Ombro

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Ombro 
Prof.: André Trindade 
 Uma ausência de contenções 
ósseas permite uma grande amplitude 
de movimento a custa da estabilidade 
Articulações do complexo do ombro 
Intobs 
• Há autores que consideram a articulação 
coraco-acromial como Sub-acromial. 
• E que a bursa e o tendão do bíceps fazem 
parte dela. 
 
 
 O movimento nas articulações 
acromioclavicular, esternoclavicular e 
escapulotoracica é vital para 
movimentação perfeita do ombro, 
porém o componente central é 
articulação glenoumeral. 
 O lábio glenoidal age para 
aprofundar a glenóide, gerando 
50% da profundidade total da 
art.glenoumeral (Warner, 2003). 
 
• A ressecção do lábio reduz a 
efetividade da compressão-
estabilização em 20% 
(Lippitt et al., 2003). 
Cavidade Glenóide 
Plano escapular 
Estabilidade 
Vários fatores contribuem para a estabilidade da art.glenoumeral: 
 
1. os ligamentos dão um suporte passivo importante. 
 
2. os músculos agem na estabilidade de forma passiva e ativa. 
 
3. lábio glenoidal evita o deslocamento da cabeça do úmero 
aumentando a profundidade da cavidade glenoidea. 
 
4. morfologia da cavidade glenóide que é retrovertida e voltado 
superiormente. 
 
5. o líquido sinovial adere à cartilagem articular e gera uma força de 
coesão entre as duas superfícies, dificultando seu afastamento. 
 
6. pressão intra-articular negativa ajudando a manter a estabilidade, 
quando há alteração na pressão intra-articular observam-se 
aumentos significantes na translação. 
Movimentos 
• Em todos os movimentos os músculos agem 
para gerar estabilização de forma harmônica 
Área de compressão 
Tipos de acrômio 
Intobs 
• acrômio tipo 3 é um fator agravante, não um 
fator que cause a síndrome do impacto. 
• É importante em somente 5% dos pacientes. 
 
Zona crítica 
• Região do tendão do músculo supra-espinhal 
onde ocorrem alterações degenerativas e 
lacerações 
Zona critica 
Tendinite calcificante 
Normal 
Tendinite calcificada supra e infra-espinhal 
Síndrome do Impacto 
• Compressão do tendão do músculo supra 
espinhoso entre o acrômio e a tuberosidade 
(tubérculo) maior do úmero, durante o 
movimento de abdução (e flexão) do MS. 
 
• Espaço sub acromial normal tem 1 á 2 cm. 
 
Causas da 
Síndrome do Impacto 
• Falta de movimento escapular 
• Postura de rotação interna do Úmero 
• Postura em abdução escapular 
• Hiperativação do músculo Deltóide 
• Hipoatividade dos estabilizadores de ombro 
 
• Acrômio tipo III 
 
 
INTOBS.: 
 
 
 
 
 
 
• Os músculos supra-espinhoso e deltóide são ativos 
em todo arco, contudo o momento de força é melhor 
para o supra-espinhoso no inicio e depois o momento 
de força é melhor para o deltóide (a partir dos 30º) 
Trabalho para casa 
1. Estudar os músculos que: 
2. Fazem a estabilização da escápula; 
3. Fazem as rotações superior e inferior da 
escápula; 
4. Fazem as rotações interna e externa da 
escápula; 
5. Fazem a abdução e adução da escápula; 
6. Fazem a elevação e depressão da escápula. 
Estabilizadores 
• Manguito rotator 
 
 
Estabilizadores 
• Manguito rotator 
 
• Quais músculos fazem a rotação medial? 
 
Estabilizadores 
• Manguito rotator 
 
• Quais músculos fazem a rotação medial? 
Sub escapular 
Estabilizadores 
• Manguito rotator 
 
• Quais músculos fazem a rotação medial? 
Sub escapular 
• Quais outros músculos ? 
 
Estabilizadores 
• Manguito rotator 
 
• Quais músculos fazem a rotação medial? 
Sub escapular 
• Quais outros músculos ? 
Deltoide 
Grande dorsal 
Peitoral maior 
Redondo maior 
 
 
Intobs 
• Rotação escapular, segue o acrômio 
Ex.:Rotação superior e inferior da escapula. 
 
Intobs 
• Levantador da escápula Impede a rotação 
superior. 
• Serratil , trapézio inferior rodam 
superiormente.