ED3-patologia (4)

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Estudo Dirigido 3: Disciplina de Patologia Geral
1 – Qual dentre as alternativas melhor descreve os eventos presentes e que se seguem ao processo de necrose?
1. Gangrena; regeneração; cicatrização; calcificação. 
1. Hipotrofia; atrofia; hiperplasia; gangrena.
1. Hiperplasia; hipoplasia; gangrena, cicatrizacao
1. hiperplasia; hipoplasia; regeneração, encistamento.
1. NDA.
2 – Considerando a melanina como um dos principais pigmentos presentes no nosso organismo marque a alternativa que apresenta um exemplo de hipopigmentação.
1. Efelides; 
1. Lentigos;
1. Melanoma;
1. Albinismo;
1. Cloasma.
3- Após um infarto o paciente pode perder totalmente o fluxo sanguíneo em um determinado local. Esse evento é conhecido como isquemia e ocorre por vários motivos, exceto:
1. Choque hipovolêmico.
1. Obstrução da luz do vaso.
1. Hiperviscosidade.
1. Anemia.
4- Dentre a série de eventos que diferenciam a morte celular por necrose e apoptose, há diferenças evidentes nos fenômenos degenerativos nucleares. Enquanto na apoptose se observa a fragmentação do núcleo, na necrose se observa a sequência: Picnose – Cariorrexe – Cariólise. Conceitue esses 3 eventos: 
Picnose (do grego picnos = espessamento): o núcleo reduz-se, tornando-se mais arredondado do que o normal, e cora-se mais intensamente pela hematoxilina em virtude da maior acidez em sua massa; torna-se homogêneo, pois a cromatina se transforma em massa única; o núcleo geralmente desaparece.
Cariorrexe: a cromatina distribui-se irregularmente, podendo acumular-se em grumos na membrana nuclear; há perda dos limites nucleares.
Cariólise: este é o final do processo. Desaparecem, respectivamente, o núcleo e a cromatina.
5- Conceitue metaplasia e apresente seus lados positivos e negativos.
Metaplasia é uma alteração reversível quando uma célula adulta, seja epitelial ou mesenquimal, é substituída por outra de outro tipo celular.[1]Pode ser interpretado como uma tentativa do organismo de substituir um tipo celular exposto a um estresse a um tipo celular mais apto a suportá-lo.
Lado positivo- 
Lado negativo
6 – As seguintes características estão presentes nas neoplasias malignas, exceto:
1. Progressividade
,
1. Independência,
1. Capsulas,
1. Pleomorfismo,
7 – O que são agentes carcinógenos? Cite ao menos 3 exemplos.
 A produção de células cancerosas a partir de células normais resulta da ação de determinados agentes químicos, físicos e biológicos.
Químicos: tabaco, poluição etc.
 Físicos: radiação
 Biológicos: vírus, bactérias.
8 – Uma característica importante do câncer é sua capacidade de formar metástases. Esta seria definida como:
1. Formação de um novo tumor a partir do primeiro, mas em locais distantes e sem continuidade com o tumor primário.
1. Formação de uma nova lesão tumoral a partir da primeira, mas com continuidade entre as duas.
1. Formação de uma nova lesão tumoral a partir da primeira, mas sem continuidade entre as duas. Só acontece em tumores benignos.
1. Formação de uma antiga lesão tumoral a partir da primeira, mas com continuidade entre as duas. Só acontece em tumores malignos.
9- A descoberta de metástases representam um prognóstico ruim para pacientes com câncer, pois elas podem se disseminar por diferentes partes do corpo. Qual alternativa representa vias de disseminação destas metástases?
0. Via gastrointestinal e via sanguínea.
b) Via respiratória e linfática.
0. Via sanguínea e linfática. 
0. Via instrumentos cortantes e infecções.
 10– Qual alternativa representa alterações adaptativas relacionadas ao volume celular?
1. Hiperplasia e Hipoplasia;
1. Hipertrofia e atrofia;
1. Displasia e Metaplasia;
1. Metaplasia e Neoplasia;
1. Atrofia e neoplasia.
 
11- Diferencie etiologia/patogenia e Sinais/sintomas.
 Etiologia- A ciência da origem das coisas. Investigação das causas duma doença. Conjunto dos fatores que contribuem para a ocorrência de uma doença ou estado anormal.
Patogenia- É um ramo da patologia que se dedica a analisar a origem de um estado morboso. A sua finalidade é estudar os acontecimentos que se desencadeiam a partir da ação de um fator etiológico e que chegam até à manifestação da doença.
Sinais- Trata-se de marcas, de  avisos ou de qualquer meio que informa, avisa ou adverte algo. Estes avisos permite dar a conhecer uma informação, realizar uma advertência ou constituir-se como um lembrete.
Sintoma- É qualquer alteração da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não consistir-se em um início de doença.
12- A necrose é um evento com padrão morfológico resultante da digestão das estruturas celulares por enzimas próprias (autólise) ou enzimas leucocitárias (heterólise). Diferentes são os padrões observados, dentre eles conceitue:
- Necrose fibrinoide: tem esse nome pois assemelha-se microscopicamente a fibrina. É um tipo bastante especial de necrose. Há pouca repercussão morfológica macroscópica, porém há grande significância clínica quando ela aparece. Ocorre no sistema vascular, degenerando as paredes dos vasos.
- Necrose gomosa: Formação de massa gomosa, compacta, "emborrachada" ou fluida, lembrando à "goma arábica" - típica da necrose Gomosa, vista no centro dos granulomas vascularizados causados pelo Treponema palidum, na sífilis ou Lues tardia;
- Necrose hemorrágica: Ocorre em alguns órgãos internos, quando há obstrução do fluxo sanguíneo acumulando sangue no tecido (hemorragia), esse acúmulo de sangue diminui o nível de oxigênio necrosando o tecido.
13- Qual a importância da inflamação e quais os dois principais mecanismos que iniciam um processo inflamatório?
Porque ela tem a função de eliminar a causa inicial da lesão, coordenar as reações do sistema imune inato, eliminar as células lesadas e os tecidos danificados para iniciar a reparação dos tecidos e restaurar a função. A resposta inflamatória se divide em dois tipos: o primeiro é a inflamação aguda e a segundo fase é a inflamação crônica.
14- O câncer pode ser classificado como o principal distúrbio genético encontrado em nosso meio. Como se chamam os genes que levam à proliferação celular descontrolada e qual o principal gene supressor de tumores que possuímos?
a) DNA polimerase e P53;
b) Oncogenes e Gene SAG1;
c) Oncogenes e gene MecA;
d) Genes supressores de tumor e Gene SAG1;
e) Oncogenes e P53.
15- Durante o período gestacional o útero sofre um conjunto de processos adaptativos fisiológicos. Nesse período ele precisa aumentar seu tamanho para comportar o embrião/feto em crescimento. Nesse evento é correto afirmar que ocorre?
a) Exclusivamente a hiperplasia;
b) Tanto ocorre hiperplasia quanto apoptose;
c) Acontecem, de forma simultânea, a hipertrofia e a hiperplasia;
d) Ocorre metaplasia muscular proliferativa.
16- Marque a alternativa que representa um exame de grande utilidade no acompanhamento primário de lesões que podem progredir para câncer cervical.
a) Papanicolau;
b) Hemograma;
c) Endoscopia;
d) Cintilografia.
17- Qual a importância da placenta para um embrião/feto? Destaque também seu papel nas infecções congênitas. através dela oembrião faz as trocas gasosas, se alimenta e excreta os produtos do seu metabolismo. Ela também serve como uma certa proteção ao bebê na barriga da mãe.
18- Pacientes que sofrem fratura de ossos longos devem ficar em observação, mesmo que estejam aparentemente bem, devido ao risco de embolia. Qual tipo mais comum de embolia nestes casos e como a mesma ocorre?
19- Após um infarto, qual a importância dos macrófagos na ligação entre os seguintes eventos: Inflamação-reparo. Os macrófagos são grandes glóbulos brancos que ingerem micróbios, antigénios e outras substâncias. Um antigénio é qualquer substância que pode estimular uma resposta imune. As bactérias, os vírus, as proteínas, os hidratos de carbono, as células cancerosas e as toxinas podem atuar como antigénios
20- Qual a consequência da exposição prolongada ao sol (radiação UV) para pessoas com quadro de hipo e hipermelanoses?
21- O conceito mais amplo de choque envolve um desequilíbrioentre a oferta e a necessidade de oxigênio, lembrando que as necessidades metabólicas demandam certa quantidade de oxigênio. Esse sistema exige um equilíbrio entre quantidade de hemoglobina, débito cardíaco e pulmonar. Quando paciente apresentar infecção grave na corrente sanguínea qual tipo de choque pode estar envolvido?
a)Choque hipovolêmico;
b) Choque cardiogênico;
c) Choque séptico;
d) Choque anafilático.
22- Classifique os seguintes tumores como benignos ou malignos?
Melanoma: Melanoma é um tipo de câncer que se desenvolve nos melanócitos, células responsáveis pela pigmentação da pele.
- Lipoma: Lipoma é um tumor benigno, composto por células de tecido adiposo (adipócitos), que se acumulam dentro de uma cápsula fibrosa logo abaixo da pele, no tecido subcutâneo. Algumas pessoas se referem a eles como “bolinhas de gordura
- Carcinoma epidermóide: Carcinoma epidermoide de pele, ou espinocelular, é um tipo de tumor maligno que surge na epiderme, a camada mais superficial da pele, especialmente nas regiões do corpo mais expostas à radiação solar, como o rosto, cabeça, pescoço, braços, mãos e pés
- Adenocarcinoma: Adenocarcinoma é uma neoplasia maligna (câncer/cancro) que se origina em tecido epitelial glandular 
 Hemangioma: Hemangiomas são angiomas, tumores vasculares benignos causados por um crescimento anormal de vasos sanguíneos que geralmente não causam danos, apenas são desagradáveis esteticamente.
- Leucemia: doença progressiva do homem e de outros animais de sangue quente, que se caracteriza pela proliferação descontrolada, isto é, cancerosa, de células precursoras (blastos) dos glóbulos brancos normais na medula óssea e no sangue
 Nevo: Nevos são máculas, pápulas ou nódulos, vermelho-marrom, compostos por ninhos de células névicas ou melanócitos.
23- Qual a relação da Síndrome da angústia respiratória com a idade gestacional? Descreva a importância do surfactante pulmonar nesse contexto. é um distúrbio decorrente da produção insuficiente de surfactante pulmonar, e da má adaptação a vida extra-uterina.
 O surfactante pulmonar é um líquido que reduz de forma significativa a tensão superficial dentro do alvéolo pulmonar, prevenindo o colapso durante a expiração
24- O processo cicatricial depende do desenvolvimento pleno do chamado tecido de granulação. Este tecido surge poucos dias após a lesão e NÃO apresenta como característica:
a) Aspecto granular;
b) Desorganização da MEC;
c) Grande angiogênese;
d) Resistência às infecções.
25- Um evento comum aos padrões de morte celular incluem a lesão em suas mitocôndrias, além do dano irreversível às membranas como um todo. Na lesão mitocondrial que conduz à morte celular é comum observar:
a) Rompimento de sua membrana e condensação de sua matriz;
b) Hipertrofia e duplicação de seu DNA;
c) Transcrição fisiológica de sua DNA;
d) Produção adequada de ATP.
 
26- Cite um exemplo de hemorragia traumática e um exemplo de não-traumática
27- A inflamação é um evento fisiológico fundamental para a cura de processos infecciosos. Este evento deve ser mantido sob controle sob o risco de evoluir para forma crônica, com grande destruição tecidual e cicatrização associada. Sobre esta inflamação é incorreto afirmar:
a) As escaras são eventos inflamatórios ulcerativos cutâneos muito comuns em pacientes com limitação de movimento;
b) O processo inflamatório envolve vasodilatação significativa nos vasos sanguíneos e linfáticos;
c) O exantema maculopapilar é caracterizado por um inflamação cutânea de origem muitas vezes desconhecida, porém de outras vezes infecciosa.
d) Os mediadores inflamatórios são moléculas produzidas pelo hospedeiro com objetivo de gerar, potencializar ou controlar a inflamação, muitos deles atuando no aumento da permeabilidade vascular;
e) A inflamação granulomatosa típica da tuberculose apresenta uma série de eventos irritativos, vasculares, exsudativos e produtivos.
28- Esôfago de Barrett (EB ou síndrome de Barrett) é uma doença na qual há uma mudança anormal nas células da porção inferior do esôfago deixando o tecido desorganizado . Acredita-se que seja causada por uma exposição prolongada ao conteúdo ácido proveniente do estômago (esofagite de refluxo). O esôfago de Barrett é encontrado em cerca de 10% dos pacientes que procuram tratamento médico para a doença do refluxo gastroesofágico. O esôfago de Barrett possui relevância clínica por ser considerada uma condição pré-maligna, ou seja, é uma lesão associada a um risco aumentado de câncer esofágico. Podemos evidenciar que esta
a)Hipertrofia;
b) Atrofia;
c) Metaplasia;
d) Displasia.
29- A argiria é uma doença rara caracterizada pelo acúmulo pigmentos azulados em determinadas partes do corpo, ou mesmo por todo o corpo. Nessa condição verificamos:
a)Contato constante com mercúrio;
b)Contaminação com sais de prata;
c) Acúmulo patológico de bilirrubina;
d) Hipermelanose por bismuto.
30- Marque V ou F nas seguintes afirmativas sobre o processo hemorrágico
(v ) Pacientes com diátese hemorrágica apresentam tendência à hemorragia sem causas aparentes;
( v ) Equimoses são pequenas hemorragias traumáticas;
( v ) As plaquetas são essências para interromper hemorragias;
( f ) Os abscessos estão presentes em todos eventos hemorrágicos.
31- Um grupo de alunos estava desenvolvendo uma pesquisa de novo analgésico a partir de um extrato natural. O grupo controle positivo recebeu morfina, o controle negativo recebeu água, enquanto o grupo teste recebeu o extrato-teste. Para esse experimento, foi administrado ácido acético no peritônio dos animais, pouco depois dos esquemas de tratamento. Dias após o experimento, durante necropsia nos animais foi observado a presença de abscessos hepáticos. Qual possível causa e características morfológicas os alunos devem ter observado:
32- “A gota é um distúrbio inflamatório de alta morbidade causada por acúmulos de ácido úrico. A acidificação do local pode provocar a deposição local de cálcio, calcificações”; 
“ Flebólitos são pequenos vasos sanguíneos calcificados, estes normalmente são observados na região pélvica e comumente estão presentes em infecções locais”. 
Qual padrão de calcificação se observa nos dois padrões entre aspas?
33- Um paciente ficou em coma induzido devido à grande trauma encefálico secundário a um acidente automobilístico. Os familiares foram orientados que mesmo estando imóvel ele deveria fazer exercícios regulares. Qual doença potencialmente fatal poderia ser provocada por esse imobilização prolongada?
34- A atriz Angelina Jolie anunciou que sofreu uma dupla mastectomia preventiva depois de descobrir que tinha uma mutação genética que leva a um alto risco de câncer na mama e no ovário. Angelina escreveu no "New York Times" que a morte da mãe de câncer, aos 56 anos, e a descoberta de que ela carregava a mutação do gene BRCA1 levou à decisão. 
Fonte: o globo.com
A neoplasia maligna de origem da glândula mamária é denominada de:
a) Adenocarcinoma mamário; 
b) Adenoma mamário;
c) Sarcoma mamário;
d) Carninoma mamário;
e) Adenossarcoma mamário.
35- Durante o padrão de morte celular por necrose ocorrem diversas alterações citoplasmáticas, dentre elas há alterações nos níveis de cálcio e ATP. Explique como ficam os níveis dessas moléculas nesse padrão de morte celular.
É série de alterações que acompanham a morte celular, que resulta da ação degradativa de enzimas nas células lesadas letalmente.