Teste de conhecimento Ética na Saúde aula 1 a 10

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Atividade
Veja estes exemplos de comportamentos antissociais:
Roubar. Copiar o trabalho de um colega. Fumar maconha. Trair seu marido ou esposa. Aceitar suborno. Fraudar impostos. Mentir. Se beneficiar do problema de alguém. Promover uma intriga para obter um ganho pessoal.
Você saberia dizer o que é imoral e o que é antiético? Saberia distinguir entre o que é Ética e Moral?
Experimente definir Ética e Moral.
Gabarito sugerido
Ética e Moral estão diretamente associadas. Ambas dizem respeito ao modo como lidamos com o outro, aos costumes. A ética se constitui de princípios voltados para o bem comum. Ou seja, é a reflexão acerca dos princípios que irão nortear as relações humanas de modo justo e equânime. A moral, por sua vez, é o conjunto de hábitos, condutas e normas que constituem o padrão de um grupo social em determinada época, lugar ou mesmo classe social. Assim, moral são as normas de comportamento pertencentes a um grupo e ética os princípios norteadores destas normas, ou em outras palavras, os valores ideológicos que fundamentam a moral.
Desta forma:
Alguém é moral ou imoral na medida em que acata ou transgride as normas de seu grupo.
Alguém é ético ou antiético na medida em que fundamenta suas ações em princípios que consideram ou desconsideram a equidade, o respeito ao outro e a justiça.
Por exemplo: Roubar é imoral (vai contra as normas de conduta de nossa sociedade). Roubar é imoral, porque consideramos que ninguém tem o direito de retirar o que é de outro contra a sua vontade (valor ideológico ético que fundamenta o comportamento moral).
1 - Utilize os números para correlacionar os conceitos aos procedimentos da Bioética.
Descritivo1 Normativo2 Protetor3
a) O Conselho Federal de Medicina (CFM), através da Resolução nº 1.956/2010, publicada no dia 25 de outubro no Diário Oficial da União, determinou que médicos não poderão indicar para seus pacientes marcas de órteses, próteses ou materiais implantáveis. O conselheiro Antônio Pinheiro, coordenador da comissão que elaborou a resolução, explicou que o objetivo é reduzir os conflitos existentes entre médicos e operadoras de planos de saúde, e também com instituições públicas, quando da indicação de uso desses materiais.
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b) O número de processos por erro médico recebido pelo Superior Tribunal de Justiça (STJ) mais que triplicou nos últimos seis anos. De 2002 até o fim do ano passado, o volume de ações passou de 120 para 398, segundo a Assessoria de Imprensa do tribunal. No total, tramitam no STJ atualmente 471 casos, a maioria questionando a responsabilidade exclusiva do médico e não das instituições.
Mesmo com o aumento das denúncias por parte da população, a estatística ainda está muito aquém da realidade, na opinião de Lígia Bahia, médica e vice-presidente do Centro Brasileiro de Estudos de Saúde (Cebes), do Rio de Janeiro. "No Brasil há um sub-registro de erros médicos, a gente só vê a ponta do iceberg, não temos dimensão do iceberg inteiro". (Fonte)
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c) Divulgar melhor a Declaração Universal sobre a Bioética adotada pela Unesco em 2005 foi uma das maiores preocupações manifestadas pelo Comitê Internacional de Bioética reunido entre os dias 26 e 27 de outubro, em Paris.
Durante dois dias, representantes dos 36 países que compõem o Comitê discutiram os relatórios elaborados por grupos de trabalho em torno de três temas: a vulnerabilidade humana e integridade pessoal, a clonagem humana e governança internacional e as implicações éticas da prática da chamada medicina tradicional.
No encontro, o Brasil encaminhou proposta para criação de comitês regionais de Bioética para melhor difundir os princípios da Declaração da Unesco.
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Gabarito
a) opção 2
b) opção 3
c) opção 1
Atividade
1 - Sobre os princípios básicos da Bioética, analise as afirmativas abaixo e marque verdadeiro (V) ou falso (F).
a) O principio do duplo efeito foi elaborado para estabelecer as condições pelas quais considera-se ética uma ação boa que promove efeitos negativos.
VF
b) No princípio da totalidade, as partes do corpo podem ser compreendidas de modo dissociado da unidade física.
VF
c) Somente se justifica a aplicação de um meio extraordinário se os meios ordinários já tiverem sido tentados e demonstrados sua ineficácia no caso em questão.
VF
d) Qualquer intervenção ou interferência produzida sobre a vida humana, precisa obrigatoriamente ser avaliada somente em termos éticos e morais.
F
Gabarito
A opção b) é falsa pois, no princípio da totalidade, as partes do corpo não podem ser compreendidas de modo dissociado da unidade física.
A opção d) também é falsa pois, qualquer intervenção ou interferência produzida sobre a vida humana, precisa obrigatoriamente ser avaliada em termos éticos e morais e deve ter o sentido de sacralidade como paradigma central de suas considerações.
Atividade
Quando pensamos em proteção e/ou prevenção de riscos em pesquisas com seres humanos, em geral, consideramos prioritariamente os sujeitos da pesquisa, mas não podemos nos esquecer que, em muitos casos, também os pesquisadores são expostos a riscos e precisam de proteção. Veja este caso que ficou mundialmente famoso:
“A química Karen E. Wetterhahn, do Dartmouth College/USA, era uma pesquisadora de 48 anos que pesquisava sobre os efeitos dos metais pesados sobre moléculas e células. Durante um experimento, em agosto de 1996, ela acidentalmente foi exposta ao dimetilmercúrio, que é um composto incolor extremamente tóxico, raramente utilizado. Esta substância era considerada como padrão de controle nos testes que utilizam Ressonância Nuclear Magnética para verificar a ligação entre moléculas. A Dra. Wetterhahn era uma pesquisadora experiente e meticulosa. Durante este experimento, uma pequena quantidade desta substância respingou em sua luva de látex, quando transferia o material para um equipamento de Ressonância Nuclear Magnética. Como estava utilizando equipamento de segurança recomendado, não deu maior importância ao fato. A substância era permeável aos poros da luva e entrou em contato com a sua pele em questão de segundos. Ela ficou doente alguns meses após e faleceu em menos de um ano do ocorrido. Após a sua morte, seus colegas iniciaram uma série de testes e verificaram que o dimetilmercúrio atravessa o látex das luvas descartáveis em menos de 15 segundos.“
Se consideramos o Princípio da Precaução, estudado na aula, o que podemos aprender com este lamentável episódio? Que procedimento não foi respeitado e o que deveria ter sido feito que poderia ter evitado esta morte trágica?
Gabarito
O Princípio da Precaução determina que não podemos considerar que uma ação não tenha riscos pelo fato destes não terem sido avaliados e que, portanto, diante da ausência de certeza cientifica confirmada da inexistência de riscos, devem ser tomadas todas as medidas necessárias no sentido de evitá-los. No caso em questão, como não se sabia a relação de permeabilidade do composto estudado em relação ao equipamento utilizado (luvas de látex), não deveria ter sido suposto segurança e sim, feitos experimentos que garantissem que o equipamento de fato protegia em relação àquela substância.
Atividade
Sabemos que um dos maiores entraves técnicos que impedem os xenotransplantes 2 é, além da infecção por vírus estranhos ao organismo humano, o imenso risco de rejeição por parte do receptor. Pesquisas recentes demonstram que o organismo receptor pode chegar a destruir o órgão implantado em menos de 24 horas. Assim, se seguirmos uma lógica simples, quanto maior a semelhança biológica entre os seres, menor o risco de infecções por vírus estranhos e menor também os riscos de rejeição do organismo.
Nesse caso, reflita:
Por que órgãos de porcos e não de macacos são testados para transplantes em seres humanos?
Gabarito
Parece esquisito, mas isso ocorre porque há bastante semelhança física entre suínos e seres humanos. "Anatomicamente, órgãos como o fígado, o coração e o rim do porco são muito parecidos com os nossos", diz o cirurgião hepático Sérgio Mies, da Universidade de São Paulo (USP) e do hospital AlbertEinstein, em São Paulo. Outra vantagem é que os porcos chegam à fase adulta muito mais rápido do que os macacos. Com apenas um ano, um porco já tem entre 60 e 80 quilos e pode ser doador, enquanto gorilas, que têm órgãos com um tamanho próximo ao do ser humano, só atingem a maturidade aos 7 anos - sem contar que boa parte dos primatas está em risco de extinção.
“As estatísticas são pouco confiáveis, mas os especialistas admitem que sejam realizados anualmente cerca de um milhão de abortos clandestinos no Brasil. As complicações decorrentes de abortos malfeitos, sem condições de higiene ou segurança, representam a quarta causa de morte materna. Cerca de 200.000 mulheres morrem em consequência de hemorragias e infecções. O cenário foi bem pior em um passado não muito distante. Na década de 80, os abortos clandestinos podem ter chegado a 4 milhões por ano. Uma série de fatores se combinou para reduzir esse número. Os mais efetivos foram o aperfeiçoamento dos métodos anticoncepcionais e a disseminação no país de políticas de planejamento familiar”.
Fonte: REVISTA Veja. Aborto é uma realidade nos consultórios médicos. Publicação: 23 jan. 2009. Disponível em: https://goo.gl/rtY5px. Acesso em: 4 maio 2018.
Baseado no parágrafo acima, observe as afirmativas abaixo e marque verdadeiro (V) ou falso (F) para as que se relacionam corretamente à questão de Saúde Pública e à legislação sobre o aborto no Brasil.
VF
a) A legislação criminaliza o aborto fora dos casos previstos de risco de vida materno ou de gravidez consequente de estupro, mas na prática esta penalização ocorre em raríssimos casos, ficando a cargo das mulheres (ou do casal) a decisão particular de efetuar ou não a interrupção da gravidez.
VF
b) O aborto é executado de modo ilegal nas mais diferentes condições de higiene e segurança. Desde clínicas caras e muito bem aparelhadas para as classes mais favorecidas até os lugares mais sórdidos e insalubres possíveis.
VF
c) A ocorrência de aborto em números exorbitantes demonstra a urgência em se estabelecer, além de uma melhor política de controle e planejamento familiar, também uma legislação que regule esta prática de modo menos ideológico e mais voltado para a segurança da população.
Gabarito
V, V, V
Retomando o caso de Eluana, podemos dizer que se trata de:
Parte superior do formulário
a) Distanásia
b) Eutanásia
Em meio a uma batalha judicial, Eluana teve a manutenção artificial de sua vida. No entanto, veio a falecer. Sua morte era inevitável.
Atividade
O caso Terri Schiavo
A americana Terri Schiavo, 41, que vivia em estado vegetativo havia 15 anos, morreu nesta quinta-feira no hospital Pinellas Park (Flórida) após longa batalha judicial entre seu marido, Michael Schiavo, e sua família. O tubo que alimentava Terri foi retirado no último dia 18.
Ela era mantida viva artificialmente, e recebia alimentação por meio de um tubo inserido em seu estômago. A informação da morte foi divulgada pelo porta-voz dos pais de Terri, o frei católico Paul O'Donnell, e por George Felos, advogado de Michael Schiavo, marido da paciente e seu guardião legal.
Fonte: FOLHA de São Paulo. Terri Schiavo morre aos 41 anos nos EUA. Publicação: 31 mar. 2005. Disponível em: https://goo.gl/JgwF2w. Acesso em: 10 maio 2018.
Analisando o caso acima, ocorrido em 2005, em qual dos tipos de eutanásia podemos caracterizar o que ocorreu:
Parte superior do formulário
a) Eutanásia ativa
b) Eutanásia passiva
c) Eutanásia duplo efeito
Foi a eutanásia ativa pois a retirada da sonda que sustentava a alimentação de Terri foi feita com a intenção de produzir o óbito.
1 - Com base nas categorias que vimos anteriormente, analise os casos abaixo e diga se são divisíveis ou indivisíveis, homogêneas ou heterogêneas.
Os leitos hospitalares são recursos:
Parte superior do formulário
a) Divisíveis homogêneos
b) Divisíveis heterogêneos
c) Indivisíveis homogêneos
d) Indivisíveis heterogêneos
Parte inferior do formulário
São recursos indivisíveis homogêneos, pois apenas um paciente pode usufruir do mesmo recurso que todos necessitam por igual.
2 - Um órgão a ser implantado em um paciente é um recurso:
Parte superior do formulário
a) Divisível homogêneo
b) Divisível heterogêneo
c) Indivisível homogêneo
d) Indivisível heterogêneo
É um recurso indivisível e heterogêneo, na medida em que cada órgão atenderá a apenas um paciente e nem todos os pacientes podem se beneficiar do mesmo órgão.
Atividade
2 – Leia a notícia abaixo:
“Tropas do Nepal foram fonte de surto de cólera no Haiti, diz ONU.
Uma investigação das Nações Unidas sobre o surto de cólera que atingiu o Haiti no ano passado apontou que um acampamento de tropas do Nepal que integram as forças de paz da ONU no país, conhecidas pela sigla Minustah, foi a provável fonte da epidemia. As conclusões dos peritos contradizem declarações anteriores da ONU, que havia afirmado que as condições sanitárias no acampamento eram adequadas. Mais de 4,5 mil pessoas morreram em consequência do surto de cólera, que ocorreu pouco após o terremoto devastador que matou mais de 300 mil pessoas no país em janeiro de 2010.”
Fonte: BBC Brasil. Tropas do Nepal foram fonte de surto de cólera no Haiti, diz ONU. Publicação: 05 maio 2011. Disponível em: https://goo.gl/MQ57vk. Acesso em: 18 maio 2018.
Analisando a notícia acima, marque verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas abaixo.
VF
a) A Comunicação de que as condições sanitárias do acompanhamento das tropas eram adequadas foram precipitadas e equivocadas o que fez com que medidas preventivas de controle não fossem tomadas de modo eficaz
VF
b) O Princípio da Prevenção não foi seguido, na medida em que na ocorrência de casos de cólera, que é uma doença altamente transmissível, todas as medidas preventivas para contenção deveriam ser tomadas, independente do conhecimento da origem do problema. ário
verdade e verdade
Atividade
Leia o texto:
“EQUIPE MULTIDISCIPLINAR DE SAÚDE INICIA ATENDIMENTO NA PENITENCIÁRIA.
O secretário estadual da Justiça e Cidadania, Waney Vieira, e o secretário estadual da Saúde, Leocádio Vasconcelos, apresentaram na manhã desta quarta-feira (25/5/2011) a equipe multidisciplinar de profissionais de saúde que farão o atendimento médico aos reeducandos nas unidades prisionais do Estado.
A equipe apresentada na Penitenciária Agrícola do Monte Cristo é formada por um médico, um assistente social, um psicólogo, um enfermeiro, um dentista e quatro técnicos de enfermagem.
O grupo trabalhará dentro das unidades prisionais e o atendimento fará parte do Plano Nacional de Atenção à Saúde, do sistema prisional do Ministério da Justiça, em parceria com o Ministério da Saúde. No Estado, o trabalho é formalizado entre a Sejuc e a Secretaria Estadual de Saúde (Sesau).”
Marque verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas abaixo:
a) A equipe atuará em conjunto no tratamento dos internos, discutindo em suas diferentes especialidades uma perspectiva de atenção integral à saúde
VF
b) A equipe atuará no mesmo ambiente de trabalho, atendendo aos internos, a princípio, sem que haja atuação conjunta dos profissionais, mantendo atendimentos independentes entre si.
V
Gabarito
a) F, b) V. O que caracteriza uma equipe multidisciplinar é a existência de profissionais de diferentes áreas da saúde atuando em um mesmo ambiente. Esta atuação, no entanto, se dá de modo independente. Uma atuação integral, onde os profissionais atuam em conjunto e de forma interdependente, é característica de uma equipe interdisciplinar.
Atividade
Leia o texto abaixo:
Asile, madhouse, asylum, hospizio, são alguns dos nomes que denominam as instituições cujo fim é abrigar, recolher ou dar algum tipo de assistência aos "loucos". As denominações variam de acordo com os diferentes contextos históricos em que foram criados. O termo manicômio surge a partir do século XIX e designa, mais especificamente, o hospital psiquiátrico já com a função de dar um atendimento médico sistemático e especializado.
A prática de retirar os doentes mentais do convívio social para colocá-los em um lugar específico surgeem um determinado período histórico. Segundo Michel Foucault, em “a história da loucura na idade clássica”, ela tem origem na cultura árabe, datando o primeiro hospício conhecido do século VII.
Os primeiros hospícios europeus são criados no século XV, a partir da ocupação árabe da Espanha. Datam do mesmo período na Itália e surgem em Florença, Pádua e Bérgamo. No século XVII, os hospícios proliferam e passam a abrigar juntamente os doentes mentais com marginalizados de outras espécies. O tratamento que essas pessoas recebiam nas instituições costumava ser desumano, sendo considerado pior do que o recebido nas prisões.”
Fonte: HISTÓRIA dos manicômios. Reforma manicomial. Com Ciência – Revista Eletrônica de Jornalismo Científico, Campinas, n. 9, abr. 2000. Disponível em: http://www.comciencia.br/. Acesso em: 5 jun. 2018.
A marginalização de pacientes especiais é antiga e um tema recorrente na história das ciências da saúde. O texto acima nos dá uma boa pista dos motivos pelos quais a sociedade até hoje conserva a ideia da necessidade do afastamento destas pessoas do convívio sociofamiliar.
Sobre isso, analise a afirmativa abaixo e marque verdadeiro (V) ou falso (F):
VF
O Bethlem Royal Hospital de Londres, hospital psiquiátrico mais antigo do mundo ainda em atividade, durante o século XVII cobrava para que visitantes pudessem olhar os “lunáticos” em suas celas e assistir “espetáculos” de natureza sexual ou agressiva protagonizado pelos doentes. Os visitantes podiam, inclusive, cutucar os internos com varas para irritá-los e induzir a reações “cômicas”.
Verdadeiro
Atividade
Leia o texto “Humanização do atendimento hospitalar”, que se refere a um treinamento necessário para que o ambiente hospitalar se torne mais humanizado.
Em seguida, responda à questão:
Este treinamento, em seu entendimento, está centrado prioritariamente em qual destas concepções?
Parte superior do formulário
a) Aprimoramento dos conhecimentos técnicos, pois a humanização implica em melhor qualificação tecnológica e aprimoramento científico.
b) Aprofundamento dos aspectos interpessoais das relações, pois há uma profunda melhora no desempenho dos profissionais de saúde quando estes são capazes de interpretar aspectos emocionais de seus pacientes.
c) Aperfeiçoamento dos procedimentos de gestão, pois a burocracia nas relações institucionais é o que mais caracteriza a desumanidade com que o usuário é tratado no SUS