Tratando_colunas_retificadas

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COMO TRATAR COLUNAS
RETIFICADAS COM PILATES
Escrito Por Janaína Cintas
Como já sabemos Joseph Pilates e todos seus contemporâneos, 
achavam e preconizavam que uma coluna saudável deveria ser reta. 
E que as curvas, que hoje sabemos naturais e fisiológicas da coluna 
vertebral eram deformidades.
Hoje com a evolução científica, sabemos que as curvas fisiológicas 
da coluna vertebral devem ser preservadas. Pois servem para 
melhor distribuir a força gravitacional dentro de nosso polígono de 
sustentação.
São essas curvas que distribuem força da gravidade que nos 
empurra a todo momento para o centro da Terra. Diminuindo assim 
consideravelmente a carga axial aplicada pela força gravitacional sobre 
nosso sistema musculo esquelético.
Nesse texto vamos analisar toda a anatomia das curvaturas da coluna e 
saber como tratar a as colunas retificadas com o Pilates. Confira.
SOBRE AS CURVATURAS
Segundo a ontogênese, nascemos numa flexão global, ou seja, 
totalmente cifosado, sendo as curvas cifóticas chamadas também de 
curvaturas primárias.
Como nosso desenvolvimento neuro-psicomotor é cefalo caudal e 
próximo distal, o primeiro controle motor que ganhamos é o da cabeça.
Sendo assim a primeira curvatura secundária que adquirimos é a 
lordose cervical, seguida do controle de tronco, moldando assim a 
cifose torácica.
Em seguida com nossa vivência e amadurecimento do sistema nervoso 
central (S.N.C.), conquistamos a segunda curva secundária, mais 
conhecida como lordose lombar.
A partir desse momento, dependendo de nossa experimentação 
motora, estamos prontos para andar e lidar com os deslocamentos 
gravitacionais.
As curvaturas primárias ou cifóticas são curvas de proteção, com 
menor mobilidade. E servem como pontos fixos para os músculos multi 
articulares moverem as curvas secundária, ou seja, as lordoses.
É feito para que o movimento nelas ocorra, portanto as lordoses são 
mais móveis, porém mais susceptíveis a lesões.
Sendo assim, a coluna vertebral é constituída por:
o Uma cifose craniana (para proteger nosso crânio);
o Uma lordose cervical, cifose torácica (para proteção de nossos órgãos
vitais, pulmões e coração);
o A lordose lombar;
o Seguida da cifose sacral (protegendo nossos órgãos reprodutores,
útero e ovários nas mulheres, e a próstata nos homens).
TIPOS DE COLUNA
Como vimos as curvaturas fisiológicas da coluna vertebral tem diversas 
funções e não estão colocadas no corpo humano por acaso.
E como lidamos mais frequentemente com colunas retificadas, o Pilates 
terapêutico pode ser uma ótima ferramenta para preservarmos essas 
curvas. Ou ainda, para trata-las e reconstruí-las, funcionalmente
.
Sendo assim, precisamos analisar. Possuímos didaticamente dois tipos 
de coluna:
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E SAIBA MAIS
1 – Coluna Funcional Estática
Tem por característica o apagamento das curvaturas fisiológicas.
É uma coluna menos móvel, menos equilibrada e mais susceptível a 
lesões pela força de cisalhamento ou por diminuições dos espaços 
articulares.
Pois sabemos, hoje em dia, que numa coluna do tipo funcional estática 
(retificada) a compressão nos discos intervertebrais, pode estar 
aumentada em até 30 vezes.
Independente, da formação de uma hérnia ou uma compressão neural, 
devemos devolver a esta coluna mobilidade para tratarmos a causa 
mecânica dessa alteração musculoesquelética.
2- Coluna Funcional do Tipo
Dinâmica ou Cinética
É uma coluna mais móvel, com as curvas mais marcadas pelo aumento 
das curvaturas secundárias (as lordoses), mais equilibradas. Porém 
muito mais susceptíveis a lesões devido a sua mobilidade, por vezes 
aumentada.
Claro que esta divisão é puramente didática uma vez que na prática 
clínica. Poucas vezes encontramos uma coluna puramente do tipo 
funcional estática ou dinâmica, mas sim uma mistura.
Exemplo
Como por exemplo, numa hipercifolordose, temos uma coluna mista, 
com aumento da cifose torácica e consequentemente com a perda da 
sua mobilidade local.
E ainda assim um aumento também da lordose lombar, com aumento 
de sua mobilidade lombar, e por esse motivo, mais chance de se 
lesionar.
TRATANDO COLUNAS RETIFICADAS
Hoje vamos falar somente de colunas retificadas no tórax, com 
diminuição da mobilidade, na pratica clínica como lidar com esse tipo 
de coluna hipomóvel.
Primeiro devemos lembrar-nos do posicionamento correto de nosso 
paciente em decúbito dorsal. Não podemos esquecer-nos de preservar 
o posicionamento neutro ideal de todas as suas curvas:
o Na coluna cervical esse apoio com o solo deve ser feito na calota
craniana, preservando assim a lordose cervical.
o A cifose torácica estará apagada e devera estar em contato com o
solo. Muita atenção aqui: as vezes somos iludidos pelo posicionamento
das escapulas e não da coluna no solo.
o A lordose lombar deverá estar moldada, de forma que impeça o
contato da coluna lombar com o solo. Chamamos de retificação lombar
a total retroversão da coluna lombar.
Lembremos aqui que a retificação lombar pode aumentar em ate trinta 
vezes a pressão nos discos intervertebrais dessa região da coluna.
A lombar deverá ter um apoio no solo, de maneira que a sínfise púbica 
fique na mesma linha das espinhas ilíacas anterô-superiores para evitar 
o aumento da pressão discal.
E durante todo nosso trabalho faremos o possível para que essas 
curvaturas sejam preservadas utilizando a força abdominal para isso.
PASSO A PASSO DO TRATAMENTO 
COM PILATES
Nossa principal ferramenta para começarmos a tratar, moldarmos e 
reequilibrarmos essa coluna retificada é a respiração. Segundo Joseph 
Pilates devemos primeiro ensinar o paciente a respirar.
Com nosso paciente já bem posicionado em decúbito dorsal, vamos 
então solicitar que o paciente inspire.
De modo que leve o ar para a parte posterior do tronco, de forma 
sutil e controlada. Esse tipo de respiração vai tentar mover a curvatura 
retificada da cifose torácica e expiração o Power House de ser ativado 
corretamente.
Sem deixar os retos abdominais ativos durante a expiração para que 
não aja a retroversão lombar, mantendo assim a curvatura lombar. 
Ainda em decúbito dorsal, solicitamos que o paciente inspire nas 
costas, com a ação do Power House.
E nesse momento incluiremos mais um comando verbal que será o 
de abaixamento do externo, para que aliviemos a tensão cervical dos 
nossos pacientes.
Durante os abdominais, o grande truque é o afundamento do externo, 
será o externo que tirara a pressão e dor cervical de nosso paciente.
Uma vez bem compreendido esse tipo de respiração que será nosso 
comando verbal para os retificados, somente para os retificados.
CONTINUANDO
Passamos então para a construção do movimento de flexão cervical 
e dorsal, para que possamos preparar o paciente para subir em uma 
flexão.
Seja num Teaser, The Hundread, e em todos exercícios em que iremos 
flexionar o tronco.
Com segurança, solicitamos então, a flexão cervical, sem levar o queixo 
para o tórax e nem tão pouco a anteriorização da cabeça.
Se o nosso paciente não consegui subir na flexão sem anteriorizar a 
cabeça, podemos coloca-lo sentado e posicionaremos nossa mão em 
sua calota craniana.
Assim solicitamos que ele empurre levemente a cabeça para trás 
empurrando nossa mão, até ele compreender o posicionamento da 
cabeça, essa forca e muito sutil e serve somente para o paciente não 
mais anteriolizá-la.
Colocamos nosso paciente novamente em decúbito dorsal com 
flexão de joelhos e pés apoiados ao solo e reiniciando o comando de 
flexionar a cervical, com pescoço alongado e sem rugas.
Sem que esqueçamos dos comandos anteriores, a partir daí a flexão 
dorsal até a base inferior das escápulas, repetiremos quantas vezes 
forem necessárias esse enrolamento até a dorsal, com mobilidade 
torácica.
O paciente subirá na flexão da coluna, como Joseph Pilates 
preconizava, vértebra por vértebra e voltará à posição inicial dando 
então ênfase nesse movimento terapêutico, a possibilidade de 
formação da cifose torácica com a preservação da lordose cervical.
Concomitantea esse trabalho, iniciaremos com exercícios de 
mobilidade tanto para flexão, tanto para extensão da coluna.
DICAS
Exercícios como Rolling Like a Ball, exercícios com grau de dificuldade 
baixa, porém com ênfase na mobilidade e não na força, em um 
primeiro momento, devem ser escolhidos.
Só depois que essa construção da flexão cervical e dorsal com 
curvaturas preservadas estiverem prontas, passaremos para 
exercícios mais elaborados e poderemos agregar exercícios de nível 
intermediário.
Para reconstruirmos essa curvatura cifótica perdida, ainda usaremos 
como ferramenta o comando verbal da organização escapular.
Vale salientar que para pacientes retificados nunca devemos solicitar 
comandos como: encaixar as escápulas, colocar as escápulas no bolso 
da calça, mas sim o afundamento do externo, com a construção nos 
braços e cintura escapular de uma esfera.
Ótimo para construção dessa esfera seria: o Single Leg Strech. 
Enquanto o aluno realiza os movimentos com os membros inferiores 
deve imaginar uma esfera logo abaixo ao esterno. Que deve ser 
mantida fixa somente com a flexão da coluna. Pode-se inclusive utilizar 
uma bola real e não somente o estímulo verbal.
CONCLUINDO
Agora mãos à obra e não à Retificação! Colunas saudáveis são colunas 
móveis e estabilizadas, a dor gerada por falta de movimento se cura 
com movimento!
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