ESCLEROSE MULTIPLA

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04/12/2019
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ESCLEROSE MULTIPLA 
O que é Esclerose Múltipla 
 A Esclerose Múltipla é uma doença multifatorial
complexa, desmielinizante, auto-imune, que afeta o sistema
nervoso central (SNC), e atinge de forma crônica
principalmente adultos jovens.
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Mecanismo imunológico 
Causas
 As causas exatas da esclerose múltipla não são
conhecidas, mas há dados que sugerem que a genética, o
ambiente em que a pessoa vive e alguns vírus podem
desempenhar um papel no desenvolvimento da doença.
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Causas
 Genética e Ambiente
 Hereditariedade 
 Exposição ao sol
 Vírus
 Epistein- barr
 Varicela-coster + aquelas presentes na vacina contra 
varíola 
Epidemiologia
 Diagnosticada entre 20 e 50
anos.
 Mais comum em mulheres
(taxa de 2:1)
 Predominância maior em
brancos ancestrais da Europa.
 No Brasil, cerca de 5
doentes a cada 100.000
habitantes.
 No mundo a estimativa é de
2,5 milhões de casos.
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Sintomas
 Fadiga (fraqueza ou cansaço);
 Sensitivas: 
 parestesias (dormências ou formigamentos); 
 nevralgia do trigêmeo (dor ou queimação na face).
 Visuais: 
 neurite óptica (visão borrada, mancha escura no centro da 
visão de um olho – escotoma – embaçamento ou perda visual), 
 diplopia (visão dupla);
 Motoras: 
 perda da força muscular, 
 dificuldade para andar, 
 espasmos e rigidez muscular (espasticidade);
Sintomas
 Ataxia: 
 falta de coordenação dos movimentos ou para andar, 
 tonturas e desequilíbrios;
 Esfincterianas: 
 dificuldade de controle da bexiga (retenção ou perda de urina) 
ou intestino;
 Cognitivas: 
 problemas de memória, de atenção, do processamento de 
informações (lentificação);
 Mentais: 
 alterações de humor, depressão e ansiedade.
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Diagnóstico 
 O diagnóstico da esclerose múltipla é clínico e baseia-se 
em dados de história e exame físico.
 Exames
 Exames laboratoriais de sangue e urina;
 Punção lombar para análise do líquido cefalorraquidiano;
 Ressonância magnética (RM) do crânio (e da medula 
espinhal se julgado necessário);
 Exame neurológico completo.
Tratamento
 Medicamentos
 Quimioterapia
 Anti-inflamatório
 Imunossupressor
 Corticoide
 Grupo de apoio
 Fisioterapia
 Exercícios físicos
 Transplante de células-tronco
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Entrevista
UMN, 25 anos.
 Quais os primeiros sintomas que notou?
 “O primeiro sintoma foi visão dupla, por conta da primeira lesão
que tive no nervo ótico. Até hoje as vezes fico vendo dobrado, mas
na maioria parte do tempo enxergo normalmente.”
 Como chegou ao diagnóstico?
 “Depois de aproximadamente 7 anos do primeiro surto resolvi
procurar um neurologista, fui em um que não me ajudou em nada e
tinha desistido desse médico. Um dia tive a orientação do clínico do
ambulatório aqui da Barra, em procurar novamente neuro, mas
agora troquei de médico e esse segundo já desde a primeira
consulta já desconfiava da EM”
Entrevista
 Como é o seu cotidiano depois que descobriu ter esclerose 
múltipla?
 Após o diagnóstico, além de consultas trimestrais com o neuro,
tenho ou já tive acompanhamento com psicólogo, com
nutricionista, com fisioterapeuta. Ainda da resposta anterior,
troquei a fisioterapia por treino funcional 3x por semana. A minha
alimentação também tive que mudar, consumo menos açúcar,
óleo de soja, sal, produtos industrializados. E já como muito mais
frutas, verduras. Bebo mais água, pelo menos 1,5 litros por dia.”
 Quais os tratamentos você utiliza para se sentir melhor?
 “Faço uso de um medicamento imunomodulador: Acetato de
Glatirâmer, comercialmente chamado COPAXONE. Recebo o
medicamento pelo sus, 30 doses por mês, com revisões
trimestrais.”
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Entrevista
 Algo extra sobre essa fase da sua vida? 
 “A EM é uma patologia de difícil diagnóstico por ter sintomas
que a confunde com outras doenças. Demorei 7 anos desde o
primeiro surto até o diagnóstico ano passado.
 Nesse tempo a cada novo surto aparecia um sintoma e apesar
de eu sempre procurar um especialista que achava apropriado,
nenhum soube dizer o que era. Psicologicamente, fiquei muitas
vezes abalado por não ter uma resposta, nesse ponto estar
próximo de pessoas que amo foi fundamental.”
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