TOSSE-ANTI-TUSSIGENO-MUCOLITICOS-MUCORREGULADOES+

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21/04/2017
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É um mecanismo fisiológico essencial de proteção, 
que expulsa de forma violenta o ar das vias respiratórias. 
Este ar expelido carrega consigo qualquer corpo estranho
que esteja presente nos brônquios ou traquéia e remove 
o excesso de muco,ou outro agente(corpo estranho)
desobstruindo a passagem de ar.
Tosse
ETIOLOGIA
Tosse
•A tosse pode ser produzida por:
•Vírus (bronquite)
•Bactérias (pneumonia, coqueluche)
•Processo alérgico
•Substâncias irritantes (fumo, gases)
•Objetos ou líquidos inalados (partículas 
sólidas, água)
•Medicamentos (captopril)
•Vermes que fazem o ciclo de Loss.
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A tosse pode ter seu reflexo proveniente na
nasofaringe, orofaringe, laringe, traquéia, 
brônquios
e bronquíolos,
através da sensibilização de receptores.
Os receptores podem ser: 
1.Quimioceptores
2.Mecanoceptores
3.Nociceptores
4.Termoceptores
Tosse
MECANISMO
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1. .Etapa inspiratória
2. .Etapa compressiva
3. .Etapa explosiva
Dinâmica da tosse
Etapa inspiratória:
Ocorre uma inspiração rápida e profunda, com fechamento da glote
Dinâmica da tosse
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Etapa compressiva:
Ocorre contração da musculatura torácica e abdominal, 
causando aumento da pressão intratorácica;
Etapa explosiva:
Abertura da glote e expulsão rápida de ar em alta velocidade.
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Tosse
• Tipos de tosse:
1.Tosse produtiva
2.Tosse Improdutiva
3.Aguda
4.Crônica
Tosse Aguda
É um tipo de tosse que persiste
por um curto espaço de tempo
( < 3 semanas )
Tosse
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Tosse Crônica
É um tipo de tosse que persiste
por um espaço de tempo maior
( > 3 semanas )
Tosse
1.Tosse Produtiva
Denomina-se tosse produtiva aquela que retira as 
secreções acumuladas nas vias aéreas; constituindo
um mecanismo essencial de defesa do organismo 
e indica a presença de uma condição inflamatória
aguda ou crônica dos pulmões e vias respiratórias
EX:
- Bronquite bacteriana
- Sinusite
- Pneumonia bacteriana
-Hipersensibilidade tipo I - Fase tardia –Asma
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Não se deve suprimida indiscriminadamente
Conduta
1- Hidratação do paciente – Hidrata fase Sol do 
muco
2- Inalação com solução fisiológica ou solução 
fisiológica + mucolíticos
3- Mucolíticos ou mucorreguladores
Conduta – Tosse produtiva
AGENTES MUCOLÍTICOS
São substâncias que liquefazem o muco
por clivagem da ligação dissulfeto das mucoproteínas,
alterando a consistência da camada GEL, 
facilitando a drenagem da secreção para o exterior. 
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AGENTES MUCOLÍTICOS
Dornase alfa (rhDNase):
É uma enzima hidrolítica (desexirribonuclease) importante
no tratamento das secreções purulentas cuja viscosidade é 
devida à presença de DNA. Devido sua toxicidade não vem 
sendo indicado seu uso clínico como mucolítico 
AGENTES MUCOLÍTICOS
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NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL FORMA 
FARMACÊUTIC
A
Acetilcisteína Fluimucil  10%
(Zambon)
Fluimucil  600
(Zambon)
Fluimucil D 
(Zambon)
Fluimucil oral 
(Zambon)
Fluimucil xarope
(Zambon)
Ampola
Comprimido
efervescente
Pó (envelope)
Pó (envelope)
Xarope
Acetilcisteína (+
sulfato de
tuaminoheptano,
acetato de
fludrocortisona, cloreto
de benzalcônio)
Rinofluimucil 
(Zambon)
Gotas
rinológicas
Acetilcisteína (+
cloreto de sódio e
cloreto de
benzalcônio)
Fluimucil solução nasal 
(Zambon)
Solução nasal
(DEF, 98/99; Zanini, 1999; Guia de Remédios, 1999)
AGENTES MUCOLÍTICOS
NOME 
GENÉRICO
NOME 
COMERCIAL
FORMA 
FARMACÊUTICA
Carbocisteína Mucolitic 
(Whitehall)
Mucomax 
(Q.I.F.)
Mucofan 
(Whitehall)
Mucoflex 
(Merck)
Mucotoss 
(Novaquímica)
Fluitoss  (Teuto)
Fluizan  Klinger)
Xarope, solução
oral
Xarope
Xarope, cápsula
Xarope
Xarope
Xarope e solução
oral
Xarope e solução
oral
(DEF, 98/99; Zanini, 1999; Guia de Remédios, 1999)
Carbocisteína: atua pelo mesmo mecanismo da Acetilcisteína.
AGENTES MUCOLÍTICOS
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NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL FORMA 
FARMACÊUTICA
Erdosteína Flusten 
(Eurofarma)
Cápsula, pó
granulado.
(DEF, 98/99; Zanini, 1999; Guia de Remédios, 1999)
AGENTES MUCOLÍTICOS
Mucorreguladores
Corrigem defeitos da secreção mucosa quer
qualitativamente e/ou quantitativo.
Aumento a qualidade da viscosidade 
e melhorado a transporte mucociliar.
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Presume-se que atue sobre as glândulas brônquicas 
e células clara promovendo a liberação de enzimas lisossomais
que digerem as fibras mucopolissacarídicas da secreção 
Bromexina
É um metabólito da bromexina que possui propriedades 
superiores às da bromexina.
Estimularia a função das células ciliadas e aumentaria a 
produção de surfactante pêlos peneumócito II. 
Ambroxol
NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL FORMA FARMACÊUTICA
Bromexina, cloridrato Bisolvon  (Boehringer
Ingelheim)
Xarope e solução
Bromexina, cloridrato (+
sulfoguaiacolato de
potássio)
Broncatar  (Cazi)
Bromexina, cloridrato (+
amoxicilina)
Novocilin Balsâmico 
(Aché)
Respicilin (Haller)
Amoxifar balsâmico
(Farmaquímica)
Bronco-amoxil  (SmithKline
Beecham)
Bronco-polimoxil 
(Legrand)
Cápsula e suspensão
Cápsula e suspensão
Cápsula e suspensão
Cápsula e suspensão
Cápsula e suspensão
(DEF, 98/99; Zanini, 1999; Guia de Remédios, 1999)
Presume-se que atue sobre as glândulas brônquicas 
e células clara promovendo a liberação de enzimas lisossomais
que digerem as fibras mucopolissacarídicas da secreção 
Bromexina
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NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL FORMA FARMACÊUTICA
Ambroxol Ambroten  (Marjan)
Anabron  (Millet Roux)
Fluidin (Activus Farmacêutica)
Mucibron (Medley)
Xarope, gotas
Xarope
Xarope
Ambroxol, cloridrato Ambroxolvan  (Bergamo)
Expectuss xarope (Earb)
Fluibron (Farmalab-chiesi)
Fluxol (UCI-Farma)
Mucolin (Knoll)
Mucossolvan (Boehringer Ing.)
Neossolvan (Neo-Química)
Penetro mucolítico (Daudt Ol.)
Probec (Farmaquímica)
Surfactil  (Farmion)
Mudodrenol
Comprimido, xarope, gotas
Xarope
Xarope, gotas
Comprimido, xarope, gotas
Xarope, gotas
Xarope, gotas, comprimidos, ampola
Xarope, gotas
Xarope
Gotas
(DEF, 98/99; Zanini, 1999; Guia de Remédios, 1999)
É um metabólito da bromexina que possui propriedades 
superiores às da bromexina.
Estimularia a função das células ciliadas e aumentaria a 
produção de surfactante pêlos peneumócito II. 
Ambroxol
2- Tosse Improdutiva
Denomina-se tosse improdutiva ou seca aquela não associada
à presença de secreções, não possuindo muitas vezes utilidade
para o organismo tendo então de se intervir.
EX:
-Infecções virais – gripe, resfriado comum, faringite etc
-Hipersensibilidade tipo I - Fase imediata – Asma
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Conduta – Tosse Improdutiva
1.Intervir quando afetar as atividades
normais do indivíduo
(Sono, trabalho, escola etc.)
2 . Não possuir função fisiológica
justificando sua eliminação
Antitussígenos narcóticos
Ação central
Ex: Codeína
1-Antitussígenos não narcóticos
ação central e periférica
Ex:Cloperastina, Difenidramina 
2-Antitussígenos não narcóticos
ação central
Ex:Clobutinol, Butamirato
Antitussígenos não narcóticos
ação periférica
Ex: Dropopizina
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Anti-histamínico
NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL FORMA 
FARMACÊUTICA
Dropropizina Vibral  (Sintofarma)
Atossion  (Elofar)
Eritós  (Biolab)
Neotoss  (Neo-
química)
Tussiflex D  (Abbott)
Xarope, gotas
Xarope
Xarope, gotas
Xarope, gotas
Xarope, gotas
Dropropizina (+ paracetamol,
difenidramina)
Notuss  (Aché) Xarope
(DEF, 98/99; Zanini, 1999; Guia de Remédios, 1999)
Antitussígenos não narcóticos
Antitussígenos de ação periférica
Levodropropizina Zyplo (Pfizer) Xarope, sol(GTS)
Antitussígenos de ação central
Antitussígenos não narcóticos
NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL FORMA 
FARMACÊUTICA
Dextrometorfano (+ benzocaína,
cloreto de cetilpiridínio)
Silencium  (Hoescht MR) Pastilha
Dextrometorfano (+ succinato de
doxilamina, citrato de sódio, cloreto
de cetilpiridínio)
Silencium  (Hoescht MR) Xarope
Dextrometorfano(+ citrato de
fenetilamina, pentetrazol, guaiacol)
Dextro  (Calbos) Gotas, xarope
Dextrometorfano (+ helicina) helifenicol  (Ariston) Suspensão
Dextrometorfano (+ cloridrato de
difenidramina, cloreto de amônio)
tossbel  (Riedel-Zabinka) Xarope
(DEF, 98/99; Zanini, 1999; Guia de Remédios, 1999)
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Antitussígenos de ação central
Antitussígenos não narcóticos
NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL FORMA 
FARMACÊUTICA
Noscapina (+ benzoato de amônio,
sulfoguaiacolato de potássio,
bromofórmio)
Broncotussan  (INQ) Xarope
(DEF, 98/99; Zanini, 1999; Guia de Remédios, 1999)
Antitussígenos de ação central
Antitussígenos não narcóticos
Anti-histamínicos
NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL FORMA 
FARMACÊUTICA
Pipazetato Selvigon  (Asta Medica) Gotas, supositórios e
xarope
(DEF, 98/99; Zanini, 1999; Guia de Remédios, 1999)
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Antitussígenos de ação centralAntitussígenos de ação central
Antitussígenos não narcóticos
Anti-histamínicos
NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL FORMA FARMACÊUTICA
Butamirato Besedan  (Wyeth) Gotas, xarope
(DEF, 98/99; Zanini, 1999; Guia de Remédios, 1999)
Antitussígenos de ação centralAntitussígenos de ação centralAntitussígenos de ação central
Antitussígenos não narcóticos
Anti-histamínicos
NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL FORMA FARMACÊUTICA
Clobutinol Silomat  (Boehringer) Gotas, xarope
Clobutinol (+
succinato de
doxilamina)
Silomat  plus (Boehringer) Gotas, xarope
(DEF, 98/99; Zanini, 1999; Guia de Remédios, 1999)
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Antitussígenos não narcóticos
Anti-histamínicos
Antitussígenos de ação central e periférica
NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL FORMA FARMACÊUTICA
Cloperastina Seki  (Zambon) Gotas e suspensão
Difenidramina (+ cloreto de
amônio)
Pulmotosse  (Delta)
Alergogil  (Laborsil)
Difenidramina (+
aminofilina, guaifenesina)
Alergo filinal  (Eurofarma)
Difenidramina (+ cloreto de
amônio, citrato de sódio)
Benalet  (Parke-Davis) Pastilha
Difenidramina (+
guaifenesina, teofilina)
Bronquitós  (Legrand)
Difenidramina (+ clreto de
amônio, cansilato de sódio,
guaifenesina, eucaliptol,
gomenol, mentol)
Ozonyl  expectorante (Gross) Xarope
(DEF, 98/99; Zanini, 1999; Guia de Remédios, 1999)
Antitussígenos não narcóticos
Anti-histamínicos
Outro Antitussígenos de ação central e periférica
NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL FORMA FARMACÊUTICA
Pentoxiverina (+
paracetamol, fenilefrina,
maleato de
carbinoxamina)
Gegrip  (Gemballa)
Resprin  (Johnson & Johnson)
Fluvisal  (Virtus)
Comprimido, elixir
Comprimido, elixir
Comprimido, elixir
Pentoxiverina (+ terpina) Pulmodeína (Quimioterápica) Líquido
Pentoxiverina (+ maleato
de pirilamina, gluconato
de cálcio)
Alergo Glucalbet  expectorante
(Dansk-Flama)
Xarope
Pentoxiverina (+
cinarizina, fenilefrina,
paracetamol, ácido
ascórbico)
Coldrin  (Janssen-Cilag) Comprimido
(DEF, 98/99; Zanini, 1999; Guia de Remédios, 1999)
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Antitussígenos de ação central
Mecanismo de Ação do Narcóticos
NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL FORMA FARMACÊUTICA
Codeína (+ citrato de fenetilamina,
pentetrazol, metilnitrato de
homotropina)
Belacodid  (Clímax) Gotas 
Codeína (+ esparteína,
metilhomotropina)
Belacodid  (Clímax) Injetável
Codeína (+ timolsulfonato de
trietanolamina, pentetrazol)
Belacodid  (Clímax) Xarope
(DEF, 98/99; Zanini, 1999; Guia de Remédios, 1999)
Tabela 9.: Antitussígenos (controle especial)
Nome Genérico
Nome Comercial Forma farmacêutica
Fosfato de codeina/timolsulfato 
detritanolamina/pententrazol
Belacodid (climax) Xarope
Helicina/Bromidrato/de 
dextrometorno
Helifenico (Ariston) Suspensão
Codeina/fenitoxolamina/Guaiacol
ato de glicerina
Setux (Hoechst-Marion-Roussel) Solução