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Cálculo de diluição e Rediluição DOCENTE ENF. KARINA ATAHYDE DILUIÇÃO • Diluir significa dissolver, tornar menos concentrado (Pasquale, 2009); ou seja, temos um soluto (pó/cristal) e deve-se dissolver com um solvente (água destilada/água bidestilada/ água de injeção/ soros). Exemplo • Preparo de medicação com a concentração definida ou já dissolvida • Será necessário para o seu preparo usar apenas a regra de três: Exemplo: • Prescrição Médica – 120 mg de Aminofilina • Disponível: ampola de Aminofilina. 10 ml c/ 240 mg (240mg/10ml) Diluição Exemplo Sempre!! • 1° LINHA COLOCA-SE O QUE TEMOS DISPONÍVELNA UNIDADE • 2° LINHA O QUE FOI PRESCRITO PELO MÉDICO ( E A INCÓGNITA) REDILUIÇÃO • Se diluir uma solução significa dissolver (Pasquale, 2009); adiciona-se a ela solvente não alterando a massa do soluto. • E rediluição é diluir mais ainda o medicamento, aumentando o volume do solvente (Água Destilada, SF, SG ou diluente para injeção), com o objetivo de obter dosagens pequenas, ou seja concentrações menores de soluto, porém com um volume que possa ser trabalhado (aspirado) com segurança. • Utiliza-se a rediluição quando se necessita de doses bem pequenas, como as utilizadas em: neonatologia, pediatria e algumas clínicas especializadas. REDILUIÇÃO Exemplo: • Foi prescrito Aminofilina 3mg IV, tem-se na unidade, ampolas de 240mg/10 ml. • Deve-se entender o que foi pedido e então colocar o que se tem. 1ml é dividido em 0,2 ml ENTÃO • Fazemos inicialmente a diluição para constatar que não é possível extrair dela o que foi prescrito, pois o valor prescrito é muito pequeno; • Sendo assim devemos encontrar quanto temos disponível do medicamento em cada ml do frasco de 10 ml VEJA A SEGUIR ... • Ex: “Caldo de feijão” Imagine que você preparou no almoço um caldeirão de feijão para sua família , porém chegaram de surpresa mais pessoas para almoçar, para que fosse suficiente o feijão preparado , você adicionou mais água neste caldeirão, assim a quantidade de grãos continuou a mesma porém aumentou-se o caldo. Agora é só aspirarmos mais 9ml de AD completando 10ml que corresponde a 24mg. • Neste exemplo Tem-se agora uma nova apresentação. • Lembre-se que falamos de aumento de volume com a mesma quantidade de soluto (24mg). • Agora é só aspirarmos mais 9ml de AD completando 10ml que corresponde a 24mg. Por que completar 10 ml? Apenas para facilitar os cálculos. EXERCÍCIO Diluição 1. Prescrição Médica – Decadron 8mg .Disponível: Frasco – ampola de Decadron de 4 mg/ml. 2. Prescrição médica - 10mg de Tilatil. Disponível: Frasco ampola de 5mg/2ml 3. Prescrição médica – 110 mg Dipirona. Disponível : Ampola de 500mg/10ml Exercício de Rediluição 1 Prescrito Clindamicina 4mg IV, tem-se na unidade, ampolas de 240mg/10 ml. 2 Prescrito Ampicilina 5mg IV, temos disponível na unidade , ampolas de 270mg/10ml 3 Prescrito Carbamazepina 3mg IV , temos disponivelna unidade , ampolas de 210mg/10ml RESOLUÇÃO DILUIÇÃO • 1 – TENHO: 4mg 1ml • PM: 8mg x 4.X= 8.1 X= 8 4 x= 2ml Devemos administrar 2ml da medicação • 2 - Tenho: 5mg 2ml P.M: 10mg x 5x = 2.10 x= 20 5 x= 4ml Devemos administrar 4ml de medicação 3 – Tenho: 500mg 10ml P.M 110 mg x 500x = 110.10 x= 1100 500 x= 2,2ml DEVEMOS ADMINISTRAR 2,2 ML RESOLUÇÃO REDILUIÇÃO • 1 TENHO 240 mg 10 ml • PM 4mg x 240x = 10.4 x = 40 x = 0,166ml 240 Rediluição: Aspiro 1ml e devo descobrir quantos mg da medicação tenho neste 1ml 240mg 10ml x 1ml 10x= 240.1 x= 240 x = 24 mg 10 Ou seja, em 1ml desta medicação teremos 24 mg • Tem-se agora uma nova apresentação. Lembre-se que falamos de aumento de volume com a mesma quantidade de soluto (24mg). Agora é só aspirarmos mais 9ml de AD completando 10ml que corresponde a 24mg. 24 mg 10ml 4 mg x 24x = 10.4 x= 40 x = 1,66 ml Devemos aspirar então 1,66 ml da medicação 24 • 2 270mg 10 ml 5mg x 270x = 10.5 x= 50 x = 0,185 270 • Rediluição Aspiro 1ml e devo descobrir quantos mg da medicação tenho neste 1ml • 270mg 10 ml x 1ml 10x= 270 .1 x= 270 x = 27mg 10 Ou seja, em 1ml desta medicação teremos 27 mg. • Lembre-se que falamos de aumento de volume com a mesma quantidade de soluto. Agora é só aspirarmos mais 9ml de AD completando 10ml • 27 mg 10ml • 5mg x 27x= 10.5 x = 50 x = 1,85 ml devemos aspirar 1,85 ml da medicação 27 • 3 210mg 10 ml 3mg x 210x= 10.3 x= 30 x = 0,142 ml 210 Rediluição Aspiro 1ml e devo descobrir quantos mg da medicação tenho neste 1ml 210mg 10ml x 1ml 10x= 210.1 x= 210 x = 21 mg 10 Ou seja em 1ml desta medicação há 21 mg Lembre-se que falamos de aumento de volume com a mesma quantidade de soluto . Agora é só aspirarmos mais 9ml de AD completando 10ml. 21mg 10 ml 3mg x 21x= 10.3 x= 30 x= 1,42 Devemos aspirar 1,42 ml da medicação. 21 REFERÊNCIAS • BOYER, MJ. Calculo de dosagem e preparação de medicamentos (trad. Carlos Henrique Cosendey e Alexandre Cabral de Lacerda). Rio de janeiro: Guanaba Koogan, 2010. • GIOVANI, A. M. M. Enfermagem cálculo e administração de medicamentos. São Paulo: Scrinium, 2006.
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