periodontia PSR

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RPS ou PSR (REGISTRO PERIODONTAL SIMPLIFICADO): MÉTODO RÁPIDO E SIMPLES NA IDENTIFICAÇÃO PRECOCE DA DOENÇA PERIODONTAL
Quem desenvolveu?
· desenvolvido pela Academia Americana de Periodontologia (AAP) junto à Associação Dental Americana (ADA) em 1992.
Objetivo?
· avaliar de forma rápida e simples as condições periodontais dos indivíduos, tanto para identificar a saúde periodontal como problemas periodontais. 
Como é realizado? 
· a boca é dividida em sextantes e a sondagem é realizada em 6 pontos para cada dente: mésio-vestibular, médio-vestibular, disto-vestibular, mésio-lingual/ palatino, médio-lingual/palatino e disto-lingual/palatino, sendo anotado em uma ficha clínica (Figura 1) o escore mais alto do sextante8.
· A sondagem é realizada através de uma sonda periodontal (Figura 2) modelo 621 determinada pela OMS (WHO-621), a qual apresenta em sua extremidade uma esfera com 0,5mm (considerada atraumática e de maior confiabilidade na detecção de sangramento gengival) e, uma faixa colorida presente entre as mensurações de 3,5 a 5,5mm9.
11,5mm
8,5mm
5,5mm
3,5mm
0,5mm
A faixa colorida é a base para determinação dos códigos, que variam de 0 a 4, os quais o RPS estabelece como forma de avaliação da condição periodontal do paciente.
 
O Registro Periodontal Simplificado é um método rápido, simples, de baixo custo e eficiente na detecção precoce das periodonto patologias e, consequentemente, para a prevenção da doença periodontal avançada, entretanto, em determinadas situações, não substitui o exame periodontal completo;
Juridicamente, o RPS pode auxiliar os cirurgiões-dentistas como método de validação legal da situação do paciente na consulta de diagnóstico da sua condição periodontal;
Instrumentação radicular 
Instrumentos manuais 
Instrumentos mecânicos 
· Instrumentos sônicos e ultrassônicos 
· Instrumentos de movimentos alternados 
· Instrumentos rotatórios 
O ultrassom é uma forma de energia mecânica não audível, que consiste em vibrações de alta frequência, na faixa acima de 20KHz (quilohertz). A frequência esta relacionada com o numero de ondas que passam por um determinado ponto em unidade tempo, expressa em HZ (Hertz)
As ondas ultrassônicas podem se propagar de dois modos CONTÍNUO OU PULSADO 
· Continuo: não ocorre interrupção da onda ultrassônica, de modo que há uma deposição ininterrupta de energia nos tecidos irradiados
· pulsado: há interrupções regulares e reguláveis na liberação da energia nos tecidos irradiados
· qual escolher? Depende dos efeitos biofísicos esperados para a interação do tecido com o ultrassom 
a irradiação ultrassônica promove o aquecimento dos tecidos biológicos, mecanismo térmico, devido a absorção de parte da energia mecânica do ultrassom, causando por exemplo aumento do fluxo sanguíneo no local
EFEITOS MECÂNICOS; efeito não térmico são: CAVITAÇÃO, MICRO FLUXO ACÚSTICO E FORÇA DE RADIAÇÃO 
· CAVITAÇÃO: Forma microbolhas de gás, em um meio liquido sob a ação do campo ultrassônico, envolve a formação, crescimento, o colapso e os efeito associados as bolhas gasosas
· MICRO FLUXO ACÚSTICO: movimentos unidirecionais que ocorre em fluidos submetidos a um campo ultrassônico e que originam forças e tensões que podem, por um lado, danificar macromoléculas e células e por outro lado, modificar a posição de partículas intra e extracelulares 
A técnica de instrumentação dental, sônica ou ultra, estão baseadas na vibração de pontas metálicas acionadas por ar comprimido (sônico) ou efeitos elétricos/mecânicos (ultrassônicos)
Técnica de instrumentação radicular que utiliza instrumentos ultrassônicos, resulta da ação de movimentos vibratórios de alta frequência- 18.000 a 50.000 ciclos por segundo e amplitude mínima – 0.006 a 0.1 mm 
MAGNETOESTRIÇÃO operam entre 18.000 e 45.000 ciclos por segundo, usando lâminas de metal sobrepostas ligadas a um aponta ativa. Quando uma corrente elétrica é aplicada em uma bobina existente na peça de mão, um campo magnético é criado em torno das lâminas de metal, causando sua constrição 
· Assim, uma corrente elétrica alternada irá produzir um campo magnético alternado que causa a vibração da ponta. O movimento da ponta neste sistema é aproximadamente linear, elíptico ou circular dependendo do modelo da unidade e da forma e comprimento da ponta.
PIEZOELETRICIDADE operam entre 25.000 e 50.000 ciclos por segundo e a vibração da ponta decorre em movimento linear 
· A vibração ultrasonica da extremidade ativa utiliza a propriedade que materiais como o quatzo e a cerâmica trem de se deformar de modo reversível, quando submetidos a correntes elétricas de alta frequência