Aula 7 - Toxina botulínica

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Toxina botulínica
Toxina botulínica
 Produzida pela bactéria Clostridium botulinum
 Há sete formas distintas, sendo o tipo A (BTX-A) e B (BTX-B) de uso 
terapêutico e liberadas para aplicação clínica.
Mecanismo de ação
 Provoca denervação química temporária dos músculos por bloqueio da 
liberação mediada por Ca+² de acetilcolina das terminações nervosas de 
neurônios motores, produzindo um enfraquecimento dose-dependente, 
temporário da atividade muscular tornando os músculos não funcionais 
sem efeitos sistêmicos.
Mecanismo de ação
 Acredita-se que o músculo inicia a formação de novos receptores de 
acetilcolina. À medida que o axônio terminal começa a formar novos 
contatos sinápticos, há um reestabelecimento da transmissão 
neuromuscular e retorno gradual à função muscular completa, 
geralmente com efeitos colaterais mínimos.
Efeitos clínicos
 1 a 7 dias após a aplicação;
 1 a 2 semanas de efeito máximo;
 Inicia um patamar moderado até a recuperação completa do nervo, 
período de 3 a 6 meses.
Indicações estéticas
 Rugas dinâmicas no terço superior da face: frontais, periorbitais e 
glabelares
 Hiperidrose axilar e palmo-plantar
Contra-indicações
 Reação alérgica aos componentes
 Infecção local
 Expectativas irreais
 Condições neuromusculares conhecidas
 Gravidez e lactação
 Inflamação
Precauções
 Anamnese completa
 Preenchimento do termo de consentimento
 Exame físico em local de boa iluminação
 Paciente sem maquiagem
 Regras de biossegurança
 Marcação prévia das rugas
 Manter distância de +/- 1 cm em relação ao músculo que não deseja 
trabalhar
Músculos Mímicos
 Inserem-se diretamente na pele, são superficiais, possibilitando as 
expressões faciais para manifestar nossas emoções.
Músculo frontal
 Origem: margem supraorbital
 Inserção: gálea aponeurótica
 Ação: movimentar o couro cabeludo, enruga a fronte, eleva os supercílios
 Contração: rugas transversais
 Expressão: atenção, surpresa, horror e medo
Músculo corrugador dos supercílios
 Origem: osso frontal
 Inserção: cútis do supercílio
 Ação: elevam os supercílios e a fronte
 Contração: rugas verticais na região glabelar
 Expressão: sofrimento, dor, severidade
Músculo Prócero
 Origem: osso nasal
 Inserção: cútis na região glabelar
 Ação: movimenta o supercílios e a fronte
 Contração: rugas transversais no dorso do nariz
 Expressão: repugnância e agressividade
Músculo Orbicular dos olhos
 Origem: palpebral
 Inserção: rafe da pálpebra
 Ação: fechar a pálpebra e movimentar os supercílios
 Contração: rugas transversais e laterais à órbita (pés de galinha)
 Expressão: reprovação
Músculo nasal
 Origem: asa do nariz
 Inserção: face profunda da pele da asa do nariz
 Contração: rugas na região nasal
 Ação: dilatação das narinas
 Expressão: mal humor
Músculo elevador do lábio superior e 
asa do nariz
 Origem: processo frontal da maxila
 Inserção: asa do nariz e lábio superior
 Ação: elevação do lábio superior e asa do nariz e participa da dilatação 
das narinas
 Contração: rugas no nariz e sorriso gengival
 Expressão: reprovação, repugnância
Músculo orbicular da boca
 Localização: ao redor dos lábios
 Ação: protusão dos lábios
 Contração: rugas ao redor do lábio superior
 Expressão: beijo
Músculo levantador do lábio superior
 Origem: margem infraorbital
 Inserção: lábio superior
 Ação: levanta e everte o lábio superior
 Expressão: intervém em numerosas expressões e notadamente no choro
Músculo zigomático menor e maior
 Origem: osso zigomático (menor e maior)
 Inserção: lábio superior (menor) e ângulo da boca (maior)
 Ação: tracionam o lábio superior e ângulo da boca para cima e 
lateralmente
 Expressão: sorriso
Músculo levantador do ângulo da 
boca
 Origem: fossa canina da maxila
 Inserção: ângulo da boca
 Ação: eleva o ângulo da boca acentuando o sulco nasogeniano
 Expressão: sorriso
Músculo risório
 Origem: fáscia parotideomassética
 Inserção: ângulo da boca
 Ação: traciona o ângulo da boca para lateral
 Expressão: riso forçado
Músculo mentual
 Origem: fossa mentual
 Inserção: pele do mento
 Ação: enrugar a pele do mento, provoca a protusão do lábio inferior
 Expressão: dúvida
Músculo depressor do lábio inferior
 Origem: linha oblíqua da mandíbula
 Inserção: tegumento do lábio inferior
 Ação: abaixa e everte o lábio inferior
 Expressão: ironia
Músculo depressor do ângulo da boca
 Origem: linha oblíqua da mandíbula
 Inserção: ângulo da boca
 Ação: abaixa o ângulo da boca
 Expressão: tristeza
Músculo platisma
 Origem: porções subcutâneas de tórax e ombro
 Inserção: mandíbula
 Ação: elevar e tracionar a pele do pescoço e ombros
 Expressão: surpresa e horror
Artérias faciais
Veias faciais
Nervos faciais