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CURSO AUXILIAR DE NECROPSIA
AULA 15
NECRÓPSIA 
ASPECTOS LEGAIS
E 
TÉCNICAS NECROPSIAIS
ASPECTOS LEGAIS
Exame Necropsial é regido pelo Código de Ética Médica e pelo Código de Processo Penal.
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA – CÓDIGO DE ÉTICA
Art 118: É vedado ao médico deixar de atuar com absoluta isenção quando designado para servir como 
perito ou auditor, assim como ultrapassar os limites das suas atribuições e competência. 
Art 119: É vedado ao médico assinar laudos periciais ou de verificação médico-legal, quando não o 
tenha realizado ou participado pessoalmente do exame.
Art 120: É vedado ser perito de paciente seu, de pessoa da família ou de qualquer pessoa com a qual 
tenha relações capazes de influir em seu trabalho.
Art 121: É vedado intervir, quandoem função de auditor ou perito, nos atos profissionais de outro 
médico, ou fazer qualquer apreciação em presença do examinado, reservando suas observações para o 
relatório.
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CURSO AUXILIAR DE NECROPSIA
ASPECTOS LEGAIS
Exame Necropsial é regido pelo Código de Ética Médica e pelo Código de Processo Penal.
CÓDIGO DE PROCESSO PENAL
Infração penal
Art. 6 – Logo que tiver conhecimento da prática da infração penal, a autoridade policial deverá: 
I. dirigir-se ao local, providenciando para que não se alterem o estado e conservação das
coisas, até a chegada dos peritos criminais; 
II. Apreender os objetos que tiverem relação com o fato, após liberados pelos peritos criminais; 
III. determinar, se for o caso, que se proceda a exame de corpo de delito e a quaisquer outras
perícias.
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ASPECTOS LEGAIS
CÓDIGO DE PROCESSO PENAL
Infração penal
Art. 112. O juiz, o órgão do Ministério Público, os serventuários ou funcionários de justiça e os peritos ou 
intérpretes abster-se-ão de servir no processo, quando houver incompatibilidade ou impedimento legal, 
que declararão nos autos. Se não se der a abstenção, a incompatibilidade ou impedimento poderá ser 
arguido pelas partes, seguindo-se o processo estabelecido para a exceção de suspeição.
Do exame do corpo de delito
Art. 158. Quando a infração deixar vestígios será indispensável o exame de corpo de delito, direto ou 
indireto, não podendo supri-lo a confissão do acusado.
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ASPECTOS LEGAIS
CÓDIGO DE PROCESSO PENAL
Do exame do corpo de delito
Art. 160. Os peritos elaborarão o laudo pericial, em que descreverão minuciosamente o que examinarem, 
e responderão aos quesitos formulados.
Parágrafo único: O laudo pericial será elaborado no prazo máximo de 10 (dez) dias, podendo este prazo 
ser prorrogado, em casos excepcionais, a requerimento dos peritos.
Art. 162. A autópsia será feita pelo menos 6 (seis) horas depois do óbito, salvo se os peritos, pela 
evidência dos sinais de morte, julgarem que possa ser feita antes daquele prazo, o que declararão no auto.
Parágrafo único: Nos casos de morte violenta, bastará o simples exame externo do cadáver, quando não 
houver infração penal que apurar, ou quando as lesões externas permitirem precisar a causa da morte e 
não houver necessidade de exameinterno para a verificação de alguma circunstância relevante.
ASPECTOS LEGAIS
CÓDIGO DE PROCESSO PENAL
Do exame do corpo de delito
Art. 164. Os cadáveres serão sempre fotografados na posição em que forem encontrados, bem como, na 
medida do possível, todas as lesões externas e vestígios deixados no local do crime.
Art. 165. Para representar as lesões encontradas no cadáver, os peritos, quando possível, juntarão ao 
laudo do exame provas fotográficas, esquemas ou desenhos, devidamente rubricados.
Art. 167. Não sendo possível o exame de corpo de delito, por haverem desaparecido os vestígios, a prova 
testemunhal poderá suprir-lhe a falta.
Art. 170. Nas perícias de laboratório, os peritos guardarão material suficiente para a eventualidade de 
nova perícia. Sempre que conveniente, os laudos serão ilustrados com provas fotográficas, ou 
microfotográficas, desenhos ou esquemas.
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TÉCNICAS NECROPSIAIS
Cada serviço utiliza uma ou mais técnicas de necropsia, que podem também ser adaptações de uma das 
quatro técnicas principais: de Virchow, Ghon, M. Letulle e Rokitansky.
• Virchow: os órgãos são retirados um a um e examinados posteriormente. 
• Ghon: realizada pela retirada de monoblocos de órgãos anatomicamente ou funcionalmente 
relacionados.
• M. Letulle: o conteúdo das cavidades torácica e abdominal é retirado em um só monobloco. 
• Rokitansky: os órgãos são retirados isoladamente após terem sido abertos e examinados "in situ“ (no 
interior do corpo). 
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TÉCNICAS NECROPSIAIS
IML
Técnicas mais usadas: Virchow e Rokitansky.
Por que são as mais utilizadas no IML?
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SVO e “Necrópsias Hospitalares”
Técnicas mais utilizadas: Letulle e Ghon.
Por que são as mais utilizadas em SVO e “Necrópsias Hospitalares”?
Permitem maior rapidez na perícia, com um direcionamento para os órgãos de maior interesse.
Permitem maior detalhamento na perícia, com a retirada em blocos e análise integral de todos 
os órgãos. É uma necrópsia explorativa. 
TÉCNICAS NECROPSIAIS
TÉCNICA DE VIRCHOW
• Desenvolvida em 1874 na Alemanha pelo médico 
polonês Dr. Rudolf Virchow.
• Primeira padronização da técnica de necrópsia 
utilizada até os dias atuais. 
• Os órgãos são retirados um a um, pesados e 
examinados separadamente. 
• A abertura do tórax e abdome é a padrão 
biacrômio esterno pubiana e a do crânio é a 
bimastóidea vertical. 
• Após o exame dos órgãos, eles são colocados 
novamente dentro do cadáver. 
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TÉCNICAS NECROPSIAIS
TÉCNICA DE VIRCHOW
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TÉCNICAS NECROPSIAIS
TÉCNICA DE ROKITANSKY
• Karl Von Rokitansky estabeleceu a técnica de 
necropsia com o estudo sistemático de cada órgão.
• Nesta técnica os órgãos são examinados “in situ”, 
ou seja, dentro do cadáver, um a um.
• Nesta técnica são feitos cortes em todos os 
órgãos internos. Depois são retirados, um a um e 
examinados detalhadamente.
• Esta técnica possui semelhanças com a técnica 
de Virchow.
• Quais as diferenas entre as técnicas de 
Virchow e Rokitansky?
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Virchow: os órgãos são retirados um a um para depois 
serem examinados.
Rokitansky: os órgãos são examinados ainda dentro do 
cadáver, para depois serem retirados, um a um, para 
serem examinados.
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TÉCNICAS NECROPSIAIS
TÉCNICA DE ROKITANSKY
TÉCNICAS NECROPSIAIS
TÉCNICA DE LETULLE
• Na técnica desenvolvida pelo patologista Maurice 
Letulle é feita a evisceração (retirada das vísceras do 
cadáver) através de um único bloco.
• É realizada nas cavidades torácica e abdominal 
seguindo as etapas abaixo: 
• A pele abaixo da região mentoniana (queixo) é
rebatida, juntamente com os planos musculares, e é
feito um corte nos músculos localizados abaixo da 
língua.
• A língua é tracionada em sentindo ântero-inferior, 
e os músculos da região cervical são dissecados, 
liberando a traquéia e o esôfago, que são removidos 
juntamente com a lingua.
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TÉCNICAS NECROPSIAIS
TÉCNICA DE LETULLE
• Os pulmões são liberados posteriormente.
• O diafragma será cortado na porção posterior.
• O fígado é liberado juntamente com o pâncreas e 
o estômago. 
• O intestino delgado e o grosso são descolados da 
parede abdominal, através da secção do 
mesentério.
• No final do intestino grosso, é feito um nó-duplo, 
para evitar o vazamento do conteúdo intestinal 
quando for seccionado.
• Os rins são retirados após a remoção dos 
intestinos. 
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TÉCNICAS NECROPSIAIS
TÉCNICA DE GHON
• Inicia-se com uma incisão em Y.
• Aprofunda-se a incisão até se encontrar o gradil 
costal, iniciando-se a dissecção por baixo dos planos 
musculares. 
• Alcançada a clavícula, a dissecçãopassa a ser 
subcutânea, devendo-se alcançar a mandíbula e os 
acrômios.
• Exposto o gradil costal, faz-se uma incisão 
mediana desde a margem do corte anterior até o 
púbis, desviando da cicatriz umbilical, profunda o 
bastante para cortar o peritôneo, mas sem lesar os 
órgãos subjacentes.
• Disseca-se a pele e secciona-se os músculos da 
parede abdominal, expondo toda a cavidade 
abdominal. 
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TÉCNICAS NECROPSIAIS
TÉCNICA DE GHON
• Primeiro monobloco: órgaos torácicos e cervicais 
(pulmões, coração, laringe, traquéia, esôfago, 
grandes vasos e estruturas mediastinais). 
• Solta-se a extremidade superior do monobloco 
seccionando-se, sob a mandíbula, a base da língua 
e a parte inferior da orofaringe.
• Traciona-se anteriormente e solta-se o esôfago da 
coluna vertebral e secciona-se os feixes vásculo-
nervosos braquiais.
• Segundo monobloco: fígado, sistema biliar, 
estômago, segmentos do esôfago e duodeno, baço 
e pâncreas. 
• Secciona-se ambas as cúpulas diafragmáticas na 
região central, ântero-posteriormente. Depois libera-
se o baço, pâncreas e segmento do duodeno até a 
coluna vertebral, deixando a aorta intacta.
•
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TÉCNICAS NECROPSIAIS
TÉCNICA DE GHON
• Terceiro monobloco: rins, ureteres, bexiga, 
próstata e vesículas seminais/útero, tubas e ovários, 
reto e supra-renais. 
• Solta-se os rins e as supra-renais.
• Continua-se a dissecção para baixo, em direção à
pelve
• Passa-se então para a liberação dos órgãos 
pélvicos. 
• Quarto monobloco: segmento terminal do 
duodeno, jejuno, íleo e cólon. Deve ser o primeiro 
monobloco a ser retirado e examinado após a 
abertura das cavidades abdominal e torácica.
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ATIVIDADE PRÁTICA
Descreva os caracteres antropomóficos dos dois corpos apresentados na 
sequência
ATIVIDADE PRÁTICA
Descreva os caracteres antropomóficos dos dois corpos apresentados na 
sequência
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ATIVIDADE PRÁTICA
Descreva os caracteres antropomóficos dos dois corpos apresentados na 
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