Técnicas Especiais

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Técnicas Anestésicas 
Especiais 
 
2º Semestre/2018 
Anestesia Intrapulpar 
• NERVOS ANESTESIADOS: terminações nervosas no local 
da injeção, na cavidade pulpar e nos canais do dente 
envolvido. 
• INDICAÇÃO: quando for necessário analgesia para remoção 
da polpa ou outro tratamento endodôntico na ausência de 
anestesia adequada por outras técnicas. 
Anestesia Intrapulpar 
VANTAGENS: 
 
• Ausência de anestesia dos lábios e da língua. 
• Volumes mínimos de solução anestésica. 
• Início de ação imediato. 
• Pouquíssimas complicações pós-operatórias. 
Anestesia Intrapulpar 
DESVANTAGENS: 
 
• Traumática. 
• Sabor amargo do anestésico (se houver extravazamento). 
• Pode ser difícil penetrar em alguns canais (curvar a 
agulha). 
• Necessário pequena abertura na cavidade pulpar para 
eficácia ideal. 
• Grandes áreas de cárie tornam mais difícil obter 
anestesia profunda. 
 
Anestesia Intrapulpar 
TÉCNICA 
 
1. Coloca-se algodão embebido com solução anestésica diretamente 
sobre a câmara pulpar. 
2. Em seguida introduz-se a agulha diretamente na polpa, injetando 
o anestésico sob compressão enérgica, na cavidade pulpar ou no 
canal . 
3. Reação do paciente pela dor provocada. 
 
Anestesia Intrapulpar 
 
• Agulha curta 25 ou 27. 
• Pequeno volume de anestésico (0,2 a 0,3 ml). 
• Esperar 30 segundos para iniciar o procedimento. 
 
PRECAUÇÕES 
 
 
1. Não injetar em tecido infectado. 
 
2. Não injetar rapidamente (no mínimo 20 segundos). 
 
3. Não injetar solução em excesso. 
 
 
Anestesia Intrapulpar 
 
Tecidos infectados ou inflamados. 
 
 
 
 
 
 
Solução não retida no tecido → avançar ainda mais a agulha na 
cavidade pulpar ou no canal radicular e readministrar 0,2 a 0,3 
ml de anestésico. 
 
FALHAS NA ANESTESIA 
Anestesia Intrapulpar 
Anestesia Intraligamentar 
“Injeção Peridental” 
Anestesia Intraligamentar 
NERVOS ANESTESIADOS 
 
Terminações nervosas no local da injeção e no ápice do dente. 
ÁREAS ANESTESIADAS: 
 
Osso, tecidos moles e tecidos apicais e pulpares na área da injeção. 
 
 INDICACÕES 
 
• Tratamento de dentes isolados nos dois quadrantes mandibulares 
(para evitar bloqueio do nervo alveolar inferior). 
• Pacientes nos quais a anestesia dos tecidos moles não é desejável. 
• Situações que está contra-indicado anestesia por bloqueio regional. 
• Como auxiliar no diagnóstico de desconforto pulpar. 
• Como técnica auxiliar após anestesia por bloqueio de nervo. 
Anestesia Intraligamentar 
CONTRA-INDICAÇÃO 
Anestesia Intraligamentar 
CONTRA-INDICACÕES 
 
1. Dentes decíduos quando o germe do dente permanente está 
presente 
 a) Risco de hipoplasia 
 b) Anestesia por infiltração e nervo incisivo são muito eficazes. 
 
2. Quando o paciente necessita de dormência para conforto 
psicológico. 
Anestesia Intraligamentar 
VANTAGENS 
 
1. Evita anestesia de lábios e língua, facilitando tratamento em múltiplos 
dentes. 
2. É necessária pequena dose para obter anestesia (0,2ml). 
3. Início rápido. 
4. Menos traumática. 
5. Alternativa para anestesia por bloqueio regional, com sucesso parcial. 
 
Anestesia Intraligamentar 
DESVANTAGENS 
 
1. É difícil obter posicionamento apropriado da agulha em algumas 
regiões (distal 2°, 3° molar). 
2. O extravasamento da solução do anestésico com sabor desagradável. 
3. Pressão excessiva pode quebrar o tubete de vidro. 
4. Pode ser necessário seringa especial. 
5. Pressão excessiva pode dar lesão tecidual. 
6. Extrusão do dente com volumes excessivos. 
 
Anestesia Intraligamentar 
Técnica: consiste na introdução da agulha sob a borda livre da 
gengiva, em direção ao ligamento (profundidade do sulco gengival) 
Anestesia Intraligamentar 
Dente com uma raiz 
X 
Dente com mais de uma raiz 
BIBLIOGRAFIA