Resumo - Parkinson

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Aula 11 - Parkinson 1
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Aula 11 - Parkinson
Classe MDD II
Criação
Materiais
Propriedade
Revisado
Tipo 3° Semestre
Doença neurodegenerativa Termo utilizado para uma série de doenças que afetam 
os 
neurônios. Causam assim problemas de movimento (ataxias) ou de função mental 
(demências).
Sintomatologia
Tremor Rigidez plástica Bradicinesia, com instabilidade postural aparecendo 
em alguns pacientes à medida que a doença progride.
Além disso...
Disfunções não motoras: Distúrbios de humor
Disfunção do sono
Disfunção autonômica
Déficits cognitivos
Demência e sintomas neuropsiquiátricos.
Jun 14, 2021 511 PM
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Patogênese
A patogênese do parkinsonismo parece estar relacionada com uma combinação 
de:
Degradação reduzida de proteínas
Acúmulo e agregação de proteínas intracelulares Estresse oxidativo
Lesão mitocondrial Cascatas inflamatórias
Apoptose
Neurotransmissores
Substâncias químicas produzidas pelos neurônios com a função de 
biossinalização.
Catecolaminas
Hormônios derivados do catecol, sintetizados pelas glândulas suprarrenais e pelo 
sistema nervoso, que atuam como reguladores do metabolismo e como 
transmissores, tais como a 
adrenalina, a noradrenalina e a dopamina.
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Bloqueador colinérgico
Levodopa
Inibir a MAO
Facilitar a 
liberação na fenda sinóptica
Inibir a recaptação
Colocar uma molécula 
parecida com dopamina no paciente
Inibir a CONT
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Dopamina não 
atravessa a barreira hematoencefálica
Levodopa
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Tentativa de compensar a deficiência de dopamina no SNC, ela precisa ser 
compensada.
A DOPA é o aminoácido precursor da Dopamina e da Adrenalina.
A Dopamina NÃO atravessa a barreira hematencefálica BHE.
Utiliza-se L-dopa, que é transportado como aminoácido através da
BHE por um carregador de aminoácidos e descarboxilado no local pela 
dopadescarboxilase.
1 – 3% entra no cérebro inalterada (o resto é metabolizada na periferia)
Levadopa + Carbidopa
9095% da levodopa administrada via oral será descarboxilada na parede do 
trato gastrointestinal.
Solução: Administrar em conjunto com um inibidor da L Aminoácidos 
aromáticos descarboxilase (carbidopa/ bersaizida) ou com um IMAO.
Agonistas Dopaminérgicos
Os fármacos que atuam diretamente sobre os receptores de dopamina podem 
ter efeito benéfico, além daquele da levodopa.
Diferentemente da levodopa, não exigem conversão enzimática em um 
metabólito ativo Atuam diretamente sobre os receptores de dopamina 
póssinápticos
Não possuem nenhum metabólito potencialmente tóxico e não competem com 
outras substâncias pelo seu transporte ativo no sangue e através da barreira 
hematencefálica.
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Inibidores da MAO
Inibidores da monoaminoxidase B MAOB A MAOB pode ser inibida pela 
selegilina ou pela 
rasagilina. A degradação de aminas biogênicas em órgãos periféricos não é 
afetada devido à MAOA permanecer funcional.
Cuidado: O metabolismo da Sileginina pode gerar produtos indesejáveis, como 
anfetamina e metanfetamina (aumento da insônia e da ansiedade)
Inibidores da Comt
Inibidores da catecolamina-O-metiltransferase COMT A entacapona, 
fármaco que não chega ao SNC, inibe a degradação periférica de L-dopa pela 
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COMT e, assim, aumenta a 
disponibilidade de L-dopa para o cérebro.
Anticolinérgicos
Antagonistas muscarínicos de ação central (bloqueio dos receptores 
muscarínicos) Biperideno Triexifenidil Benztropina
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