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HISTOLOGIA – N1 – 3º PERÍODO Pedro Henrique Borges – XXXIX LÍNGUA: Massa de M. E. Esquelético revestida de uma camada mucosa: Epitélio + tecido conjuntivo (lâmina própria) → Frouxo + denso não modelado; Quando há uma camada submucosa: só tem tecido conjuntivo frouxo na lâmina própria; quando não há submucosa lâmina própria é constituída: tecido conjuntivo frouxo + denso não modelado. FUNÇÔES DA LÍNGUA: Fonação (articulação das palavras); deglutição; sensorial (papilas linguais/botões gustativos); MORFOLOGIA: Superfície ventral → parte de baixo, lisa e brilhante Superfície dorsal → Contato com o palato, limitado até a valécula; há um sulco terminal na extremidade posterior da lingual; ⅔ anteriores → aveludado ⅓ posterior → mucosa mais lisa Ápice lingual: “ponta da língua” CAMADA MUCOSA: Epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado; papilas filiformes tem queratina Lâmina própria: TCF (nutrição e sustentação do epitélio) + TCD não modelado (suportar tração de forma multidirecional. Feixes musculares da musculatura intrínseca da língua). *Papilas filiformes apresentam queratina para proteção do epitélio, pois cumpre funções mecânicas, relacionado à obtenção de sabores. PAPILAS LINGUAIS: Projeções da camada mucosa (epitélio e lâmina própria) Podem ter botões gustativos (exceto a filiforme): tem função de gustação e podem ser denominados de papilas gustativas; Para sentir o sabor, o gustante deve se ligar à um botão gustativo. FILIFORME, FUNGIFORME, FOLIADAS, CIRCUNVALADAS FILIFORMES: Muita quantidade no dorso da língua; Ápice pontiagudo; sem botões gustativos; Função mecânica (soltar os gustantes dos alimentos) FUNGIFORMES: Região apical tem diâmetro maior que o basal; 1-3 botões gustativos/papila, localizados no epitélio apical; não queratinizada. FOLIADAS: Região dorso-lateral da língua; importante para a percepção gustativa; formato retangular; botões podem estar no epitélio apical ou lateral; há glândulas exócrinas: GLÂNDULAS DE VON EBNER e glândulas serosas. Ducto delas se abre no sulco profundo da papila foliada; produção de lipase lingual (retirar lipídios que ali grudarem) CIRCUNVALADAS: Menor quantidade; formato circular; tem um sulco profundo, semelhante à uma vala; Epitélio não queratinizado, até 100 botões gustativos (formato de cebola), sulco profundo, glândulas de Von Ebner. Percepção de gosto na língua: salgado, azedo, amargo, doce, umami. Sabor (paladar e olfato) é diferente de gosto (paladar) *Botões gustativos: Estruturas semelhantes à cebolas, localizada no epitélio das papilas gustativas, repousando sobre a lâmina basal (há células neuroepiteliais repousando sobre as basais). Células basais são indiferenciadas. Sofrem diferenciação para substituir as células gustativas e de sustentação. Células de suporte: Células epiteliais que sustentam a gustativa. Células gustativas: Percepção gustativa. Gustante se liga nos microvilos, entrando pelo poro gustativo, onde encontra receptores para cada tipo de gustante. CASOS CLÍNICOS: Glossite migratória benigna (língua geográfica): Inflamação crônica/aguda, dependendo do momento. Surge lesões pela falha de produção de queratina. (bem avermelhada, ausência de papilas filiforme, com bordas esbranquiçadas) Muda o local da lesão, some e aparece em outra região; Diabetes tipo I, deficiência nutricional, psicológico, distúrbios hormonais, condição alérgica. Língua fissurada: Apresenta diversos sulcos: 2-6 mm de profundidade, sem sintomatologia. GLÂNDULAS SALIVARES: São glândulas exócrinas, produtoras de saliva: fluido que possui propriedades digestivas, lubrificante e protetora; SALIVA: secreção serosa: água, eletrólitos e enzimas (amilase salivar e lisozima); Secreção mucosa: Água, eletrólitos, muco com mucina. Há glândulas: menores e maiores (parótida, submandibular e sublingual) GLÂNDULAS SALIVARES MENORES: 10% do total de saliva; secreção de mucina (lubrificação da cavidade oral). PARÓTIDA: Localizada externamente ao M. Masseter; tem um ducto parotídeo com abertura na cavidade oral. Há uma cápsula de revestimento: TCF (muitas fibras colágenas, que revestem em toda sua extensão; garantindo suporte e nutrição do epitélio). Há duas regiões: estroma (parte não funcional) e o parênquima (funcional/secretora). Estroma: TCF + ductos interlobulares + nervos + vasos sanguíneos + vasos linfáticos. Parênquima: Formado por vários lóbulos, compostos de células e terminações secretoras. Estroma da glândula sublingual Células serosas: Formato piramidal, citoplasma acidófilo, núcleo basófilo, excêntrico e basal. Células mucosas: Muco com lisozima; cúbico ao colunar; Citoplasma com mucina (não cora o citoplasma) Terminações secretoras: Acino seroso: Redondo, constituído por um conjunto de células serosas; pode ter lúmen central. (secreção rica em amilase salivar e pobre em lisozima) Semilua serosa: formato semelhante à uma meia lua. (secreção rica em lisozima e pobre em amilase). Túbulo mucoso: Sempre acompanha a semilua serosa, secreta mucina. Acinos serosos (lúmen não visível) Túbulos mucosos (células mucosas) e semilua serosa; sempre acompanhados Glândulas salivares MAIORES: Mioepiteliais: são células epiteliais modificadas; semelhantes a células musculares; apresentam capacidade de retração depois de uma distensão; encontrado em acinos e semilua. Limitam a quantidade de saliva: lúmen vazio → pressão igual a zero; lúmen enchendo, aumenta a pressão, sofre distensão, controlada pelas células mioepiteliais, controlando a quantidade de saliva que é liberada SISTEMA DE DUCTOS DAS GLÂNDULAS: Há ductos interlobulares e intralobulares (estriados e intercalares). DUCTOS INTERLOBULARES estão localizados no estroma, na parte não funcional. Tem diâmetro maior que os intralobulares; tem tecido conjuntivo revestindo-os externamente; formados por um epitélio cúbico ou colunar com até três camadas de células. Ductos interlobulares DUCTOS INTRALOBULARES são os estriados e intercalares, sendo que a junção de dois ductos intercalares forma um estriado. Ductos estriados (intercalares não são muito visíveis) Ducto intercalar (raro de ser visualizado) GLÂNDULA PARÓTIDA: Tem apenas um tipo de terminação secretora: acinos serosos, produzindo saliva com 100% de secreção serosa, rica em amilase salivar e muito aquosa; Caxumba → Inflamação na glândula parótida. GLÂNDULA SUBMANDIBULAR: Tem as três terminações secretoras: acino seroso; túbulo mucoso e semilua serosa; produz uma secreção salivar mista, 50% de cada, serosa rica em lisozima e a mucosa rica em mucina. Observa-se os três tipos de ductos: ducto intercalar é o mais difícil de ser observado. (quando a professora cobra é na lâmina da parótida. GLÂNDULA SUBLINGUAL: Semilua serosa e túbulo mucoso; semilua serosa menos desenvolvida que na submandibular; glândula sublingual pode corar o citoplasma pois os grânulos de mucina podem ter sido secretados. Secreção mista: 99% mucosa e 1% serosa (encontra-se lisozima, mas não amilase salivar), essa secreção tem função de lubrificação. Ductos interlobulares e estriados encontrados facilmente. Embora presentes, os ductos intercalares não são visualizados. EMBRIOLOGIA: LÍNGUA: Início na 4º semana de desenvolvimento; dá-se pelos 4 primeiros pares de arcos faríngeos; Há três saliências, que formam o corpo e raiz ao mesmo tempo. 2 SALIÊNCIAS LINGUAIS LATERAIS: 1º par de arcos faríngeos: Tubérculo ímpar. Tem o “V lingual”, sulco terminal e forame cego da língua. Há a elevação das duas saliências em direção à cavidade oral primitiva, fundem-seem cima; tubérculo ímpar quase não se desenvolve; → CORPO DA LÍNGUA Raiz da língua: Eminência hipobraquial (copula) → saliência; 2º, 3º e 4º pares de arcos faríngeos. 3º par sobrepõe o tecido do 2º e o sulco terminal da língua, ou seja, o 3º se desenvolve sobre o 2º. No final do desenvolvimento o 3º par de arcos irá formar a maior parte anterior da raiz da língua e o 4º para formará uma pequena parte posterior da região. DERIVAÇÃO DO SUPRIMENTO NERVOSO DA LÍNGUA: Suprimento nervoso sensitivo geral Suprimento nervoso especial (gustação) Suprimento nervoso motor Vem dos arcos faríngeos: Par de arco faríngeo Nervos cranianos I V II VII III IX IV X Suprimento sensitivo geral: Corpo da língua: V: N. trigêmeo; Raiz da língua: IX: N. glossofaríngeo: derivado do 3º par de arcos faríngeos (maior parte anterior da raiz da língua); X: N. Vago; vago é derivado do 4º par de arcos faríngeos (pequena parte posterior da raiz). Suprimento sensitivo especial: Papilas fungiformes e foliadas: XII par de NC (somitos occipitais) Papilas valadas: IX (glossofaríngeo) (terceiro par de arcos faríngeos). Suprimento motor: XII: hipoglosso (somitos occipitais). CASOS CLÍNICOS: Anquiloglossia: frênulo estende-se até o ápice da língua; interfere na protusão da língua; dificulta a alimentação no seio materno. Macroglossia: hipertrofia generalizada da língua; comum na síndrome de Down; resultado da hipertrofia muscular ou linfagioma (tumor linfático benigno; obstrução dos capilares linfáticos) Microglossia: rara, associada a micrognatia; língua não ocupa o espaço total; MICROGNATIA: baixo crescimento da mandíbula; acarreta problemas de fala, alimentação. Língua bífida: (GLOSSOQUISE): fusão incompleta das saliências linguais laterais; sulco mediano muito profundo; FORMAÇÃO EMBRIONÁRIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES: Formam-se da 6º-8º semanas; formando-se a partir de brotos epiteliais maciços, na cavidade oral primitiva. ESTROMA: Células da crista neural (mesênquima circunjacente); PARÊNQUIMA: Proliferação do epitélio oral (ectoderma → estomodeu ou endoderma → faringe primitiva) 4º semana, células da crista neural → todo o corpo do embrião = inclusive para o mesênquima da região cefálica → interação com células mesenquimais: se fundem formando o ectomesênquima. Epitélio indiferenciado → broto (proliferação) → cordão compacto → processo de canalização → apoptose celular (formação do ducto secretor) Formação do lúmen, terminações secretoras e ductos: Células se diferenciam em células do ducto e secretoras. GLÂNDULA PARÓTIDA: 6º semana (início); Brotos de revestimento: ectoderma da cavidade oral → ramificam formando células secretoras (cordões compactos de extremidade arredondadas) GLÂNDULA SUBMANDIBULARES: Fim da 6ª semana Brotos do endoderma do assoalho do estomodeu; Cordões compactos crescem em sentido posterior; Ácinos: começam na 12ª semana; atividade secretora começa na 16ª semana. Túbulos mucosos: Formam a partir do nascimento GLÂNDULA SUBLINGUAL: Início na 8ª semana; Brotos epiteliais endodérmicos → ramificam-se e se canalizam formando 10-12 ductos que se abrem no assoalho da cavidade bucal. ESTRUTURA GERAL DO TRATO DIGESTÓRIO: 4 camadas: mucosa, submucosa, muscular e serosa; CAMADA MUCOSA: revestimento epitelial; lâmina própria; muscular da mucosa. Epitélio internamente tem função de revestimento, proteção e secreção; Lâmina própria é de tecido conjuntivo frouxo; pode haver glândulas; MALT (tecido linfóide associado à mucosa); vasos sanguíneos; nervos Muscular da mucosa: contrai independente da mucosa, aumentando a motilidade para facilitar a secreção das enzimas no lúmen dos órgãos, músculo liso. CAMADA SUBMUCOSA: TCD não modelado; vasos sanguíneos; nervos e gânglios do plexo submucoso; glândulas (alguns órgãos) CAMADA MUSCULAR: Externa → longitudinal; Interna → circular; Entre as camadas há o plexo mioentérico; CAMADA SEROSA: Túnica adventícia: TCF; Mesotélio: epitélio pavimentoso simples
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