Músculos da expressão facial

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Músculos da expressão facial
Os músculos da expressão facial são também chamados da mímica facial, e diferentemente dos outros músculos do corpo, eles estão localizados em compartimentos superficiais da face.
· Os músculos faciais NÃO APRESENTAM FÁSCIAS!
Há a PELE, logo abaixo o TECIDO SUBCUTÂNEO (que já estão misturados com alguns músculos da expressão facial).
· O tecido subcutâneo é também chamado de FÁSCIA SUPERFICIAL, é formado por um tecido conjuntivo bem espalhado e gordura.
Eles servem para movimentar a pele da face, podendo estar presos em osso – uma extremidade – e na pele (pelo menos uma extremidade deve estar presa à pele).
🡪Tem como objetivo manifestar as nossas emoções e controlar alguns esfíncteres da face – rima palpebral, rima oral e as narinas.
Durante a movimentação dos músculos da face, há formação de PREGAS, e com o passar da idade em que há perda de elasticidade, elas se tornam permanentes na pele e formam RUGAS e LINHAS DE EXPRESSÃO.
· Com a formação dessas rugas na pele, há técnicas que buscam amenizar a formação delas – APLICAÇÃO DA TOXINA BOTULÍNICA.
Ela é responsável por diminuir a mobilidade dos músculos, e por consequente diminuir as linhas de expressão.
A TOXINA BOTULÍNICA atua na junção neuromuscular, que é caracterizada pela união de terminações nervosas (placa motora) com a fibra muscular.
· Nessa junção neuromuscular há a liberação de acetilcolina, um NT que determina o potencial de ação que permite a contração do músculo (esquelético, no caso da face).
Quando a toxina botulínica entra em ação, ela impede justamente a produção e ação da acetilcolina, impedindo a contração muscular e a consequente formação de rugas na pele.
· É como se o músculo ficasse paralisado.
***Antes de qualquer coisa, é importante sabe onde o músculo se prende na pele e no osso!!!
Músculo Frontal
Ele faz parte de um músculo complexo, o OCCIPITOFRONTAL.
Entre os músculos occipital e frontal, há a APONEUROSE EPICRANIANA, que recobre a calvária.
· Um invólucro ao redor dos músculos, que criam resistência e aderem à superfície da região do osso ao qual o músculo se prende, funcionando como um tendão, mas de forma achatada.
A importância do occipitofrontal em relação à expressão facial está no músculo frontal.
Inserção do músculo frontal
🡪Aponeurose epicraniana e no osso frontal.
As fibras desses músculos são verticalizadas, que se fixam na pele de fronte.
· Quando as fibras contraem, elas formam as rugas, que ficam sempre perpendiculares ao sentido das fibras do músculo.
Ação do músculo temporal
São responsáveis pela elevação da pele da fronte, na testa; o que demonstra uma reação de SURPRESA.
Há uma depressão na porção central das linhas de expressão, que indica o ponto de união entre os 2 músculos centrais.
· Coberto pelo músculo frontal está o músculo CORRUGADOR DO SUPERCÍLIO.
***Para amenizar as rugas na fronte, a toxina botulínica deve ser aplicada no músculo frontal.
Músculo Orbicular do olho
O nome orbicular remete à órbita, pois as fibras se dispõem em órbitas concêntricas, em que a contração ocorre em direção a um CENTRO; diminuindo-o.
· Os músculos orbiculares funcionam como esfíncteres, fechando as “cavidades”.
Inserção do orbicular do olho
🡪Nos ossos que compõe a margem orbital, nos ligamentos lacrimais e na pele da pálpebra e a região que rodeia a pálpebra.
Ações do orbicular do olho
O músculo orbicular do olho é dividido em 2 partes; a região orbital (mais externa e mais grossa) e a região palpebral (fica exatamente aplicado sobre a pálpebra – mais fina).
· Pelo fato da porção orbital ser mais grossa e mais externa, ela vai aplicar uma força maior de toda pele ao redor do olho; enquanto a região palpebral atua no fechamento da pálpebra.
***Mas, o músculo que atua no levantamento da pálpebra é o MÚSCULO LEVANTADOR DA PÁLPEBRA, que não é um músculo da expressão facial (é um músculo extrínseco do olho).
As rugas formadas se convergem para o olho perpendicularmente, chamado vulgarmente de PÉ DE GALINHA.
Relação do orbicular do olho e do frontal
Na região de sobrancelhas, é comum aplicação de BOTOX no músculo frontal e trabalhar o posicionamento de sobrancelha.
· Enquanto os orbiculares abaixam a sobrancelha, os frontais a elevam; e é necessário haver um equilíbrio, sem predominância de ação de contração.
Se quiser arquear a sobrancelha, é necessário aplicar mais BOTOX na orbicular do olho; se quiser abaixar a sobrancelha, a toxina atua mais no frontal.
Se quiser manter a altura da sobrancelha, deve haver um equilíbrio da aplicação de BOTOX nos dois músculos.
Músculo Prócero e Corrugador do supercílio
Compreende a região da GLABELA, entre os supercílios.
· O prócero não é um músculo do frontal, ele é separado (ímpar).
Origem do prócero
🡪Origina-se no osso frontal na área da glabela;
Inserção do prócero
🡪Insere-se na parte medial dos supercílios, na glabela;
Ação do prócero
🡪Tem uma ação conjunta com o CORRUGADOR DO SUPERCÍLIO – músculos da área do supercílio, com posicionamento oblíquo e cobertos pelo músculo frontal.
· Os corrugadores do supercílio estão profundamente localizados ao frontal.
Origem do corrugador do supercílio (origem fica fixa!!!)
🡪Na parte medial da margem orbital
Inserção do corrugador do supercílio (se movimenta)
🡪Na porção lateral da sobrancelha
***Ao contrair, o corrugador do supercílio puxa o supercílio para baixo e para-medial; juntamente com a glabela, que se direciona para baixo.
🡪Forma a expressão de dúvida!
Músculo nasal
É um músculo que está mais relacionado com o controle de esfíncter, assim como o orbicular do olho.
🡪O músculo está localizado sobre o dorso do nariz.
O músculo nasal apresenta 2 tipos de fibras, uma porção COMPRESSORA (transversa) e outra porção ALAR.
🡪A porção COMPRESSORA apresenta fibras horizontalizadas no dorso do nariz – a sua ação é de compressão do nariz.
🡪A porção ALAR ou DILATADORA (ancorada no pilar canino da maxila) apresenta fibras mais verticalizadas, e vão da maxila em direção à asa do nariz (inserção) – a sua ação é de puxar a asa do nariz para cima e para lateral; dilatando as narinas.
Músculo Orbicular da boca
É um músculo que também apresentam fibras concêntricas, que terá ação de fechamento de esfíncter; da rima oral (espaço entre os lábios).
Como as fibras são concêntricas, quando há contração, há uma compressão ao centro e encurtamento do músculo; promovendo o fechamento da rima oral.
· Em estado de contração mínima (tônus muscular – estado involuntário de contração natural dos músculos) deve haver um equilíbrio com os MÚSCULOS INTRA ORAIS – para a manutenção do posicionamento dental.
***Ex: Um paciente respirador oral vai ter uma hipotonicidade nessa região (menor pressão), havendo um predomínio dos músculos intra orais, o que pode predominar a força sobre os dentes e pode VESTIBULARIZAR-LOS. 
Porém, o orbicular da boca não atua só, há outros músculos que movimentam os lábios, em que as fibras se misturam – atuam em diferentes partes e sentidos do lábio.
· Há descontinuidades dos músculos DEPRESSORES e LEVANTADORES DO LÁBIO, em que as fibras se misturam.
· Quanto maior a contração, maior a projeção labial.
Chamado vulgarmente de código de barras!!!
Músculo levantador do lábio superior e da asa do nariz
Logo lateralmente ao nariz, há esse músculo.
Origem do músculo levantador do lábio superior e da asa do nariz
🡪Origina-se no processo frontal da maxila
Inserção
🡪Insere-se na asa do nariz e na parte medial do lábio superior
São músculos muito finos e apresentam fibras VERTICALIZADAS.
É difícil identificar cada músculo perfeitamente. Ao dissecar as peças, encontra-se um tapete muscular, e é possível diferenciar os músculos através do posicionamento e inclinação das fibras.
🡪Expressão de nojo e desprezo
Músculo levantador do lábio superior
Logo lateralmente ao músculo levantador do lábio superior e da asa do nariz, encontra-se o músculo LEVANTADOR DO LÁBIO SUPERIOR.
· O início dele é coberto pelo ORBICULAR DO OLHO
Origem do músculo levantador do lábio superior
🡪Origina-se namargem infraorbital
Inserção do músculo levantador do lábio superior
🡪Insere-se na parte medial do lábio superior
🡪Puxa a parte medial do lábio para cima, mostrando num sorriso forte.
Músculo levantador do ângulo da boca
Localizado mais lateralmente e profundamente ao músculo levantador do lábio superior; com a presença de fibras mais VERTICALIZADAS.
Origem do músculo levantador do ângulo da boca
🡪Origina-se na FOSSA CANINA
Inserção do músculo levantador do ângulo da boca
🡪Insere-se no ângulo da boca
 
Ação do músculo levantador do ângulo da boca
🡪Puxa o ângulo para cima sem a inclinação lateral típica do sorriso (atua na risada ou sorriso forte)
Músculos Zigomáticos maior e menor
São geralmente 2, pois eles podem estar juntos.
Os dois se originam na face lateral do osso zigomático.
🡪O zigomático maior se insere no ângulo da boca;
🡪O zigomático menor se insere medialmente ao lado superior
Apresentam fibras oblíquas!!!
Como os músculos zigomáticos apresentam essa obliquidade, no momento da contração há a tração do ângulo da boca (zigomático maior) e o lábio superior (zigomático menor) no sentido para cima e para lateral.
🡪Formam-se pregas laterais, e em inserções de tendões mais forte formam-se COVINHAS.
Hiperatividade dos músculos levantadores
O sorriso gengival pode estar relacionado com a hiperatividade desses músculos, não sendo 100% dos casos.
🡪Quando isso ocorre a toxina botulínica deve ser aplicada para diminuir essa atividade, diminuindo a linha do sorriso e expor menos a gengiva.
Essa ação ocorre pela ação dos 3 músculos: Levantador do lábio superior e da asa do nariz, levantador do lábio superior e zigomático menor.
· Como eles estão próximos e convergentes em direção à parte medial do lábio, a aplicação do BOTOX pode ser no encontro desses músculos – a toxina se espalha e atinge os 3 numa única aplicação.
🡪A referência é a asa do nariz (1 cm lateral) e 3 cm superiormente à comissura labial.
Além da exposição anterior da gengiva, pode haver uma exposição mais posterior, dada pela hiperatividade do músculo ZIGOMÁTICO MAIOR.
· A hiperatividade do zigomático mairo gera um sorriso com os ângulos da boca muito altos, dando uma convexidade ao sorriso.
Isso pode deixar o paciente com um aspecto maquiavélico, como o coringa.
Músculo Risório
É o único músculo da expressão facial que não tem origem óssea, ele se origina na FÁSCIA MASSETÉRICA.
· O risório pode estar ausente
A fáscia que recobre o masseter e a parótida é de onde origina o risório, com FIBRAS HORIZONTALIZADAS.
 Inserção do risório
🡪Insere-se no ângulo da boca
Ação do risório
🡪Traciona o angulo da boca lateralmente, por ter fibras horizontalizadas – sem formar a angulação.
O risório não é o principal músculo do sorriso, mas sim o ZIGOMÁTICO MAIOR.
(Expressão mais sem graça)
Ele é superficial ao músculo BUCINADOR.
Músculo depressor do ângulo da boca
Origem
🡪Origina-se na base da mandíbula
As fibras do depressor do ângulo da boca CONVERGEM para o ângulo, num formato triangular.
Ação do depressor do ângulo da boca 
🡪Traciona o ângulo para baixo – expressão de tristeza e descontentamento. 
Músculo depressor do lábio inferior
As suas fibras são paralelas e seguem até o lábio inferior; com origem na base da mandíbula.
· Ele tem um formato retangular, mas está parcialmente coberto pelo depressor do lábio inferior.
Ação do depressor do lábio inferior
🡪Traciona o lábio inferior para baixo até sua eversão
(Associado à tristeza)
Músculo Mentual
Localizado medialmente, na região do mento; é corberto parcialmente pelo depressor do lábio inferior.
Origem do mentual
🡪Origina-se nos tubérculos mentuais e na fossa mentual
Inserção do mentual
🡪Insere-se na pele do mento
Ação do mentual
🡪Quando ele contrai, ele eleva a pele do mento (nessa elevação da pele do mento, pode-se formar rugas ou pregas)
Músculo Bucinador
Não é um músculo tão relacionado na expressão facial, mas na movimentação da bochecha.
· Representa a camada muscular da bochecha, sendo muito importante na SUCÇÃO; localizado anteriormente ao masseter e profundamente ao risório e zigomáticos.
Fixações ósseas do músculo bucinador (4)
🡪Base do processo alveolar da maxila (superiormente);
🡪Base da parte alveolar da mandíbula (inferiormente);
🡪Ligamento pterigo-mandibular (Posteriormente);
🡪Músculo orbicular da boca (Anteriormente);
***As fixações superior e inferior vão determinar a altura do FÓRNICE DO VESTÍBULO, e o fundo também.
Na mastigação o bucinador (que forma o componente lateral da cavidade oral) atua contraindo a bochecha empurrando o alimento aos dentes.
· Numa situação de paralisia facial, o bucinador não atua direito e há acúmulo de alimento no vestíbulo.
***Realiza a sucção através da PRESSÃO NEGATIVA.
Pessoas com atrofia maxilar e mandibular possuem uma fixação do bucinador formando um vestíbulo mais raso, já que há perda da parte alveolar – assim o bucinador mais próximo do rebordo alveolar.
***Pessoas que tocam instrumentos de sopro tendem a distender as fibras do músculo, deixando-o maior.
→ Além disso, o bucinador é atravessado pela glândula parotídea!!!
Músculo platisma
Não é um músculo exatamente da face, e sim um músculo superficial do pescoço.
Origem do platisma
🡪Origina-se na FÁSCIA PEITORAL
Ao chegar à face, ele se mistura com outros músculos depressores; logo ele é responsável pela depressão do ângulo da boca e do lábio.
***Ele pode estar ausente!!!
A inervação de esses músculos é dada pelo NERVO FACIAL, o VII par craniano
→ Ramo temporal - Músculo frontal, prócero e corrugador
→ Ramo zigomático - orbicular do olho
→ Ramo bucal - Bucinador, risório e levantadores
→ Ramo marginal da mandíbula - Músculos depressores e mentual
→ Ramo cervical - Platisma