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Introdução à Anatomia: Terminologia Anatômica e Níveis de Organização) 1) Identifique a alternativa que apresenta os termos de direção correspondentes aos planos ventral, posterior, superior e inferior, respectivamente: a) Anterior, dorsal, cefálico, caudal. 2)Realizar uma secção sagital implica em dividir o corpo em quais porções Direita e esquerda 3) Qual das seguintes alternativas inclui somente estruturas contidas no mediastino? C) Esôfago, porção final da traqueia e timo. ) 4) Um plano que passa perpendicularmente ao eixo longitudinal da parte do corpo em estudo é o plano: c) a) Transversal 5) 5) Qual é o termo anatômico referente à região posterior da perna? b) B) Sural AAAAAAspectos anatomofuncionais do sistema nervoso 1) Anatomicamente, o sistema nervoso humano é organizado e dividido em sistema nervoso central (SNC) e sistema nervoso periférico (SNP). Marque a alternativa que indica componentes apenas do SNC. Medula espinal e encéfalo A2) O cérebro humano, além de ser dividido em dois hemisférios cerebrais (direito e esquerdo), também é dividido em lobos (lobo frontal, temporal, parietal, occipital e lobo da ínsula). Marque a alternativa que contempla apenas as funções dos lobos cerebrais. d) Controle do sentimento de afeto, da consciência temporal, armazenamento de memórias de curto prazo e interpretação das sensações visuais. 3) O encéfalo faz parte do SNC e é composto pelas seguintes áreas e regiões: a) cérebro, cerebelo e tronco encefálico. 4) O SNP é dividido em voluntário ou somático e autônomo ou visceral. Ambos são constituídos por: c) nervos, gânglios nervosos e terminações nervosas. 5) Observe os três itens a seguir: I. parte do sistema nervoso estimulada; II. substância liberada; III. efeito sobre o ritmo cardíaco. Qual alternativa apresenta o que se dá com uma pessoa em situação de perigo ou estresse? Simpático, adrenalina e aumento, respectivamente. Sistema nervoso: comprometimento por aneurisma, traumatismo cranioencefálico e trauma raquimedular 1) O aneurisma cerebral é uma dilatação na parede de uma artéria cerebral que se forma em uma região arterial enfraquecida criando uma saliência que cresce gradativamente. Ao se romperem, os aneurismas causam hemorragia entre os tecidos cerebrais ou entre as meninges, este último quadro, conhecido como hemorragia subaracnóidea, é um subtipo de acidente vascular cerebral, responsável por, aproximadamente, 5% de todos os casos de AVE. b) Quando há a ruptura, ocorre a hemorragia subaracnóidea. O sangue se espalha pelas meninges (membranas que cobrem o cérebro) e provoca sinais como dor de cabeça intensa e repentina, náuseas e vômitos, confusão mental, déficits neurológicos, alterações nos batimentos cardíacos e na respiração, chegando à perda da consciência e até morte. 2) Um paciente, masculino, de 42 anos procura a emergência de um hospital com sintomas de cefaleia intensa, rigidez de pescoço e vômitos, com isso, é internado com hipótese diagnóstica de aneurisma cerebral. O exame de imagem evidenciou a presença de um aneurisma sacular. Nesse caso, a artéria mais frequentemente atingida é a: e) Artéria comunicante anterior. 3) A escala de coma de Glasgow foi publicada, inicialmente, em 1974, por Graham Teasdale e Bryan J. Jennett, como método para avaliação direta do paciente com traumatismo cranioencefálico e atualizada no ano de 2018. A pontuação 7 em um paciente vítima de traumatismo craneoencefálico, com perda de consciência, determina: b) Traumatismo cranioencefálico grave. 4) Sobre os comprometimentos neurológicos após a ocorrência de um TCE, marque a alternativa CORRETA: a) Pacientes que sobrevivem a um TCE podem apresentar sequelas permanentes ou transitórias abrangendo défices motores, sensoriais, cognitivos, de linguagem, de memória, de comportamentos e emocionais. 5) As complicações associadas ao TRM se instalam pelo completo estado de arreflexia da medula espinal, ocorrido após o traumatismo grave na medula. Marque a alternativa que contempla possíveis alterações em decorrência ao TRM: d) Choque neurogênico, trombose venosa profunda, disreflexia autonômica, bexiga e intestino neurogênicos e alterações psicológicas. Sistema nervoso: comprometimento por acidente vascular encefálico 1) O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma doença neurológica que tem grande índice de morbimortalidade mundial. Ele pode ser causado por hemorragia ou por um quadro de isquemia cerebral. Sobre esse tema, assinale a afirmativa correta. b) Para a identificação rápida de suspeita de um AVE pode ser utilizada a escala de Cincinatti. 2) O Acidente Vascular Encefálico que apresenta derramamento de sangue no parênquima encefálico é denominado como: c) AVE hemorrágico. 4) Paciente do sexo feminino, com 66 anos de idade dá entrada na emergeência de um hospital com sinais e sitomas de AVE. Após realização de tomografia computadorizada de crânio sem contraste, foi diagnosticada com Acidente Vascular Encefálico. Em relação a esta patologia, é correto afirmar que: d) É uma lesão neurológica aguda que ocorre como resultado de isquemia ou de hemorragia cerebral, devido à redução súbita da circulação cerebral em um ou mais vasos sanguíneos. manifestações decorrentes desses déficits para que possa prestar um cuidado adequado a esses pacientes. Relacione os déficits neurológicos decorrentes de um AVE, apresentados a seguir, com suas manifestações. 1. Disfagia 2. Disartria 3. Hemiplegia 4. Afasia receptiva (4 ) Incapacidade de compreender palavras. ( 1 ) Dificuldade em deglutir alimentos e líquidos. ( 2) Dificuldade em formar palavras. (3 ) Paralisia de um lado do corpo. 4, 1, 2, 3. 4, 1) Cada músculo é inervado por, pelo menos, um nervo motor, que contém axônios de centenas de neurônios motores. Quando um axônio entra em um músculo, ele se ramifica em vários terminais, cada um formando uma junção neuromuscular com uma única fibra muscular. Sendo assim, é correto dizer que uma unidade motora consiste em: e) um neurônio somático motor e todas as fibras musculares esqueléticas estimuladas por ele. 1, 2, 3. 2) A contração muscular requer uma boa quantidade de nutrientes e oxigênio para a síntese de trifosfato de adenosina (ATP), além do estímulo nervoso. A relação íntima com capilares e neurônios proporciona um ambiente favorável para esse evento fisiológico. Em relação à inervação e ao suprimento sanguíneo dos músculos, é CORRETO dizer que: b) No músculo esquelético, o suprimento sanguíneo geralmente é representado por uma artéria e uma ou duas veias que acompanham cada nervo que penetra no músculo 3) A organização histológica do osso inclui a matriz e as células ósseas. Considerando o tecido ósseo, qual é o significado dos sufixos blasto e clasto, respectivamente? a) O sufixo blasto quer dizer que a célula produz a matriz extracelular, e o sufixo clasto quer dizer que a célula degrada a matriz extracelular óssea. 4) A osteomielite é uma infecção dolorosa e destrutiva causada por bactéria. Os pacientes em alto risco para o desenvolvimento da osteomielite incluem: Desnutridos, idosos, obesos, com alterações no sistema imunológico, doenças crônicas (Diabetes melitus, artrite reumatoide), procedimentos cirúrgicos com exposição ou manipulação óssea.) A miastenia grave é uma doença do sistema muscular e demanda diversos cuidados da enfermagem. Produz fraqueza muscular progressiva em função da perda de receptores de acetilcolina na placa motora terminal. Sistemas genitais masculino e feminino: anatomia dos sistemas reprodutores 1) Os sistemas genitais feminino e masculino apresentam estruturas importantes na produção de gametas e hormônios, que são denominadas gônadas. As gônadas femininas e masculinas são, respectivamente: b) Ovários e testículos. 2) 2) O útero é um órgão pequeno, piriforme, tem o formato e o tamanho de uma pera invertida e tem quatro subdivisões anatômicas, estas são: Fundo do útero, corpo do útero, istmo do útero e colo do útero. 3) Osespermatozoides são células importantes na reprodução humana e são produzidos em qual estrutura do sistema genital masculino? d) Nos testículos. 4) A laparoscopia é um procedimento cirúrgico muito usado para identificar e tratar vários tipos de problemas ginecológicos femininos, entre eles podemos citar: a) Endometriose, cisto de ovário, miomas, tumores no útero, gestação ectópica e doença inflamatória pélvica. 5) A laparoscopia é uma cirurgia largamente difundida na atualidade. Em relação às vantagens, aos riscos e às complicações da cirurgia laparoscópica, podemos afirmar que: e) Provoca menor trauma cirúrgico, menos sangramento, menos dor, recuperação mais rápida, menores cicatrizes e reduz a taxa de infecções. Oferece risco de perfuração de órgãos como intestino, estômago, aorta e desconforto em razão da distensão abdominal. Sistema genital masculino e feminino: funções e implicações no trabalho do enfermeiro As tubas uterinas transportam o oócito para maturação final e fertilização. Esse transporte se dá por meio de movimentos específicos, que são: c) uma combinação de movimentos ciliares e contrações peristálticas das paredes da tuba uterina. e ma nervoso 2) O útero é uma estrutura anatômica da mulher que tem funções importantes relacionadas à reprodução. Essas funções incluem: e) ser via de passagem para os espermatozoides até as tubas uterinas; ser local da implantação de um óvulo fertilizado, para gestação e trabalho de parto; oferecer proteção mecânica, sustentação nutricional e remoção de resíduos para o embrião e para o feto; ser fonte do fluxo menstrual. 3) No sistema genital masculino existe uma estrutura que secreta um líquido leitoso e ligeiramente ácido, o qual contém diversas substâncias como ácido cítrico, enzimas proteolíticas e plasmina. Qual é o nome dessa estrutura? a) Próstata. 4) A gravidez ectópica consiste no desenvolvimento de um embrião ou feto fora da cavidade uterina. Sobre as opções de tratamento para a esse tipo de gravidez, está correto dizer que incluem: b) a laparoscopia, a salpingectomia ou a salpingostomia, ou, ainda, o uso da medicação metotrexato. b) 5) Os homens podem ser acometidos pela disfunção erétil, que traz sérias consequências emocionais para o indivíduo ao prejudicar o desempenho nas relações sexuais. Sendo assim, é correto dizer que esse problema se caracteriza pela: d) incapacidade consistente de um homem adulto ejacular ou alcançar uma ereção por tempo suficiente para a realização da relação sexual. Sistema musculo esquelético: comprometimento anatômico causado pelas fraturas A estrutura microscópica do osso é composta por células e pela matriz extracelular. Considerando esses componentes, quais são os elementos que conferem rigidez e flexibilidade ao osso? a) Sais minerais inorgânicos e fibras de colágeno. 2) A reabsorção e a deposição ósseas são processos que ocorrem na remodelação óssea. Sobre esses processos, é correto afirmar que: d) na reabsorção há a remoção de minerais e de fibras de colágeno, enquanto na deposição há a adição destes elementos. 3) As fraturas são classificadas em: parciais, completas, fechadas e abertas. Podem ser classificadas também de acordo com a direção em que ocorrem: linear, transversal, espiral e oblíqua. Sobre as fraturas em espiral, é correto afirmar que: c) são produzidas por forças de rotação que se propagam ao longo do osso. 4) O processo de reparação de uma fratura inclui quatro etapas, e em cada uma delas há a atuação de células distintas. Assinale a alternativa que contém a segunda etapa do processo de reparo. b) Formação da fibrocartilagem. 5) As imagens radiológicas são úteis para a visualização do sistema esquelético. Em uma radiografia, o que representa a presença de uma linha epifisial? a) Significa que esse osso ainda está em processo de crescimento no seu comprimento. SISTEMA TEGUMENTAR: COMPROMETIMENTO DECORRENTE DE LESÕES POR PRESSÃO O sistema tegumentar compreende a pele e os seus anexos. Sobre a estrutura da pele e suas camadas, é possível afirmar que b) a pele é composta por duas camadas: a epiderme e a derme. Os anexos tegumentares têm origem na derme. 2) A epiderme é a camada mais superficial da pele e atua como uma barreira de proteção do corpo em relação ao ambiente externo. Em sua composição, encontram-se cinco camadas de células ricas em uma substância rígida que produz a barreira protetora. Qual é o nome dessa substância? d) Queratina. 3) A extensibilidade e a elasticidade são propriedades da pele. É possível esta se distender (esticar) e posteriormente retornar a forma original. Qual é a estrutura responsável por conferir essas propriedades, e em qual camada da pele está localizada, respectivamente? e) Fibras colágenas e elásticas, camada derme. 4) As lesões por pressão se desenvolvem devido à diminuição da circulação sanguínea em uma região, causada pelo esmagamento da pele, subcutâneo e demais tecidos. A respeito das lesões por pressão, é correto dizer que: os cuidados de enfermagem inadequados representam um fator de risco para o desenvolvimento de lesões por pressão. Proteção, sensação, regulação térmica, produção de vitamina D, excreção e identificação são funções da pele. Sobre a regulação térmica, é correto afirmar que: as glândulas sudoríparas produzem o suor que, ao chegar na superfície da pele, evapora e produz o resfriamento do tecido. SISTEMA CARDIOVASCULAR: ANATOMIA DO CORAÇÃO, VÁLVULAS E SISTEMA DE CONDUÇÃO ELÉTRICA CARDIACA O coração é uma bomba do sistema cardiovascular. Suas paredes são formadas por três camadas: epicárdio, miocárdio e endocárdio. c) protege o miocárdio do atrito com o sangue. 2) O ciclo cardíaco compreende as etapas que ocorrem durante os batimentos cardíacos. Estes possibilitam que o sangue circule. Sobre o ciclo cardíaco, é correto afirmar que: a) é composto basicamente por três etapas: sístole atrial, seguida de sístole ventricular e de diástole de todas as câmaras para reiniciar o ciclo. 3) A imagem a seguir mostra a vista superior do coração com os átrios removidos, e as letras indicam as valvas cardíacas. As letras correspondentes à valva semilunar pulmonar e à valva atrioventricular direita são, respectivamente: a) A e C. 4) As células do músculo cardíaco são estimuladas a se contraírem por um potencial de ação (estímulo elétrico). A propagação deste estímulo de forma rítmica estimula o coração a bater e a bombear o sangue. Sendo assim, em qual estrutura do complexo estimulante do coração, considerada o marca-passo natural do coração, o potencial de ação é iniciado? d) Nó sinoatrial (nó SA). 5) O eletrocardiograma (ECG) é um exame realizado para detectar problemas na atividade elétrica cardíaca. Trata-se de uma representação gráfica do traçado da atividade elétrica. Se determinado ECG mostrar alteração na estrutura (amplitude e largura) do Complexo QRS, o que isso significa? Significa uma alteração na atividade elétrica dos ventrículos. Sistema cardiovascular: circulação sistêmica, circulação pulmonar e principais v O sangue é impulsionado nos vasos do organismo, assim, apresentamos duas importantes circulações: a circulação sistêmica e a circulação pulmonar. Em relação à circulação sistêmica, ela compreende: e) o transporte de sangue arterial rico em oxigênio, que sai da aorta para o corpo, e o retorno de sangue venoso rico em dióxido de carbono do organismo ao coração, pelas veias cavas superior e inferior. O sangue venoso da cabeça, pescoço, tronco e membros superiores, e o sangue venoso da cavidade abdominopélvica e membros inferiores são drenados respectivamente por: a) Veia cava superior e veia cava inferior O sangue é impulsionado nos vasos do organismo e há duas importantes circulações, a circulação sistêmica e a circulação pulmonar. Em relação à circulação pulmonar, é correto afirmar: e) O sangue do tronco pulmonar e das artérias pulmonares direita e esquerda é levado aos alvéolos, onde são realizadas as trocas gasosasentre o sangue capilar e o ar rico em oxigênio que foi inspirado. Esse sangue vai até as veias pulmonares para desembocarem no átrio esquerdo. Em relação à aorta, responda sobre a sua natureza, tamanho, porções e função: a) É a maior artéria do corpo, leva sangue do corpo ao fígado, se divide em aorta torácica, porção superior ao diafragma, e aorta abdominal, porção inferior ao diafragma. A veia portal hepática é a maior veia do sistema venoso e recebe sangue proveniente de diversas veias abdominais, incluindo: d) veias pancreáticas, mesentérica superior, esplênica, mesentérica inferior, gastromental, gástricas e cística. SISTEMA CARDIOVASCULAR: VASOS SANGÜÍNEOS DOS MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES MAIS UTILIZADOS PELA EQUIPE DE ENFERMAGEM As artérias e veias apresentam: três camadas histologicamente distintas chamadas de túnicas, sendo, de dentro para fora do vaso, denominadas de íntima, média e adventícia. 2) Em relação às válvulas dentro das veias dos membros inferiores, pode-se inferir que: são válvulas unidirecionais, formadas por pregas internas da túnica íntima, têm a função de impedir o refluxo de sangue e compartimentalizam o sangue no interior das veias 3) Em relação as artérias elásticas podemos relatar que: b) são vasos grandes de condução que transportam volumes grandes de sangue para fora do coração. Exemplo: tronco pulmonar e a aorta e seus ramos principais (artérias pulmonares, carótidas comuns, subclávias e ilíacas comuns). 4) Ao escolher uma veia para realizar a punção venosa, a enfermeira pode optar entre as seguintes veias dos membros superiores: e) veia cefálica, veia basílica, veia mediana cubital, veia mediana cefálica, veia braquial, veia mediana basílica, veia do dorso da mão e veia marginal da mão. 5) A mãe de uma criança hospitalizada de 8 meses de idade solicita a você medicação para dor. Você identifica que a criança tem analgésico intravenoso, porém está sem acesso venoso periférico. Em relação ao acesso venoso, você toma a decisão de: c) puncionar as veias do pé, pois estão mais visíveis e o procedimento será menos doloroso. SISTEMA VENTILATÓRIO: ANATOMIA DO TÓRAX E VENTILAÇÃO PULMONAR O sistema ventilatório possui uma parte condutora, que apenas conduz o ar inalado, e uma parte respiratória, na qual são realizadas as trocas gasosas do sistema ventilatório. Esta última inclui: b) os bronquíolos respiratórios, os ductos alveolares e os alvéolos. A laringe é uma estrutura que se localiza entre a faringe e a traqueia. Quais são as suas funções? e) Servir como via de passagem do ar, produzir a voz e prevenir a aspiração do alimento pelo trato ventilatório inferior 3) O envelhecimento do organismo humano faz com que haja mudanças no trato ventilatório, fazendo com que: c) o tecido elástico se deteriore, diminuindo a capacidade vital e limitando os movimentos da caixa torácica. 4) Alguns bebês prematuros produzem pouca quantidade de surfactante, que é um líquido alveolar. O que ocorre no pulmão desses bebês em função disso? e) Em função disso, aumenta a tensão superficial do líquido alveolar e os alvéolos podem colabarem mais facilmente. 5) Anatomicamento, o pulmão é dividido em lobos e brônquios lobares. O pulmão direito tem ___________ lobos e _____ brônquios lobares, e o pulmão esquerdo tem ________ lobos e _____ brônquios lobares. c) três - três - dois - dois Sistema digestório: órgãos e funções do trato gastrintestinal Os órgãos digestórios acessórios são aqueles que não fazem parte do tubo digestório, mas exercem funções importantes na digestão dos alimentos. Esses órgãos acessórios incluem: c) Dentes, língua, fígado, vesícula biliar, glândulas salivares e pâncreas secretam ou armazenam secreções, além de fazerem a trituração dos alimentos. 2) Qual(is) estrutura(s) do trato gastrintestinal que participa(m) nas funções digestória e respiratória? a) Faringe. O jejuno e o íleo são porções do intestino delgado e são sustentados por qual estrutura? e) Mesentério próprio. 4) A mãe de uma criança de 2 anos a leva ao pediatra por apresentar problemas no sistema digestório. O pediatra fala que a criança tem intolerância à lactose. Avaliando o caso, pode-se afirmar que a criança apresenta os seguintes sinais e sintomas e, além disso, o médico orienta os seguintes cuidados: e) Apresenta gases, diarreia, distensão abdominal e cólicas após a ingestão de leite e derivados. A mãe deve optar em oferecer uma dieta que restrinja a lactose e oferecer suplementos alimentares, para ajudar na digestão da lactose. 5) O câncer de colo, em sua maioria, surge através de pólipos presentes na mucosa do intestino. Em relação ao tratamento do câncer de colo, há diferentes abordagens terapêuticas, dependendo do comprometimento e estágio de evolução da doença, sendo que esses incluem: c) Quimioterapia, retirada da porção acometida e bolsa de colostomia. SISTEMA URINÁRIO O sistema urinário é composto por dois rins e pelas vias urinárias, formada por dois ureteres, bexiga urinária e uretra. Em relação às funções dos ureteres, bexiga urinária e uretra, podemos afirmar que, respectivamente: b) têm a função de transportar a urina da pelve renal de um rim para a bexiga urinária; serve como reservatório e faz o armazenamento da urina; realiza a descarga da urina do corpo. A bexiga é um órgão muscular oco e distensível, fica na cavidade pélvica posteriormente à sínfise púbica. No assoalho da bexiga tem uma área triangular chamada de trígono da bexiga, sendo seus limites: d) os dois óstios dos ureteres nos cantos posteriores, no canto anterior tem o óstio interno da uretra. 3) A uretra masculina e a uretra feminina apresentam algumas diferenças anatômicas que são importantes para as suas funções. Comparando a uretra masculina com a uretra feminina, podemos afirmar que: