Giovane Oliveira De Oliveira - Ulbra SI - Template TCC

Prévia do material em texto

FisioWhatched - Aplicativo android para auxiliar 
profissionais da fisioterapia no tratamento assistido 
estimulando atividades físicas aos portadores do mal de 
Parkinson. 
Giovane Oliveira de Oliveira ​1​, Wagner Gadea Lorenz​1 
1 ​Sistemas de Informação – Universidade Luterana do Brasil (ULBRA) 
Av. Martinho Lutero, 301 - CEP 96.501-595 - Cachoeira do Sul - RS - Brasil 
giovaneoliveira4@rede.ulbra.br, wagner.lorenz@ulbra.br 
 
Resumo. Parkinson é uma doença degenerativa neurológica que pode causar                   
tremores e lentidão, dados da Organização Mundial de Saúde (OMS) mostram                     
que aproximadamente 1% da população mundial com idade superior a 65                     
anos tem a doença. Portanto, o objetivo geral deste trabalho é projetar e                         
desenvolver um aplicativo para auxiliar profissionais da fisioterapia em                 
acompanhamento assistido estimulando atividades físicas complementares no             
tratamento aos portadores de mal de Parkinson. Com isso, o app pode                       
auxiliar estes profissionais obtendo informações relevantes dos pacientes com                 
intuito de facilitar a prevenção da progressão da doença através de um                       
tratamento eficaz, estimulando exercícios físicos para uma melhora de sua                   
qualidade de vida. 
Palavras-chave: Parkinson, aplicativo, informações, fisioterapia. 
1. Introdução 
A fisioterapia é uma ciência que estuda, previne e trata os distúrbios relacionados ao                           
movimento, sendo de fundamental importância na reabilitação de pacientes com doença                     
de Parkinson. A doença de Parkinson é uma doença neurológica crônica degenerativa e                         
progressiva, caracterizada principalmente pelo distúrbio motor de uma maneira mais                   
ampla, entretanto, apresenta alguns sinais considerados importantes para o diagnóstico,                   
sendo eles: lentificação, o tremor de repouso, a rigidez muscular e a instabilidade                         
postural. Além desses sinais, muitas vezes o paciente evolui com outras complicações                       
motoras e pulmonares, tais como: queixa de dor, principalmente na coluna, alterações                       
posturais, fraqueza muscular, diminuição da mobilidade global, alteração de marcha,                   
alto risco de queda, além de complicações respiratórias, entre outras. 
O objetivo geral da fisioterapia não é só tratar os distúrbios já apresentados pelo                           
paciente no momento da sua avaliação, ele deve também ter conhecimento sobre a                         
possível evolução do quadro e estabelecer metas de prevenção – “tentando adiar o                         
máximo as possíveis complicações, o quanto for possível”. Entretanto, os profissionais                     
procuram fazer um tratamento assistido com intuito de obter informações para que seja                         
possível efetuar a prevenção do agravamento dos sintomas. 
  
 
Como o tratamento é realizado periodicamente na clínica ou em algum centro de                         
reabilitação. Os profissionais não têm contato direto com o paciente após a sessão de                           
atividades, assim tendo a necessidade de marcar consultas para melhor entendimento                     
sobre os sintomas e eficácia do tratamento executado. E isso acaba adiando o processo                           
do tratamento que poderia ser imediato se tivesse informações necessárias mesmo à                       
distância, e estas atualizadas constantemente para que auxiliasse o fisioterapeuta na                     
tomada de decisão sobre qual recurso, método ou planejamento deverá ser executado                       
para que o tratamento seja satisfatório e que atenda as necessidades do indivíduo. 
É importante que toda a família esteja envolvida no tratamento do portador de                         
Parkinson, para que as atividades também sejam encorajadas em casa, já que períodos                         
prolongados de pausa podem comprometer os objetivos. Entretanto, exercícios que                   
possam complementar as sessões de fisioterapia, são de grande valia principalmente                     
para os portadores que não tem acesso diário a fisioterapia. Isto sendo ocasionado pela                           
dificuldade de locomoção e financeira dos pacientes, bem como a inexistência de                       
profissionais suficientes para atender a demanda de enfermos. 
Com isso, é possível identificar o seguinte problema: Como auxiliar                   
profissionais da fisioterapia no tratamento assistido estimulando atividades físicas aos                   
portadores do mal de Parkinson? 
Uma possível hipótese para solução deste problema seria desenvolver um                   
aplicativo que possa coletar informações do paciente após execução do tratamento                     
realizado na clínica, perante a isso, fornecer atividades complementares através de                     
imagens para que os pacientes possam executar em casa, tendo um diário para captação                           
de informações do paciente sobre queixas, dificuldades funcionais, limitações e                   
habilidades presentes. Estas informações serão inseridas pelos familiares, cuidadores ou                   
até mesmos profissionais da área da saúde. 
Com a utilização, o profissional terá um acompanhamento assistido dos                   
parkinsonianos através de informações geradas pelos mesmos, sendo anotações que                   
serão notificadas sempre que houver uma nova informação. Diante desses                   
procedimentos o profissional irá elaborar um plano de intervenção com condutas                     
direcionadas individualmente.  
Portanto, o fisioterapeuta terá menos consultas, e com a informação fornecida                     
poderá planejar novas metodologias de tratamento de acordo com as informações                     
consultadas. Com isso, proporcionando ao paciente o início imediato ao tratamento com                       
intuito prevenir agravações no estado clínico do portador do mal Parkinson. 
O presente trabalho está organizado da seguinte forma: na Seção 2 apresenta-se                       
a fundamentação teórica, descrevendo aspectos conceituais sobre o Parkinson,                 
características de cada uma delas e trabalhos relacionados. Na Seção 3 apresenta-se a                         
metodologia, planejamento, especificação do projeto, estudo de caso e cronograma para                     
o TCC II, e na Seção 4 as considerações finais. 
2. Fundamentação Teórica 
Nesta Seção será abordado os assuntos que serão necessários para realização deste                       
trabalho como: conceitualização sobre o mal de Parkinson, estudos sobre atividades                     
  
 
físicas que englobam o tratamento, e comparativo entre a proposta e os trabalhos                         
relacionados. 
2.1 Aspecto conceitual sobre o mal de Parkinson 
O Mal de Parkinson foi descrito em 1817, pelo médico inglês James Parkinson, sendo                           
caracterizado como um distúrbio neurológico causado pela degeneração das células                   
nervosas da chamada “substância negra” localizada no cérebro [Graziele Ferreira e                     
Fernanda Ren 2010]. O elemento químico produzido por essas células chamam-se                     
dopamina, que é uma substância de uma das aminas neurotransmissoras da classe II                         
(como a adrenalina e a noradrenalina), que leva a mensagem de um neurônio a outro,                             
através da sinapse [Jack H. David Costil 2000]. 
A importância da dopamina na doença de Parkinson reside no papel que esse                         
neurotransmissor desempenha no funcionamento dos gângliosda base (estriado, globo                   
pálido interno e externo, núcleo subtalâmico e substância negra). Na doença de                       
Parkinson o neurotransmissor Dopamina influencia o funcionamento da via direta                   
ativada através da projeção córtico-estriatal, que é inibitória, ocorrendo uma pausa no                       
globo pálido interno, que libera o tálamo excitando o córtex cerebral. Por sua vez, a                             
ativação da via indireta inibe o globo pálido interno, resultando a inibição do tálamo                           
com projeção tálamo cortical. Em consequência ao exposto, os dois sistemas, direto e                         
indireto, apresentam efeitos antagônicos nas células do tálamo (o direto facilitando o                       
movimento e o indireto suprimindo movimentos involuntários indesejados) [Graziele                 
Ferreira e Fernanda Ren 2010].  
A Dopamina influencia o funcionamento desse circuito, mas com o seu déficit a                         
via direta que facilita o movimento fica inibida e a via indireta que é normalmente                             
inibitória, encontra-se ativada [João Carlos P. Limongi 2000]. Dessa forma, as ordens                       
para o movimento acontecer são passadas de forma distorcida. 
Com o comprometimento funcional, ou melhor, o desequilíbrio químico causado                   
pela morte das células que produzem a Dopamina, o indivíduo apresenta sintomas como                         
tremor, rigidez muscular, acinesia e bradicinesia, depressão, distúrbios do sono,                   
alterações cognitivas, dificuldades na fala e respiração, sialorréia, tontura, problemas                   
gastro-intestinais, marcha festinante, movimentos desordenados com alterações             
posturais e micrografia.  
O doente de Parkinson (DP), quando de pé, faz uma flexão de todas as                           
articulações, levando a uma posição símea (joelhos e quadris ligeiramente flexionados,                     
ombros arredondados, cabeça tombada para frente e membros superiores curvados em                     
torno do corpo) [Patrícia Downie 1987]. 
A maioria dos portadores de Parkinson mostra os efeitos do descondicionamento                     
músculo-esquelético generalizado. Quanto mais grave o sintoma, maior a inatividade e                     
falta de condicionamento resultante. Entre esses problemas temos as seguintes                   
complicações secundárias: atrofia e fraqueza muscular devido ao desuso; diminuição da                     
capacidade articular (artrose); alterações respiratórias; perda do equilíbrio e do                   
movimento automático; comprometimento das vísceras, pois da mesma forma que a                     
rigidez se apresenta nos músculos, se apresenta nos órgãos internos tornando-os mais                       
lentos (intestino,fígado e estômago). 
  
 
Acredita-se que há várias causas diferentes de Parkinsonismo, cada um                   
produzindo um quadro clínico diferente afetando indivíduos de ambos os sexos a partir                         
dos 50 anos, porém pode ocorrer antes dos 40 anos de idade. As estatísticas revelam que                               
a prevalência na população geral é de 100 a 150 casos para 100.000 habitantes e a cada                                 
ano ocorrem 20 novos casos por 100.000 habitantes [João Carlos p. Limongi 2000].  
2.1.1 Atividades físicas na progressão da doença 
O mal de Parkinson deve ser tratado com o objetivo de se retardar a progressão da                               
doença, já que ainda não se descobriu a cura para tal. Vários estudos têm demonstrado                             
que a progressão dos sintomas em Parkinsoniano está também associada com a                       
deterioração na condição física, caracterizada pela pobreza de movimentos com                   
diminuição de sua amplitude, perda de força, resistência muscular e equilíbrio,                     
diminuindo assim a capacidade funcional do indivíduo [Tambosco et al. 2014].  
Com a progressão da doença, a coordenação motora fica comprometida, fazendo                     
com que o DP diminua suas atividades diárias, desencadeando uma atrofia muscular,                       
como explica o Princípio do Desuso [Jack H.David Costil 2000]. O aumento da                         
mobilidade pode de fato modificar a progressão da doença e impedir contraturas, além                         
de ajudar a retardar a demência[Duvoisin 1978]. Os exercícios resistidos consistem em                       
trabalhar a musculatura para que fique fortalecida e menos suscetível à deterioração,                       
causando menos trauma ao Parkinsoniano.  
2.1.2 Atividade física: benefícios e adaptações 
Os benefícios da prática de atividade física regular e com orientação adequada são                         
amplamente reconhecidos e contribuem para uma melhor qualidade de vida. No                     
paciente com Parkinson os exercícios têm importância adicional visando não só os                       
aspectos motores, como também os aspectos psicológicos e sociais. 
A atividade física não leva ao desaparecimento da doença, porém, pode retardar                       
sua progressão, principalmente no que diz respeito à rigidez muscular e lentidão dos                         
movimentos [Hauser e Zesiewicz 2001], [Shepard 1998] e [Kuroda et al., 1992]. Além                         
disso, segundo [Shankar 2002] melhora a sensação de bem-estar e o estado funcional do                           
paciente. 
Estudos têm mostrado que a prática de atividades físicas tem proporcionado                     
benefícios a indivíduos com DP. Essa prática segundo os autores deve ser regular uma                           
vez que seus benefícios tendem a desaparecer após um período de interrupção dessas                         
atividades [Comella et al., 1994]. 
Segundo [Smith 2003] e [Sasco et al 1992], sugerem que a atividade física                         
possui um efeito neuroprotetor sobre o cérebro, auxiliando na proteção de várias                       
doenças neurodegenerativas. Segundo seus estudos realizados com ratos, os exercícios                   
poderiam diminuir a vulnerabilidade da dopamina à agentes agressores. A plasticidade                     
do cérebro e seu poder regenerador podem ser melhorados com a atividade física. 
 
 
  
 
2.1.3 Treinamento de força, atividades posturais e de flexibilidade 
A diminuição da força muscular ocorre de forma efetiva no parkinsoniano. A fraqueza                         
decorrente da doença leva os indivíduos à insegurança à realização das atividades se                         
limitando às atividades estritamente necessárias, levando a uma maior atrofia muscular                     
e conseqüente diminuição da força [Scandalis et al. 2001]. 
Segundo [Gallahue 2003], relata que o ganho de força muscular através de um                         
programa adequado de treinamento para os membros inferiores, são efetivos no                     
condicionamento e manutenção do equilíbrio evitando quedas que, agravadas pelos                   
distúrbios de equilíbrio, são freqüentes nesses indivíduos.De acordo com [Shankar                   
2002], em um estudo de 12 semanas composto de um treinamento de caratê, envolvendo                           
a parte superior do corpo junto com um programa de exercícios desenvolvido pelo                         
United Parkinson Foundation, com dois grupos de pacientes com DP, conseguiu                     
constatar benefícios na melhora da marcha, tremor, força de preensão e coordenação                       
motora. 
De acordo com [Hauser e Zesiewicz 2001], exercícios de mobilidade,                   
alongamentos e fortalecimento, contribuem imensamente para os parkinsonianos               
contribuindo para manter acapacidade de caminhar, aumento da flexibilidade,                   
prevenção de uma postura encurvada e manter a mobilidade e a função mesmo com o                             
progresso da bradicinesia e rigidez. Conforme[HAUSER 2000] e [NOBREGA et al.                     
1999] os exercícios de alongamento visando maior flexibilidade devem fazer parte de                       
uma proposta de atividades físicas para indivíduos com Parkinson. Eles podem ajudar a                         
diminuir rigidez muscular desses indivíduos, auxiliando na melhora da postura                   
encurvada comum no doente de Parkinson. 
2.1.4 Abordagem da Educação Física na doença de Parkinson 
Não foi encontrado pesquisas significativas na área da Educação Física que aborda                       
pessoas com DP. Além disso, poucos são os profissionais de Educação Física                       
trabalhando com essa população. 
Essa situação influencia no perfil dos trabalhos corporais realizados com esses                     
indivíduos. Eles compreendem atividades físicas como terapia física. Dentro dessa                   
terapia física segundo [Engelhardt 2002], são identificadas algumas especialidades                 
como: terapia física em grupo ou individual, terapia esportiva, natação terapêutica,                     
ergoterapia, terapia ocupacional e terapia da fala. 
Seus objetivos abrangem: (1) preservar e manter as funções em alto nível; (2)                         
melhorar a função motora, incluindo a iniciação do movimento, estabilização do tronco                       
e ampliar os movimentos; (3) reduzir o tremor e a rigidez; (4) melhorar atividades de                             
vida diária; (5) prevenir complicações secundárias, causadas pela atrofia muscular ou                     
mudança na postura. ​Devido a esta circunstância o foco na prática de exercícios por esta                             
população pode limitar-se muito à esfera física do indivíduo e centrar-se nas disfunções                         
ocasionadas pela DP [Efdeportes 2006 ]. 
Assim, um programa de atividade física com esta perspectiva, apesar do                     
indiscutível ganho funcional, pode fragmentar as experiências corporais do indivíduo,                   
  
 
excluindo por exemplo, os aspectos lúdicos, expressivos e de auto conhecimentos,                     
enfatizados na prática do professor de Educação Física.  
2.1.5 Trabalhos Relacionados 
Nesta seção serão apresentados os principais softwares encontrados que funcionam                   
como o aplicativo para auxiliar portadores de Parkinson, levantando em conta suas                       
principais características e funcionalidades, assim como o comparativo entre os sistemas                     
relacionados e o sistema proposto neste trabalho. 
A primeira aplicação é a Parkinson Exercices FR, disponibilizada pela European                     
Foundation for Health and Exercise (Fundação Europeia para a Saúde e o Exercício)                         
que promove e apóia projetos de Pesquisa e Inovação em Saúde que, sem surpresa,                           
abordam a relação entre saúde e exercício(s) físico(s). O aplicativo é disponibilizado                       
gratuitamente pela play store e atualmente disponível apenas em língua francesa, utiliza                       
vídeo para os pacientes e terapeutas exercer sobre a doença de Parkinson em casa, dicas                             
e instruções para a execução destes e mobilidade diária. 
A segunda aplicação é a NEUROFIT, uma aplicação destinada a pacientes com                       
Doença de Parkinson, seus familiares e cuidadores. Nesta doença, o tratamento é tão                         
importante quanto o movimento. Esta aplicação visa ajudar o paciente a se exercitar                         
regularmente, seguindo uma série de instruções básicas e de fácil execução, na forma de                           
animações especialmente criadas para esta aplicação. 
Da mesma forma, com futuras atualizações, pretende-se auxiliar esses pacientes                   
no seu dia a dia, com uma série de dicas sobre diversos aspectos cotidianos relacionados                             
à doença e úteis no cotidiano.Esta aplicação foi criada pelo Dr. Nerea Foncea,                         
Especialista em Neurologia, com a colaboração do laboratório da UCB. O aplicativo é                         
gratuito e somente disponível em língua francesa.  
Para se ter um comparativo entre os trabalhos relacionados e a proposta foram                         
levantados alguns critérios para efeito de comparação: 
• Criterio 1: Gratuidade;   
• Criterio 2: Exercícios físicos estimulados através de imagens; 
• Criterio 3: Diário de anotações para gerar relatórios do paciente; 
• Criterio 4: Intermédio de informação entre paciente e profissional; 
Na Tabela 1 pode se observar que os aplicativos Parkinson E. FR não é gratuito pois é                                 
por assinatura, já Neurofit e o sistema proposto são disponibilizados gratuitamente. O                       
critério 2 que é exercícios físicos estimulados através de imagens, os outros apps                         
também atendem esta funcionalidade. De acordo com critério 3, eles não contém diário                         
de anotações, também não fazem intermédio de informação entre paciente e profissional                       
conforme o critério 4. Portanto, o aplicativo proposto coleta informações do paciente                       
após execução do tratamento realizado na clínica, perante a isso, estimula atividades                       
complementares através de imagens para que os usuários possam executar em casa.                       
Nesta seção será descrita o planejamento, projeto, tecnologías utilizadas, interface do                     
aplicativo, estudo de caso e o cronograma para o TCC II. 
 
  
 
  Parkinson E. FR  Neurofit  Sistema Proposto 
 Gratuidade  Não  Sim  Sim 
Exercícios físicos 
estimulados através 
de imagens 
Sim  Sim  Sim 
Diário de 
anotações para 
gerar relatórios do 
paciente 
Não  Não  Sim 
Intermédio de 
informação entre 
paciente e 
profissional 
Não  Não  Sim 
Tabela 1: Comparativo entre os trabalhos relacionados e a proposta. 
 
3 Metodologia 
O objetivo da ferramenta mobile, é estimular atividades físicas complementares e                     
auxiliar profissionais da fisioterapia em acompanhamento assistido no tratamento aos                   
portadores do mal de Parkinson.  
As atividades físicas que serão estimuladas através de imagens no aplicativo                     
serão de acordo com o Manual de Exercícios para o Doente com Parkinson                         
desenvolvido pela MSDMANUALS, uma editora com colaboração entre centenas de                   
médicos especialistas por todo o mundo, um comitê editorial independente de revisão                       
por pares com equipe de redação formada por médicos e escritores médicos                       
profissionais. A SPDMov (Sociedade Portuguesa das Doenças do Movimento) é um dos                       
parceiros do manual, que promove o avanço científico na área das Doenças do                         
Movimento e contribui para a melhoria da assistência clínica aos indivíduos que delas                         
padecem. Reúne profissionais das diversas áreas da saúde, incluindo Médic​os                   
(Neurologistas, Neurocirurgiões, Psiquiatras, outros), Enfermeiros, Psicólogos,           
Fisioterapeutas e investigadores das ciências básicas com especial interesse nesta área                     
do conhecimento.  
Nas Seções a seguir será apresentado a metodologia, projeto que especifica as                       
funcionalidades do aplicativo, as tecnologias utilizadas para o desenvolvimento,                 
interface do sistema proposto, estudo de caso da utilização da ferramenta bem como aobtenção dos resultados e o cronograma de atividades que serão executadas no TCC II. 
3.1 Projeto 
O diagrama de Caso de Uso como observa-se na Figura 1 descreve as funcionalidades                           
do aplicativo do ponto de vista do paciente e fisioterapeuta. O paciente poderá visualizar                           
  
 
exercícios através de imagens descritivas. Digitar diário para que seja gerado um                       
relatório e este possa ser acessado pelo fisioterapeuta. Acessar o aplicativo com uma                         
conta já existente ou recuperar a conta também são funcionalidades do profissional além                         
de cadastrar usuários. 
Pode-se observar na Figura 1 que o paciente poderá ter acesso às seguintes                         
funcionalidades:  
● Visualizar exercícios, que será representado por imagens seguido de                 
informações; 
● Digitar diário, onde o usuário poderá criar notas que posteriormente serão                     
acessadas pelo fisioterapeuta.; 
● Acessar conta, onde ele irá ter um login que será cadastrado pelo                       
profissional, e com isto poderá logar no app; 
● Recuperar conta, ao esquecer a senha do login o usuário poderá recuperar                       
informando o e-mail para que seja recebido um link de redefinição de                       
senha.  
Já o fisioterapeuta terá os seguintes uso: 
● Acessar o relatório do paciente, que nada mais é que o diário digitado pelo                           
usuário, ou seja, suas notas. 
● Cadastrar usuário, o profissional poderá cadastrar os usuários (Pessoa                 
envolvida no tratamento) através do aplicativo para que eles possam ter                     
acesso. 
● Acessar conta, o cadastro dos fisioterapeutas será direto pelo sistema                   
online do Firabase. Entretanto, este procedimento poderá ser designado                 
para outro colaborador da clínica como secretário(a) dentre outros, e após                     
o profissional ter um cadastro poderá logar no app. 
  
 
Figura 1. Diagrama de Caso de Uso do aplicativo 
 
3.2 Tecnologias utilizadas 
O aplicativo proposto neste trabalho será desenvolvido para plataforma android.                   
Entretanto, para isso será utilizada as seguintes ferramentas e tecnologías como:                     
Android Studio, Java, Firebase e Material Design. 
Android Studio é um ambiente de desenvolvimento integrado (IDE) para                   
desenvolver para a plataforma Android. Baseado no software IntelliJ IDEA de                     
JetBrains, Android Studio foi feito especificamente para o desenvolvimento para                   
Android. Está disponível para download em Windows, Mac OS X and Linux, e                         
substituiu Eclipse Android Development Tools (ADT) como a IDE primária do Google                       
de desenvolvimento nativo para Android. 
Java é uma linguagem de programação orientada a objetos desenvolvida na                     
década de 90 por uma equipe de programadores chefiada por James Gosling, na                         
empresa Sun Microsystems. Em 2008 o Java foi adquirido pela empresa Oracle                       
Corporation. Diferente das linguagens de programação modernas, que são compiladas                   
para código nativo, a linguagem Java é compilada para um bytecode que é interpretado                           
por uma máquina virtual (Java Virtual Machine, mais conhecida pela sua abreviação                       
JVM). A linguagem de programação Java é a linguagem convencional da Plataforma                       
Java, mas não é a sua única linguagem. J2ME Para programas e jogos de computador,                             
celular, calculadoras, ou até mesmo o rádio do carro. 
Firebase fornece um banco de dados em tempo real e backend como um serviço.                           
O serviço fornece aos desenvolvedores de aplicativos uma API que permite que os                         
  
 
dados de aplicativos sejam sincronizados entre os clientes e armazenados na nuvem do                         
Firebase.   
Material Design é uma coleta de informações e conhecimentos que se                     
transformaram em diretrizes para aprimorar a relação homem-máquina, isso tornou-se                   
em um sistema de desenvolvimento para interface do usuário, definido por um conjunto                         
de propriedades que qualquer objeto dentro do sistema deve aderir. 
3.3 Protótipos das Telas 
Com base nas informações sobre as funcionalidades do aplicativo de acordo com                       
diagrama de casos de uso na Seção 3.1, foram criados os respectivos layouts. ​Pode-se                           
observar na Figura 2, que existem dois tipos de usuário, o cliente e o fisioterapeuta.                             
Logo após que selecionar uma das opções será apresentada a tela de login que será                             
utilizado por ambos. 
  
 
Figura 2. Tela de seleção de usuário e login 
De acordo com a Figura 3 pode-se observar que logo após logar como cliente no                             
aplicativo surge na página principal a lista de exercícios, e ao selecionar uma das                           
opções irá direcionar para outra tela com o vídeo e informações sobre a atividade. 
 
  
 
Figura 3. Tela de exercícios e tipo de usuário 
Pode-se observar na Figura 4, o diário que contém uma caixa de texto e quando                             
clicado em cima deste surge um calendário para selecionar a data da nota que                           
deseja procurar, e quando executado esse procedimento será apresentado uma                   
lista de notas de acordo com a pesquisa efetuada. Ao selecionar a nota, aparece                           
outra tela com o título da nota e a especificação da mesma. Podendo visualizar,                           
editar e salvá-la novamente. 
  
 
Figura 4. Diário e notas 
Pode-se observar na Figura 5, que no diário contém um botão flutuante, e ao                           
selecionar o mesmo será apresentada outra tela para a criação de uma nota já com                             
a data especificada de acordo com o sistema operacional do próprio smartphone,                       
também tendo uma caixa de texto para o título e outra para inserir as                           
informações. 
  
 
Figura 5. Diário e criação de notas 
Pode-se observar na Figura 6, que a tela principal logo após escolher a opção de                             
logar como fisioterapeuta representado na Figura 2 tem a lista de pacientes. Ao                         
selecionar um determinado paciente irá direcionar para outra tela com                   
informações complementares como estado clínico e um botão para acessar                   
relatórios que nada mais é que o diário de anotações fornecidas pelos clientes da                           
clínica. 
  
 
Figura 6. Lista e informações do paciente 
Pode-se observar na Figura 7, que após selecionar a opção de acessar relatório na                           
tela de informações do paciente, será direcionado para outro layout para buscar                       
relatórios tendo um calendário como filtro. 
 
 
  
 
Figura 7. Estado e relatório do paciente 
Pode-se observar na Figura 8, que após selecionar um item da lista de notas                           
paciente será direcionado para outra tela para visualizar detalhes sobre o mesmo. 
  
 
Figura 8. Lista de informações e relatório do paciente 
Pode-se observar na Figura 9, no menu cadastrar terá a opção se inserir a foto do 
paciente e/ou cliente que poderá ser carregado a partir da galeria de imagens do 
smartphone, também caixas de texto para inserir informações como email, senha 
e um botão para a finalização do cadastro. 
  
 
Figura 9. Cadastro de Pacientes e/ou Clientes 
3.4 Estudo de Caso 
Este estudo será realizadocom o intuito de avaliar a utilização do aplicativo, segundo o                             
ponto de vista de seus usuários. Será elaborado um questionário com o objetivo de                           
avaliar a utilização do app com perguntas chaves sobre desempenho, dificuldades na                       
execução das funcionalidades, entendimento da interface e percepção e/ou evidências                   
dos benefícios proporcionados. O questionário vai ser desenvolvido com o google forms                       
de forma quantitativa com questões de afirmação e respostas de concordância, após a                         
elaboração será enviado por email para pessoas cadastradas na clínica como familiares e                         
cuidadores que são os principais protagonistas no auxílio ao tratamento, alimentando a                       
base de dados do aplicativo com informações relevantes como evolução e dificuldades                       
apresentadas pelos enfermos. As afirmações são: 
● Você concorda ou discorda da seguinte afirmação? "O aplicativo proporciona                   
fácil entendimento sobre suas funcionalidades." 
● Você concorda ou discorda da seguinte afirmação? "Com a utilização do                     
aplicativo diminuiu o número de consultas com o fisioterapeuta" 
  
 
● Você concorda ou discorda da seguinte afirmação? "As atividades físicas                   
estimuladas pelo aplicativo ajuda satisfatoriamente na mobilidade e execução de                   
tarefas básicas do cotidiano ao portador". 
● Você concorda ou discorda da seguinte afirmação? "Os exercícios apresentados                   
pelo aplicativo é de fácil compreensão através da interface apresentada". 
● Você concorda ou discorda da seguinte afirmação? "O monitoramento do                   
portador de parkinson efetuado pelo cuidador é importante, e com isso facilita o                         
trabalho do fisioterapeuta tendo como foco o tratamento através das informações                     
fornecidas". 
● Você concorda ou discorda da seguinte afirmação? "O cuidador consegue                   
utilizar as funcionalidades do aplicativo de forma ágil". 
As respostas serão de forma quantitativa de concordância através deste modelo: 
● Concordo totalmente 
● Concordo mais ou menos 
● Não concordo, nem discordo 
● Discordo mais ou menos 
● Discordo totalmente 
3.5 Cronograma 
Nesta seção pode-se observar na Tabela 3, o cronograma para as atividades que serão                           
realizadas durante o TCC II. 
Tabela 1. Cronograma de Atividades TCC II 
  02/20  03/20  04/20  05/20  06/20  07/20 
Desenvolvimento do   
Aplicativo 
X  X  X  X     
Testes e Melhorias do       
Aplicativo 
      X  X   
Estudo de Caso          X   
Redação do Artigo     
TCC II 
    X  X  X   
Correções do TCC II        X  X   
Banca de TCC II            X 
  
 
 
4. Considerações Finais 
O desenvolvimento do aplicativo foi pensado exatamente para auxiliar na prevenção do                       
progresso da doença, dando foco exatamente num dos pontos que é mais importante                         
para isso, o tratamento! É de suma importância proporcionar ao fisioterapeuta                     
informações de forma instantânea e a qualquer momento, que tenha acesso a elas                         
sempre que for preciso consultá-las, dando ênfase a análise do paciente, planejamento                       
eficaz e a tomada de decisão, proporcionando ao parkinsoniano o tratamento imediato.                       
O estímulo das atividades físicas complementares auxiliam a continuidade do                   
tratamento, principalmente para aquelas pessoas que não tem acesso diário a clínica ou                         
centro de reabilitação. Espera-se que este trabalho auxilie os profissionais no                     
diagnóstico preciso, agilidade no tratamento, assim beneficiando uma melhora na                   
qualidade de vida dos portadores. 
Referências 
Atividade física e doença de Parkinson ([2006]).             
https://www.efdeportes.com/efd101/parkins.htm, [accessed on Ago.24]. 
Braga, A., Xavier, A. L. I. de L. e Machado, R. P. de O. (2003). Benefícios do                                 
treinamento resistido na reabilitação da marcha e equilíbrio nos portadores da doença                       
de parkinson. ​Rev Dig Vida Saúde​, p. 1–9.  
Gonçalves, G. B., Leite, M. A. A. e Pereira, J. S. (2011). Influência das distintas                             
modalidades de reabilitação sobre as disfunções motoras decorrentes da Doença de                     
Parkinson Influence of Different Kinds of Rehabilitation on Motor Dysfunctions                   
Resulting from Parkinson’s Disease. ​Rev Bras Neurol ​, v. 47, n. 2, p. 22–30.  
Souza, C. F. M., Almeida, H. C. P., Sousa, J. B., et al. (2011). A doença de parkinson e                                     
o processo de envelhecimento motor: Uma revisão de literatura. Revista                   
Neurociencias, v. 19, n. 4, p. 718–723.  
Arilo Cláudio Dias Neto (2007). Teste De Software. Engenharia de Software                     
Magazine., v. 01, p. 6.  
Graziele, F. e Ren, F. (2010). Universidade do Vale do Paraíba Faculdade de Ciências                           
Biológica. p. 1–55.  
Cuidados com a medicação na doença de Parkinson | Dr. Erich Fonoff ([2018]).                         
https://www.erichfonoff.com.br/medicacao-na-doenca-de-parkinson/, [accessed on     
Set. 28].  
Exercício é fundamental no tratamento do Parkinson | Parkinson Hoje.                   
https://www.erichfonoff.com.br/exercicios-no-tratamento-do-parkinson/, [accessed   
on Set. 28].  
Parkinson Exercices FR – Apps no Google Play ([2017]).                 
https://play.google.com/store/apps/details?id=nl.efox.parkinsonss.fr&hl=pt_BR, 
[accessed on Out. 16]. 
  
 
NeuroFit – Apps no Google Play ([2019]).             
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.simed.neurofit&hl=pt_BR, 
[accessed on Out. 16].  
A fisioterapia na Doença de Parkinson :Sociedade Brasileira de Geriatria e                   
Gerontologia. https://sbgg.org.br/a-fisioterapia-na-doenca-de-parkinson/, [accessed     
on Out. 20].  
Jepson, B. (1997). Java database programming. 
 Wiley Computer Pub. Deitel, H. M. (2005). Java: Como Programar. 6. ed.  
São Paulo: Pearson education do Brasil. Flick, R. (2005). Mitingų metas sudrebinęs                       
Lietuvą : ištraukos iš dienoraščio.  
Sp. UAB “Taškų mozaika”. Luckow, D. H. e Melo, A. A. De (2010). Programação em                             
Java para Web.  
Firebase, Inc. Melendez, S. (2014). ​Sometimes You’re Just One Hop From Something                       
Huge ​.  
Firebase, Inc. Ha, A. (2012). ​Firebase Raises $1.1M For Real-Time App Infrastructure ​.  
TechCrunch. Darrow, B. (2013). ​Firebase gets $5.6M to launch its paid product and                         
fire up its base ​. 
Gigaom. Metz, C. (2012). ​Firebase Does for Apps What Dropbox Did for Docs​. Wired.  
Olanoff, D. ([S.d.]). ​Google Acquires Divshot To Join Its Firebase Team, Will Shut                         
Down In December ​.  
TechCrunch. Ma, F. (2017). ​Welcoming Fabric to Google​.  
Lardonis, F. (2014). ​Firebase Adds Web Hosting To Its Database Platform ​.  
Paret, R. (2017). ​Fabric is Joining Google​.  
Tamplin, J. (2016). ​Firebase expands to become a unified app platform​. Firebase, Inc.  
Marshall, M. (2013). ​Firebase is building a Dropbox for developers​. VentureBeat.  
Lardinois, F. (2014). ​Firebase Adds Web Hosting To Its Database Platform​.  
TechCrunch. Darrow, B. (2012). ​Firebase secures its real-time back-end service​.  
Gigaom. Farr, C. (2013). ​Firebase’s scalable backend makes it ’10 times easier’ to                         
build apps​. VentureBeat.  
Novet, J. (2014). ​Firebase adds hosting to make app development even easier ​.                       
VentureBeat.  
Material Design – O que é e para que serveesse sistema Google – Micreiros.com.                             
http://micreiros.com/material-design-o-que-e-e-para-que-serve-esse-sistema-google/, 
[accessed on Out. 20].  
O que é o Java e porque preciso dele?.                 
https://www.java.com/pt_BR/download/faq/whatis_java.xml, [accessed on Out. 20].  
  
 
Sharp, M., & Corp., D. (2015). ​Manual de Exercícios para o Doente com                         
Parkinson ​. 
Sobre os Manuais MSD - Manuais MSD edição para profissionais.                   
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/resourcespages/about-the-manu
als [acessed on Dec. 06]. 
Article. http://www.spdmov.org/App/Article/ASPDMovals [acessed on Dec. 06].