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Dermocosmetica -II
EMULSÃO EPICUTÂNIA OU MANTO HIDROLIPÍDICO
Emulsão de consistência cremosa existente sobre a pele e entre as células córneas superficiais;
Creme natural fabricado pela pele;
Mistura de sebo e suor;
Regula o grau de hidratação, flexibilidade, suavidade e impermeabilidade da camada córnea;
Na fase aquosa existem substâncias Hidrossolúveis (aminoácidos, sais minerais, ácido úrico e glúcidos) que no seu conjunto são o Factor de Hidratação Natural (NHF ou FNH);
O NHF é capaz de reter e captar água de modo a regular o grau de hidratação da camada córnea;
Os lípidos também evitam a perda excessiva de água, evitando que a camada córnea resseque;
Devido aos seus componentes ácidos (ácidos gordos e ácido lácteo) evita a proliferação dos microorganismos sobre a pele (capacidade auto-esterilizadora) e permite que a queratina mantenha as suas propriedades de impermeabilidade e de resistência.
EMULSÃO EPICUTÂNIA
EMULSÃO 
Mistura de 2 substâncias insolúveis entre si (imiscíveis);
2 Fases: 
Fase Dispersa (menos quantidade);
Fase Dispersante (maior quantidade). 
TIPOS DE EMULSÃO
	EMULSÃO O/A: 
	EMULSÃO A/O: 
	Fase Dispersa – Óleo	Fase Dispersa – Água 
	Fase Dispersante – Água	Fase Dispersante – Óleo
	(Óleo em Água)	(Água em Óleo)
CLASSIFICAÇÃO DA PELE SEGUNDO O TIPO DE EMULSÃO EPICUTÂNEA
				Pele Normal	O/A
					 Alípica O/A
				Pele Seca 
						 Desidratada O/A
Tipos de Pele
						 Normal A/O
				Pele Oleosa
						 Desidratada A/O
				
				Pele Asfíctica ou Asfixiada (?)
CLASSIFICAÇÃO DA PELE SEGUNDO A ESPESSURA
PELE GROSSA
Camada córnea espessa;
Palmas das mãos e plantas dos pés.
PELE FINA
Camada córnea escassa;
Superfícies de reflexão das articulações.
SEMIMUCOSAS
Camada córnea de espessura mínima;
Cor rosada devido aos vasos sanguíneos serem visíveis através da epiderme;
Lábios e região genital.
Emulsão epicutânea tipo O/A;
Secreções sebáceas e sudoríparas normais;
Equilibrada e protegida;
Fina;
Brilho mate moderado;
Tacto suave;
Poros apenas visíveis; carência de imperfeições;
Resiste aos factores climáticos;
Bronzeia moderadamente ao sol;
Típica dos bebés.
CARACTERÍSTICAS DA PELE NORMAL
CUIDADOS COSMÉTICOS DIÁRIOS
Limpar com leites desmaquilhantes ou com água e sabão, tonificar e aplicar cremes evanescentes como base de maquilhagem;
Manutenção: À noite aplicar leites emolientes do tipo A/O para prevenir envelhecimento.
CARACTERÍSTICAS DA PELE SECA ALÍPICA
Emulsão epicutânea do tipo A/O insuficiente;
Secreção sebácea diminuída;
Pouco protegida; protecção diminui com a idade tende a apresentar rugas finas e a descamar-se;
Frágil e delicada;
Fina;
Brilho mate; cor rosada;
Tacto suave nos jovens e áspero nos adultos;
Poros imperceptíveis;
Não tolera sabão, nem água às vezes;
Pouco resistente aos factores climáticos;
Bronzeia dificilmente com risco de queimaduras;
Típico dos nórdicos e ruivos.
CUIDADOS COSMÉTICOS DIÁRIOS
No final do dia, limpar com cremes de limpeza de pH ácido, tonificar com loções calmantes e suaves e aplicar cremes emolientes;
Manutenção: aplicar cremes gordos e eutróficos (nutritivo) de acordo com a idade; proteger do sol com cremes de alto índice de protecção.
Emulsão epicutânea do tipo O/A, embora faltem lípidos hidrófilos que retêm a água;
Carência de água (factores internos: idade; factores externos: climas secos, vento, detergentes);
Sensível;
Brilho mate;
Tacto áspero; 
Descama com facilidade, rugas prematuras; 
Tendência para irritações e infecções;
Não tolera o sabão;
Bronzeia mal ao sol;
Típica dos marinheiros; camponeses e montanhistas.
CARACTERÍSTICAS DA PELE SECA DESIDRATADA
CUIDADOS COSMETICOS DIÁRIOS
Uma vez por dia, limpar com emulsões de limpeza de pH ácido, tonificar com loções calmantes e suaves e aplicar cremes base com humectante ou NHF;
Manutenção: À noite, usar cremes eutróficos (nutritivo) com ingredientes revitalizantes e excipientes gordos para evitar perda de água.
CARACTERÍSTICAS DA PELE OLEOSA NORMAL
Emulsão epicutânea do tipo A/O;
Secreções sudoríparas e sebáceas abundantes;
Se a secreção oleosa é muito abundante, diz-se que a pele é seborreica;
Protegida e resistente;
Envelhecimento tardio;
Grossa;
Brilho oleoso;
Tacto suave e untuoso;
Poros abertos;
Não apresenta rosáceas nem descamação, mas pode ter pontos negros;
Tolera bem o sabão;
Resiste bem aos factores climáticos;
Bronzeia facilmente.
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CUIDADOS COSMÉTICOS DIÁRIOS
Limpar duas vezes por dia, meticulosamente com água e sabão ou leites de limpeza adequados, tonificar com loções adstringentes suaves ou anti sépticas e aplicar cremes com substâncias de enxofre e pH ácido.
Manutenção: usar cremes equilibrantes, fazer tratamentos com máscaras adstringentes e limpezas de pele mais frequentes do que nos outros tipos de peles. 
CARACTERÍSTICAS DA PELE OLEOSA DESIDRATADA
Emulsão epicutânea do tipo A/O;
Secreção sebácea abundante, de composição modificada;
Pouco protegida;
Menos ácida que a pele oleosa normal;
Sensível, grossa nas zonas seborreicas;
Brilho oleoso;
Descama com facilidade;
Tendência para infecções;
Poros abertos, especialmente nas zonas centrais do rosto;
Não suporta sabões, nem certos cosméticos;
Irrita-se com factores climáticos;
Bronzeia bem, mas tende a congestionar-se, pigmentam mal e podem surgir manchas.
CUIDADOS COSMÉTICOS DIÁRIOS
Limpar duas vezes por dia, meticulosamente com emulsões O/A suaves e de pH ácido, tonificar com loções suavemente adstringentes e calmantes e aplicar uma camada fina de creme evanescente com gorduras hidrófilas;
Manutenção: Usar cremes regeneradores e proteger do sol com produtos solares de alto índice de protecção.
CARACTERÍSTICAS DAS
PELES ASFÍCTICAS OU ASFIXIADAS
Emulsão epicutânea não definida;
Secreção sebácea modificada: o sebo solidifica-se e não sai para o exterior;
Nas zonas onde a emulsão não se forma bem, a pele tende a desidratar-se e a irritar-se porque não está protegida;
Tendência acneica; 
Grossa e sensível;
Brilho opaco e pálido;
Tendência para apresentar manchas de
 pigmentação e rosáceas;
Poros abertos nas zonas seborreicas; aparecem quistos e comedões;
Não suporta o sabão, nem certos cosméticos;
Bronzeia mal ao sol.
CUIDADOS COSMETICOS DIÁRIOS
Limpar com emulsões O/A de pH ácido, tonificar com loções calmantes, nada adstringentes e de pH ácido e aplicar uma emulsão evanescente rica em elementos hidrófilos e que restituam o pH da pele normal;
Manutenção: aplicar calor e cremes desincrustantes e esfoliantes. Não usar maquilhagem. Fazer limpezas de pele e tratamentos desincrustantes com frequência. Proteger do sol.
ALTERAÇÕES CUTÂNEAS
A pele é o órgão que sofre o maior número e variedade de alterações.
A predisposição varia de individuo para individuo e, num mesmo individuo, existem zonas cutâneas mais susceptíveis que outras.
DERMATOSES: Doenças da pele.
DERMATOLOGIA: Especialidade médica que estuda e trata das patologias da pele.
CLASSIFICAÇÃO DAS ALTERAÇÕES CUTÂNEAS
De Queratinização
De Pigmentação
Da Glândula Sudorípara
Da Glândula Sebácea
Do Sistema Piloso
Das Unhas
Da Circulação Sanguínea
Dos Tecidos da Derme e da Hipoderme
CAUSAS DAS ALTERAÇÕES CUTÂNEAS
FACTORES INTERNOS (INERENTES AO INDIVIDUO)
Desequilíbrios hormonais
Transtornos nervosos
Alimentação
Herança Genética
Sexo 
Idade
FACTORES EXTERNOS
Mecânicos (Traumatismos, quedas, pressões, etc.)
Físicos (Frio, calor, radiações solares, vento, humidade, etc.) 
Químicos (Detergentes, medicamentos, cosméticos, etc.)
Biológicos (Vírus, bactérias, fungos, pequenos insectos, etc..)
ALTERAÇÕES DE QUERATINIZAÇÃO
Afectam a renovação normal da epiderme.
Denominam-se de Queratoses.
 	 Hiperqueratose
 Queratoses Queratoses Escamosas
 			 Quistos Epidérmicos
HIPERQUERATOSES
Hipertrofia da camada córnea da epiderme.
Aumenta a grossura da camada córnea porque o número de células córneas normais sem núcleo também aumentam.
Exemplos:
Calosidades e Calos
Ictoses
Hiperqueratoses foliculares 
QUERATOSESESCAMOSAS
O aumento do número de células das camadas vivas da epiderme (Basal, de Malpighi, granulosa) e o processo de Queratinização incompleto fazem-se acompanhar por desprendimentos de grandes escamas.
Exemplos: 
Eczemas
Psoríase
Caspa
QUISTOS EPIDÉRMICOS
Milium: Pequenos quistos cutâneos de forma arredondada, com superfície translúcida e de consistência mole. Formadas por acumulação de queratina retida por baixo das camadas da epiderme.
ALTERAÇÕES DE PIGMENTAÇÃO
Denominam-se de Discromias.
São perturbações na pigmentação da pele, ou seja, são alterações da produção de melanina, por excesso ou por defeito.
 					 Hipercromias
Discromias	 
 
 Acromias	 
 
ACROMIAS
Carência de pigmento localizado ou generalizado.
Exemplos: 
Efélides (Sardas)
Lentigem (Sardas)
Cloasma (Mancha amarela)
Mancha Senil
Hipercromias por Fotosensibilização
ACROMIAS
Carência de pigmento localizado ou generalizado.
Exemplos:
Albinismo
Vitiligem	 
ALTERAÇÕES MAIS IMPORTANTES DA GLÂNDULA SEBÁCEA
Seborreia
Acne
Rosácea
Rinofina
Fluxo de gordura;
A pele adquire aspecto brilhante devido ao excesso de sebo que sai à superfície;
Produção excessiva de sebo, com composição química modificada (ácidos gordos livres);
Dilatação e ligeira hiperqueratose dos poros;
O sebo fica espesso, solidifica-se e não consegue fluir livremente. Formam-se filamentos seborreicos, facilmente extraídos por pressão.
SEBORREIA
ORIGEM DA SEBORREIA
Aparece ao iniciar-se a puberdade, devido ao aumento de andróginos (hormonas estimulantes das glândulas sebáceas);
Atenua na menopausa;
Pode desaparecer, ou originar acne, eczematides (descamação e secreção sebácea abundante no couro cabeludo) e quistos sebáceos (lesões sólidas que crescem nas orelhas) 
ACNE
Afecção dos folículos pilosebáceos, produzida pelo bloqueio da secreção sebácea no canal folicular e pelas alterações de origem inflamatória e microbiana da glândula sebácea.
Lesão → Comedões abertos e fechados 
(queratina, restos celulares, sebo, pêlos, bactérias, melanócitos).
ORIGEM DA ACNE
ACNE GENUÍNO
Produzido por um conjunto de factores que actuam combinados com maior ou menor participação. Hormonas (Androgénios e Testosterona), cortisol (derivado da cortisona) e secreções suprarenais.
ACNE INDUZIDO
Advém de factores externos (cosméticos)
LOCALIZAÇÃO
Pele seborreica do rosto, ombros, costas e peito.
CLASSIFICAÇÃO DA ACNE
De acordo com o tamanho, evolução e profundidade das lesões, esta é útil para a classificação dos distintos casos e para a evolução da resposta terapêutica.
CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA DA ACNE
Profunda
Superficial
Inflamatória
Não Inflamatória
CLASSIFICAÇÃO SEGUNDO EVOLUÇÃO DA ACNE
GRAU I - ACNE COMEDÓNICA/POPULOSA
Infecção menos grave da Acne.
É constituída por comedões.
É um tipo de acne que desaparece com a puberdade, sem deixar marcas na pele.
Pode encontrar-se para além dos comedões, pápulas inflamatórias de pequeno tamanho.
O seu tratamento baseia-se em limpezas periódicas para extracção de comedões, aplicação de produtos adstringentes, equilibrantes, antisépticas e sobretudo desincrustantes.
GRAU II- ACNE PAPULOSA / PUSTULOSA
É formada por pápulas de grande tamanho que se encontram inflamadas e por numerosas pústulas.
O tratamento será localizado com vigiada higiene, não convém a utilização de cosméticos oleosos e maquilhagem. Recomenda-se a prescrição de uma dieta equilibrada.
GRAU III - ACNE PUSTULOSA / TUBEROSA
A Acne Pustulosa / Tuberosa é caracterizada pela presença de pústulas e tubérculos inflamados, duros, dolorosos e com cor vermelha-violeta de vários tamanhos.
Na presença deste grau de desenvolvimento da acne deverá ser acompanhado por um clínico da especialidade.
GRAU IV - ACNE NÓDULO / QUISTICO
Dá-se esta denominação ao tipo de acne mais grave. É constituído por inchaços de cor vermelha (abcessos frios acneicas) que contém um pus espesso com sebo e um liquido viscoso amarelado, e só depois da extracção aparece o sangue.
Necessita de tratamento médico.
CAUSAS DA ACNE
FACTORES MEDICAMENTOSOS
Iodo 
Cloro
Vitamina B12 (por via injectável)
Certos anticonceptivos
Antibióticos
Corticoides (cortisona)
Androgénios
Barbitúricos (calmantes)
FACTORES COSMETICOS
Produtos inadequados ao tipo / estado da pele
ex.: óleos minerais (iodo e cloro), brilhantinas de cabelo
FACTORES QUIMICOS
Alcatrões
DDT (insecticidas) 
Laca de cabelo
FACTORES ALIMENTARES
 
Especiarias
Marisco 
Frutos Secos
Alimentos Fritos
Álcool
Hidratos de Carbono
Ingestão de Alimentos Ricos em Amido
Azeitonas
Carne de Porco
FACTORES EMOCIONAIS
Stress
Desequilíbrio emocional
FACTORES HEREDITÁRIOS
Quando já houveram casos de acne na família
FACTORES ENDOCRINOS
Transtornos de ovários
Quistos nos ovários
Desequilíbrio hormonal (originado pela Testosterona que em contacto com o sebo forma pústulas, desencadeando maior actividade da formação de sebo)
Hirsutismo
FACTORES METABÓLICOS
Obesidade
Diabetes
FACTORES DERMATOLOGICOS
Alopécia
Equizemas
Furunculose
FACTORES DO FOLICULO PILOSEBÁCEO
Pelo bloqueio da secreção no canal folicular que dá origem à bactéria ou flocos “Propionibacterium Acne”
MATERIAL NECESSARIO PARA O TRATAMENTO DA ACNE
Luvas descartáveis
Máscara descartável
Gases esterilizadas
Agulhas esterilizadas
Esterilizadores
PRODUTOS INDICADOS PARA A ACNE
Água de Rosas → Emoliente, descongestionante e ligeiramente adstringente
Água de Centáurea Azul → Descongestionante, adstringente e calmante
Argila Branca → Desincrustantes, elimina o excesso de sebo e refresca a cútis
Azuleno → Emoliente, acalma a irritação
Bétola → Desinfectante
PRODUTOS INDICADOS PARA A ACNE
	Farelo de Arroz → Equilibra a secreção sebácea
	Cravo da Índia → Cicatrizante e antiséptico
	Mentol → Sensação de conforto, frescura e antiséptico 
	Vitamina E → Anti-oxidante, óptimo para a irrigação sanguínea
	Tominho → Antiséptico, bactericida e cicatrizante
PRODUTOS INDICADOS PARA A ACNE
Bio-enchofre → Regula as secreções das glândulas sebáceas e é desincrustantes
Hamamelis → Adstringente, regulador da secreção sebácea e solução hidro-alcoolica
Limão → Cicatrizante, regulador da secreção sebácea e tem a função de aclarar a pele. Hidratante
Zimbro → Purificante e desincrustante
PRODUTOS INDICADOS PARA A ACNE
Salvia → Equilibrante e fecha os poros
Pepino → Refrescante e adstringente
Pino → Antiséptico, bálsamo suavizante, revitalizante estimula a circulação sanguínea
Genciana → Descongestionante, purificante e ajuda a fechar poros