Farmacologia do Sistema Nervoso Autônomo

N ata l ia Petr y F ARM AC OL O G I A D O S IST E M A N ER V OSO A U T ÔN OMO O s i ste ma ne rvoso autônomo é composto de tr ê s di visõe s anatômi cas p ri nci pai s: a simpáti ca , a para s simpá ti c a e o si ste ma ne rvos o e nté ri co. El e e stá e m gr ande parte fora da inf l u ê nci a do c ontrol e voluntár i o. Os p ri nci pai s p roc e s sos qu e ele r e gul a são: \u2022 Contraç ão e o r e l ax amento da muscul atur a l i sa de vasos e ví sceras; \u2022 Todas as se c reçõe s e x ócr i nas e alg umas e ndócri nas; \u2022 Bati me ntos ca rdí acos \u2022 Me taboli smo e n e rg é ti c o, parti cul ar me nte no f í gado e nos mú sc ulos e squ e l é tic o s. A ati vidade si mpáti ca aume nta d ura nte o es tress e ( res posta d e \u201cl u ta ou fu ga\u201d ) , e n quanto a ati v i dade para s si mpáti ca pre domina durante a sa ci e dade e o rep ouso. S ob c ond i çõe s normai s, o u se j a, quand o o orga nismo não es tá e m situa ções e x tremas, ambos os sistemas e x e rc e m um contr ole f i si ológi co conti nuo sobre órgã os es pe cí f i cos, poré m, o conceito po pul ar sobre a e x istê nci a de u m conti nuu m e n tr e o e stado e x tremo de "re pous o e d i ge stão" ( para ssimpáti co ati v o e simpá ti co ina ti vo) e o e s tado e x tremo de luta ou fuga de uma si tuaç ão de eme rgê nci a ( simpáti co ati v o e para ssimpáti co i nati v o) é uma supe rsi mp l ific açã o . O p adr ão b ási co ( dois ne urônios) d os si ste mas simpá ti c o e par assi mpáti co consiste e m um ne urônio pré - ga ngli onar com o c orpo celul ar no siste ma ne rvoso ce ntra l ( SN C) e u m ne urônio pó s- ga ngl i onar c om se u corpo c e l ula r e m um gângl i o autônomo . Já o sistema ne rvoso e n té r i co consi ste e m n e urôni os situa dos no s plex os intr amura i s do tr ato gastr i nte stinal , e l e rece be e stímul os do s s i s te mas simpá ti co e par ass i mp áti co, mas e capaz de agi r i sola dame nte , control ando as f unçõe s motoras e se cr e tóri as do i nte s ti n o. Os pri nci p ai s ne urotra n smi sso r e s do SN A s ão a ac e til col ina (A Ch) e a n ora dre nal ina ( NA ) . Os ne urônios pré - gangl i onare s s ão col iné rgi cos, e a tra nsmissão no s gângl ios ocor re atra vé s do s rece ptore s n i cotí ni cos da ACh (e mbo ra os re c e ptore s muscar íni cos da A Ch també m e s te jam pre se ntes e m c é l ula s pós- gangl ionar e s) . T o das as f ibr as parassi mp áti ca s pós- gangl i onares l i be ra m a cetil col ina que age n os r e ce ptore s muscar íni cos, e nquanto as f i b ra s si mpáti ca s l i be ram noradr e nal i na qu e po de rá agi r sobre re cep tor al f a o u be ta adre né rgi co. N ata l ia Petr y Ór gã o Simpá tico Pa ra ssi mpá tico Cor a çã o Efe ito c ronotrópi c o + Efe ito i notrópi co + ( B1 ; B 2 ) Efe ito c ronotrópi c o \u2013 Efe ito i notrópi co \u2013 ( M2 ) Ór gã o se x ua l ma sculi no Ejac ul aç ão ( a 1 ) Er e ção ( M 3 b - NO ) Vaso s V asoconstri çã o pe le ( a 1 ) V asodil ata çã o múscul o ( B 2 ) V asodil ata çã o ( M3 b - NO ) T ra to ga strintesti na l Di minui ção tônus e motil i dade ( a , B ) Contraç ão e sf í ncter ( a1 ) Au me nto do tônus e moti l i dade ( m1 ) Re l ax ame nto e sf í ncter ( m3 ) B rô nquios Br oncodi l ata ç ão ( B2 ) Lev e broncoc on stri çã o e aume nto da se cr e çã o de muco ( m3 ) Olhos Midr í ase Miose Úte r o Contraç ão ( a 1 ) Re l ax ame nto ( B2 ) Contraç ão muscul o l i so Sis te ma Ne r vos o A u tô no mo Simp át ico R e c e ptor e s \ud835\udc82\ud835\udfcf É ac opla do a uma prote í n a G s, a li gaç ão de NTs l e v a a ati vaçã o da PK C ( V ia DAG / I P3 ) \u2022 G l i c oge nóli se h e páti ca ; \u2022 V asoconstri çã o ( p e l e , ar te rí ola s, mucosa) ; \u2022 Efe ito i onotrópic o e cromotr ópic o pos i tivo; \u2022 Re duz motil i dade e tônus do tra to gastr i nte stinal ; \u2022 Contraç ão do e s fínc te r; \u2022 Contraç ão do trí gon o da be x ig a; \u2022 Contraç ão do mús c ulo radi al na í ri s . R e c e ptor e s \ud835\udc82\ud835\udfd0 Acopla d o á u ma prote í n a G inibi tóri a. \u2022 V asoconstri çã o; \u2022 Re duz motil i dade e tônus no tra to gastr i nte stinal ; \u2022 Re duz a s e c reção de insul i na; \u2022 Au me nta a agr e gaç ão pla q ue tár i a; \u2022 Se daçã o d o sistema ne rvos o ce ntra l ; \u2022 Control e ini b i tó r i o d a sal i vaç ão; \u2022 Re duz a li be ra ç ão de NA e Ach no s te rmi nais pr é - sinápti cos. R e c e ptor e s \ud835\udf37\ud835\udfcf Está ac opla d o a u ma prote ína G s e atua p e l a via da PK A ( Se gun do me nsage i ro A MPc) . Adre nal ina te m maior aç ão p or te r um subs ti tu i n te mai s volumoso. \u2022 Re duz motil i dade e tônus do tra to gastr i nte stinal ; \u2022 Efe ito cr o notrópi c o e i n otrópi co p osi ti vo no mi ocá rdi o; \u2022 Au me nta v e l o c i d ade de condução de impul s o s e l é tri cos n o nodo atri ov e ntri cul ar; \u2022 Au me nta se creção de re ni na nas c é lul as j ustagl ome rul ares ; \u2022 Au me nta li be raç ão de nora dre nal in a nos te rmi nai s pré -s i n ápti cos R e c e ptor e s \ud835\udf37\ud835\udfd0 Acopla d o a p r ote ína G s e a li gaç ão de ne urotra nsmissore s ne ste rece pto r l e va a a ti v aç ão d a PK A . É re spons áve l p e l a mai ori a d as re spostas me taból i c as. \u2022 Re duz motil i dade e tônus do tra to gastr i nte stinal ; \u2022 Re l ax ame nto do mús c ulo d e trusor da be x ig a; \u2022 G l i c oge nóli se ( Fíga do e múscul os ); \u2022 Di la taçã o do mú scul o li so vascul ar; \u2022 Re l ax ame nto dos b r ônqu i o s e ú te r o; ( úti l na asma). R e c e ptor e s \ud835\udf37\ud835\udfd1 Af ini d ade 1 0 x mai or p ar a nora dre nal ina do que adre nal ina , e s tudos re c e nte s de mons trar am que agoni stas \u03b23 s ão c ap a zes de dim in ui r a obe s id ad e . \u2022 Au me nta a l i p ól i se . N ata l ia Petr y Ina tiva çã o da s ca te cola mina s A i n ati vaçã o das c ate col ami nas se da pri n c ipal me nte p or dois me ca ni smos : re c e ptaç ão e de gra daç ão e n zi mátic a. Cate c ol ami n as são ra pi dame nte re c apta das te ndo ½ vida curta , l ogo, s ão uti l i zadas ape nas e m c asos de eme rgê nci a. Quando c he ga u m p ote nci al de aç ão no te rmi nal ax onal o aume nto de cá l c i o na c é lul a favore c e a contra çã o das prote í n as e a s ve síc ula s com n e urotr ansmi sso r e s são l i be ra das na fe nda siná ptic a. 1. R e c ap ta çã o A prote í n a tra nspo r tadora d e n ora d renali na ( NET ) transporta o ex ce sso de N A da fe nd a pa ra de ntro do termi nal sinápti co. Al guns f árma c os atua m sob a re c e ptaç ão de N Ts d e mod o a aume ntar se u s e f e i tos no organi smo . 2. D e gr ada çã o e nzimát i ca MA O ( p ar e d e d a mi tocôndri a pri nci p al me nte de ntro do ne urôni o ) e COMT ( p r i nci pal me nte f ora do ne urônio). E s ta de gra daç ão ge ra V M A que é um mar ca d or útil p ar a pac iente s com h i p e rtens ão, o tumor da adre nal chama do Fe ocr o c i to ma pode aume ntar o V MA e m até 24 x . 3. Aut or rece pt or \ud835\udc82\ud835\udfd0 Li gado a prote í n a G i ni bitór ia, f az f e e d bac k ne gati v o n os ca sos de e x ces so de ca te c ol ami n as. Para re duçã o d a sínte se de N T s oc o r re a di mi nuiç ão do Cál ci o i ntrac e lul ar, de ste mod o, i mpe dindo a ati vaç ão da e nzima passo li mi tante ti rosi n a hidr ox il ase . Simpa t om i m é t icos \u27a2 Ago nistas mistos de a çã o di reta ( Dopa mina, n o rad rena li n a, a drena l ina ) Adr e na li na \u2022 É u ti li zada pri n c i p al me nte no inf ar to agudo do mi ocár d i o atuando no rece ptor \u03b21 . \u2022 U ti li zada no br oncoe spasmo ( para das c ar dior res pi ra tóri as \u2013 di mi nui a broncoc on stri çã o) . \u2022 U so na reaçã o al é rgi ca d o t ipo 1 p or se r vasoconstri to r a e br oncodi l ata dora, se l i ga aos rece ptore s \u03b22 no mastóci to i mpe dindo sua de sgranul aç ão ( antagoni s ta f i s i o l ógic o d a hi stami na). \u2022 Ad renali na p ode se r associ ada c om anes té si c o l oca l para aume ntar a vasoc ons tr i çã o , i mpe dindo absorçã o do fárma co para pote nci ali zar o se u e f e i to . D opa mi na \u2013 t ½ 4 m in \u2022 U so na i n suf i ci ê nci a ca rdí aca conge sti v a. \u2022 Casos me nos grave s de i nf ar to a gu do do mi ocá rdi o. \u2022 U ti li zada no c ho que para aume ntar a pre ss ão ar te ri al . Nora drenalina \u2022 U ti li zada par a rev e rsão do choque ( aume nto da pres são arte r i al por v asoc onstri ç ão. \u27a2 Agonista s de aç ão direta e se l e tivos par a o receptor \ud835\udc82\ud835\udfcf ( Fenil efrina, ef edri na , n of a zo li n a, meta ram i no l , ox imetazo l ina , midod ri n a ) \u2022 Não são ca te c ola mi n as e não s ão re ca p tada s tão f aci l me nte . \u2022 Pos sue m ane l b e nzê nic o e um te rmi n al ami na. \u2022 U sos: hipote nsão, choque ( ane stesi a e spinal ) , mi drí ase , de sconge stão nasal , associ açã o a ane sté sic os e re duçã o de he morra gi as supe rfic ia i s . \u27a2 Agonista s de aç ão direta e se le tivos pa ra receptor e s \ud835\udc82\ud835\udfd0 ( Cl i nidina, a pra do nidina , x il a zi na , meti l do p a) \u2022 Cl onidi na \u2013 F ár maco li po ssolúve l, cr uza a barr e ir a h e matoen c e f ál ic a e re duz a l i be raç ão de noradrenal i na no SN C. N ata l ia Petr y \u2022 Re duze m tônu s d o s i s te ma ne rvos o simpá ti c o , uti l i zados pr i nci pal me nte na se d aç ão d e ani mais. \u27a2 Agonista s de aç ão direta e se l e tivos par a receptor e s \ud835\udf37\ud835\udfcf ( Dobu tam i na , xa m otero l , i so pro ter eno l) \u2022 Catecol ami nas sinté ti cas o ri gi nadas da dopamina , são ex tre mame n te f otos s e ns í v e i s. \u2022 U sos: ICC, c hoq ue , inf ar to. \u2022 T ½ 2 0 a 4 0 mi n. \u2022 Iso prote r e nol por te r um substitui nte com mai or vo l u me te m e f e i to mai or que a adrenali na, costumava se r util iza do na asma para bronc odil ataç ão (te m e f e i to e quival e n te no r e c e ptor \u03b2 1 e \u03b2 2 ) , mas por causar taqui c ar dia f oi s usp e nd i d o o us o. \u27a2 Agonista s de aç ão direta e se l e tivos par a receptor e s \ud835\udf37\ud835\udfd0 ( Sa l b u tarol t ½ 4 h / sa l meter ol t ½ 1 8 h ) \u2022 U so na asma para di la taçã o do s brônquios. \u2022 Cl e mbute rol : agoni sta \ud835\udefd2 com e f e ito anabol izante. \u2022 A ati v aç ão de \ud835\udefd2 no mús c ul o l iso do úte ro l e va a f os f ori l aç ão da mi osina de c ade i n a l e ve ( res ponsável pe la contraç ão) , re sulta ndo no rela x ame nto do úte ro, o qu e pode rá re tar d ar o tr abal ho de parto prematuro. \u27a2 Cl a sse das drog a s si mpa tom i mética s de a çã o indi reta \u2022 Pod e lev ar ao bl oqu e i o do si ste ma d e rece ptaç ão N E T. \u2022 An fe tami na: E strutura se me lhante a das c ate c ol ami n as e qu ando re ca ptadas pe la N E T dos ne urôni os mon oami né rgi c os , e la i ni be a MA O, causando u m aume nto na li be raç ão de NT´ s de f orma cál ci o inde pe nd e n te . \u2022 SN C: A ume nto d a víg i l i a, e f e ito anorex ígen o, de pe n dê n c i a, ri sco de A V C, psic os e anfe tamí nic a, aume nto da confia nça . \u2022 SN A: A ume nto da pre ssão arte r i al , vasoconscr i ç ão. \u2022 U sos: TH DA e obe sidade . Simpa t olí ti cos \u27a2 1 ª Cl a sse \u2013 Anta gonista s dos r e ce pt or e s \ud835\udf37 a dr e né r gicos nã o se le ti vos ( Prop ran olol, carv edi l ol, timolol ) \u2022 An tag onista \u03b21 \u2013 Di mi nui a l i be raç ão de ren i n a, dimi n ui tônus s i mp áti co ce ntra l , di mi nui d é bi to car dí ac o, di mi nui o c onsu mo de ox ig ê nio pe lo mioc ár di o (be n é f i co p ar a angi n a pe ctori s) . \u2022 An tag onista \u03b22 \u2013 causa broncoc onstri çã o ( pode ca usar para da ca rdior res pi ra tóri a e m asmáti cos) e bl oque ia res postas me taból i c as das ca te c ola minas ( mal é f i co p ar a d i abé tic os ) . \u27a2 2 ª Cl a sse \u2013 Anta gonista s \ud835\udf37 ca rdiosse le ti vos (Ape na s \ud835\udf37\ud835\udfcf ) A teno l o l , esmo l o l , m etopro tolol ( 1 ª geração ) , neb i v o l o l ( 3 ª g er açã o) . \u2022 Ú ti l para d i abé tic os e asmá ti c os. \u27a2 3ª Cl a sse \u2013 a ge ntes com a ti vidad e simpa tom imé tica i ntr í nse ca (ASI) Ox p renolol, alprenolol \u2013 ag o nista pa rci a l d e rec ep tor \ud835\udefd . \u2022 Efe ito de a ntagoni sta po r e star e m ma i or qua nti dade do q ue as c ate col ami nas. \u2022 Ativi dade : d i minui çã o da f requ ê nci a car d í aca e da pre ssão arte ri al . \u2022 Re pouso ( dimi nu i ção da conc e ntra çã o d e c ate c ol ami n as e n dóge nas) : aume nto da f requ ê nci a ca rdí aca e pr e ssão ar te ri al . \u2022 U so: bra dic ardi a ca usada por e x c e sso de an tag oni s ta s \u03b2 . \u27a2 Uso a nta gonista s \ud835\udf37 \u2212 H ipe rtens ão, ar ri tmi as c ar día c as, i ns uf i c i ê nci a vál vula mitr al , angi n a N ata l ia Petr y pe ctor i s, tre mor e ss e nc i al be n i gno , gl auc oma ( ti mo l o l ) , hipe rti re oi d i s mo, prof i l axia da e nx aque ca. Efe itos colat e r a is a nta gonista s \ud835\udf37 \u2013 Br o nc oconstri çã o, i nsuf ic iên c i a car d í aca , b ra di ca rdia , hi p ogl ic e mi a, f adi ga, e x tre mi d ade s f ri as. \u27a2 Ant a gonista s \ud835\udc82\ud835\udfcf sel e tivos ( pra zos i n , d ox a zo si n , terazo sin) \u2022 Fárma c os que atuam red uzi ndo a hipe r te nsão ar te ri al sistê mi c a ( e f e i to vasod i la tador). \u2022 A tansul ozina é um antagonista \ud835\udc4e1 \ud835\udc34 se letivo e é util i zada p ar a tr atar a hipertrofia de próstata ben i gna por re l ax ar a mus c ul atura l i sa da próstata . \u2022 U so pré - c i rur gi a e m paci e nte s com Fe ocr omoci toma ( tumor na med ul a adren al que lev a ao ex ce sso de ca te col ami nas) . \u27a2 Ant ag onista s \ud835\udc82\ud835\udfd0 sel e tivos ( Io i mb i n a , ida zolam) \u2022 Efe ito afrodisí aco ( v asodi l atador). \u2022 Au me nto na li be raç ão d e no ra d renali na pe lo bl oqu e i o do me c ani smo de f e e dback d o rece ptor. \u2022 Pod e lev ar à p e r da d e pe so \u2013 oc u paç ão dos síti os a dre né rgi cos n ão li polí tic os , pe rmi ti ndo que a andren al i na se l i gue a os r e c e ptore s res ponsáv e i s pe la l ipól i se . \u27a2 Ant a gonista s \ud835\udc82 nã o sel e tivos ( Tol azo l i na , f ento l am i n a ) \u2022 An tag onistas compe ti tivos re ve rsí ve is \u2013 causa hi pote n são, aume nto na s e c reção de HCl , aume nto na mo ti li dade do tra to gastr i nte stinal , taquic ardi a re f l e x o. \u2022 Costumav am se r u ti li zado s pa ra hi pe rte nsão , mas se u us o f oi s ubstituí do de v i do aos ef e itos c ola te ra i s , a tual me nte é uti l i zado ape nas p ré - ci r urgi a no s ca s os de Fe ocr omo c i toma. \u27a2 E fe itos colat e r a is a nta gonista s \ud835\udc82 - Re duçã o da e j ac u l açã o, hipote nsão, so nol ê nci a e d i arr e i a. \u27a2 Alca lói de s de Eg ot \u2013 Re spons áve i s pe lo f e nômen o f ogo d e santo An tôni o. De i dro er go ta mi na e ergoto x i n a ( an ta g on istas alfa ) \u2013 U so p ar a hi pe rten são, f e ocr o mo ci to ma e hi pe rtrofia d a próstata. Er go tam i n a ( a go nista alfa ) \u2013 U so para he morra gi as e m ge stante s. Bromo c ri p ti na ( an tag o n i s tas D 2 ) \u2013 U ti li zado para Parki nson . S is te m a Nervoso A ut ônom o Par a s s im pático Si ste ma relac ionado ao r e pous o e a di ge stão, se u pri nci pal ne u r otransmi s sor é a ac e til col ina que é si n te ti zada nos ne u rôni os col iné rgi cos pe l a aç ão da e nz i ma ChAT. O p ri nci pal me cani smo para de sati var os ef e itos col i né rgi cos é a hidról ise e nzimá ti c a p e l a e nzima A chE e Buc hE d ando ori ge m a col ina qu e se rá re ca p tada nos gâ ngli os. \u2022 R e c e ptor e s nicotínicos da ac e ti lcoli na \u2013 S ão rece ptore s ionotrópi c os e e stão pre se nte s na j unçã o ne uromuscul ar , j un ç ão gangl ionar e no Si ste ma N e rvos o Ce n tr al . A ac e til col ina se l i ga a d uas prote í n as de s te re c e ptor. \u2022 R e c e ptor e s musc a r í nicos \u2013 Re c e ptore s me tabotrópi cos acopl ados a p r ote ína G , e x i ste m ci nco ti p os de ste re c e ptor. Os rece ptore s m1, m3 e m5 ( í mpares) e s tã o ac o pl ados a uma p roteína G q e x ci tatóri a e agem v i a I P3 / DAG / pK C, j á os re c e ptore s m2 e m4 ( par e s) e stão acopl ados à uma prote í na G i i nibi tóri a a a tu am de mod o a d i minui r o AM Pc e a ume ntar a c ondu tânc ia de potáss i o no meio intr ac e l ul ar . N ata l ia Petr y R e c e ptor L oca l izaç ã o Efe itos M1 (ne ura l ) SN C, célul as pari e tai s d o e stômago, gl ând ul as sal ivar e s e brônquios Exci taç ão do SNC, aume nto da s e c reção gástr i ca M2 (ca rd í a co) Átri os, mú sc ulo l i so d o trato gastr i nte stinal e SN C Inibi ç ão c ar día ca, i ni biç ão ne u ronal , hi pote rmi a M3 (gl a ndular ) Endoté l i o , olhos, múscul o l i so T G I, gl ând ul as gástr i ca s e sal ivar e s e brônquios Au me nta se creção sal ivar e e sto mac al , aume nto da broncoc on stri çã o. M4 Pulmão e SNC Au me nto na l ocomoç ão d e ani mais de l abora tóri o M5 Subs tânc ia ne gra , gl ângula s sal ivar e s e olhos ( mú sc ulo c i l i ar e ír i s ) Ainda n ão se sabe o suf ic ien te Pa r ass impa t om i m é ti cos 1 ª Cl a sse Agon i sta s de a çã o di r e ta \u2013 Mod i f ic aç ões na e strutura d a acetil col ina lev ar am ao de se n volvi me n to d e ste s f ár macos. \u2022 Ést e re s de c ol ina: M e tac o l ina, b e tanecol e c ar bac ol. 1. Me tac oli na \u2013 Ação mu sca ri nic a, uso par a atôni a do inte sti no, b e x i ga e v e síc ula bi li ar . 2. Car bac ol \u2013 A tua me lhor no re c e ptor M 3 ma s não é se letivo. Po ssui aç ão mu sca rí nic a e ni cotí nic a e é re si ste nte ao ata que de c oli ne ste ra se s . Po r te r e f e i to mióti co pote nte é usado no tratamento de gla ucoma . 3. Be ta ne col \u2013 U so e m e x ame s para te star a f unçã o pancr e áti ca , poi s possui e f e i to de aume ntar a se c reção e c on tr ai r o es fínc te r de Oddi aume ntando a amil ase pla smáti ca. \u2022 Musc a rina \u2013 Se rviu ape nas para i de ntific ar os rece ptore s mu sca rí nic os , não te m u so c lí nic o. \u2022 Pil oca rpina \u2013 Possu i e f e ito mi óti co po te nte , aume nta a dre nagem do hu mor aquo s o e é uti l i zado no tr ata me nto do gla ucoma de ângul o abe rto. A tua mais n o rece ptor muscar íni co do que ni cotíni co. \u27a2 Efe itos dos c ol iné rgicos diretos \u2013 Di mi n ui çã o da f requ ê nci a e do dé bito ca rdía c o, v asodil ataç ão, c ontraç ão do múscul o li s o, a ume nto do pe ri s tal ti smo, aume nto das se creçõe s gl and ura res , ati v aç ão do mú scul o constri tor da pupil a. \u27a2 Usos \u2013 Gla ucoma de ângul o abe rto ( pi l oca rpi na, c ar bac ol e b e tanecol ) , re duçã o da taquic ardi a, atoni a da be x i ga, atonia do i nte stino e atonia da ve s í cul a bil ia r. 2 ª Cl a sse Agonista s de a çã o indi reta (Anticoli ne sterá si cos) \u2013 Bl oq ue i o da açã o das en zi mas Buc hE e AchE para aume n ta o T ½ v i d a da a ce ti l col i na. \u2022 Ant i c oli ne sterá si cos de aç ão cur ta \u2013 T ½ vi da até 4 mi nu tos. U ti l i z ado p ar a dia gnostic ar mi aste ni a gra vis e c ri se c oli né rgi ca. \u2022 Ant i c oli ne sterá si cos de aç ão i ntermedi á ria \u2013 Os fárma cos de açã o i nte rme di ár i a que c ruzam pouco a bar reir a h e matoe nc e f ál ic a são util i zados no tra tamen to d e mia ste nia gra vis ( p i rod os ti g m i n a , neo s tigmina e f i s os ti g mina) . Os f árma c os mai s l i p osso l úv e i s que che gam a c ruzar a barr e i ra he matoe ncefá l i c a sã o uti li zados no quadr o i ni ci al do A l z he i me r para re tarda r a progr e ssão da doe nç a ( Tacri n a, g alan ta mi na , do n op ezel , ri na stigmina). \u2022 Ant i c oli ne sterá si cos de aç ã o irr e versíve l - ( Pa rao x on , Sa ri n , V X, org an o f os f o ra do s ) Não tem us o cl í n i co, são re spons áve i s p or vári os casos de intox i caç ão. O te mp o d e ½ vi da de ste s f árma c os é mai o r que 5 dia s l ig ados a o siti o esté ri co das c oli ne ste rases . N ata l ia Petr y \u2022 R e a tiva dor e s e nzi má ticos das coli neste ra se s ( P rali d o x ima) Ataque n uc l e of í l i c o na l i ga ç ão e ntre ac e til col ine ste ase s e orga nof os fo r ados para l i be ra r a acetil col ines te ra se reati vando - a. São uti l i zados par a ev i tar a c ri s e c oli né rgi ca nos c asos de intox i caç ão. \u27a2 Efe itos f a r ma cológi c os dos ant i coli neste rá si c os \u2022 Re duçã o da f re quê n c i a e dé bito ca rdí ac o. \u2022 V asodil ata çã o ge ne ral i zada. \u2022 Contraç ão do mús c ulo li so ( brônqui os) . \u2022 Au me nto da s e c reção gl andula r. \u2022 Ativaç ão do mú scul o c o nstri tor da pup i la ( Miose ). \u2022 Fasci cul aç ão mus c u l ar ( P ar al isi a da muscul atur a re spir atóri a). \u27a2 Uso do s an ticoli neste rá si co s \u2022 Mia ste nia G ravi s \u2022 Doe nç a de Alzhe i me r \u2022 Ato ni a ( be x iga , inte sti n o, v e sí c ula ) . \u2022 Re ve rsão do s e f e itos d o b l oq ue i o ne uromuscul ar ( BN M) . Pa r as sim pa to lí t ico s Re al i zam a ini biç ão do si s te ma ne rvoso para s si mpáti co. \u27a2 Ant i c oli né r gicos \u2013 An tag onistas dos re c e ptore s muscar ini cos. \u2022 Atr opi na e E sco polam i na Atu am e m todos re cep tores mus c ar í ni cos. São al ca l oides e x tra í dos da pl anta A tropa Be l l adonna. N ão te m af i nida de pe los re cepto r e s nic otíni cos. D ose ( mg/ Kg) Efe itos 0 , 5 Di minui se cr e ções ( sal i v a , suor) 1 , 0 Di minui se cr e ções , c ar dioa celeraç ão se m aume ntar P A ( Re c e ptor M2 ) 2 , 0 Inte n si f i c a e f e i tos ante ri ore s 5 , 0 Inte n si f i c a e f e i tos, c ome ça e f e i to no SN C ( amné si a, c onf us ão me ntal , al uci n aç õe s ) . 1 0 ,0 Fe bre atropí nic a (F al ta d e troc a de cal or c om o me i o pe la se cr e ç ão) , c oma, c o nvulsõe s e morte . A mar ge m te rapê uti c a da a tropi n a vai de 0 ,5 a 2 , 0 mg/ Kg, e é basta nte util i zada p ar a pac iente s com bradi ca rdi a pó s inf ar to p or ca usar car di oac e l e ra çã o se m aume ntar a pre ss ão ar te ri al . Em cr i anças não é u ti li zado atr opina pois a barr e ir a h e matoen c e f ál ic a não f oi compl e tame nte f orma da, e quando util iza da pe lo se u e f e ito anti e s pasmódic o po de rá causar p r e j uízo no SNC. \u27a2 Efe itos f a r ma cológi c os dos ant i coli nérgicos \u2022 Olhos ( A tropina , ci cl o p entolato , trop i cam ida, escopo lamina ) - Bl oq ue i am a res posta d o múscul o e s finc te ri ano e ci l i ar ( Di la taç ão pupil ar, ci cl ope gia \u2013 para li s aç ão da ac o modaç ão v i s ual ) . \u2022 Siste ma respi r a tór i o (I pra tróp i o , tiono tró pio, gli cop i rrol ato ) \u2013 Re duze m às se cr e ç õe s i ncl usive no brônqu i o ( r e cep tor m1 e m2 ) , red uç ão míni ma da br oncoc ontri ção ( me nos que o a ntagoni sta B2 ) \u2022 T ra to G a strintestinal ( A trop i n a , escopo l a mi na , to l terod i na e d i ci cl o mi na ) \u2013 An ti e s pasmódic o, re dução do tôn us e moti l i dade , re l axame nto do e sf ínc te r. \u2022 T ra to Uriná rio (A trop i n a) \u2013 Di l ata çã o do ure te r e d a be x iga . \u2022 Cor a çã o ( A trop ina ) \u2013 Ta quic ardi a se m al te rar a P A, alta s dos e s p ode m l e var ao bloque i o do mar ca p asso ( M2 ) no NS A. \u2022 Siste ma Ne rvo so Ce ntr al \u2013 Deli ri os , c onv ul sõe s e re duçã o do tr e mor ( útil pa ra pac i e nte s com P ar kisson) . \u2022 Úte r o \u2013 Se m e f e i tos poré m p ac ien te s re l atam me l hora da cól ic a. \u2022 G lândula s sudorípa ra s \u2013 Di minui ção d a se cr e çã o po de le var à f e bre atropi n í ca.

Farmacologia do Sistema Nervoso Autônomo

UFPR

Farmacologia I

Continue navegando

Materiais relacionados

Perguntas relacionadas

“A farmacologia colinérgica trata das propriedades do neurotransmissor acetilcolina (ACh). As funções das vias colinérgicas são complexas, mas envo...

DeLucia et al. (2014, p. 211) afirma que que o “sistema nervoso autônomo simpático (SNA) participa de forma vital da regulação homeostática de muit...

O sistema nervoso pode ser dividido em sistema nervoso periférico (SNP) e sistema nervoso central (SNC). O SNP, por sua vez, pode ser dividido em s...

2. Qual é o papel do sistema nervoso autônomo na farmacologia? a) Regular o metabolismo de medicamentos no fígado. b) Controlar a resposta do corpo...

Outros materiais