Movimentos fisiológicos e acessórios

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Movimentos fisiológicos e acessórios 
· São executados quando uma articulação é movida dentro dos 3 planos cardinais (frontal ou coronal, sagital, horizontal ou transverso). 
· Podem ser executados passivamente pelo terapeuta ou ativamente pelo próprio paciente, a sua amplitude pode ser avaliada com goniômetro. 
· Osteocinemática descreve os movimentos dos ossos em relação aos 3 principais planos cardinais do corpo.
· São movimentos dentro da articulação e tecidos vizinhos, necessários para a amplitude normal do movimento. Podem apenas ser executados passivamente. 
· São subdivididos em 2 grupos: 
Movimentos Integrantes
Movimentos Intra-articulares 
Artrocinemática descreve esses movimentos.
Movimentos acessórios integrantes 
· Acompanham o movimento ativo mas, não estão sob controle voluntário. 
· Ex. Movimento de “rotação da escápula e clavícula” que ocorre com a abdução de ombro. 
Movimentos acessórios intra-articular 
· Ocorrem dentro da articulação e descrevem a distensibilidade ou “frouxidão” na cápsula articular que permitem que os ossos se movam.
· Os movimentos das superfícies ósseas articulares é uma combinação variável de rolamento, deslizamento ou giro
· Os movimentos intra-articulares são necessários para o funcionamento articular normal ao longo da ADM e podem ser demonstrados passivamente, mas não podem ser realizados ativamente pelo paciente.
Articulações 
· São as uniões funcionais entre os diferentes ossos do esqueleto. 
· Divididas de acordo com sua estrutura e mobilidade:
Articulações Fibrosas (Sinartroses) ou imóveis;
Articulações Cartilaginosas (Anfiartroses) ou com movimentos limitados;
Articulações Sinoviais (Diartroses) ou articulações de movimentos amplos.
Classificação funcional das articulações 
· Monoaxial – 1 grau de liberdade – movimento em torno de 1 eixo - dobradiça e em pivô. Movimentos de flexão e extensão. Ex. cotovelo. 
· Biaxial – 2 graus de liberdade – movimento em torno de 2 eixos – ovoide (condilar) e selar (côncava ou convexa). Movimentos de flexão, extensão, adução e abdução. Não realiza rotação. Ex. punho.
· Triaxial – 3 graus de liberdade – movimento em torno de 3 eixos – esferoide. 6 Movimentos de flexão, ext., adb., add., rotações e circundução. Ex. Quadril
Deslizamento 
· Para deslizamento puro as superfícies devem ser congruentes, planas ou curvas. O mesmo ponto de uma superfície entra em contato com novos pontos da superfície oposta. A direção vai depender da superfície em movimento ser côncava ou convexa. Se o osso que se move for convexo: deslizamento ocorre na direção oposta à do movimento, e vice-versa. 
Regra côncavo-convexo 
· De acordo com esta regra o terapeuta move um osso com uma superfície articular convexa em direção oposta ao sentido de movimento restrito do aspecto distal do osso (Ex. a cabeça do úmero será movida inferiormente para abdução restrita do ombro). 
· Entretanto, uma superfície articular côncava é mobilizada no mesmo sentido que o sentido do movimento restrito do osso (ex. os côndilos tibiais anteriormente para a extensão restrita do joelho).
Rolamento 
· Ocorre na mesma direção que a oscilação.
· Causa compressão de um lado e separação de outro.
· O rolamento é sempre na mesma direção que o movimento ósseo, mesmo convexo ou côncavo. 
Giro 
· Rotação de um segmento sobre um eixo estacionário.
· Ocorre em combinação com o rolamento e deslizamento.
Tração 
· Afastamento das superfícies articulares. Para que ocorra precisa tracionar.
· Controla a dor e alonga a cápsula retraída.
Compressão 
· Ocorre a medida que o músculo se contrai.
· A medida que o osso rola há compressão no lado da angulação.
· Ajuda na movimentação do líquido sinovial, mantém a cartilagem saudável.
· Cargas compressivas normais = nutrição
· Cargas compressivas altas = deterioração
· Contração muscular e rolamento = compressão.