Anormalidades Morfológicas dos Leucócitos e Plaquetas

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Anormalidade morfológica dos leucócitos 
Anormalidades nucleares: linfócitos atípico, citoplasmas mais basofílico que linfócito
 (
Infecção viral, bacteriana e protozoária
)
Fonte: https://hematologia.farmacia.ufg.br/p/7069-linfocito-atipico
 E núcleos irregulares aparecem em infecção viral em grande numero na mononucleose infecciosa e na infecção por citomegalovirus e por toxoplasmose 
 Vacuolizações(formação de vacúolos no citoplasma das células):também são anormalidades citoplasmáticas: 
 (
Infecções, terapia com G-CSF e GM-SF intoxicação alcoólica e intoxicação por benzeno.
)
Células L.E: A célula LE pode ser um neutrófilo, monócito e raramente um eosinófilo que fagocitou a massa LE. Entretanto, a presença de somente uma célula LE não é suficiente para se dar um resultado positivo, sendo necessário para isso a observação de várias células LE típicas. No lúpus eritematoso sistêmico a positividade da pesquisa é observada em 70% a 80% dos casos. Podem ocorrer reações falso-negativas nas leucopenias e uso de corticóides. Reações falso-positivas podem ocorrer em reações a drogas, artrite reumatóide, glomerulonefrites, entre outras. Este teste foi suplantado pela pesquisa de anticorpos antinucleares (FAN) por imunofluorescência indireta. 
Célula Pelger-Huët:
A anomalia de Pelger-Huët é uma anormalidade qualitativa benigna dos leucócitos, herdada como um traço dominante e não ligada ao sexo. As células Pelger-Huët têm sido demonstradas ser funcionalmente normais, sendo aptas a fagocitar e destruir microorganismos, e possuem sobrevida em circulação análoga à dos leucócitos normais.
Ela é caracterizada pelo aspecto peculiar do núcleo dos leucócitos, que apresentam cromatina grosseira e número reduzido de segmentações.
Célula Hiperseguimentada: 
A hipersegmentação leucocitária é defenida pela presença de neutrófilos com mais de 5 lóbulos nucleares, ou polilobócitos. 
Em geral, este fenômeno ocorre devido, principalmente, uso de corticosteróides. Mas pode ocorrer pelo estimulo endógeno dos corticosteróides produzidos pelo organismo. 
 
Anormalidade citoplasmática: linfócito atípicos 
O citoplasma não é redondo e tem uma anormalidade igual o núcleo. 
 (
Infecções, inflamações gravidez e anemia aplástica.
)Granulação tóxica: 
Presença de granulações tóxicas nos neutrófilos. ... Geralmente estão relacionadas com processos infecciosos, mas só tem significado quando há aumento dos leucócitos, especialmente dos neutrófilos.
corpos Döhle:
 (
Infecções, inflamação, queimaduras, gravidez, agentes citotóxicos (quimioterápicos) 
)
Os corpos Döhle também foram descritos em pacientes com queimaduras, mielodisplasia e na gravidez. Eles representam áreas de retículo endoplasmático rugoso com ribossomos ligados, dando-lhes a cor azul.
Bastonete de auer: 
Bastonete de auer, estamos diante de uma LMA.Nem toda LMA possui bastonete de Auer.Esta inclusão pode aparecer na LMA M1, M2, M3 e M4, mais raramente na M5, ou seja, ele não é exclusividade da LMA m3.Este achado é extremamente importante para o diagnóstico das leucemias, e quando não encontrado, é importante que se relate o seguinte: Bastonetes de auer não foram encontrados durante a hematoscopia. Em colorações rápidas, dificilmente os bastonetes de auer serão visualizados.Somente BLASTOS possuem bastonetes de Auer, outras células com inclusões parecidas, as mesmas não devem ser consideradas como bastonetes de auer.Leucemia Linfóide Aguda jamais apresentará bastonetes de auer nos linfoblastos.
Anormalidade hereditária da morfologia dos leucócitos: Alder- reilly 
E uma anomalia que afetas as seguintes células, neutrófilos, linfócitos e monócitos 
As evidencias mais comuns de malignidade são alterações celular, alteração ou inclusão citoplasmática e alterações nucleares para evidenciar uma leucemia, o tamanho da celular também é um fator muito importante pode ser gigante ou esta encolhida, tendências de agrupamento e as morfologias clonal anormal, quando todas as celular anormais se parecem 
Analise das plaquetas 
Método manual usando a câmera de Neubauer 
 
Em um esfregaço é normal achar plaquetas de vario tamanhos desde que não passa do seu diâmetro limite que é entre 2 a 4um, os valores plaquetário pode ser estimado pela analista quando houver uma deformidade tem que ser relatada como a anisocitose 
 Trombocitemia essencial: 
A trombocitemia essencial - também chamada de trombocitemia idiopática, trombofilia essencial ou trombocitose essencial – é uma doença crônica caracterizada pela produção excessiva de plaquetas sanguíneas pela medula óssea, oferecendo ao paciente risco de sofrer episódios trombóticos e/ou hemorrágicos, sendo estes mais comuns em indivíduos idosos.
sindrome Bernard: Síndrome de Bernard-Soulier é uma doença hemorrágica hereditária rara caracterizada por trombocitopenia, presença de plaquetas gigantes e uma tendência a sangramento.
Plaqueta gigante: Síndrome de Bernard-Soulier: Doença rara e hereditária causada pela presença de plaquetas gigantes no sangue.
Megacariócito liberando plaqueta 
velocidade de hemossedimentação: O exame VHS, ou Velocidade de Hemossedimentação, é um exame de sangue muito utilizado para detectar alguma inflamação ou infecção no organismo, podendo indicar desde um simples resfriado, infecções por bactérias, até doenças inflamatórias como uma artrite ou uma pancreatite aguda, por exemplo.
Este exame mede a velocidade da separação entre os glóbulos vermelhos e o plasma, que é a parte líquida do sangue, pela ação da gravidade. Assim, quando há um processo inflamatório na corrente sanguínea, são formadas proteínas que diminuem a viscosidade do sangue e aceleram a velocidade de hemossedimentação, provocando como resultado um VHS alto, que costuma ser acima de 15 mm no homem e 20 mm na mulher.
Desta forma, o VHS é um exame muito sensível, pois consegue detectar facilmente uma inflamação, porém é pouco específico, ou seja, não é capaz de indicar qual o tipo, o local ou a gravidade da inflamação ou infecção que ocorre no corpo. Por isso, os níveis de VHS devem ser avaliados pelo médico, que irá identificar a causa de acordo com a avaliação clínica e a realização de outros exames, como o PCR, que também indica inflamação ou hemograma, por exemplo.