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Atividade Estágio Análises Clínicas Supervisores: Prof Fabricio, Profa. Regiane e Profa Sheila Data: 17/03/20 Entregar: 19/03/20 1) Um fluido não identificado é recebido no laboratório com solicitação para determinar se é urina ou outro fluido corporal. Utilizando testes laboratoriais de rotina, quais exames poderiam determinar que provavelmente o líquido é urina? a) Glicose e cetonas b) Ureia e creatinina c) Ácido úrico e aminoácidos d) Proteínas e aminoácidos e) urobilinogênio e ácido úrico Justifique sua resposta. 2) Quais mudanças pode vir a ter uma amostra sem conservante, coletada às 8 horas da manhã, que permaneceu à temperatura ambiente até a tarde: I. Diminuição da glicose e cetonas II. Aumento de bactérias e nitrito positivo III. Diminuição do pH e turbidez IV. Aumento de elementos celulares a) I, II e III b) I, II e IV c) I e II d) IV, apenas e) I, II, III e IV Justifique sua resposta. 3) Um paciente é levado para a sala de emergência após um episódio de síncope com um nível de glicemia de jejum de 450 mg/dL. Os resultados do exame de urina são os seguintes: COR: Amarelo pálido CETONAS: Negativo ASPECTO: Límpido SANGUE Negativo DENSIDADE: 1,020 BILIRRUBINA Negativo pH 5,0 UROBILINOGÊNIO Negativo PROTEÍNA 1+ NITRITO Negativo GLICOSE: 250 mg/dL LEUCÓCITOS Negativo a) Explique a correlação entre os resultados de glicose no sangue e na urina desse paciente. b) Qual o distúrbio metabólico mais provável associado a esse paciente? c) Considerando a situação do doente, qual é o significado do resultado de proteínas? d) Se o paciente, nesse estudo, tivesse nível normal de glicemia, a que poderia ser atribuída a glicose urinária? 4) Uma mulher de 85 anos, com diabetes e fratura de quadril,ficou confinada à cama nos últimos 3 meses. O resultado de um teste de glicemia anterior tinha sido 250 mg/dL e seu médico solicitou exames adicionais de sangue e urina de rotina. O relatório de exame de urina é o seguinte: COR: Amarelo pálido CETONAS: Negativo ASPECTO: Turvo SANGUE Moderado DENSIDADE: 1,020 BILIRRUBINA Negativo pH 5,5 UROBILINOGÊNIO Normal PROTEÍNA Traços NITRITO Negativo GLICOSE: 100 mg/dL LEUCÓCITOS 2+ Análise Microscópica: GBs: 20.000 Muitas leveduras e hifas a) Por que a infecção por leveduras é comum em pacientes com diabetes mellitus? b) Com um nível de glicemia de 250 mg/dL, a glicose deve estar presente na urina? Por que? c) Existe uma discrepância entre os resultados da reação de nitrito negativa e da esterase leucocitária positiva? Explique sua resposta. d) Qual é a maior discrepância entre os resultados das análises química e microscópica? e) Considerando a história do paciente, qual é a causa mais provável para a discrepância?