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� Articulação do tipo Diartrose � Bilateral � Localização: - entre os côndilos mandibulares e as eminências articulares dos ossos temporais Movimentos da mandíbula Abertura, fechamento Lateral, anteroposterior COMPONENTES � Cabeça e colo do côndilo da mandíbula � Fossa glenóide e eminência articular da porção escamosa do osso temporal � Disco articular � Espaços supra e infradiscal � Membrana sinovial � Cápsula articular � Ligamentos associados Outras estruturas Formação de músculos (Pterigoideo laterais) 8ª semana VIU Região Posterior da mandíbula condensação ectomesenquimal Formação cartilagem hialina esférica (futuro côndilo) Osso temporal em desenvolvimento Ossificação intramenbranosa fossa glenóide e da eminência articular 12ª semana VIU Fibroblastos da região central DISCO ARTICULAR 13ª semana VIU Formação das cavidades articulares supra e infradiscais 14ª semana VIU OE no côndilo, estabelecendo-se centro secundário de ossificação da mandíbula. Fossa glenóide e Eminência articular do temporal -contorno semelhante ao definitivo Formação da membrana sinovial 18ª e 20 semana VIU ATM FUNCIONAL Leves movimentos mandibulares até o nascimento Os movimentos mandibulares pré e pós- natais influenciam a modelação da articulação Após o nascimento, quando a função da ATM passa a ser relevante, o crescimento torna-se ainda mais importante, sendo a estrutura da articulação de uma criança diferente da articulação do adulto, essas diferenças a apesar de envolverem todos os constituintes da ATM, são mais evidentes nos elementos, principalmente no côndilo mandibular. � Elementos Ósseos; � Disco articular; � Membrana Sinovial; � Cápsula articular; � Ligamentos associados; � Suprimento Vascular e nervoso. CÔNDILO DE JOVEM CÔNDILO DE ADULTO 1. Tecido conjuntivo denso 1. Tecido conjuntivo denso 2. Camada de células Indiferenciadas 2. Camada de células Indiferenciadas 3. Região de Ossificação Endocondral 3. Fibrocartilagem 4. Osso 4. Osso Elementos Ósseos A OE persiste no côndilo durante o crescimento do indivíduo MEXT CCI FB CÔNDILO DE ADULTO 1. Tecido conjuntivo denso 2. Camada de células Indiferenciadas 3. Fibrocartilagem 4. Osso TCD CCI OSSO FBC CÔNDILO DE ADULTO 1. Tecido conjuntivo denso 2. Camada de células Indiferenciadas 3. Fibrocartilagem 4. Osso TCD CCI FBC OSSO CC CÔNDILO DE ADULTO 1. Tecido conjuntivo denso 2. Camada de células Indiferenciadas 3. Fibrocartilagem 4. Osso TCD CCI FBC OSSO CC S A OSSO TEMPORAL 1. Tecido conjuntivo denso 2. Camada de células Indiferenciadas (Fina e descontínua) 3. Fibrocartilagem 4. Osso TCD CCI FBC OSSO Revestimento da ATM é diferente das outras Articulações (diartroses) do organismo Demais: Osso recoberto por cartilagem hialina ATM Osso recoberto por TCD e CCI � Elementos Ósseos; � Disco articular; � Membrana Sinovial; � Cápsula articular; � Ligamentos associados; � Suprimento Vascular e nervoso. Disco articular - Situa-se entre o côndilo e a superfície articular do temporal - Divide a cavidade articular em: Supra e infra discal - Acompanha os movimentos do côndilo durante os movimentos mandibulares DISCO ARTICULAR DISCO ARTICULAR Porção anterior Porção Posterior DISCO ARTICULAR Porção anterior Parte funcional da ATM Formato de sela 3 bandas de tec. conj Anterior (2mm) +denso Central (1mm) Posterior (3mm) - denso AVASCULAR DISCO ARTICULAR Funde-se com a cápsula Medial e lateralmente Extremidade anterior: Divide-se em 2 lâminas Lâmina superior Eminência articular do temporal Lâmina inferior: côndilo DISCO ARTICULAR Funde-se com a cápsula Medial e lateralmente Músculo pterigoideo lateral Insere-se na região anterior do côndilo Envia feixes musculares para o disco DISCO ARTICULAR (região anterior) F mus F col DISCO ARTICULAR Região Posterior Mais espessa Superfície inferior côncava Superfície superior convexa Continua-se com tec conj frouxo Inervado e vascularizado (zona bilaminar) DISCO ARTICULAR Região Posterior S e e x i s t i r a l g u m a alteração patológica da ATM, o paciente pode s e n t i r m u i t a d o r a o colocar a a mandíbula (côndilo e disco) em posição mais posterior. Isso devido a região b i l a m i n a r s e r m u i t o vascularizada e inervada. LS LI D � Elementos Ósseos; � Disco articular; � Membrana Sinovial; � Cápsula articular; � Ligamentos associados; � Suprimento Vascular e nervoso. MEMBRANA SINOVIAL � O líquido produzido é responsável pela nutrição dos elementos intra- articulares. � Reveste as bordas anteriores e posteriores das cavidades supra e infradiscais, recobrindo inclusive curtos segmentos das extremidades anteriores e posteriores do disco. � Elementos Ósseos; � Disco articular; � Membrana Sinovial; � Cápsula articular; � Ligamentos associados; � Suprimento Vascular e nervoso. CÁPSULA ARTICULAR � TCD vascularizado envolvendo as estruturas ATM. � É reforçado pelo ligamento têmporo-mandibular e une-se ao osso temporal na sua região superior. � Após fundir-se com todas as extremidades do disco, insere- se, na sua região inferior ao colo do côndilo. � Elementos Ósseos; � Disco articular; � Membrana Sinovial; � Cápsula articular; � Ligamentos associados; � Suprimento Vascular e nervoso. LIGAMENTOS ASSOCIADOS Ligamento Têmporo-mandibular (associação direta ) Ligamento estilomandibular Ligamento esfenomandibular � Elementos Ósseos; � Disco articular; � Membrana Sinovial; � Cápsula articular; � Ligamentos associados; � Suprimento Vascular e nervoso. SUPRIMENTO VASCULAR E NERVOSO Inervação sensorial Através dos ramos do nervo mandibular Suprimento sanguíneo arterial Provém do ramo auricular profundo da artéria maxilar interna