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1a Questão Marque a alternativa correta sobre os períodos do processo Saúde/Doença: O período de incubação antecede o período de estado, no qual surgem os sinais e sintomas típicos da doença. No período prodrômico, surgem os primeiros sinais e sintomas inespecíficos da doença, antecedendo o período de estado. A fase de Evolução só é considerada se a doença progredir para a cura sem sequelas. O período de incubação antecede o período de estado, no qual surgem os sinais e sintomas inespecíficos da doença. No período de incubação surgem os sinais e sintomas inespecíficos das doenças, ou seja, que estão presentes em muitas outras patologias. 2a Questão Baseado no breve histórico da disciplina: De acordo com sua aplicação e abordagem, a Patologia pode ser subdividida em Etiologia, Patogenia, Morfopatologia e Fisiopatologia. Os 04 (quatro) sinais cardeais propostos por Celsus são: calor, rubor, dor e necrose. A Patologia Especial estuda os fundamentos das doenças objetivando compreender e classificar as lesões relacionadas as mesmas, enquanto, a Patologia Geral estuda cada doença isoladamente e sua relação morfofisiológica com o organismo. Considerasse doença apenas a interrupção da ocorrência de Saúde originada por microrganismos que geram anormalidades e distúrbios fisiológicos. Os 05 (cinco) sinais cardeais propostos por Celsus são: calor, rubor, dor, tumor e necrose. 3a Questão As lesões celulares são consideradas em dois grupos: lesões letais e não-letais. As lesões não-letais são aquelas relacionadas com a recuperação do estado de normalidade após finalizada a agressão; a letalidade ou não está frequentemente associadas à: quantidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado morfológico ou tipo de célula afetada. qualidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado funcional ou tipo de célula afetada. qualidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado morfológico ou tipo de tecido afetado. qualidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado morfológico ou tipo de célula afetada. quantidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado funcional ou tipo de tecido afetado. 4a Questão A primeira manifestação de quase todas as formas de lesão celular reversível é o aumento no volume da célula devido: à diminuição no metabolismo celular. à hipertrofia celular. ao acúmulo intracitoplasmático de lipídios. ao acúmulo intracitoplasmático de água e eletrólitos na célula. ao acúmulo intracitoplasmático de proteínas. 5a Questão O termo Etiologia utilizado em Patologia refere-se ao: Estudo das alterações morfológicas dos tecidos Estudo das alterações funcionais dos tecidos Estudo das causas das doenças 6a Questão A palavra Patologia etimologicamente designa estudo das doenças, apresenta o prefixo grego pathos que significa doença ou sofrimento e o sufixo logos que corresponde a estudo ou doutrina. Patologia pode ser conceituada como a Ciência que estuda as causas das doenças, a fisiologia das enfermidades bem como a (X) das doenças, analisando e avaliando as sedes e as alterações (Y) e (Z) que cada doença exibe. As incógnitas X, Y e Z podem ser, respectivamente, substituídas por: genética, etiológicas, fisiopatológicas fisiopatologia, etiológicas, genéticas etiologia, morfológicas, funcionais fisiologia, morfológicas, patológicas morfologia, fisiológicas, físicas 7a Questão A ação dos agentes agressores, independente da sua origem, ocorre a partir de dois mecanismos básicos: a)__________, a partir de modificações moleculares que se traduzem em modificações estruturais; b) __________, a partir de processos de adaptação que quando ativados acarretam a neutralização ou a eliminação da agressão, viabilizam modificações em nível molecular que ocasionam alterações estruturais. A opção que corretamente completa as lacunas em (a) e (b) são respectivamente: Ação horizontal e Ação Vertical Ação estrutural e Ação molecular Ação direta e Ação indireta Ação indireta e Ação direta Ação molecular e Ação estrutural 8a Questão Saúde e normalidade não têm o mesmo significado. A palavra saúde é utilizada em relação ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é utilizado em relação a: Aspectos das doenças Variações do meio ambiente Variações metabólicas Parâmetros estruturais e funcionais Conceito biológico de adaptação 1a Questão Um homem de 56 anos de idade, com história de tabagismo,apresenta uma história de 4 meses de dor torácica, tosse com hemoptise e febre branda. A radiografia do tórax demonstra massa periférica nos brônquios centrais. Foi solicitado um lavado traqueobrônquico para avaliar se haviam células malignas. Que tipo de método de estudo consiste o lavado traqueobronquico? Punção aspiirativa com agulha grossa Citologia aspirativa Biópsia excisional Biópsia incisional Citologia esfoliativa 2a Questão As agressões podem alterar o metabolismo celular, acarretando o acúmulo de substâncias intracelulares, tendo-se as (x). A incógnita x pode ser substituída por: Necroses Degenerações Hipotrofias Hipertrofias Hiperplasias 3a Questão 1) Adaptação é uma propriedade geral dos seres vivos que se traduz pela capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente (irritabilidade), assim como: Alterações do patrimônio genético Variações bioquímicas e fisiológicas Duração da lesão Intensidade da agressão Natureza do agente agressor Explicação: As variações bioquímicas e fisiológicas, são variações do meio ambiente, que os seres vivos, são capazes de ser sensíveis. 4a Questão A doença é um estado de carência de adaptação ao ambiente físico, psíquico ou social no qual o indivíduo sente-se mal, exibindo sintomas, e apresentam, alterações orgânicas evidenciáveis denominadas de: Mal estar. Infecção. Edema. Sinais. Febre. 5a Questão São agentes etiológicos FÍSICOS de lesões, EXCETO: Choque Elétrico Queimaduras Envenenamento Entorses Barotrauma 6a Questão Sobre as noções básicas do processo patológico, observe as afirmativas abaixo: I - As lesões se caracterizam por alterações que surgem nas células e nos tecidos após agressões. II - As alterações morfológicas que caracterizam as lesões podem ser observadas com a vista desarmada ou ao microscópio de luz ou eletrônico (macroscópicas e microscópicas). III - Antes da instalação de alterações morfológicas após um estímulo agressor, temos a alteração a nível molecular, uma vez que as macromoléculas, geralmente, são os alvos dos agentes agressores. IV - A diversidade de agentes lesivos existentes na natureza é enorme, portanto, a variedade de lesões observadas nas doenças é, igualmente, enorme. É correto o que se afirma em: I,II e III, apenas I, apenas II e III, apenas I e II, apenas I, II, III e IV 7a Questão Com relação aos métodos citopatológicos e histopatológicos é correto afirmar que: Em casos de neoplasias o método citopatológico gera um diagnóstico conclusivo mesmo sem complementação com outros método de estudo. Os métodos histopatológicos são invasivos e mais caros que os métodos citopatológicos e em casos de neoplasias seus resultados são melhores. Todas as afirmativas antriores estão erradas. O método histopatológico é menos invasivo e mais barato que o método citopatológico.Os métodos citopatológicos são pouco invasivos e mais dispendiosos que os métodos histopatológicos porém seu resultado é conclusivo em casos de neoplasias 8a Questão As agressões podem alterar o metabolismo celular, acarretando o acúmulo de substâncias intracelulares, ou podem modificar os processos os quais regulam o (x) e a (y) celular. As incógnitas x e y podem ser substituídas corretamente por: Citoesqueleto e Fisiologia Pigmento e Estrutura Crescimento e Diferenciação Citoesqueleto e Patologia Citoesqueleto e Estrutura 1a Questão Saúde e normalidade não apresentam o mesmo significado. A palavra saúde é empregada relacionada ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é aplicado à: parâmetros de parte estrutural ou funcional, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. parâmetros de parte apenas estrutural, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. 2a Questão O significado de doença está relacionado com a ideia relativa ao conceito biológico de adaptação, que é: uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser insensível às variações do meio ambiente. uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente. 3a Questão Em nível de Ciências da Saúde para o ser humano é importante ainda considerar que o conceito de saúde envolve o ambiente em que o indivíduo vive, tanto no seu diz respeito ao aspecto: físico como também ao psíquico e social. físico como também ao químico e social. físico como também ao ecológico e social. ecológico como também ao social e químico. químico como também ao físico e social. 4a Questão O termo Patogênese utilizado em Patologia refere-se ao: Estudo das causas das doenças Estudo do início das doenças Estudo das alterações funcionais dos tecidos Estudo dos mecanismos das doenças Estudo das alterações morfológicas dos tecidos 5a Questão As lesões celulares são consideradas em dois grupos: lesões letais e não-letais. As lesões não-letais são aquelas relacionadas com a recuperação do estado de normalidade após finalizada a agressão; a letalidade ou não está frequentemente associadas à: qualidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado morfológico ou tipo de tecido afetado. qualidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado morfológico ou tipo de célula afetada. quantidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado morfológico ou tipo de célula afetada. quantidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado funcional ou tipo de tecido afetado. qualidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado funcional ou tipo de célula afetada. 6a Questão A primeira manifestação de quase todas as formas de lesão celular reversível é o aumento no volume da célula devido: ao acúmulo intracitoplasmático de proteínas. à hipertrofia celular. ao acúmulo intracitoplasmático de água e eletrólitos na célula. ao acúmulo intracitoplasmático de lipídios. à diminuição no metabolismo celular. 7a Questão Marque a alternativa correta sobre os períodos do processo Saúde/Doença: O período de incubação antecede o período de estado, no qual surgem os sinais e sintomas típicos da doença. No período de incubação surgem os sinais e sintomas inespecíficos das doenças, ou seja, que estão presentes em muitas outras patologias. A fase de Evolução só é considerada se a doença progredir para a cura sem sequelas. O período de incubação antecede o período de estado, no qual surgem os sinais e sintomas inespecíficos da doença. No período prodrômico, surgem os primeiros sinais e sintomas inespecíficos da doença, antecedendo o período de estado. 8a Questão Baseado no breve histórico da disciplina: Os 04 (quatro) sinais cardeais propostos por Celsus são: calor, rubor, dor e necrose. Os 05 (cinco) sinais cardeais propostos por Celsus são: calor, rubor, dor, tumor e necrose. A Patologia Especial estuda os fundamentos das doenças objetivando compreender e classificar as lesões relacionadas as mesmas, enquanto, a Patologia Geral estuda cada doença isoladamente e sua relação morfofisiológica com o organismo. Considerasse doença apenas a interrupção da ocorrência de Saúde originada por microrganismos que geram anormalidades e distúrbios fisiológicos. De acordo com sua aplicação e abordagem, a Patologia pode ser subdividida em Etiologia, Patogenia, Morfopatologia e Fisiopatologia. 1a Questão O termo Etiologia utilizado em Patologia refere-se ao: Estudo das alterações morfológicas dos tecidos Estudo das alterações funcionais dos tecidos Estudo dos mecanismos das doenças Estudo do início das doenças Estudo das causas das doenças 2a Questão A ação dos agentes agressores, independente da sua origem, ocorre a partir de dois mecanismos básicos: a)__________, a partir de modificações moleculares que se traduzem em modificações estruturais; b) __________, a partir de processos de adaptação que quando ativados acarretam a neutralização ou a eliminação da agressão, viabilizam modificações em nível molecular que ocasionam alterações estruturais. A opção que corretamente completa as lacunas em (a) e (b) são respectivamente: Ação estrutural e Ação molecular Ação horizontal e Ação Vertical Ação indireta e Ação direta Ação molecular e Ação estrutural Ação direta e Ação indireta 3a Questão A palavra Patologia etimologicamente designa estudo das doenças, apresenta o prefixo grego pathos que significa doença ou sofrimento e o sufixo logos que corresponde a estudo ou doutrina. Patologia pode ser conceituada como a Ciência que estuda as causas das doenças, a fisiologia das enfermidades bem como a (X) das doenças, analisando e avaliando as sedes e as alterações (Y) e (Z) que cada doença exibe. As incógnitas X, Y e Z podem ser, respectivamente, substituídas por: fisiologia, morfológicas, patológicas morfologia, fisiológicas, físicas genética, etiológicas, fisiopatológicas fisiopatologia, etiológicas, genéticas etiologia, morfológicas, funcionais 4a Questão Saúde e normalidade não têm o mesmo significado. A palavra saúde é utilizada em relação ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é utilizado em relação a: Aspectos das doenças Conceito biológico de adaptação Parâmetros estruturais e funcionais Variações metabólicas Variações do meio ambiente 5a Questão Observe as informações abaixo sobre métodos de estudo em Patologia e assinale ERRADA. A punção aspirativa por agulha grossa é um exemplo de biópsia incisional A biópsia incisional consiste em remover parte de uma lesão para fins diagnósticos A biópsia excisional consiste na retirada de toda lesão, preservando o órgão A biópsia excisional consiste na retirada de todo o órgão O método Papanicolau é um exemplo de exame citopatológico 6a Questão Saúde é o estado de adaptação do organismo ao ambiente: ecológico, psíquico ou químico no qual o mesmo interage. físico, químico ou social no qual o mesmo interage. físico, químico ou biológico no qual o mesmo interage. físico, psíquico ou social no qual o mesmo interage. físico, psíquico ou biológico no qual o mesmo interage.7a Questão O termo ¿Lesão¿ utilizado em Patologia refere-se ao: Estudo dos mecanismos das doenças Estudo das alterações funcionais dos tecidos Estudo das causas das doenças Estudo das alterações morfológicas dos tecidos Estudo do início das doenças 8a Questão Embasando-se no seu conhecimento a cerca da importante área da Patologia, é importante confirmar que: A mesma pode ser compreendida apenas como a ciência que estuda as causas das doenças e os mecanismos etiológicos que as caracterizam, sem objetivar a identificação de vetores e hospedeiros. A mesma pode ser compreendida apenas como a ciência que estuda as causas das doenças, sem objetivar a identificação de vetores e hospedeiros. A mesma pode ser compreendida como a ciência que estuda as ocorrências das doenças e as alterações morfofisiológicas que não envolvam alterações celulares. A mesma pode ser compreendida como a ciência que estuda as causas das doenças, os mecanismos que as produzem, as sedes e as alterações morfofisiológicas que as caracterizam, resultando em lesões reversíveis ou irreversíveis. A mesma pode ser compreendida como a ciência que estuda as causas das doenças, os mecanismos que as produzem, as sedes e as alterações morfofisiológicas que as caracterizam, porém, sem fazer uso de testes ou técnicas biológicas específicas. 1a Questão Formação excessiva de tecido conjuntivo por deposição irregular de colágeno: Quelóide Hialinose 2a Questão O aumento relativo ao fluxo sanguíneo para os tecidos é designado como: Hiperemia Isquemia Oligoemia Volemia Hipovolemia 3a Questão Ao observarmos à microscopia ótica (MO) uma amostra de tecido de um indivíduo exposto à radioatividade, visualizamos células isoladas com proeminente encolhimento (retração celular), presença de vesículas formadas pelo citoplasma destas células, condensação da cromatina nuclear, núcleo picnótico e nenhuma resposta inflamatória associada. Que tipo de morte celular ocorreu nesta amostra? esteatonecrose. apoptose. necrose liquefativa. necrose caseosa. necrose coagulativa. 4a Questão A variedade e possíveis mecanismos de lesão celular são quase infinitos, mas as respostas celulares a vários tipos de lesão são relativamente estereotipadas. Na verdade, muitas respostas à lesão são comuns a quase todos os tipos de células, embora o grau da resposta provocada varie muito entre diferentes tipos (X). A incógnita X pode ser corretamente substituída pela alternativa: celulares moleculares teciduais orgânicos metabólicos 5a Questão Normalmente a aterosclerose é relacionada apenas aos danos causados no coração, que levam ao infarto do miocárdio. No entanto, a falta de irrigação sanguínea no cérebro causa danos irreversíveis como a atrofia senil, que diminui muito a capacidade cerebral. Podemos afirmar que o córtex cerebral responde a falta de circulação, com: Displasia Atrofia Hipertrofia Necrose Metaplasia 6a Questão O INFARTO É UMA NECROSE QUE OCORRE POR ISQUEMIA PROLONGADA E PROGRESSIVA. NESTE TIPO DE NECROSE O ÓRGÃO MANTÉM SUA MORFOLOGIA POR CERTO TEMPO ATÉ QUE OCORRA O PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO. QUAL É O ASPECTO TECIDUAL DA NECROSE EM QUESTÃO? GOMOSA COAGULATIVA CASEOSA 7a Questão Na verdade, muitas respostas à lesão são comuns a quase todos os tipos de células, embora o grau da resposta provocada: varie apenas entre diferentes tipos celulares em mesmo tecido. varie muito entre diferentes tipos celulares. não varie entre diferentes tipos celulares. varie pouco entre diferentes tipos celulares. varie muito apenas entre tipos celulares semelhantes. 8a Questão A isquemia prolongada e progressiva leva ao infarto. A área necrosada apresenta coloração pálida mas mantém sua morfologia por algum tempo até que ocorra a cicatrização desta lesão. Que tipo de necrose ocorre em órgãos compactos que sofrem isquemia? Gordurosa. Caseosa. Coagulativa. Gangrenosa. Liquefativa. 1a Questão A Hipóxia pode causar lesão celular pela redução da respiração aeróbica oxidativa. Um exemplo de causa direta de Hipóxia é: infecção pelo Mycobacterium tuberculosis. aumento brusco na pressão atmosférica. exposição ao asbesto. hiperemia ativa. insuficiência cardiorrespiratória. 2a Questão Significa diminuição do aporte de oxigênio ou baixa concentração de oxigênio nos tecidos. Anemia Displasia Hipolasia Anóxia Hipóxia 3a Questão Uma paciente, com 25 anos de idade, há três dias apresenta febre, cefaléia intensa retroorbital, mialgia e exantema cutâneo morbiliforme. Há oito dias retornou de Fortaleza e há um dia começou a apresentar petéquias, epistaxe e teste do torniquete positivo. Sua pressão arterial é de 120/70 mmHg e sua pulsação, de 80 bpm, a temperatura é de 36,7º C. Os exames laboratoriais mostraram plaquetas de 80.000, leucopenia, tempos de protrombina e tromboplastina parcial normais e sorologia para dengue (IgM) positiva. Diante do quadro da paciente, a provável etiologia da patogênese é: Hereditária Nutricional Biológica Química Física 4a Questão Na verdade, muitas respostas à X são comuns a quase todos os tipos de células, embora o grau da resposta provocada varie muito entre diferentes tipos celulares. A incógnita X pode ser substituída por: Disfunção Inflamação Lesão Infeção Doença 5a Questão São agentes biológicos de agressão: Pseudomonas sp, Cryptococcus neoformans, traumatismo. Escherichia coli, Pseudomonas sp., Benzeno. Bisfenol-A, Candida albicans, Trichomonas vaginalis. Bacillus cereus, Vibrio cholerae, Candida parapsilosis. Vibrio cholerae, contusão, incisão. 6a Questão É o conjunto de alterações morfológicas, moleculares e/ou funcionais que surgem nos tecidos após agressão: Lesão Inflamação Disfunção Doença Infecção 7a Questão "Ocorre quando a célula agredida pelo estímulo nocivo sofre alterações funcionais e morfológicas, porém mantém-se viva, recuperando-se quando o estímulo nocivo é retirado ou cessa."O texto selecionado refere-se ao conceito de: Lesão celular reversível Lesão celular irreversível Necrose celular Agressão celular irreversível Agressão celular reversível 8a Questão O trecho destacado abaixo refere-se ao conceito de: "Consiste em reações inespecíficas destinadas à adaptação do organismo frente a uma agressão, seja por facilitar os mecanismos de fuga física, seja por eliminar o agressor ou tentar minimizar seus efeitos lesivos. Apresentando envolvimento hormonal e alterações em vários níveis" Respostas sistêmicas às agressões localizadas Respostas aleat 1a Questão O aumento relativo ao fluxo sanguíneo para os tecidos é designado como: Hipovolemia Volemia Oligoemia Isquemia Hiperemia 2a Questão A isquemia prolongada e progressiva leva ao infarto. A área necrosada apresenta coloração pálida mas mantém sua morfologia por algum tempo até que ocorra a cicatrização desta lesão. Que tipo de necrose ocorre em órgãos compactos que sofrem isquemia? Gangrenosa. Coagulativa. Liquefativa. Caseosa. Gordurosa. 3a Questão Normalmente a aterosclerose é relacionada apenas aos danos causados no coração, que levam ao infarto do miocárdio. No entanto, a falta de irrigaçãosanguínea no cérebro causa danos irreversíveis como a atrofia senil, que diminui muito a capacidade cerebral. Podemos afirmar que o córtex cerebral responde a falta de circulação, com: Displasia Necrose Hipertrofia Atrofia Metaplasia 4a Questão Formação excessiva de tecido conjuntivo por deposição irregular de colágeno: Quelóide Isquemia 5a Questão O INFARTO É UMA NECROSE QUE OCORRE POR ISQUEMIA PROLONGADA E PROGRESSIVA. NESTE TIPO DE NECROSE O ÓRGÃO MANTÉM SUA MORFOLOGIA POR CERTO TEMPO ATÉ QUE OCORRA O PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO. QUAL É O ASPECTO TECIDUAL DA NECROSE EM QUESTÃO? ESTEATONECROSE FIBRINOSA COAGULATIVA CASEOSA GOMOSA 6a Questão Na verdade, muitas respostas à lesão são comuns a quase todos os tipos de células, embora o grau da resposta provocada: varie apenas entre diferentes tipos celulares em mesmo tecido. varie muito apenas entre tipos celulares semelhantes. varie pouco entre diferentes tipos celulares. varie muito entre diferentes tipos celulares. 7a Questão Significa diminuição do aporte de oxigênio ou baixa concentração de oxigênio nos tecidos. Hipóxia Anemia Hipolasia Anóxia Displasia 8a Questão O trecho destacado abaixo refere-se ao conceito de: "Consiste em reações inespecíficas destinadas à adaptação do organismo frente a uma agressão, seja por facilitar os mecanismos de fuga física, seja por eliminar o agressor ou tentar minimizar seus efeitos lesivos. Apresentando envolvimento hormonal e alterações em vários níveis" Respostas sistêmicas às agressões localizadas Respostas consequentes às agressões sistêmicas Respostas aleatórias às agressões sistêmicas Respostas localizadas às agressões sistêmicas Respostas aleatórias às agressões localizadas 1a Questão Em relação aos agentes físicos das lesões, estão corretos, EXCETO: Justifique sua resposta. Esmagamento Fratura Perfuração Candida albicans Laceração 2a Questão É a morte celular geneticamente programada, não seguida de autólise (destruição das células pelas enzimas do próprio indivíduo). Trata-se de um tipo de autodestruição celular ordenada com uma finalidade biológica definida e que demanda certo gasto de energia para a sua execução, não havendo desta forma uma simples degeneração. Pode também ser causada por um estímulo patológico não fisiológico, como a lesão ao DNA celular, por exemplo. Este processo envolve uma série de alterações morfológicas da célula que leva à inativação e fragmentação dela, ao final de seu ciclo, sem extravasar conteúdo tóxico para o meio extracelular, portanto, sem causar dano tecidual. Os restos celulares são fagocitados (englobados e digeridos) por macrófagos teciduais, sem danos para as demais células do tecido. O parágrafo refere-se à: necrose cariólise picnose inflamação apoptose Gabarito Coment. 3a Questão Uma lesão local em um nervo afeta todo o nervo, provavelmente, pela diminuição do fluxo axoplasmático, além do efeito mecânico de má distribuição de tensão ao longo do nervo. O nervo fica susceptível a lesões em outros locais. Esse fenômeno é conhecido como: dormência do nervo. hiperpolarização. despolarização. double crush. 4a Questão Dentre os elementos básicos das doenças destaca-se a Etiologia, que se trata: dos sinais e sintomas dos prejuízos funcionais das causas das doenças da história natural da doença das alterações na forma do tecido 5a Questão É um termo médico que significa deficiência ou ausência de suprimento sanguíneo e, consequentemente, de oxigênio, em determinado tecido ou órgão. Hiperemia Hipóxia Anóxia Anemia Isquemia 6a Questão Leia as situações descritas abaixo e preencha os parênteses com o número que indica corretamente o tipo de agente agressor que foi responsável por cada lesão. ( ) O paciente R. B. S. foi socorrido na emergência do hospital de referência da região apresentando paralisia de todo o lado direito do corpo, após um mergulho prolongado nas águas profundas da praia de Muriú. ( ) Durante um experimento no laboratório de produtos fitoterápicos o estudante de mestrado sofreu um acidente ao manipular ácido sulfúrico tendo resultado em queimaduras de terceiro grau. ( ) No transcorrer da cirurgia abdominal de J.G.V. foi necessário o aumento da área cirúrgica resultando numa lesão que precisou de 20 pontos para que fosse realizada a completa sutura. ( ) Durante o atendimento ambulatorial desta quinta-feira no hospital Giselda Trigueiro foi diagnosticado mais um caso de tuberculose no estado do Rio Grande do Norte. ( ) Um turista europeu desavisado da intensidade solar que acontece na cidade de Natal durante o período do verão, ficou exposto ao sol durante todo o dia sendo atendido na emergência hospitalar do PAPI com queimaduras de segundo grau em todo o corpo. (1) Agente físico - Força Mecânica - Laceração (2) Agente biológico (3) Agente físico - Alterações da Temperatura (4) Agente químico (5) Agente físico - Força Mecânica - Incisão (6) Agente físico - Alteração da pressão atmosférica (7) Agente físico - Radiação (8) Agente físico - Força Mecânica - Perfuração Marque a alternativa que contenha a sequência correta da associação: (6) (4) (5) (2) (7) (2) (5) (3) (7) (1) (6) (3) (5) (1) (7) (6) (3) (5) (2) (1) (6) (4) (8) (2) (7) 7a Questão Ao observarmos à microscopia ótica (MO) uma amostra de tecido de um indivíduo exposto à radioatividade, visualizamos células isoladas com proeminente encolhimento (retração celular), presença de vesículas formadas pelo citoplasma destas células, condensação da cromatina nuclear, núcleo picnótico e nenhuma resposta inflamatória associada. Que tipo de morte celular ocorreu nesta amostra? necrose liquefativa. necrose caseosa. necrose coagulativa. esteatonecrose. apoptose. 8a Questão A variedade e possíveis mecanismos de lesão celular são quase infinitos, mas as respostas celulares a vários tipos de lesão são relativamente estereotipadas. Na verdade, muitas respostas à lesão são comuns a quase todos os tipos de células, embora o grau da resposta provocada varie muito entre diferentes tipos (X). A incógnita X pode ser corretamente substituída pela alternativa: celulares 1a Questão Normalmente a aterosclerose é relacionada apenas aos danos causados no coração, que levam ao infarto do miocárdio. No entanto, a falta de irrigação sanguínea no cérebro causa danos irreversíveis como a atrofia senil, que diminui muito a capacidade cerebral. Podemos afirmar que o córtex cerebral responde a falta de circulação, com: Necrose Displasia Hipertrofia Metaplasia 2a Questão Na verdade, muitas respostas à lesão são comuns a quase todos os tipos de células, embora o grau da resposta provocada: não varie entre diferentes tipos celulares. varie pouco entre diferentes tipos celulares. varie muito entre diferentes tipos celulares. varie apenas entre diferentes tipos celulares em mesmo tecido. varie muito apenas entre tipos celulares semelhantes. 3a Questão Significa diminuição do aporte de oxigênio ou baixa concentração de oxigênio nos tecidos. Hipóxia Hipolasia Anemia Displasia Anóxia 4a Questão A isquemia prolongada e progressiva leva ao infarto. A área necrosada apresenta coloração pálida mas mantém sua morfologia por algum tempo até que ocorra a cicatrização desta lesão. Que tipo de necroseocorre em órgãos compactos que sofrem isquemia? Gordurosa. Gangrenosa. Caseosa. Liquefativa. Coagulativa. 5a Questão O aumento relativo ao fluxo sanguíneo para os tecidos é designado como: Hipovolemia Volemia Oligoemia Isquemia Hiperemia 6a Questão Formação excessiva de tecido conjuntivo por deposição irregular de colágeno: Isquemia Hialinose Quelóide Cicatrização Hipertrofia 7a Questão A variedade e possíveis mecanismos de lesão celular são quase infinitos, mas as respostas celulares a vários tipos de lesão são relativamente estereotipadas. Na verdade, muitas respostas à lesão são comuns a quase todos os tipos de células, embora o grau da resposta provocada varie muito entre diferentes tipos (X). A incógnita X pode ser corretamente substituída pela alternativa: teciduais metabólicos orgânicos moleculares celulares 8a Questão É a morte celular geneticamente programada, não seguida de autólise (destruição das células pelas enzimas do próprio indivíduo). Trata-se de um tipo de autodestruição celular ordenada com uma finalidade biológica definida e que demanda certo gasto de energia para a sua execução, não havendo desta forma uma simples degeneração. Pode também ser causada por um estímulo patológico não fisiológico, como a lesão ao DNA celular, por exemplo. Este processo envolve uma série de alterações morfológicas da célula que leva à inativação e fragmentação dela, ao final de seu ciclo, sem extravasar conteúdo tóxico para o meio extracelular, portanto, sem causar dano tecidual. Os restos celulares são fagocitados (englobados e digeridos) por macrófagos teciduais, sem danos para as demais células do tecido. O parágrafo refere-se à: inflamação cariólise apoptose necrose picnose 1a Questão Com relação à lipidose hepática é CORRETO afirmar: É uma alteração celular irreversível Não ocorre em humanos Não pode ser observada macroscopicamente Não apresenta lesão microscópica correspondente É uma alteração celular reversível 2a Questão Eventos importantes que precedem a morte celular por isquemia são: Aumento do sódio intracelular e ativação de enzimas. Lesão mitocondrial e ativação de enzimas digestivas. Aumento do cálcio intracelular e ativação de enzimas. Redução do cálcio intracelular e ativação de enzimas. Lesão mitocondrial e falha na bomba de sódio e potássio. 3a Questão AO ANALISAR UMA LÂMINA HISTOPATOLÓGICA DA CÓRTEX RENAL, FOI IDENTIFICADO CARIÓLISE E CARIORREXE DAS CÉLULAS TUBULARES COM GRANDE QUANTIDADE DE CÉLULAS INFLAMATÓRIAS NA REGIÃO NECROSADA. QUE TIPO DE NECROSE É ESSA? COAGULATIVA GORDUROSA LIQUEFATIVA CASEOSA GOMOSA 4a Questão Os agentes agressores produzem NECROSE por: Ativação dos processos vitais celular Inibição de radicais livres Entrada desordenada de íons no meio intracelular Ativação da respiração anaeróbica passageira Mecanismos apoptóticos 5a Questão NÃO é considerada uma alteração celular reversível: Tumefação Celular Degeneração hidrópica Degeneração glicogênica Degeneração gordurosa Necrose de coagulação 6a Questão Paciente etilista social, sexo masculino, chegou à emergência de um hospital com queixa principal de dores abdominais que refletiam para o dorso, sendo diagnosticado pancreatite aguda. Que tipo de morte celular está ocorrendo? necrose liquefativa. esteatonecrose. apoptose. necrose coagulativa. necrose caseosa. 7a Questão A Necrose celular que ocorre em consequência da ação de enzimas extracelulares (Macrófagos e Leucócitos) que aportam ao local da morte celular é classificada como: Necrose por Hemólise Necrose por Autólise Necrose por Fibrinólise Necrose por Cariólise Necrose por Heterólise 8a Questão A degeneração glicogênica é uma alteração celular regressiva que se caracteriza pelo acúmulo de _________________ dentro da célula. Carboidratos Lipídeos Água Proteínas Muco 1a Questão O consumo excessivo de alcool leva ao acúmulo de acidos graxos intracelular. Este mecanismo leva a qual patologia? hemossiderose antracose asbestose pancreatite esteatose 2a Questão Em relação à morte e necrose tecidual, assinale a alternativa incorreta: A apoptose, ou o suicídio celular, representa uma grave lesão ao organismo, já que representa a morte celular. A necrose caseosa ocorre em casos de tuberculose. 3a Questão 3) O alcoolismo está associado à causa de esteatose hepática alcoólica, degeneração celular que pode evoluir e levar à cirrose e até ao câncer hepatocelular. A respeito da esteatose hepática, é CORRETO afirmar que: trata-se de uma deposição anormal de proteínas no citoplasma dos hepatócitos, formando vacúolos protéicos bem corados pela eosina. trata-se de um acúmulo anormal de água no citoplasma dos hepatócitos, que se tornam células edemaciadas, com membrana plasmática enfraquecida que pode romper-se. trata-se de uma deposição anormal de triglicerídeos no citoplasma dos hepatócitos, determinando o aparecimento de vacúolos claros que, em casos extremos, pode transformar o fígado num órgão amarelo, mole e gorduroso. 4a Questão Um homem de 20 anos de idade que possui vários par- ceiros sexuais e não utiliza medidas de proteção procura um médico com queixa de úlcera não dolorosa no pênis, a qual está presente há 1 semana. Ao exame físico, a lesão de 0,6 cm apresenta uma base eritematosa firme e bordas nitidamente demarcadas. A lesão é raspada, e o exame de campo escuro é positivo para espiroquetas compatíveis com Treponema palli- dum. Qual das seguintes opções é a mais provável de ser vista na amostra da biópsia? Necrose de coagulação Necrose hemorrágica Necrose fibrinóide Necrose gomosa Necrose de liquefação 5a Questão Regeneração e cicatrização são espécies de mecanismo de reparo do organismo. Sobre esses processos, dentifique a alternativa correta. O que define se vai haver regeneração ou cicatrização em uma lesão é apenas o tipo de tecido que foi danificado. Na regeneração não há recuperação da função. Na cicatrização há recuperação da função Cicatrização é a substituição do tecido perdido por tecido conjuntivo. Regeneração é a substituição do tecido perdido por tecido conjuntivo. 6a Questão A necrose caseosa apresenta-se amorfa, esbranquiçada e ocorre somente em que patologia? Tuberculose Pancreatite Infarto cerebral Sífilis Infarto do miocárdio 7a Questão Necrose é o estado de morte de um tecido ou parte dele em um organismo vivo.A necrose é uma morte de um grupo de células, ocorrendo a perda da permeabilidade, possui resposta inflamatória, células ficam tumeficadas. A necrose é sempre um processo patológico e desordenado de morte celular (diferente da apoptose) causado por fatores que levam à lesão celular irreversível e conseqüente morte celular. Alguns exemplos destes fatores são hipóxia/isquemia, agentes químicos tóxicos ou agentes biológicos que causem dano direto ou desencadeiem resposta imunológica danosa, como fungos, bactérias e vírus. Com relação ao texto acima analise as proposições abaixo e marque um (X) na alternativa CORRETA. Necrose fibrinoide o tecido necrótico adquire um aspecto hialino (róseo e vítreo), acidofílico, semelhante a fibrina. Ocorreem pequenas artérias (portanto, maiores que arteríolas) em duas situações básicas: em algumas doenças autoimunes e na hipertensão arterial maligna. 8a Questão "Caracterizada pelo acúmulo de água no citoplasma que se torna volumoso e pálido com núcleo normalmente posicionado. É vista com mais frequência em células parenquimatosas principalmente do fígado, rins e coração." A degeneração descrita tem como base fisiopatológica uma disfunção: Na Bomba de Na/K ATPase 1a Questão O diagnóstico definitivo de um infarto do miocárdio depende da visualização direta da morte celular. Porém, esse diagnóstico também pode ser feito precocemente de maneira indireta através da dosagem de marcadores de lesão miocárdica por meio de coleta de sangue. Os marcadores mais usados são a fração da creatinoquinase-MB (CK-MB) e os níveis de troponina. Sobre esse assunto, assinale a alternativa CORRETA: A visualização direta de morte celular poderia ser realizada através de um estudo histopatológico com utilização de microscópio, poucos minutos após o início da lesão. O aumento da CK-MB e da troponina no plasma sanguíneo pode ser usado como um marcador de lesão celular, uma vez que é um indício de que houve ruptura da membrana das células cardíacas. 2a Questão Degeneração é uma palavra que em Português significa passar de um estado para outro inferior, com qualidades e características menores que o primeiro estado. Em Patologia, se refere à: Desnaturação e/ou ruptura de proteínas estruturias; Formação de depósitos intra ou extracelulares de substâncias endógenas ou exógenas com redução do metabolismo 3a Questão Nos seres humanos, bilhões de células nascem e morrem todos os dias, mesmo em um organismo complexo como os eucariotos. As células reproduzem-se através de 2 processos: mitose e meiose, e morrem também por 2 processos: Apoptose e Necrose. Assinale a alternativa que contenha as características da Apoptose: Na apoptose, a célula se fragamenta internamente, sendo fagocitadas pelos macrófagos. 4a Questão Na patogenia conhecida como degeneração hidrópica, há uma alteração regressiva a qual refere-se a um desequilíbrio iônico entre o Na e o K. O Na fica retido intracelularmente, o que provoca a rápida entrada de água na célula e a retenção de K extracelularmente. A ausência do potássio no meio intracelular contribui para uma diminuição da atividade mitocondrial, uma vez que esse íon é essencial para o funcionamento da mitocôndria. Resultado disso é uma queda ainda maior dos níveis de ATP, devido ao comprometimento do sistema aeróbico celular, o que contribui: para o agravamento do quadro de depleção energética. para o agravamento do quadro de edema celular. 5a Questão Em relação à morte celular, é INCORRETO afirmar que: a necrose nem sempre caracteriza um processo patológico. a exposição de células à radiação induz apoptose por um mecanismo que é iniciado por lesão de DNA e que envolve o gene supressor tumoral p53. 6a Questão NÃO é considerada uma alteração celular reversível: Degeneração hidrópica Necrose de coagulação Degeneração gordurosa Degeneração glicogênica Tumefação Celular 7a Questão A inchação turva é, geralmente, a primeira manifestação de um processo regressivo apresentado pela célula agredida. Considerando a premissa básica de que as alterações regressivas são fruto de diminuições energéticas celulares, um dos primeiros mecanismos que seria afetado seria o do transporte de água e de íons entre os meios interno e externo à célula; essa hipótese explicaria esse pioneirismo da inchação turva sob os demais tipos de alterações regressivas, dado que sua patogenia está diretamente ligada aos distúrbios: de difusão celular. endócrinos. mecânicos celulares. hidroeletrolíticos celulares. osmóticos celulares. 8a Questão O abscesso é uma necrose causada por várias bactérias e o centro desta lesão apresenta-se preenchido por pus. Que tipo de necrose é esta? Gangrenosa Coagulativa Esteatonecrose Caseosa Liquefativa 1a Questão A patologia em questão se refere a desordens orgânicas no metabolismo que resultam em quantidades nocivas de lípidos (gorduras) acumulando em certas partes do corpo. Pessoas com esses transtornos geralmente não produzem enzimas suficientes necessários para metabolizar os lipídios ou eles produzem enzimas que não funcionam corretamente. Ao longo do tempo, este armazenamento excessivo de gordura pode causar dano permanente a certos tecidos celulares, em especial no cérebro, sistema nervoso periférico, fígado, baço e medula óssea. São raras com prevalência estimada de 1 caso para cada 40.000 habitantes. O tratamento varia de acordo com a causa. O texto aborda acerca de desordens metabólicas conhecidas como: glicogenoses. lipidoses. degeneração hialina. mucopolissacaridoses. degeneração hidrópica. 2a Questão Com relação ao processo de apoptose é INCORRETO afirmar: Considerado como ¿morte celular programada¿ Ocorre condensação da cromatina Ativado por mais de um grupo de genes Sempre acompanhado por inflamação Há formação de corpos apoptóticos 3a Questão Uma mulher de 68 anos de idade perdeu a consciência repentinamente. Ao despertar depois de 1 hora, não conseguiu falar nem movimentar o braço e a perna do lado direito. Após 2 meses, uma varredura de Tomografia Computadorizada do crânio mostrou a existência de uma extensa área cística no lobo parietal esquerdo. Qual dos seguintes processos patológicos é o mais provável de ter ocorrido no cérebro? Necrose Liquefativa Necrose Gordurosa Apoptose Necrose de Coagulação Cariólise 4a Questão É considerada uma alteração celular irreversível: Petéquias, equimoses e sufusões Degeneração gordurosa Necrose de liquefação Tumefação celular Degeneração hidrópica 5a Questão "Perda irreversível das atividades integradas da célula com consequente incapacidade de manutenção de seus mecanismos de homeostasia" A citação descrita corresponde a definição de: Morte celular Necrose Atrofia Degeneração Apoptose 6a Questão O MESOTELIOMA ESTÁ RELACIONADO À EXPOSIÇÃO CRÔNICA A: CALCIO BERÍLIO CARBONO SILICA ASBESTO 7a Questão Caracterizada como uma degeneração que ocorre pelo acúmulo de gorduras neutras, principalmente triglicerídeos, acometendo principalmente o fígado, sendo acompanhado por alterações de enzimas hepáticas como TGO e TGP: Glicogenose Lipoidose Esteatose Degeneração hialina Degeneração hidrópica 8a Questão Quanto às lesões não letais é correto destacar que: são compatíveis com a recuperação do estado de normalidade após terminada a agressão. 1a Questão SÃO CAUSAS DA ESTEATOSE HEPÁTICA DIABETES E HIPERTENSÃO ARTERIAL ÁLCOOL E HIPERTENSÃO ARTERIAL DIABETES E DISLIPIDEMIA ÁLCOOL E TABAGISMO HIPERTENSÃO ARTERIAL E TABAGISMO 2a Questão A. C. S, 42 anos, pedreiro, previamente hígido, sofreu um corte no pé por pisar em uma pá enferrujada. após 24 horas a lesão apresentou-se aumentada, hiperemiada de com exsudato purulento. Quais dos aspectos morfológicos da necrose encontramos nesta ferida? Necrose coagulativa. Necrose caseosa. Necrose hemorrágica. Necrose liquefativa. Gangrena. 3a Questão São características da apoptose, EXCETO: ocorre porestímulo fisiológico ou patológico. mantém a integridade da membrana plasmática. morte celular passiva, sem gasto de energia. afeta células isoladas. formação de corpos apoptóticos. 4a Questão A degeneração hidrópica é uma alteração celular regressiva que se caracteriza pelo acúmulo de _________________ dentro da célula. Glicogênio Proteína Lipídeos Muco Água 5a Questão A (X) se origina da alteração da manutenção da proporção entre fosfolipídios e gordura devido ao comprometimento da síntese de fosfolípideos. Há uma diminuição da produção de fosfolipídeos devido a quedas metabólicas das células, o que indica que houve uma agressão e perda da homeostase. Com a redução de fosfolípides, há uma mudança no arranjo físico-químico entre essa substância e a gordura neutra, que fica ¿desmascarada¿, ou seja, torna-se microscopicamente visível e corável. O acúmulo de gordura neutra é, então, produto da mudança da relação fosfolipídios/gordura neutra intracelular. A incógnita (X) pode ser substituída por: Esteatose Turgência Infiltração Fibrose Morfostase 6a Questão 7a Questão Degeneração é uma palavra que em Português significa passar de um estado para outro inferior, com qualidades e características menores que o primeiro estado. Em patologia, refere-se à: Diminuição da capacidade de produção e liberação de proteínas que levam ao acúmulo intracelular Formação de micelas nas células indiferenciadas do feto, formando as bolsas articulares. Formação de depósitos intracelulares de substâncias endógenas ou exógenas Desnaturação e/ou ruptura de proteínas estruturais Atrofia 8a Questão Uma mulher de 20 anos de idade, sexualmente ativa, apresentou uma dor abdominal que durou 24 horas. A paciente não tinha história de dor desse tipo. Sua temperatura estava em 37,9°C e a região abdominal inferior esquerda apresentou-se bastante sensível à apalpação. Os achados laboratoriais implicavam uma contagem de leucócitos totais igual a 29.000 células/mm3, dos quais 75% eram neutrófilos segmentados, 6% eram bastões, 14% eram linfócitos e 5% eram monócitos. A laparotomia revelou que a tuba uterina esquerda estava distendida, repleta de líquidos e a ponto de se romper. Foi realizada uma salpingectomia. Qual dos seguintes achados tem maior probabilidade de ser encontrado durante o exame microscópico da tuba uterina extraída? Necrose liquefativa 1a Questão Sônia, 70 anos, desenvolveu calcificação na artéria aorta. No prontuário da paciente estava escrito que a mesma fazia suplementação de vitamina D e cálcio e tem histórico de hiperparatireodismo. Com base no caso clínico são feitas as seguintes afirmações: I A suplementação com vitamina D, que na sua forma ativa (calcitriol) aumenta a absorção intestinal de cálcio, é uma das causas da hipercalcemia. II O tipo de calcificação que a paciente desenvolveu é a distrófica. III O hiperparatireodismo promove aumento da secreção do PTH (paratormônio) que por sua vez aumenta a reabsorção óssea. IV O hiperparatireodismo é uma das causas da calcificação metastática. Assinale a opção correta: As afirmações I, III e IV estão corretas. Apenas a afirmação I está correta. As afirmações I, II e III estão corretas. Apenas a afirmação II está correta. Todas as afirmações estão corretas. 2a Questão A calcificação pode ser encontrada em áreas de necrose. Nesse caso, ocorre deposição local de sais de cálcio, mesmo que os níveis sanguíneos de cálcio estejam normais. Essa deposição também pode ocorrer nas valvas cardíacas dos idosos, podendo torná-las rígidas ou obstruídas. Sobre esse assunto pode-se afirmar que: Na calcificação do tipo metastásica os níveis sanguíneos de cálcio estão dentro dos valores considerados normais. Na calcificação do tipo distrófica os níveis sanguíneos de cálcio estão aumentados (hipercalcemia). As características mencionadas no enunciado da questão descrevem a calcificação do tipo distrófica. As características mencionadas no enunciado da questão descrevem a calcificação do tipo metastásica. 3a Questão O mecanismo das calcificações patológicas segue o mesmo princípio das calcificações normais, ou seja, sempre deve se formar um núcleo inicial, principalmente de hidroxiapatita, que no caso é heterotópico. Esse núcleo pode, por exemplo, iniciar-se nas (Y), sede celular dos depósitos normais de cálcio na célula, quando esta entra em contato com grandes concentrações desse íon no citosol ou no líquido extracelular. A incógnita (Y) pode ser substituída por: vesículas digestivas membranas lamelas celulares mitocôndrias interdigitações 4a Questão A hemossiderose é um dos distúrbios da pigmentação endógeno, onde há o acúmulo de hemossiderina, que é um pigmento granular ou cristalino amarelo a castanho-dourado, derivado da hemoglobina, sendo a principal forma de armazenamento de _____________. Hematina Melanina Carbono Bilirrubina Ferro 5a Questão Um paciente portador de um cálculo obstruindo o colédoco apresentará um quadro de icterícia. Com base nestes dados escolha a alternativa que melhor responde às perguntas de 1 a 3. 1) Qual(is) a(s) bilirrubina(s) predominante(s) em seu plasma? 2) Como estariam as fezes deste paciente? 3) Há bilirrubina presente na urina? 1- Bilirrubina Indireta; 2- Fezes Acólicas; 3-Sim 1-Bilirrubina Indireta; 2-Fezes Hipercólicas; 3-Não 1- Bilirrubina Direta e Indireta; 2- Fezes Normocólicas; 3-Sim 1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Acólicas; 3-Sim 1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Normocólicas; 3-Não 6a Questão B S,S, 56 anos, divorciado e aposentado, etilista crônico, chega ao atendimento médico queixando-se de dor abdominal intensa. A dor se irradia para as costa e associa-se à vontade de vomitar. Os exames laboratoriais identificaram aumento plasmático de transaminases hepáticas e dislipidemias. Qual das seguintes acúmulos intracelulares deve ser esperada no tecido hepático deste paciente? Glicose Lipídeos Glicogênio Proteínas Hemossiderina 7a Questão Um paciente portador de uma anemia do tipo hemolítica apresentará um quadro de icterícia. Com base nestes dados escolha a alternativa que melhor responde às perguntas de 1 a 3. 1) Qual(is) a(s) bilirrubina(s) predominante(s) em seu plasma? 2) Como estariam as fezes deste paciente? 3) Há bilirrubina presente na urina? 1- Bilirrubina Direta e Indireta; 2- Fezes Normocólicas; 3-Sim 1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Normocólicas; 3-Não 1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Acólicas; 3-Não 1-Bilirrubina Indireta; 2-Fezes Hipercólicas; 3-Não 1- Bilirrubina Indireta; 2- Fezes Acólicas; 3-Sim 8a Questão Hemossiderose, atrofia marrom e antracose se referem a: Acúmulos de substâncias que promovem cor no meio intracelular, muitas vezes patológicos 1a Questão Hematina, hemosiderina são pigmentos derivados de: Membrana celular Macrófagos Lipídios Neutrófilos Hemoglobina 2a Questão Um paciente portador de anemia falciforme frequentemente necessita de diversos processos transfusionais durante sua vida podendo desenvolver um quadro de Hemocromatose. Esta doença deve-se ao acúmulo intracelular de _________________ e ______________________ no sistema fagocitário mononuclear. Ferritina e Hemossiderina Glicogênio e Aminoácidos Cromo e Ceruloplasmina Cromógeno e Ferro Glicosaminoglicanos e Proteínas 3a Questão A HEMÓLISE EXCESSIVA LEVA AO EXCESSO DE PRODUTOS DA DEGRADAÇÃO DA HEMÁCIALIVRES. ESSA SOBRECARGA DE FERRO E DE HEMOGLOBINA PODE LEVAR A QUAIS SITUAÇÕES: ICTERÍCIA E HEMOSSIDEROSE ASBESTOSE E HEMOSSIDEROSE ASBESTOSE E ICTERÍCIAS ANTRACOSE E HEMOSSIDEROSE ICTERÍCIA E ANTRACOSE 4a Questão Em tecidos necrosados, a alcalinidade está aumentada, provocando uma diminuição da solubilidade do carbonato de cálcio, facilitando sua precipitação. Que tipo de calcificação pode ocorrer em tecidos necrosados? distrófica. metaplásica. displásica. hiperplásica. metastática. 5a Questão Pigmentação é o processo de formação ou acúmulo, normal ou patológico, de pigmentos em certos locais do organismo. A patologia das pigmentações centra-se no fato de que estão presentes não somente cores diferentes no local, mas também, e principalmente, substâncias estranhas aos tecidos, provocando as chamadas reações inflamatórias. Os agentes pigmentadores exógenos, assim, constituem, antes de mais nada, fatores de agressão, ao contrário dos agentes pigmentadores endógenos, naturais no organismo, cuja presença indica que o tecido está sofrendo algum tipo de agressão não necessariamente provocado pelo pigmento. Com relação ao texto acima analise as proposições abaixo e marque um (X) na opção CORRETA. Para que a bilirrubina possa ser liberada a partir da hemoglobina, é necessário que a fração Heme seja separa da fração protéica (globina). Em seguida abre-se o anel porfirínico do heme, resultando na formação de biliverdina, ferro e monóxido de carbono. A biliverdina é reduzida em bilirrubina por meio da ação da enzima biliverdina redutase. 6a Questão Pigmentos são substâncias exógenas ou endógenas que impregnam os tecidos conferindo-lhes coloração. Selecione qual destes pigmentos é um pigmento exógeno: Hemossiderina Hematina Melanina Bilirrubina Antracose 7a Questão Uma das causas da osteoporose é a redução do nível de cálcio no organismo. Como consequencia o indivíduo tem fragilidade óssea e pode causar fraturas. O tratamento consiste em uma dieta à base de alimentos ricos em cálcio, medicamentos e exercícios físicos, sendo a exposição diária ao sol. A necessidade de exposição ao sol está relacionada à atividade da vitamina: E B C A D 8a Questão Trata-se de uma pigmentação por sais de carbono. Comum sua passagem pelas vias aéreas, chegando aos alvéolos pulmonares e ao linfonodos regionais por intermédio da fagocitose do pigmento. A pigmentação em questão não gera grandes problemas, mas sua evolução pode originar disfunções pulmonares graves, principalmente em profissionais que constantemente entram em contato com a poeira de carvão. A cor varia do amarelo-escuro ao negro. O tipo de pigmentação exógena descrita é denominada de: Saturnismo Argiria Antracose Tatuagem Siderose 1a Questão Sendo comum em áreas necrosadas a calcificação distrófica pode trazer conseqüências para o local. É, antes de tudo, um sinal da existência de uma lesão prévia. Se, porém, ocorrer em locais com funções com mobilidade (por exemplo, as articulações sinoviais), pode comprometer essa atividade. Além disso, sua presença nos casos de ateroesclerose provoca deformações nos vasos, induzindo à: litíase. hipotensão. hipertensão. trombose. infecção. 2a Questão Pigmento é a designação dada a substâncias que possuem cor própria e têm origem, composição química e significado biológico diversos. Os pigmentos acham-se distribuídos amplamente na natureza e são encontrados em células vegetais e animais, nas quais desempenham importantes funções como: a queratina, os cloroplastos e a melatonina a clorofila, os citocromos e a melanina a queratina, os cloroplastos e a serotonina a serotonina, os cloroplastos e a melatonina a lisina, os cloroplastos e a queratina 3a Questão A principal causa da calcificação distrófica é: aumento do fosfato plasmático lesão tecidual aumento do cálcio plasmático hiperparatireoidismos diabetes 4a Questão É um distúrbio pigmentar da pele caracterizada por manchas escuras na pele. Ocorre principalmente no rosto, mas pode ocorrer em outros segmentos do corpo. Ocorre mais frequentemente em mulheres. Acontece em cerca de dez por cento nos homens. As manchas podem aparecer na gravidez. Trata-se de uma consequência de aumento de melanina na pele. Clinicamente se carateriza por manchas acastanhadas na pele sem sintomas, podendo acontecer simetricamente (nos dois lados da face). Deve ser considerado um distúrbio crônico, com tratamento e prevenção contínuos. Porém, existem casos onde desaparece após tratamento e controle adequados. O texto refere-se um distúrbio pigmentar denominado: mosaico. pelagra. câncer de pele. vitiligo. melasma. 5a Questão Uma mulher de 22 anos de idade tem uma anemia congênita que vem requerendo múltiplas transfusões de hemácias durante anos. Atualmente ela não apresenta achados significativos ao exame físico. Contudo, os testes de função hepática mostram redução da concentração de albumina no soro. Qual dos seguintes achados teria a maior probabilidade de ser encontrado em uma amostra de biópsia do fígado? Esteatose dos hepatócitos Amiloide nas tríades portais Hemossiderina nos hepatócitos Bilirrubina nos canalículos Glicogênio nos hepatócitos 6a Questão Paciente apresentando quadro de calcinose renal foi acompanhado por equipe médica que observou uma constante hipercalcemia (elevação dos níveis de cálcio no sangue) em decorrência de distúrbios endócrinos. A classificação desta calcificação tecidual é: Metastática Necrótica Displásica Metaplásica Aplásica 7a Questão Calcificações são alterações que induzem uma deposição anormal de sais de cálcio e outros sais minerais heterotopicamente, ou seja, em locais onde não é comum a sua deposição. Marque a alternativa correta: Quando ocorre um aumento anormal do teor de cálcio no sangue (hipocalcemia), necessitando de uma lesão prévia ocorre a calcificação metastática. A deposição patológica de minerais e sais de cálcio pode ocorrer nos tecidos como calcificação distrófica ou local - que afeta tecidos lesados e não depende dos níveis plasmáticos de cálcio e fósforo; e na calcificação metastática- onde a hipercalcemia resulta na precipitação dos sais em tecidos normais. 8a Questão É resultado da polimerização do grupo heme da hemoglobina, é uma espécie de armazenagem do íon ferro cristalizado. Este se acumula nas células, principalmente do retículo endotelial. É originada da lise de hemácias, de dieta rica em ferro ou da hemocromatose idiopática (alteração da concentração da hemoglobina nos eritrócitos). A sua cor é amarelo-acastanhado. O parágrafo refere-se a um tipo de pigmentação designado como: hemossiderina 1a Questão A hemossiderose é um dos distúrbios da pigmentação endógeno, onde há o acúmulo de hemossiderina, que é um pigmento granular ou cristalino amarelo a castanho-dourado, derivado da hemoglobina, sendo a principal forma de armazenamento de _____________. Bilirrubina Melanina Ferro Carbono Hematina 2a Questão Sônia, 70 anos, desenvolveu calcificação na artéria aorta. No prontuário da paciente estava escrito que a mesma fazia suplementação de vitamina D e cálcio e tem histórico de hiperparatireodismo. Com base no caso clínico são feitas as seguintes afirmações: I A suplementação com vitamina D, que na sua forma ativa (calcitriol) aumenta a absorção intestinal de cálcio, é uma das causas da hipercalcemia. II O tipo de calcificação que a paciente desenvolveué a distrófica. III O hiperparatireodismo promove aumento da secreção do PTH (paratormônio) que por sua vez aumenta a reabsorção óssea. IV O hiperparatireodismo é uma das causas da calcificação metastática. Assinale a opção correta: Apenas a afirmação II está correta. As afirmações I, II e III estão corretas. Todas as afirmações estão corretas. As afirmações I, III e IV estão corretas. Apenas a afirmação I está correta. 3a Questão O mecanismo das calcificações patológicas segue o mesmo princípio das calcificações normais, ou seja, sempre deve se formar um núcleo inicial, principalmente de hidroxiapatita, que no caso é heterotópico. Esse núcleo pode, por exemplo, iniciar-se nas (Y), sede celular dos depósitos normais de cálcio na célula, quando esta entra em contato com grandes concentrações desse íon no citosol ou no líquido extracelular. A incógnita (Y) pode ser substituída por: lamelas celulares vesículas digestivas membranas interdigitações mitocôndrias 4a Questão A calcificação pode ser encontrada em áreas de necrose. Nesse caso, ocorre deposição local de sais de cálcio, mesmo que os níveis sanguíneos de cálcio estejam normais. Essa deposição também pode ocorrer nas valvas cardíacas dos idosos, podendo torná-las rígidas ou obstruídas. Sobre esse assunto pode-se afirmar que: As características mencionadas no enunciado da questão descrevem a calcificação do tipo distrófica. 5a Questão Um paciente portador de uma anemia do tipo hemolítica apresentará um quadro de icterícia. Com base nestes dados escolha a alternativa que melhor responde às perguntas de 1 a 3. 1) Qual(is) a(s) bilirrubina(s) predominante(s) em seu plasma? 2) Como estariam as fezes deste paciente? 3) Há bilirrubina presente na urina? 1- Bilirrubina Indireta; 2- Fezes Acólicas; 3-Sim 1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Normocólicas; 3-Não 1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Acólicas; 3-Não 1-Bilirrubina Indireta; 2-Fezes Hipercólicas; 3-Não 1- Bilirrubina Direta e Indireta; 2- Fezes Normocólicas; 3-Sim 6a Questão B S,S, 56 anos, divorciado e aposentado, etilista crônico, chega ao atendimento médico queixando-se de dor abdominal intensa. A dor se irradia para as costa e associa-se à vontade de vomitar. Os exames laboratoriais identificaram aumento plasmático de transaminases hepáticas e dislipidemias. Qual das seguintes acúmulos intracelulares deve ser esperada no tecido hepático deste paciente? Glicose Lipídeos Hemossiderina Glicogênio Proteínas 7a Questão Um paciente portador de um cálculo obstruindo o colédoco apresentará um quadro de icterícia. Com base nestes dados escolha a alternativa que melhor responde às perguntas de 1 a 3. 1) Qual(is) a(s) bilirrubina(s) predominante(s) em seu plasma? 2) Como estariam as fezes deste paciente? 3) Há bilirrubina presente na urina? 1- Bilirrubina Direta e Indireta; 2- Fezes Normocólicas; 3-Sim 1- Bilirrubina Indireta; 2- Fezes Acólicas; 3-Sim 1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Normocólicas; 3-Não 1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Acólicas; 3-Sim 1-Bilirrubina Indireta; 2-Fezes Hipercólicas; 3-Não 8a Questão Hemossiderose, atrofia marrom e antracose se referem a: Acúmulos de pigmentos defeituosos para posterior eliminação Acúmulos de diversos tipos de lipídeos no meio intracelular Acúlumos de agregados de plaquetas, por defeito no Fator de Hageman (Fator XII) Acúmulos de proteínas e lipídeos Acúmulos de substâncias que promovem cor no meio intracelular, muitas vezes patológicos 1a Questão Pigmentação é o processo de formação ou acúmulo, normal ou patológico, de pigmentos em certos locais do organismo. A patologia das pigmentações centra-se no fato de que estão presentes não somente cores diferentes no local, mas também, e principalmente, substâncias estranhas aos tecidos, provocando as chamadas reações inflamatórias. Os agentes pigmentadores exógenos, assim, constituem, antes de mais nada, fatores de agressão, ao contrário dos agentes pigmentadores endógenos, naturais no organismo, cuja presença indica que o tecido está sofrendo algum tipo de agressão não necessariamente provocado pelo pigmento. Com relação ao texto acima analise as proposições abaixo e marque um (X) na opção CORRETA. Para que a bilirrubina possa ser liberada a partir da hemoglobina, é necessário que a fração Heme seja separa da fração protéica (globina). Em seguida abre-se o anel porfirínico do heme, resultando na formação de biliverdina, ferro e monóxido de carbono. A biliverdina é reduzida em bilirrubina por meio da ação da enzima biliverdina redutase. 2a Questão Uma das causas da osteoporose é a redução do nível de cálcio no organismo. Como consequencia o indivíduo tem fragilidade óssea e pode causar fraturas. O tratamento consiste em uma dieta à base de alimentos ricos em cálcio, medicamentos e exercícios físicos, sendo a exposição diária ao sol. A necessidade de exposição ao sol está relacionada à atividade da vitamina: C D E B A 3a Questão A HEMÓLISE EXCESSIVA LEVA AO EXCESSO DE PRODUTOS DA DEGRADAÇÃO DA HEMÁCIA LIVRES. ESSA SOBRECARGA DE FERRO E DE HEMOGLOBINA PODE LEVAR A QUAIS SITUAÇÕES: ASBESTOSE E HEMOSSIDEROSE ANTRACOSE E HEMOSSIDEROSE ICTERÍCIA E HEMOSSIDEROSE ASBESTOSE E ICTERÍCIAS ICTERÍCIA E ANTRACOSE 4a Questão Em tecidos necrosados, a alcalinidade está aumentada, provocando uma diminuição da solubilidade do carbonato de cálcio, facilitando sua precipitação. Que tipo de calcificação pode ocorrer em tecidos necrosados? metaplásica. metastática. distrófica. displásica. hiperplásica. 5a Questão Hematina, hemosiderina são pigmentos derivados de: Membrana celular Lipídios Hemoglobina Neutrófilos Macrófagos 6a Questão Trata-se de uma pigmentação por sais de carbono. Comum sua passagem pelas vias aéreas, chegando aos alvéolos pulmonares e ao linfonodos regionais por intermédio da fagocitose do pigmento. A pigmentação em questão não gera grandes problemas, mas sua evolução pode originar disfunções pulmonares graves, principalmente em profissionais que constantemente entram em contato com a poeira de carvão. A cor varia do amarelo-escuro ao negro. O tipo de pigmentação exógena descrita é denominada de: Siderose Argiria Tatuagem Antracose Saturnismo 7a Questão Um paciente portador de anemia falciforme frequentemente necessita de diversos processos transfusionais durante sua vida podendo desenvolver um quadro de Hemocromatose. Esta doença deve-se ao acúmulo intracelular de _________________ e ______________________ no sistema fagocitário mononuclear. Cromo e Ceruloplasmina Cromógeno e Ferro Ferritina e Hemossiderina Glicosaminoglicanos e Proteínas Glicogênio e Aminoácidos 8a Questão Pigmentos são substâncias exógenas ou endógenas que impregnam os tecidos conferindo-lhes coloração. Selecione qual destes pigmentos é um pigmento exógeno: Hemossiderina Antracose Bilirrubina Hematina Melanina 1a Questão São consideradas causas passíveis de edema, EXCETO: Aumento da pressão hidrostática Aumento da permeabilidade vascular Redução da pressão oncótica Obstrução linfática Hematoma etmoidal 2a Questão A embolia é causada pela lesão na parede vascular, venostase ou hipercoagulabilidade do sangue. Para um paciente leigo podemos definir embolia como: Uma projeção ou dilatação localizada em uma parede arterial enfraquecida. Um coágulo que viajapela corrente sanguínea. Endurecimento das valvas cardíacas Estreitamento de um vaso sanguíneo Formação de coágulos sanguíneos dentro da corrente sanguínea 3a Questão Os contraceptivos orais agem inibindo a ovulação. Há boas evidências de que estas substâncias estão relacionadas com tromboembolismo. Mulheres que usam estes contraceptivos tem 3 vezes mais chances de ter trombose venosa e de tromboembolismo pulmonar. Desta forma, podemos afirmar que o contraceptivo: Causa necrose caseosa pulmonar Altera o mecanismo de coagulação, potencializando este fenômeno Causa necrose do ovário Provoca apoptose do tecido ovariano Acelera batimentos cardíacos 4a Questão O estado de perfusão tecidual inadequada que gera suprimento insuficiente de oxigênio (O2) e nutrientes aos tecidos e impede a remoção dos produtos de excreção celular, é denominado: Trombose Embolia Choque Edema Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) 5a Questão Formam-se tanto na circulação pulmonar como na grande circulação.A insuficiência ventricular esquerda, a diminuição do fluxo sanguíneo periférico, a insuficiência mitral, as compressões de veias pulmonares e o aumento da capacidade de coagulação podem ser causadores de: Hiperemia passiva Trombose Hemorragia interna Isquemia Hiperemia ativa 6a Questão Sobre distúrbios circulatórios é correto afirmar que: Após muito tempo acamada, uma pessoa pode apresentar trombose porque a constituição de seu sangue muda. De acordo com o local onde ocorre, uma pequena hemorragia pode ser fatal. A cor azulada de órgãos com congestão passiva se deve ao alto teor de oxigênio desse sangue. O excesso de colesterol pode causar trombose porque altera o fluxo sanguíneo. O exemplo mais claro de congestão ativa fisiológica é o que ocorre na inflamação aguda, gerando rubor e calor. 7a Questão A albumina é uma proteína plasmática produzida pelo fígado. A redução da quantidade de albumina sérica ocorre nas hepatopatias, desnutrição protéica e síndrome nefrótica. Em ambos os casos ocorre aumento de líquido para os tecidos intersticiais. Qual é a causa do edema? Redução da pressão hidrostática Aumento da pressão oncótica Redução da pressão oncotica Aumento da pressão hidrostática Aumento da permeabilidade vascular 8a Questão O exercício físico aumenta o fluxo sanguíneo e, consequentemente, o cisalhamento, que por sua vez estimula a liberação de óxido nítrico (NO) e de prostaciclina (PGI2) pelas células endoteliais, ambos capazes de provocar: hipovolemia. neovascularização. vasodilatação. hipervolemia. 1a Questão Recém-nato, 5 dias de vida, sexo masculino foi levado ao hospital pela mãe pois apresentava há três dias edema e área arroxeada na face acompanhados de palidez intensa. Ausência de febre, vômitos ou outros sangramentos. História familiar: mãe, 22 anos, saudável, nega vícios; pai 26 anos, saudável, nega vícios; tio materno diabético apresentando equimoses (área de sangramento plano) com facilidade. Exame físico: eupnéico, acianótico, afebril, descorado (+++/4+), hidratado, ativo e reativo. Presença de equimoses e petéquias (focos de sangramento puntiforme) em face anterior da coxa direita; Edema palpebral à esquerda, equimose em pálpebra superior esquerda. Após avaliação dos exames laboratoriais o diagnóstico final foi hemofilia A ou hemofilia clássica e anemia. A hemofilia A é um distúrbio na hemostasia que está relacionado à deficiência do fator VIII (fator da cascata de coagulação / anti-hemofílico). A hemostasia é um processo fisiológico envolvido na manutenção da fluidez sanguínea e também no controle do sangramento. Para que o tampão hemostático se forme é necessário uma perfeita ativação das plaquetas e dos fatores da cascata de coagulação. Sobre o caso são feitas as seguintes afirmações: I Nesse caso, não há a formação e o depósito de fibrina sobre o tampão plaquetário . II A anemia no recém-nato é justificada pela presença de petéquias e equimoses. III A deficiência do fator VIII da cascata de coagulação prejudica a coagulação do sangue. IV Pacientes hemofílicos possuem risco aumentado para hemorragias. Assinale a opção CORRETA: As afirmações I, II e IV estão corretas. As afirmações II, III e IV estão corretas. Apenas a afirmação IV está correta. Todas as afirmações estão corretas. As afirmações II e III estão corretas. Gabarito Coment. 2a Questão A CONGESTÃO DOS MEMBROS INFERIORES PODE LEVAR AO EDEMA POR QUE: REDUZ A PRESSÃO ONCÓTICA AUMENTA A PRESSÃO ONCÓTICA DIMINUI A PRESSÃO HIDROSTÁTICA CAUSA OBSTRUÇÃO LINFÁTICA AUMENTA A PRESSÃO HIDROSTÁTICA 3a Questão Quanto ao processo de cicatrização das feridas é correto afirmar que: A cicatrização por primeira intenção caracteriza-se por lesões com bordas regulares e de ajustes por suturas com perda acentuada de tecido. 4a Questão Um homem de 72 anos de idade com enfisema severo vem apresentado piora de uma insuficiência ventricular direita nos últimos 5 anos. Nos últimos 4 dias, apresentou febre e aumento da dispnéia. Uma radiografia torácica mostrou acúmulo de fluidos nos espaços pleurais. O fluido obtido por toracocentese tinha uma gravidade específica de 1,030 e continha raríssimos neutrófilos. A causa mais provável do acúmulo desses fluidos é a intensificação de qual dos seguintes mecanismos? Apoptose Pressão coloidosmótica Aumento da pressão hidrostática Pressão linfática Diapedese leucocitária 5a Questão Na avaliação dos pacientes hospitalizados, os profissionais de saúde devem ficar atentos aos sinais clínicos de trombose venosa profunda (TVP) em membros inferiores (MMII). Além do risco de desenvolver úlceras varicosas, qual é a pior consequência clínica da TVP? icterícia. ascite. tromboembolia pulmonar. choque hipovolêmico. tromboembolia arterial. 6a Questão João, 50 anos, chegou à emergência de um hospital com quadro de queda da pressão arterial, confusão mental, dor epigástrica intensa à palpação, distensão abdominal, febre e bastante emagrecido. Os familiares relataram que o paciente, etilista crônico, vem diminuindo progressivamente sua ingestão alimentar e estava em jejum há cerca de dois dias, porém, ingeriu grande quantidade de álcool e começou a se apresentar confuso e se queixar de dor abdominal. Mesmo com estes sintomas continuou a beber e o quadro se agravou, sendo necessário o auxílio médico. Infelizmente, logo no primeiro dia de internação, o quadro evoluiu rapidamente e o paciente foi ao óbito, sendo encaminhado para exame de necropsia. O laudo final da necropsia hospitalar revelou úlcera perfurada em estômago (importante foco de hemorragia interna), hepatite aguda associada à esteatose hepática e como causa mortis choque hipovolêmico. Sobre o caso clínico podemos afirmar que: I O choque hipovolêmico está relacionado à perda de sangue pela úlcera perfurada em estômago. II A ingestão excessiva de bebidas alcóolicas foi a principal etiologia das lesões encontradas no paciente que culminaram com seu óbito. III O emagrecimento progressivo do paciente está relacionado à excessiva ingestão de bebidas alcoólicas que pelo elevado valor calórico induzem à saciedade e à supressão do apetite (anorexia). IV A desnutrição do paciente também é considerada uma etiologia (causa) da esteatose hepática. As afirmações I, II e III são verdadeiras. Apenas a afirmação IV é verdadeira. Todas as afirmações são verdadeiras. As afirmações II e III são verdadeiras. Apenas a afirmação I é verdadeira. 7a Questão O fluxo sanguíneo
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