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Profª. Claudia Maria Schuh Fisioterapia Dermato-Funcional- UNISC FIBRO-EDEMA-GELOIDE Processo reativo da SFA ligado ao déficit microcirculatório FEG Fibro-Edema-Geloide http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www2.uol.com.br/joanaprado/joana_saudeebeleza/celulite01.jpg&imgrefurl=http://www2.uol.com.br/joanaprado/joana_saudeebeleza/saudeebeleza_celulite.htm&h=130&w=129&sz=8&hl=pt-BR&start=5&tbnid=2RjiLXg9yfCJ-M:&tbnh=91&tbnw=90&prev=/images?q%3Dcelulite%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Dpt-BR Outras terminologias: Paniculopatia-fibro-edemato- esclerótica (PEFE) Dermatopaniculopatia edematosa, fibrosa e esclerosa Lipoesclerose Nodular Hidrolipodistrofia Paniculosidade Lipodistrofia Ginoide (LDG) Alteração do relevo cutâneo que atinge principalmente as mulheres nas regiões da cintura pélvica, MMII e abdomen, sendo caracterizado por um aspecto acolchoado e em ‘casca de laranja’ da pele. Atinge 85% das mulheres Desordem localizada que afeta o tecido dérmico e subcutâneo com alteração vascular e lipodistrofia com resposta esclerosante CLÍNICA É um espessamento não inflamatório das capas sub-epidérmicas que se manifesta em forma de nódulos ou depressões ETIOLOGIA Hereditariedade Idade Sexo Feminino Desequilíbrio hormonal Stress Fumo Sedentarismo Desequilíbrios glandulares Disfunção renal Alimentação Substância Fundamental Amorfa Parte fibrilar Água Sais minerais Moléculas: ácido hialurônico, glicosaminoglicanas, proteoglicanas Polimerização Processo em que duas ou mais moléculas de uma mesma substância, ou dois ou mais agrupamentos atômicos idênticos, se reúnem para formar uma estrutura de peso molecular múltiplo das unidades iniciais e, em geral, elevado. Fisiopatologia do FEG Fenômeno de hiperpolimerização da SFA Alterações do tecido adiposo Alterações microcirculatórias Fases evolutivas do FEG Instalação de edema intersticial tendo como base três possíveis fatores etiológicos: anormal hiperpolimerização do tecido conjuntivo; alteração microcirculatória; alteração do funcionamento do adipócito. Exsudação fibrinosa –numa tentativa de proteção do organismo através do “encapsulamento” da patologia e remodelação da matriz extracelular desencadeia-se uma reação fibrótica. Esclerose e atrofia –endurecimento dos septos fibrosos, que tracionam verticalmente a pele e rotura das fibras de colágeno e elastina, levando ao aspeto inestético da pele, frequentemente denominado pele “casca de laranja”. GRAUS GRAU UM: visível apenas através do teste da casca de laranja ou durante contração muscular. GRAU DOIS: depressões e nódulos visíveis sem necessidade de compressão GRAU TRÊS: depressões e nódulos visíveis sem compressão, muito endurecidos e dor no teste da preensão. FORMAS CLÍNICAS FEG CONSISTENTE (duro) FEG FLÁCIDO FEG EDEMATOSO FEG MISTO TRATAMENTOS OBJETIVOS DO TRATAMENTO melhora da circulação sanguínea reabsorção e eliminação dos detritos metabólicos despolimerização da substância fundamental amorfa eliminação das fibroses AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA (PAFEG) Anamnese: tempo, hábitos alimentares, atividade física, fumo, uso de hormônios e medicamentos, outros problemas de saúde, tratamentos realizados. Aplicação dos testes clínicos: Inspeção: em pé e deitada Palpação: teste da casca da laranja, teste da preensão. TESTE DA CASCA DE LARANJA TESTE DA PREENSAO As Promessas do Mercado http://www.brasilnutrition.com.br/gel_redutor_e_toalha.gif http://www.enetural.pt/images/1_product_pq_5582.jpg http://www.weleda.com.br/cosmeticos/linha de oleos para massagem/s_oleo_betula_celulite.png http://www.ediouro.com.br/img_livros/A-solucao-para-celulite.jpg http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://i.s8.com.br/images/beautyhealth/cover/img4/1583524.jpg&imgrefurl=http://compare.buscape.com.br/procura?id%3D2986%26raiz%3D2949%26pagina%3D2%26ordem%3Dparcel&h=250&w=180&sz=4&hl=pt-BR&start=29&tbnid=2vULziOAxqw3FM:&tbnh=111&tbnw=80&prev=/images?q%3Dcelulite%26start%3D20%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Dpt-BR%26sa%3DN http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.gigashopping.com.br/images/sandalia_anti_celulite_interna_02.gif&imgrefurl=http://www.gigashopping.com.br/produto_sandalia.asp&h=283&w=307&sz=27&hl=pt-BR&start=16&tbnid=Ajcnc8hMHn3wdM:&tbnh=108&tbnw=117&prev=/images?q%3Dcelulite%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Dpt-BR%26sa%3DN http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.boticafialhovicente.com/dermocosmetica/cellulasepatch.jpg&imgrefurl=http://www.boticafialhovicente.com/dermocosmetica.html&h=424&w=804&sz=94&hl=pt-BR&start=91&tbnid=1wXvxSmDCmgYKM:&tbnh=75&tbnw=143&prev=/images?q%3Dcelulite%26start%3D80%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Dpt-BR%26sa%3DN http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://lovely-star.net/sauna.jpg&imgrefurl=http://produto.mercadolivre.com.br/MLB-41827044-_JM&h=450&w=600&sz=89&hl=pt-BR&start=163&tbnid=ldyTQFkWYDw8lM:&tbnh=101&tbnw=135&prev=/images?q%3Dcelulite%26start%3D160%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Dpt-BR%26sa%3DN