propaga informações
Substancia cinzenta: corpos dos neurônios, raiz dos glangios sensitivos, funções nobres
Com exceção do bulbo e da medula, a subs cinzenta ocorre mais externamente e a brnca mais internamente.
Neuronios: recepção e transmissão dos estímulos do meio externo e interno do corpo.
Celulas da glia/gliocitos/neuroglia: sustentação, proteção, isolamento e nutrição dos neurônios, constitui cerca de metade do volume do snc.
Tipos de neurônios
- sensitivos, receptores, AFERENTES: recebem estímulos sensoriais e conduzem o impulso nervosos do snc. SNP -> SNC
-motores, EFERENTES: transmitem os impulsos motores (respostas a estímulos). SNC -> SNP
-associativos, inter-neuronios: estabelecem ligações entre receptores e motores
Liquor 
Circula entre os ventrículos cerebrais, é produzido pelos plexos coroides (só os ventrículos cerebrais possuem), tem função de nutrição, proteção e excreção do sistema nervoso. 
Ventrículos laterais – telencéfalo (plexo coroide)
Terceiro ventrículo – diencéfalo (plexo coroide)
Aqueduto cerebral – mesencéfalo 
Quarto ventrículo – cerebelo, ponte e bulbo (plexo coroide)
Canal ependimário / medular – medula espinal 
O líquor é passado através dos forames interventriculares, entre os ventrículos laterais e o terceiro ventrículo. 
*a principal causa da hidrocefalia é o estreitamento do aqueduto cerebral, acumulando líquor. Podem ser más formações funcionais ou estruturais*
Punção liquorica: entre a L3/L4 ou L4/L5, tem uma produção diária de 500ml e circulando de 90 a 160 ml. É composta de agua, cloreto, glicose, proteínas e LDH.
Medula espinal
Funciona como centro nervoso de atos involuntários e veiculo condutor de impulsos nervosos.
-sistema descendente: controla funções motoras dos músculos, regula funções como pressão e temperatura, transporta sinais originados no SNc ate seu destino.
-sistema ascendente: transporta sinais sensoriais das extremidades do corpo ate a medula e de la para o cérebro.
Dura mater: a externa, mais resistente
Pia mater: a interna, fina e sensível
Aracnoide mater: a do meio, lembra teia de aranha
Entre proteção esquelética e dura mater: epidural, peridural – existe tecido adiposo e vasos sanguíneos 
Entre a dura mater e a aracnoide: subdural – baixa concentração de líquor
Entre a aracnoide e a pia mater: subaracnoide – concentração de líquor
Tronco encefálico 
Formado pelo mesencéfalo, ponte e bulbo.
Mesencefalo: diferencia-se um tecto e um pedúnculo cerebral (tegmento, subs negra e bases)
#substancia negra: pigmentação devido a dopamina (hormônio inibitório) 
 Obs.: mal de parkison - diminuição da subs negra, consequentemente da dopamina
#tecto: colículo superior (também chamado de tecto optico, recebe aferencias diretamente no olho, controle dos movimentos oculares) e colículo inferior (recebe informações sensoriais da orelha, importante estação retransmissora de info auditiva a caminho do tálamo)
Estimulo visual: Globo ocular -> nervo optico -> quiasma -> tracto optico -> corpo geniculado lateral -> colículo superior -> lobo occipital
Pedúnculos: contem substancia negra e núcleo rubro, grupamentos celulares envolvidos no controle do movimento voluntario. O pedúnculo cereberal médio faz comunicação c o cerebelo e a ponte
Ponte: conecta o córtex cerebral ao cerebelo, retransmite informações ao cerebelo, participa de algumas atividades do bulbo, passagem de fibras nervosas.
Bulbo (medula oblonga): É devido à decussação das pirâmides que o hemisfério cerebral direito controla o lado esquerdo do corpo e o hemisfério cerebral esquerdo controla o lado direito. Piramide bulbar – a maioria se origina no córtex cerebral, contém tractos cortiço-espinal, envolvidos no controle do movimento voluntario. 
Cerebelo 
Central de controle do movimento, pequeno cérebro, relação com o musculo estriado esquelético, origem do movimento (giro pré-central). Tenda cereberal: prega da duramater p separar o cerebelo do cerebro
Funções: coordenação motora, equilíbrio, motricidade fina, postura tônus muscular (prontidão do mEE para realizar movimento voluntario), propriocepção (interpretação do movimento).
Lesões que comprometem o cerebelo são irreversíveis. Subs branca: interna. Cinzenta: externa.
Diencefalo 
Talamo: Estação retransmissora de impulsos nervosos para o córtex cerebral. Todas as mensagens sensoriais, com exceção do olfato, passam pelo tálamo antes de atingir o córtex cerebral. Região de subs cinzenta. É responsável pela condução dos impulsos as regiões apropriadas do cérebro para serem processados. 
 Obs.: estímulos olfativos não passam pelo tálamo, vao direto para os giros ambientes e semilunar
 Obs.: também está relacionada com alterações no controle emocional. 
Epitalamo: secreta melatonina- relacionada com a regulação do sono e comportamento sexual
Subtálamo: forma parte do sistema motor, região importante do sistema cerebral que controla o movimento voluntario. Motilidade grosseira.
Hipotalamo: forma o assoalho do terceiro ventrículo, centro vital de controle de funções corporais.
Se envolve de forma mais intima com certas estruturas encefálicos (corpos amigdaloides – emoções)
Em situações de ameaça, articula fuga ou luta
Comanda o sistema nervoso autônomo (vital)
Assegura que o cérebro seja bem nutrido, aumento de peristaltismo 
Regula o sono, a sede, a fome e o balanço hídrico
Controla a temperatura corporal
Comanda as respostas corporais por intermédio de conexões com a hipófise (hormônio sangue
Ritmo circadiano -nucleo supraquiasmatico: relógio biológico. Estimula a produção da melatonina
Fornix (diencéfalo) e corpo caloso (telencéfalo)
Corpo caloso: mulher e homem, rostro joelho tronco e esplênio, aproximadamente 200 milhões de fibras axoniais, conecta os dois hemisférios do cérebro. Estabelece relação entre razão e sentimento.
Fornix: feixe de fibras que conecta o hipocampo ao hipotálamo. Atua na memoria, alguns axônios participam do armazenamento da memoria. 
 Hipocampo: transforma memoria de curta duração em longa duração, desde que vc julgue importante ate atingir o córtex cerebral.
Quiasma optico: em forma de x, axônios dos olhos atravessam de um lado para outro. Os feixes axoniais anteriores ao quiasma são nervos opticos e os posteriores são os tractos.
Corpos mamilares: proeminentes na superfície do encéfalo, armazenamento da memoria, são maior alvo dos axônios do fornix.
Telencéfalo
Giros, sulcos e fissuras. Destaca-se pela sua superfície enrugada.
Neurônios pré-central: controlam os movimentos voluntários, motricidade.
Neurônios pós-central: sensibilidade. Decussação das pirâmides
Cortex cerebral: camada mais externa e cinzenta, formado a partir das partes superficiais do telencéfalo e diencéfalo. É responsável por sensações, percepções, movimentos voluntários, aprendizado, fala e cognição.
 Amigdala e hipocampo: situam-se sob o córtex cerebral. A amigdala é relacionada com a memoria e regula estados emocionais (sist. Límbico), controla sexualidade e agressividade já o hipocampo está relacionado com aprendizado e memoria.
Sistema límbico: região do córtex ao redor do corpo caloso, giro cingulado e o córtex na superfície medial do lobo temporal, inclui tálamo, hipotálamo, amigdala e hipocampo.
SNP
Nervos: reunião de fibras nervosas formadas por axônios e dendritos.
12 pares de nervos cranianos – sensoriais/aferentes e motor/eferente
I – olfativo, sensorial, bulbo olfatorio
II- optico, sensorial, quiasma optico
III- oculomotor, motor, mesencefalo
IV – troclear, motor, mesencefalo
V- Trigemeos, misto: sensibilidade da face e mastigação, ponte
VI – abducente, motor, ponte
VII- facial, misto: expressão facial
e gustação, ponte
VIII- vestíbulo coclear, sensorial: audição e equilíbrio, ponte 
IX- glossofaríngeo, misto: movimento da faringe e gustação, bulbo
X- vago, motor: motricidade e sensibilidade das vísceras toraxicas e abdominais, bulbo
XII- espinal acessório, motor: musculo trapézio e esternocleidomastoideo, bulbo
XII- hipoglosso, motor: movimentação da língua, bulbo
SISTEMA LOCOMOTOR
Dividido em: esquelético (passivo), articular (união) e muscular (ativo).
Sistema esquelético: é dividido em esqueleto axial e apendicular, cintura pélvica e escapular.
Aproximadamente 206 ossos, 22% de agua, aproximadamente 16% do peso corporal.
Função: sustentação, suporte, proteção, relação com o movimento, deposito de minerais (cálcio) e faz hematopoese.
CLASSIFICAÇAO DOS OSSOS
Longos (comprimento): fêmur, úmero, radio, ulna.
Curtos: ossos do tarso, carpo
Laminares (espessura reduzida): crânio, escapula, parietais
Irregulares: vertebras, temporal, etmoide, mandíbula 
Pneumáticos (sinus, sisus): frontal, esfenoide, maxilares
Sesamoide (no interior da bainha do musculo): patela e psiforme
Obs.: pansinusite – inflamação em todos os seios da face
Pancitopenia – diminuição de todas as células
Osteopenia – precede a osteoporose (falta de tecido ósseo)
Seios ou sinus paranasais: são expansões das cavidades nasais revestidas por mucosa respiratória.
SISTEMA ARTICULAR
SINARTROSES / FIBROSAS imoveis
Suturas: encontradas entre os ossos do crânio.
Sindesmose: entre a tíbia e a fibula, distalmente (perto do pé)
Gonfose: alvéolo dentário
*suturas* - Coronal: frontal/ parietal. Sagital: parietais. Lambdoide: parietais/ occipital. Escamosa ou parietotemporal: parietal/ temporal.
Obs: vertex – ponto mais alto da cabeça
ANFIARTOSES / CARTILAGINOSAS semimóveis
Cartilagem hialina: occipital x esfenoide, através de sincondroses.
Disco fibro-cartilaginoso: sínfise pubiana e entre o corpo das vertebras
DIARTROSES/SINOVIAIS moveis
Estruturas: capsula articular, cartilagem articular, cavidade articular, liquido sinovial, ligamentos de reforço/sinoviais, membrana sinovial.
Ginglimo: flexão e extensão. Umero x Ulna. Femur x Tibia. Interfalanges
Esferoide: circundação. Iliaco x Femur.
Pivô: rotação no próprio eixo, pronação e supinação. Atlas x Axis. Radio x Ulna.
Plana: semi flexão. Clavicula x Escapula
Condilar: condilo – convexo, glenoide – côncavo. Umero x Escapula. Atlas x Occipital
Elipsoide: radio x cárpica
Em sela: encaixe reciproco. Carpo x Metacarpo.
DISCOS INVERTEBRAIS
Possui um anel fibroso externo que circunda um núcleo pulposo central. Tem a função de amortecimento de cargas, contribuir para a característica de estrutura semifixa e semimóvel da coluna, permite e restringe movimentos das articulações.
Anel fibroso: anel externo de colágeno em volta de uma zona mais larga de fibrocartilagem.
Nucleo pulposo: preenche o centro do disco intervertebral, tem consistência gelatinosa e absorve força de compressão entre as vertebras.
Ligamento longitudinal anterior: resistente
Ligamento longitudinal posterior: mais fino
Ligamento amarelo (flavos): entre as laminas, presença de ptn flavinas
Ligamento interespinais: entre processos espinhosos
Ligamento supra-espinais: acima dos processos espinhosos
Ligamento: intertransversarios: entre processos transversos
Ligamento nucal: occipital e processo C1 (atlas)
ARTICULAÇÕES E LIGAMENTOS
Ligamentos: unem um osso ao outro, estruturas osseas e não osseas, une o mesmo osso em diferentes estruturas, liga tecido propriamente dito e fibroses.
ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR: possui três ligamentos (lig lateral ou temporomandibular, lig estilomandibular e lig esfinomandibular).
OBS: para o movimento de sim com a cabeça, usa-se os ossos atlanto-occipital e para o não usa-se a articulação atlantoaxial (c1/c2).
ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR: extremidade esternal da clavícula e incisura clavicular do esterno. São articulações sinoviais planas.
ARTICULAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR: extremidade acromial da clavícula e acrômio da escapula. São articulações sinoviais planas. Lig coracoacromial, lig coracoclavicular.
ARTICULAÇÃO GLEMO-UMERAL: cabeça do úmero e cavidade glenoide da escapula. São do tipo esferoide.
ARTICULAÇÃO DO COTOVELO: duas subarticulações (úmero x ulnar – flexão e extensão. gínglimo) e (radioulnar proximal – pronação x supinação. pivô)
ARTICULAÇÃO RADIOUNAL DISTAL: sinovial pivô imperfeito: meia pronação e supinação, apenas 90’. OBS: as principais fraturas no punho são nessa articulação e no osso escafoide)
ARTICULAÇÃO RADIOCARPICA: face articular cárpica no radio. São do tipo condilar.
ARTICULAÇÃO SACROILIACA: sínfise pubiana - quando há gravidez, a progesterona baixa e há alta de ocitocina que elabora relaxina e amolece as articulações da pelve para que haja dilatação.
ARTICULAÇÃO COXOFEMURAL: acetábulo do quadril e cabeça do fêmur. São esferoides.
ARTICULAÇÃO DO JOELHO: patelofemural e tibiofemural medial e lateral. 
 Meniscos: Tem a função de reduzir o estresse (absorve 30 a 60% da carga), estabilidade durante o movimento, lubrificação, redução de fricção e guia.
Lig cruzado anterior (LCA), lig cruzado posterior (LCP), lig patelar, lig colateral medial ou tibial (LCM) e lig colateral lateral ou fibular (LCL)
ARTICULAÇÕES DO TORNOZELO: são do tipo gínglimo. Lig calcaneofibular é onde ocorre as entorses por eversão (20%) e inversão (80%)
Obs.: entorses – as superficies articulares não se comunicam momentaneamente 
Luxações – as superficies articulares deixam de se comunicar permanentemente.