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PL 1 – TUBO DIGESTIVO, LÍNGUA E GLÂNDULAS SALIVARES TUBO DIGESTIVO GERAL INTRODUÇÃO O sistema digestivo consiste no trato digestivo (cavidade oral, esôfago, estômago, intestinos delgado e grosso) e suas glândulas associadas (glândulas salivares, fígado e pâncreas). Sua função é obter as moléculas necessárias para a manutenção, o crescimento e as demais necessidades energéticas do organismo a partir dos alimentos ingeridos. Moléculas grandes, como proteínas, lipídios, carboidratos complexos e ácidos nucleicos, são quebradas em moléculas menores, que são absorvidas através do revestimento do trato digestivo, principalmente no intestino delgado. Água, vitaminas e minerais também são absorvidos a partir do alimento ingerido. A camada mais interna do trato digestivo constitui uma barreira protetora entre o conteúdo luminal (meio externo) e o meio interno do organismo. A primeira etapa do processo complexo conhecido como digestão ocorre na boca, onde o alimento é umedecido pela saliva e triturado pelos dentes, formando pedaços menores; a saliva também inicia a digestão de carboidratos. A digestão continua no estômago e intestino delgado, onde o alimento, transformado em seus componentes básicos (aminoácidos, monossacarídios, ácidos graxos livres, monoglicerídios etc.), é absorvido. A absorção de água ocorre no intestino grosso, tornando semissólido o conteúdo luminal que não foi totalmente digerido. ESTRUTURA GERAL DO TUBO DIGESTIVO Componentes do trato digestivo apresentam características estruturais em comum. Tubo oco composto por um lúmen, com diâmetro variável, circundado por parede formada por quatro camadas: mucosa, submucosa, muscular e serosa ou adventícia. MUCOSA a) Revestimento Epitelial. b) Lâmina Própria: tecido conjuntivo frouxo, rico em vasos sanguíneos e linfáticos, células musculares lisas, pode conter glândulas e tecido linfoide (contém macrófagos e células linfoides que produzem anticorpos). c) Muscular da Mucosa: separa a camada mucosa da submucosa e é dividida em duas subcamadas de músculo liso: Camada longitudinal externa. Camada circular interna. Função: essas subcamadas promovem o movimento da camada mucosa, aumentando o contato da mucosa com o alimento. SUBMUCOSA a) Tecido conjuntivo Frouxo: com muitos vasos sanguíneos e linfáticos. b) Plexo Nervoso Submucoso/Plexo de Meissner: contém glândulas (secreção) e tecido linfoide (proteção). CAMADA MUSCULAR Células Musculares Lisa em Espiral divididas em 2 subcamadas: interna circular e externa longitudinal. a) Subcamada externa: orientação longitudinal. b) Plexo Nervoso Mioentérico/Plexo de Auerbach e Tecido Conjuntivo: coordena o peristaltismo // contém vasos sanguíneos e linfáticos. c) Subcamada interna: próxima do lúmen, orientação circular. OBS.: as contrações da camada muscular, geradas e coordenadas pelos plexos nervosos, impulsionam e misturam o alimento ingerido no trato digestivo. SEROSA OU ADVENTÍCIA a) Mesotélio: camada delgada de tecido conjuntivo frouxo, revestida por um epitélio pavimentoso simples. OBS.: Na cavidade abdominal, a serosa que reveste os órgãos é denominada peritônio visceral e está em continuidade com o mesentério (membrana delgada revestida por mesotélio nos dois lados), que suporta os intestinos, e com o peritônio parietal, uma membrana serosa que reveste a parede da cavidade abdominal. OBS.: Em locais em que o órgão digestivo está unido a outros órgãos ou estruturas, a serosa é substituída por uma adventícia espessa, que consiste em tecido conjuntivo e tecido adiposo contendo vasos e nervos, sem o mesotélio. a) Adventícia: camada delgada de tecido conjuntivo frouxo, rica em vasos sanguíneos, linfáticos e tecido adiposo. LÂMINA 62 – Camadas do Trato Digestivo 1. Mucosa: o Epitélio de revestimento simples colunar. o Lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo (pouco visualizada). o Muscular da mucosa. 2. Submucosa: o Plexo nervoso submucoso (Meissner). 3. Muscular: o Circular interna. o Plexo nervoso mioentérico (Auerbach). o Longitudinal externa. 4. Serosa FUNÇÕES DESSE TIPO DE TECIDO Prover uma barreira seletivamente permeável e entre o conteúdo do lúmen e os tecidos do organismo. Facilitar o transporte e a digestão do alimento. Promover a absorção dos produtos desta digestão. Produzir hormônios que regulem a atividade do sistema digestivo. Algumas células contidas nesta camada produzem muco para lubrificação e proteção. PROTEÇÃO NESSE TECIDO Lâmina própria (mucosa): zona rica em macrófagos e células linfoides que produzem anticorpos. Esses anticorpos são principalmente do tipo imunoglobulina A (IgA), protege contra invasões virais e bacterianas. Nódulos linfoides na lâmina própria (mucosa) e na camada submucosa: protegem o organismo (em associação com o epitélio) da invasão bacteriana OBS.: A necessidade desse suporte imunológico ocorre porque o trato digestivo - com exceção da cavidade oral, esôfago e canal anal - é revestido por um epitélio simples, bastante vulnerável. CAVIDADE ORAL TIPO DE TECIDO Cavidade oral: revestida por um epitélio pavimentoso estratificado, queratinizado ou não, dependendo da região. Epitélio queratinizado na gengiva e no palato duro: protege a mucosa oral de agressões mecânicas durante a mastigação Epitélio não queratinizado no palato mole, lábios, bochechas e o assoalho da boca: Lâmina própria (mucosa): contém várias papilas e repousa diretamente sobre o periósteo. É contínua com a submucosa. Submucosa: contém glândulas salivares. Lábios: transição do epitélio oral não queratinizado para o epitélio queratinizado da pele. Palato Mole: contém, no seu centro, músculo estriado esquelético e numerosas glândulas mucosas e nódulos linfoides na submucosa. LÍNGUA A língua participa dos processos: de mastigação, gustação, deglutição e fala. Língua: massa de músculo estriado esquelético revestida por uma camada mucosa / revestida por epitélio estratificado pavimentoso. SUPERFÍCIE VENTRAL Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado fino e liso. Possui grande quantidade de adipócitos, vasos sanguíneos, vasos linfáticos e glândulas salivares. SUPERFÍCIE DORSAL Epitélio estratificado pavimentoso parcialmente queratinizado irregular. Emite pequenas projeções/eminências, as papilas linguais. SUPERFÍCIE DORSAL: terço posterior separado dos dois terços anteriores por uma região em forma de "V''. Nessa região, a superfície da língua apresenta saliências compostas por agregados linfoides: grupos de nódulos linfoides e tonsilas linguais. PAPILAS LINGUAIS NA FACE DORSAL Podem ser de 3 tipos: 1. Papilas Filiformes 2. Papilas Fungiformes 3. Papilas Cirvunvaladas PAPILA FILIFORME São numerosas e estão sobre toda a superfície dorsal da língua. Formato cônico e pontiagudo. Epitélio de revestimento queratinizado e não contém botões gustativos. FUNÇÃO: fricção, ou seja, auxilia na raspagem do alimento durante a mastigação. a) Epitélio estratificado pavimentoso queratinizado (1). b) Submucosa (2). c) Massa muscular (3). d) Queratina (4): camada de queratina sobre as papilas. PAPILAS FUNGIFORMES Assemelham-se a cogumelos, tendo uma base estreita e uma porção superior mais superficial dilatada e lisa. Contêm poucos botões gustativos na sua superfície superior. LOCALIZAÇÃO: situadas entre as papilas filiformes e são visíveis a olho nu como pontos vermelhos. PAPILAS CIRCUNVALADAS São 7 a 12 estruturas circulares grandes. Suas superfícies achatadas se estendem acima das outras papilas. Possuem um grande número de botões gustativos na borda lateral do sulco. Numerosas glândulas serosas (glândulas de Von Ebner) secretam seu conteúdo no interior da depressão que circunda cada papila. Suasecreção promove um fluxo que é importante na remoção de partículas alimentares nos botões gustativos. As glândulas serosas também secretam a lipase lingual que é ativada no estômago para digestão dos triglicerídeos. LOCALIZAÇÃO: distribuídas na região do V lingual, na parte posterior da língua. SABORES 5 sabores: salgado, azedo, doce, amargo e o saboroso Todas essas qualidades podem ser percebidas em todas as regiões da língua que contêm botões gustativos. CORPÚSCULOS OU BOTÕES GUSTATIVOS Estruturas em ovoides com forma de cebola que repousa sobre uma lâmina basal e, em sua porção apical, as células gustativas têm microvilosidades que se projetam por uma abertura denominada poro gustativo. Contém 3 tipos de células: Células neuroepiteliais (gustativas). Células de sustentação (ou suporte). Células basais (reposição e origem as outras células). LÂMINA 55: Língua e Papila Filiforme 1. Face Dorsal 2. Face Ventral 3. Papilas Filiformes 4. Fibras musculares estriadas esqueléticas em várias orientações LÂMINA 56: Papilas Fungiformes e Circunvaladas 1. Papilas fungiformes 2. Papila circunvalada 3. Botões gustativos 4. Elementos glândulares 5. Tecido adiposo 6. Fibras musculares estriadas esqueléticas em várias orientações GLÂNDULAS SALIVARES LOCALIZAÇÃO: cavidade bucal. CLASSIFICAÇÃO: glândulas exócrinas. FUNÇÃO: secretar saliva, fluido com funções digestivas, lubrificantes e protetoras. Existem três pares de glândulas salivares que são as mais importantes por serem maiores e produzirem a maior parte da saliva, com a presença de enzimas que contribuem para digestão química dos alimentos: 1. Parótida 2. Submandibular (submaxilar) 3. Sublingual TECIDO E REVESTIMENTO REVESTIMENTO DAS GLÂNDULAS SALIVARES: cápsula de tecido conjuntivo rico em fibras colágenas. O parênquima dessas glândulas consiste em terminações secretoras e em sistema de duetos ramificados que se arranjam em lóbulos, separados entre si por septos de tecido conjuntivo que se originam da cápsula. No sistema de ductos, as terminações secretoras se continuam com os ductos intercalares, formados por células epiteliais cuboides. Vários ductos intercalares se unem e formam um ducto estriado que se convergem formando ductos excretores. Ductos excretores: inicialmente formados por epitélio cuboide estratificado, mas as porções mais distais dos ductos excretores são revestidas por epitélio colunar estratificado. O ducto principal de cada glândula salivar maior desemboca na cavidade oral e, no final, é revestido por epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado. TIPO DE CÉLULAS DAS TERMINAÇÕES SECRETORAS 2 tipos de células secretoras: SEROSA FORMATO: piramidal, com base larga sobre a membrana basal e ápice com microvilos voltados para o lúmen. Essas células são unidas entre si formando uma massa esférica denominada ácino contendo lúmen central. PRODUZEM: proteínas e glicoproteínas (atividades enzimáticas e antimicrobianas). SECRETAM: água, íons, enzimas e glicoproteínas. MUCOSA FORMATO: cuboide ou colunar, núcleo oval e se organizam formando túbulos, no final desses túbulos existem grupos de células serosas que constituem as semiluas serosas. PRODUZEM: mucinas. CARACTERÍSTICA: acumulam grande quantidade de muco. Glândulas parótidas: células serosas. Glândulas submaxilares e sublinguais: células serosas e mucosas. MIOEPITELIAIS (NÃO SECRETORAS) Função contrátil, de modo a conduzir o produto secretado ao seu destino. GLÂNDULAS PARÓTIDAS Glândula Acinosa Composta. Os Ácinos (seroso) drenam as secreções para um sistema de ductos ramificados. Porção secretora: células serosas que secretam o correspondente de 30% da saliva (rica em amilase e glicoproteínas – hidrólise dos carboidratos). Tecido conjuntivo: muitos plasmócitos e linfócitos (secretam IgA) e linfócitos defesa imunológica contra patógenos da cavidade oral. GLÂNDULAS SUBMANDIBULARES Tubuloacinosa composta. Porção secretora: células serosas e mucosas que secretam o correspondente de 60% da saliva. 90% das terminações secretoras são acinosas serosas. 10% túbulos mucosos com semiluas serosas que secretam enzimas antibacterianas, como a lisozima que hidrolisa a parede bacteriana e a lactoferrina que se liga ao ferro (nutriente essencial para o crescimento bacteriano). GLÂNDULAS SUBLINGUAIS Abrem-se abaixo da língua. Tubuloacinosa composta. Porção secretora: predomínio de células mucosas na extremidade dos túbulos mucosos, células serosas constituídas por semiluas serosas que secretam lisozima. Secretam o correspondente a 5% da saliva (viscosa e rica em mucina). Podem conter até 20 ductos excretores, são de menor extensão. S = Semilua Serosa; M = Ácino Mucoso. SALIVA A saliva é o resultado da produção de todo o conjunto de glândulas salivares . FUNÇÕES Umidificar e lubrificar a mucosa oral e o alimento ingerido. Iniciar a digestão de carboidratos e lipídeos; (amilases e lipase lingual). Possuir substâncias germicidas protetoras (imunoglobulina A, lisozima e a lactoferrina). Manter o PH neutro na cavidade oral. Formar uma película sobre os dentes. LÂMINA 65: Glândula Parótida Glândula acinosa composta, com porção secretora constituída por células serosas. LÂMINA 66: Glândula Submandibular Ácinos serosos (células mais coradas com núcleo central); Ácinos mucosos (células menos coradas com núcleo periférico) e seromucosos. Porções secretoras são compostas por células serosas piramidais e células mucosas colunares. Células miopiteliais nas terminações secretoras. CLASSIFICAÇÃO HISTOLÓGICA: glândula túbulo-acinosa composta, seromucosa, com predomínio de porção secretora constituída por células serosas / predominantemente serosa. Observe no tecido conjuntivo a presença de um ducto em corte transversal (asterisco). Já as porções secretoras são arredondadas (acinosa), alongadas (tubulosas) e ainda alongadas e arredondadas, sendo classificados como túbulo- acinosas. Em relação ao produto de secreção, as porções secretoras são classificadas como: sero-mucosas (serosa = cabeça de seta, mucosa = seta). GLÂNDULA SUBLINGUAL CLASSIFICAÇÃO HISTOLÓGICA: glândula túbulo-acinosa composta, seromucosa, com predomínio de porção secretora constituída por células mucosas e serosas.
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