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FISIOLOGIA DO SISTEMA DIGESTÓRIO Introdução SISTEMA DIGESTÓRIO O sistema digestório (sistema gastrointestinal) tem a função de realizar a digestão, ou seja, fracionar os alimentos, transformando as macromoléculas em micromoléculas. DIVISÃO DO SISTEMA DIGESTÓRIO: a) Canal alimentar; b) Órgãos anexos. a) Canal alimentar: O canal alimentar é um tubo oco que se estende da cavidade bucal ao ânus, sendo também chamado de trato digestório ou trato gastrointestinal (TGI). SISTEMA DIGESTÓRIO a) Canal alimentar: Estruturas: Boca, Faringe, Esôfago, Estômago, Intestino Delgado, Intestino Grosso, Reto e Ânus. b) Órgãos anexos: São eles: glândulas salivares, fígado e pâncreas. Fígado Intestino Grosso SISTEMA DIGESTÓRIO BOCA A cavidade oral é o início do trato gastrointestinal. É por onde o alimento entra e onde começam os processos de decomposição mecânica e digestão. Na boca, ocorre o processo de mastigação do alimento, para diminuir o tamanho das partículas de alimentos e para misturá-las a uma secreção denominada saliva. A saliva lubrifica o alimento e contém uma enzima chamada amilase salivar (ou ptialina), que inicia a digestão de carboidratos, por exemplo, o amido. A enzima amilase salivar quebra o amido em maltose solúvel e fragmentos de dextrina. SISTEMA DIGESTÓRIO FARINGE E ESÔFAGO A partir da boca, o bolo alimentar é empurrado pela língua para a faringe (via comum de passagem para o alimento e ar). Posteriormente o alimento entra no esôfago, que localiza-se dorsalmente à traqueia. SISTEMA DIGESTÓRIO ESÔFAGO É um tubo muscular que continua a faringe e é continuado pelo estômago. O esôfago situa-se anteriormente à coluna vertebral e à aorta, sendo posterior à traqueia. SISTEMA DIGESTÓRIO FARINGE E ESÔFAGO A partir da boca, o bolo alimentar é empurrado pela língua para a faringe (via comum de passagem para o alimento e ar). Posteriormente o alimento entra no esôfago, que localiza-se dorsalmente à traqueia. O esôfago é um tubo muscular cuja função é conduzir o bolo alimentar da faringe para o estômago. As paredes do esôfago são formadas por músculo esquelético (no terço superior) e músculo liso (nos dois terços inferiores). SISTEMA DIGESTÓRIO ESÔFAGO O bolo alimentar é impulsionado por contrações da musculatura da parede do esôfago. Estes movimentos, que são próprios de todo o restante do canal alimentar, são denominados peristálticos. SISTEMA DIGESTÓRIO ESÔFAGO SISTEMA DIGESTÓRIO ESÔFAGO A O esôfago apresenta o esfíncter esofágico superior, que é um anel de músculo esquelético ao redor do esôfago em sua terminação superior. Um esfíncter geralmente é definido como um anel de músculo ao redor de um orifício que regula a passagem de material através dele pela alteração de seu diâmetro. SISTEMA DIGESTÓRIO ESÔFAGO Na junção esôfago-gástrica, encontra-se o esfíncter esofágico inferior, cuja perda de tônus da musculatura, resulta em refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago, com consequências patológicas. Normalmente, esses dois esfíncteres permanecem fechados; eles só se abrem quando o alimento está sendo deglutido. O esfíncter esofágico inferior impede que os conteúdos do estômago, que são ácidos, entrem no esôfago. SISTEMA DIGESTÓRIO ESTÔMAGO Está situado logo abaixo do diafragma, com sua maior porção à esquerda do plano mediano. Uma função importante do estômago é armazenar o alimento depois da deglutição e liberá-lo para o intestino delgado. O revestimento do estômago contém glândulas (glândulas gástricas), que secretam um líquido aquoso, denominado suco gástrico, para a luz do estômago. SISTEMA DIGESTÓRIO ESTÔMAGO A atividade contrátil do músculo liso na parede do estômago reduz o alimento a partículas menores e mistura-o ao suco gástrico, formando uma mistura denominada quimo. O suco gástrico contém o ácido clorídrico e a proenzima pepsinogênio. O ácido desnatura as proteínas da dieta e ativa o pepsinogênio (pró-enzima), formando a pepsina (enzima ativa). O estômago secreta o hormônio gastrina, que estimula a secreção de ácido clorídrico. SISTEMA DIGESTÓRIO ESTÔMAGO As proteínas são apenas parcialmente digeridas no estômago pela ação da pepsina, enquanto os carboidratos e as gorduras não são digeridos pela pepsina. O revestimento do estômago é protegido contra os efeitos prejudiciais do ácido por uma cobertura superficial de muco e bicarbonato, denominada barreira mucosa gástrica. SISTEMA DIGESTÓRIO ESTÔMAGO Quase todos os produtos da digestão são absorvidos através da parede do intestino delgado. As únicas substâncias comumente ingeridas que podem ser absorvidas através da parede gástrica são o álcool e a aspirina. SISTEMA DIGESTÓRIO INTESTINO DELGADO A partir do estômago, o quimo viaja até o intestino delgado, que é o local que ocorre a digestão de todos os nutrientes dos alimentos. O intestino delgado é o local onde a maioria dos nutrientes ingeridos, como a água, as vitaminas e os minerais são absorvidos. Dessa maneira, a maioria dos nutrientes são absorvidos pela mucosa do intestino delgado, de onde passa para a corrente sanguínea. SISTEMA DIGESTÓRIO INTESTINO DELGADO No duodeno, o quimo é misturado com uma secreção aquosa do pâncreas denominada suco pancreático, que contém uma grande variedade de enzimas e é rico em bicarbonato. O bicarbonato neutraliza a acidez do quimo, quando ele deixa o estômago, o que é necessário porque as enzimas do suco pancreático operam ao pH normal do intestino delgado (que é ligeiramente básico). Além do suco pancreático, o duodeno recebe a bile, um líquido secretado pelo fígado que contém bicarbonato e sais biliares, que auxiliam na digestão de gorduras. SISTEMA DIGESTÓRIO INTESTINO DELGADO Suco pancreático O suco pancreático contém água, bicarbonato e uma ampla variedade de enzimas digestivas. Essas enzimas incluem: 1. Amilase pancreática, que digere o amido; 2. Tripsina, que digere proteínas; 3. Lipase, que digere triglicerídeos. SISTEMA DIGESTÓRIO INTESTINO GROSSO O intestino grosso é subdividido nos seguintes segmentos: ceco, colo ascendente, colo transverso, colo descendente, colo sigmoide e reto. SISTEMA DIGESTÓRIO INTESTINO GROSSO O quimo passa do íleo para o ceco. A seguir, o material residual passa em sequência através do colo ascendente, colo transverso, colo descendente, colo sigmoide, reto e canal anal. O material residual (fezes) é excretado através do ânus, o orifício externo do canal anal. SISTEMA DIGESTÓRIO INTESTINO GROSSO O intestino grosso possui pouca ou nenhuma função digestiva, mas ele absorve água e eletrólitos do quimo remanescente, assim como várias vitaminas do complexo B e a vitamina K. Bactérias residentes no intestino, principalmente no colo (coletivamente denominadas microflora ou microbiota intestinal), produzem quantidades significativas de vitamina K e ácido fólico, que são absorvidas no intestino grosso. Essas bactérias também auxiliam na absorção de sódio, bicarbonato, cálcio, magnésio e ferro no intestino grosso. SISTEMA DIGESTÓRIO INTESTINO GROSSO A função primária do cólon é reduzir o volume do quimo ao absorver grande parte da água remanescente, transformando-o, assim, em um material semissólido, denominado fezes. O cólon, então, armazena as fezes até estarem prontas para serem eliminadas do corpo. SISTEMA DIGESTÓRIO INTESTINO GROSSO Reto e ânus O cólon se contrai de maneira intermitente e forte, propelindo material fecal para o reto. Esse material não deixa o corpo imediatamente, porque seu movimento através do ânus é controlado por dois esfíncteres: o esfíncter anal interno, composto de músculo liso, e o esfíncter anal externo, um anel de músculo esquelético que controla a abertura para o exterior. O relaxamento desses dois esfíncteres, que normalmente ficam fechados, permite que o material fecal seja eliminado do corpo, num processochamado defecação. AAAAAAAAAA AAAA Esfíncter anal interno Esfíncter anal externo SISTEMA DIGESTÓRIO INTESTINO GROSSO Reto e ânus Quando o material residual passa para o reto, acarreta no aumento da pressão retal, relaxamento do esfíncter interno do ânus e urgência para defecar. Quando a urgência para defecar é negada, as fezes são impedidas de entrar no canal anal pelo esfíncter externo do ânus. Nesse caso, as fezes permanecem no reto e podem inclusive retornar ao cólon sigmoide. A defecação é auxiliada por contrações dos músculos esqueléticos abdominais e pélvicos, as quais elevam a pressão intra-abdominal. O aumento da pressão ajuda a empurrar as fezes do reto para fora do ânus. SISTEMA DIGESTÓRIO AS GLÂNDULAS ACESSÓRIAS As glândulas acessórias do sistema digestório incluem as glândulas salivares, que secretam a saliva; o pâncreas, que secreta o suco pancreático; e o fígado, que secreta a bile. SISTEMA DIGESTÓRIO AS GLÂNDULAS SALIVARES A saliva é produzida por três pares de glândulas salivares maiores: as glândulas parótidas, localizadas nos dois lados da cabeça perto do nível da orelha; as glândulas sublinguais, localizadas sob a língua nos dois lados; e as glândulas submandibulares, localizadas nos dois lados da cabeça sob a mandíbula inferior. Outras glândulas salivares menores estão localizadas na parede da boca e na faringe. AA A AAA AAV AAAAAAAAAaaaA AAAAAAAAAAAAAAAAAAAV AAA A SISTEMA DIGESTÓRIO AS GLÂNDULAS SALIVARES SALIVA Dentre os componentes da saliva estão bicarbonato, que concede alcalinidade à saliva e ajuda a neutralizar os ácidos; muco, que lubrifica os alimentos e protege o revestimento da boca contra abrasões; amilase salivar, enzima digestória que decompõe amido; lisozima, uma enzima que, ao causar destruição ou lise de determinadas bactérias, ajuda a prevenir cáries dentárias. PÂNCREAS O pâncreas, localizado posteriormente ao estômago é um órgão exócrino do sistema digestório e um órgão endócrino, que secreta hormônios importantes na regulação do metabolismo (insulina e glucagon). O ducto pancreático é o ducto principal do pâncreas, que leva o suco pancreático para o duodeno. O suco pancreático é rico em bicarbonato e enzimas digestivas. Além das enzimas digestivas já citadas na aula, também estão presentes diversas proteases, que decompõem proteínas, e nucleases, que decompõem ácidos nucleicos. SISTEMA DIGESTÓRIO Ducto pancreático Ducto biliar SISTEMA DIGESTÓRIO FÍGADO O fígado, o maior órgão da cavidade abdominal, apresenta diversas funções. Dentre suas funções mais importantes estão as seguintes: 1. Secreção de bile: o fígado secreta a bile, que contém bicarbonato, fosfolipídios, íons inorgânicos e sais biliares. 2. Processamento metabólico de nutrientes: depois de uma refeição, o fígado converte parte da glicose absorvida em glicogênio e parte dos aminoácidos em ácidos graxos; o fígado também sintetiza triglicerídeos e colesterol e os utiliza para sintetizar partículas de lipoproteínas, as quais são secretadas na circulação sanguínea. SISTEMA DIGESTÓRIO FÍGADO 2. Processamento metabólico de nutrientes: Durante períodos em que os nutrientes não estão sendo absorvidos, o fígado converte glicogênio em glicose. Ele também sintetiza ureia a partir de amônia, que é gerada como um subproduto do catabolismo de aminoácidos. 3. Remoção de eritrócitos velhos do sangue: o fígado contém macrófagos que removem eritrócitos velhos e bactérias do sangue. A hemoglobina de eritrócitos velhos é, então, decomposta pelo fígado; alguns componentes (como o ferro) são mantidos para reutilização, enquanto outros (como a bilirrubina) são eliminados do corpo. SISTEMA DIGESTÓRIO FÍGADO 4. Eliminação de restos do corpo: a bilirrubina e outros produtos de degradação da hemoglobina são secretados na bile e eliminados do corpo nas fezes. 5. Síntese de proteínas plasmáticas: o fígado sintetiza grande parte das proteínas presentes no plasma, incluindo-se albumina e proteínas de coagulação, entre outras. 6. Secreção e modificação de hormônios: o fígado participa em conjunto com o rim da ativação da vitamina D. Ele também ajuda a eliminar muitos hormônios do corpo por meio de sua metabolização. 7. Reserva de moléculas essenciais: o fígado armazena certas vitaminas (A, D e B12) e metais (ferro e cobre). FÍGADO A bile é produzida e secretada pelo fígado continuamente, mas é liberada para o trato gastrointestinal apenas na presença de alimento. Entre as refeições, a bile secretada pelo fígado fica armazenada em uma pequena bolsa muscular denominada vesícula biliar. Durante as refeições, a vesícula biliar é estimulada a se contrair, o que propele a bile armazenada para o ducto biliar comum, que transporta a bile para o duodeno. No caso de pessoas que tiveram a vesícula biliar removida, qualquer secreção de bile pelo fígado vai diretamente para o trato gastrointestinal. SISTEMA DIGESTÓRIO
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