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Sistema ósseo Profa. Ma. Laura C.P. Maia 1 Biomecânica na Educação Física Sistema ósseo Crescimento Desenvolvimento Cargas mecânicas 2 • OSTEOLOGIA (Estudo dos Ossos) • O que determina quando o osso deve parar de crescer? • Como são causadas as fraturas por estresse? • Por que as viagens espaciais causam redução da densidade mineral óssea em astronautas? • O que é osteoporose e como ela pode ser prevenida? 3 Biomecânica do crescimento e desenvolvimento ósseo Sistema ósseo • A palavra osso tipicamente evoca uma imagem mental de um osso morto um pedaço grosso de mineral seco e quebradiço que um cão adoraria mastigar. 4 Mas na verdade é um dos tecidos mais dinâmicos do organismo, que está em contínuo modelamento e remodelamento pelas forças que agem sobre . Esqueleto • Em um adulto, há 206 ossos de diferentes formas e tamanhos, dos quais metade faz parte das mãos e dos pés. • Por sua composição, os ossos são extraordinariamente resistentes, embora também extraordinariamente leves, principalmente por causa da porosidade natural. • Em um adulto, a massa de todos os ossos equivale a (14±1)% da massa corpórea. 5 O esqueleto é uma estrutura mecânica constituída por ossos, cartilagens e articulações. Esqueleto axial e apendicular 6 Esqueleto axial (central) Esqueleto apendicular (periférico) Crânio, coluna vertebral, costelas e esterno. MMSS e MMII e pelos cíngulos do membro superior e inferior. Sistema ósseo 7 Os ossos constituem a aparte passiva do aparelho locomotor; o seu movimento ocorre em razão da contração e relaxamento dos músculos que neles se inserem. São estruturas dinâmicas vivas, providas de vasos sanguíneos, vasos linfáticos e nervos, cujo metabolismo influi na função e é influenciado pela mesma. Está continuamente se formando e se remodelando por causa das forças a que está sujeito. Pode alterar suas propriedades e configurações, pois a intenção dessa remodelação é manter a integridade mecânica do tecido. Quais são as funções do sistema ósseo? M E T A B Ó L IC A M E C Â N IC A P R O T E T O R A Protege órgãos e outras estruturas Forma haste rígida para fixação muscular e assim ocorrer ALAVANCAS corporais e serve de estrutura rígida de sustentação ao corpo. Locomoção Produz células sanguíneas Armazena nutrientes 8 Composição do tecido ósseo • O osso é leve, mas tem grande resistência tensiva e compressiva e um grau significativo de elasticidade. • É um tecido conectivo especializado, composto por materiais orgânicos e inorgânicos, formado por matriz e células. • O tecido ósseo é forte e é uma das estruturas mais duras do corpo, por causa da combinação de elementos inorgânicos e orgânicos. 9 Composição do Tecido Ósseo Carbonato de Cálcio → Cristais de Cálcio (minerais do osso) Fosfato de Cálcio Células (osteoblastos e osteoclastos) Fibras de Colágeno Inorgânica Orgânica 75% massa seca 25% Água Responsável pela rigidez e resistência do osso Responsável pela elasticidade do osso (capacidade de deformação do osso) Osso Vivo → Combina Resistência, Rigidez e Elasticidade 10 Células Ósseas • Osteoblastos São células grandes presentes em quase todas as cavidades ósseas e funcionam para promover a reabsorção do osso. São responsáveis em quebrar os sais e digerir a porção proteica do osso, sendo absorvidos pelo líquido extracelular circundante nos canalículos ósseos. A ação dos osteoclastos permite ao osso não ficar denso e pesado demais. São células responsáveis em iniciar o desenvolvimento do osso, sua modelação e reformulação após a sua formação. A deposição é regulada pela pressão parcial exercida sobre o osso. Quanto maior a pressão, maior a deposição. • Osteoclastos 11 Composição óssea- Células Ósseas 12 São celulas jovens com núcleo grande e claro, são responsáveis pela síntese da parte orgânica da matriz óssea, localizada na superficie óssea. São células gigantes multinucleadas. Estão localizadas em depressões formadas por enzimas após digerirem o tecido ósseo, formando os sítios de reabsorção óssea. Composição óssea • O cálcio é um mineral fundamental na composição dos dentes e do osso. Ele compõe em torno de 70% dessas estruturas, o que lhes proporciona rigidez. • É também essencial para a contração muscular, para a transmissão dos impulsos nervosos e para a coagulação do sangue. 13 • A quase totalidade do cálcio do organismo encontra-se no tecido esquelético (99%), constituindo um depósito para preservar as funções vitais, enquanto o restante encontra-se no fluido intra e extracelular. • O cálcio armazenado nos ossos pode ser mobilizado para manter os níveis no sangue e nos tecidos dentro dos limites fisiológicos. CLASSIFICAÇÃO ÓSSEA 14 Tipos de ossos • Embora muito variáveis em forma e tamanho, os ossos podem ser classificados em cinco categorias principais: 15 Longos Curtos Chatos/planos Irregulares Pneumáticos Os ossos também são categorizados de acordo com seus formatos e funções gerais. Tipos de ossos Tem uma de suas dimensões mais desenvolvidas (comprimento), possuem forma cilíndrica alongada com extremidades alargadas, podemos distinguir uma parte central denominada corpo ou diáfise e duas extremidades chamadas cabeças ou epífises. Localizan-se geralmente nos membros, fornecem sustentação e atuam como alavancas (ex. Fêmur) Exemplos de osso longos incluem: as falanges, os metatarsais, os metacarpais, a tíbia, a fíbula, o fêmur, o rádio, a ulna e o úmero. 16 Ossos longos Tipos de ossos 17 Possuem duas dimensões, apresentando o aspecto de uma lâmina. São formados por duas camadas de tecido compacto envolvendo a camada de tecido esponjoso e medula óssea interposta. Possuem área para inserção de músculos e protegem os órgãos que cobrem. Os ossos chatos, que geralmente oferecem proteção, incluem o ílio, as costelas, o esterno, a clavícula, escápula e o crânio. Ossos chatos/planos Tipos de ossos 18 Nenhuma das três dimensões prevalece. São compostos por osso esponjoso revestidos superficialmente por uma camada de tecido ósseo compacto. Suas principais funções são a difusão do impacto e o aumento na mobilidade das extremidades. Exemplo: os ossos carpais e tarsais. Ossos curtos Tipos de ossos 19 Essa classificação é dada aos ossos em que não é possível traçar a relação entre suas dimensões, como as vértebras e os ossos da base do crânio. Realizam funções como suporte de peso, dissipação de cargas, proteção da medula espinhal, locais para inserção muscular. O sacro,o cóccix e a mandíbula são outros exemplos de ossos irregulares. Ossos irregulares Tipos de ossos 20 Estão localizados na cabeça dos mamíferos. É caracterizado por apresentar câmaras de ar internamente. Esses espaços preenchidos por ar denominam-se seios paranasais (ou seios da face), pois esses ossos têm comunicação com o aparelho respiratório, são eles: frontal, zigomático, nasal e maxilar. Ossos Pneumáticos Tipos de ossos 21 Estão presentes no interior de alguns tendões ou capsulas articulares, em que há considerável fricção, tensão e estresse físico. Não são completamente ossificados, normalmente, medem apenas alguns milímetros de diâmetro. Ossos sesamóides 22 • Os ossos longos possuem características típicas, possuem uma diáfise, que é a porção cilíndrica longa do osso formada de osso duro, denso e compacto, é o córtex. • Em cada extremidade de um osso longo encontra- se a epífise, dilatada e moldada especificamente para se unir à epífise de um osso adjacente em uma articulação. Formada de osso esponjoso ou trabecular. • Durante o crescimento ósseo, a diáfise e a epífise apresentam-se separadaspor uma fina placa de cartilagem conhecida como placa epifisária, normalmente denominada placa de crescimento. • Ao se alcançar a maturidade esquelética, as placas são substituídas por osso e se fecham. • Para facilitar a movimentação fácil e suave das articulações, a epífise é recoberta por cartilagem articular ou hialina, que proporciona um efeito amortecedor e reduz o atrito. Características ósseas típicas 23 24 Características ósseas típicas 25 Reabsorção e Depósito de Osso • O osso é altamente adaptável e muito sensível ao desuso, imobilização ou atividade vigorosa; • Consegue se auto – reparar e pode alterar suas propriedades e configuração em resposta à demanda mecânica; • O remodelamento do osso depende dos estímulos provocados pelas cargas ou stress mecânico a ele aplicados no cotidiano. • Quanto maior o stress mecânico aplicado ao osso, maior a hipertrofia do tecido ósseo, desde que a frequência de aplicação do stress não seja demasiadamente alta. 26 Remodelamento Ósseo O stress mecânico ativa os osteoblastos. STRESS MECÂNICO ALTO Osteoblastos estimulados Osteoclastos inibidos Osteoblastos inibidos Osteoclastos estimulados STRESS MECANICO BAIXO Gênese óssea Absorção óssea HIPERTROFIA HIPOTROFIA Normalmente as atividades de formação e absorção óssea encontram-se EQUILIBRADAS 27 Reabsorção e Depósito de Osso • Os ossos se remodelam de acordo com o nível de sobrecarga sofrido, e, com o tempo, a sua massa aumenta à medida que a sobrecarga se intensifica. • Lei de Wollf: • os ossos de uma pessoa saudável se adaptam às cargas que lhe são impostas. “A deposição óssea será maior onde o stress mecânico for maior e, da mesma forma, a reabsorção óssea será maior onde o stress mecânico for menor”. 28 Reabsorção e Depósito de Osso STRESS MECÂNICO → É a distribuição interna (impacto) da força gerada pela aplicação da carga. STRESS = intensidade da carga volume do material Ex: Stress mecânico menor na Hidroterapia em relação à Corrida 29 Atividade Física X Remodelagem Óssea • Atividade física é um componente importante no desenvolvimento ósseo e manutenção da integridade óssea; • Estilo de vida e hábitos de atividade parecem desempenhar um papel importante na manutenção da saúde óssea; • Precisa de estímulos diários; • O peso corporal e nível de atividade são exemplos de fatores reguladores da densidade óssea; • A perda óssea pode ser significante na inatividade óssea. 30 31 Osteoporose • A reabsorção óssea irá exceder os depósitos ósseos; • Comum aparecer nos idosos e mulheres após a menopausa; • Perda da integridade trabecular e densidade mineral - perda da dureza do osso; • Incidência maior de fratura (dobro) Causas: ✓ Fatores hormonais ✓ Desiquilíbrios nutricionais ✓ Inatividade 32 Alterações com o envelhecimento • Tanto osso cortical (osso compacto) quanto osso esponjoso (osso trabecular) tem sua massa óssea reduzida com o envelhecimento, tanto porção orgânica quanto inorgânica. • Dessa forma, no idoso, a resistência do osso diminui e a rigidez aumenta. Responsável pela rigidez e resistência do osso Responsável pela elasticidade do osso (capacidade de deformação do osso) 33 • As propriedades biomecânicas/mecânicas também variam com a idade e gênero e com a localização do osso, por exemplo, úmero versus tíbia. • Essa variação maior pode ser resultante de outros fatores, como a orientação da carga aplicada ao osso, a velocidade dessa aplicação e o tipo de carga. • O osso deve ser capaz de resistir simultaneamente a diversas forças aplicadas. • Em uma posição estática, o osso resiste à força da gravidade, sustenta o peso do corpo e absorve a atividade muscular produzida para manter a postura estática. Em um modo dinâmico (p. ex., uma corrida), as forças são várias vezes ampliadas e se tornam multidirecionais. 34 Propriedades Biomecânicas • Conforme dito anteriormente, o osso precisa ser rígido, mas flexível; forte, mas leve. • A força é necessária para a sustentação de cargas e a leveza é necessária para possibilitar movimentos. • As propriedades flexíveis do osso são proporcionadas pelo material colagenoso no osso. O conteúdo de colágeno fornece ao osso a capacidade de suportar cargas tensivas. 35 Propriedades Biomecânicas • Tendo em vista que a maioria dos ossos pode suportar forças compressivas maiores, a quantidade total de carga pode aumentar com a contribuição muscular. • Mas se os músculos vierem a sofrer fadiga durante uma série de exercícios, sua capacidade de aliviar a carga incidente no osso irá diminuir. • A distribuição alterada de cargas ou o aumento nas forças tensivas deixa o atleta, ou quem está realizando o exercício, suscetível à lesão. 36 Propriedades Biomecânicas TIPOS DE CARGAS APLICADAS AO OSSO. 37 Atividade 1. Explique quais são os cinco tipos de cargas aplicadas no osso. 1. Descreva e demostre um exercício para cada tipo de carga. 2. Explique a é remodelação óssea? 3. Quais os efeitos do desuso (estilo de vida hipocinético) sobre o tecido ósseo. 4. O que é osteopenia? O que é osteoporose? 5. O que é Osteogênese imperfeita? 38 Tipos de Cargas do S. Esquelético • O sistema esquelético está sujeito a uma série de forças aplicadas, pois o osso recebe carga em diversas direções. ✓Sustentação do peso ✓Ação da gravidade ✓Forças musculares ✓Força externas • As forças podem ser de 5 tipos: 39 Carga de tração/ tensão Carga de compressão Carga de cisalhamento Carga ou stress de torção Carga de curvamento/ inclinação/ flexão Tipos de Cargas do S. Esquelético 40 41 Tipos de Cargas do S. Esquelético • A força compressiva causa encurtamento e alargamento. • As forças compressivas são necessárias para o desenvolvimento e crescimento dos ossos. • Se uma grande força compressiva for aplicada e se a carga superar os limites de carga da estrutura, ocorrerá uma fratura por compressão. • Numerosos locais no corpo humano são suscetíveis de sofrer fraturas por compressão. • • Fratura do corpo vertebral após um tombo muito alto em que o indivíduo cai em pé. Força de compressão 42 • As vértebras lombares podem sofrer fratura compressiva (seta), em que o corpo da vértebra sofre encurtamento e alargamento. • Esse tipo de fratura foi associado com a aplicação de carga nas vértebras enquanto o indivíduo mantém uma posição de hiperlordose. 43 Tipos de Cargas do S. Esquelético Força de tensão • Quando o músculo aplica uma força tensiva ao sistema através do tendão, o colágeno no tecido ósseo se alinha com a força tensiva do tendão. • Comumente ocorre ruptura do osso no local de inserção muscular. • Forças tensivas também podem causar avulsões de ligamentos. Uma avulsão de ligamento, ou fratura por avulsão. 44 Tipos de Cargas do S. Esquelético • A força tensiva causa estreitamento e alongamento. • Fraturas por avulsão ocorrem quando a resistência à tração do osso não é suficiente para evitar a fratura. • Geralmente, forças de tensão são responsáveis por entorses e distensões. Força de tensão • Ruptura do tendão calcâneo que, na verdade, trata-se de uma avulsão do osso calcâneo em seu ponto de inserção. • Tal avulsão ocorre devido a alta intensidade da força de tração, ou seja, devido ao stress mecânico gerado no calcâneo pela contração abrupta do tendão em questão. 45 • Força de tensão 46 47 Tipos de Cargas do S. Esquelético • A força de cisalhamento cria uma distorção angular. Força de cisalhamento • Não há necessidade de fratura ou sequer movimento para esse tipo de stress. Pode ocorrer o escorregamento anterior ou posterior da vértebra (espondilolistese). • Nas vértebras lombares, a força de cisalhamento aumenta com o aumento da lordose ou hiperlordose. • A tração exercida pelo músculo psoas nas vértebras lombares também aumenta a força de cisalhamento incidente nas vértebras.48 Força de cisalhamento 49 Tipos de Cargas do S. Esquelético • A força de torção cria uma distorção angular. • Ocorre em torno do eixo longitudinal do osso. • Giro do tronco em relação à perna. A tíbia durante a marcha sofre um stress de torção externa.Giro do pivô do basquete. • O resultado da força torsional é uma fratura em espiral. Um exemplo do mecanismo de fratura em espiral no úmero em um arremessador. Força de torção 50 Força de torção 51 Tipos de Cargas do S. Esquelético • A força de curvamento envolve todas as alterações observadas na compressão, tensão e cisalhamento. • Comumente, o osso fica sujeito a grandes forças de curvamento. • Por exemplo, durante a marcha os ossos dos membros inferiores são submetidos a forças de curvamento causadas pela alternância de forças de tensão e compressão. Na postura normal, tanto o fêmur como a tíbia se curvam. • Cargas de curvamento geradoras de lesão são causadas por várias forças aplicadas em diferentes pontos no osso. • Comumente, uma força é aplicada perpendicularmente ao osso em ambas as extremidades ósseas e outra força é aplicada na direção oposta em algum ponto entre as duas forças. 52 Fratura da fíbula após um carrinho por trás no futebol. Força de curvamento ❖ Na vida diária, com os movimentos fisiológicos, os segmentos ósseos sofrem CARGAS COMBINADAS. 53 Lesão X Carga • Se o osso vai ou não sofrer uma lesão como resultado de uma força aplicada depende dos limites de força e da história de cargas recebidas; • Esses limites são influenciados: ✓ Carga – tipo, intensidade e velocidade ✓ Atividade física – condicionamento ✓ Imobilizacão ✓ Maturidade esquelética 54 Resumindo... • O osso é um tecido vivo dinâmico e importante. Suas funções mecânicas são sustentar e proteger outros tecidos corporais e agir como um sistema de alavancas rígidas que podem ser mobilizadas pelos músculos que nelas se inserem. • A força e a resistência à fratura de um osso dependem de sua composição material e da estrutura organizacional. Os minerais contribuem para a rigidez do osso e para a resistência compressiva, e o colágeno fornece sua flexibilidade e resistência à tração. • O osso cortical é mais rígido e mais forte do que o osso trabecular, enquanto o osso trabecular tem maior capacidade de absorção de choques. • O osso é um tecido extremamente dinâmico que está sendo continuamente modelado e remodelado de acordo com a lei de Wolff. 55 Resumindo... • Embora os ossos cresçam em comprimento apenas até que as lâminas epifisiais se fechem na adolescência, os ossos mudam continuamente em densidade e, em algum grau, em tamanho e formato, por meio das ações dos osteoblastos e dos osteoclastos. • A osteoporose, um distúrbio caracterizado pela perda excessiva de massa mineral e força ósseas, é bastante prevalente entre os idosos. • O sistema esquelético está sujeito a uma série de forças aplicadas, pois o osso recebe carga em diversas direções. • As forças podem ser por carga de compressão, carga de tração/ tensão, carga de cisalhamento, carga de torção e carga de curvamento/inclinação. 56 Obrigada! 57