FARMÁCIA HOSPITALAR: ADMINISTRAÇÃO

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Hospital:​ ​tem como principal função:  
★ recuperar a saúde 
★ prevenir a doença  
★ incentivar ensino e pesquisa 
 
A ​Farmácia Hospitalar é toda unidade           
clínica a assistência técnica e         
administrativa, dirigida por farmacêuticos,       
que integra as atividades hospitalares. 
 
Exercemos funções como: 
★ assistência e adm farmacêutica 
★ comissão de farmácia terapêutica 
★ farmacovigilância 
★ farmacoeconomia 
★ farmacotécnico 
★ suprimento e estoque 
★ distribuição e dispensação 
 
 
Seleção e padronização de medicamento 
 
Técnicas para padronização: 
deve-se ter especificação, identificação,       
classificação, classificação, codificação de       
produtos e divulgação. 
 
 
 
CP - Comissão de padronização determina           
a racionalização de itens: ​Definição do           
Elenco; Especificação; Classificação;     
Codificação; Informatização & Divulgação. 
 
★ Definição do Elenco 
1º Avaliar e excluir itens em que não são                 
utilizados  
2º Avaliar e incluir itens de eficácia clínica.  
3º Estabelecer protocolos e POP´s 
4º Elaborar guias farmacoterapêuticos. 
 
★ Especificação 
Descrito de maneira objetiva e de maneira             
clara e detalhada. (escrito em azul) 
Dose, forma farmacêutica, volume/peso,       
nomenclatura (dcb - denominação comum         
brasileira) 
 
 
 
★ Classificação 
É agrupado os medicamentos e produtos           
farmacêuticos com critérios para melhor         
codificação como: 
-ordem alfabética 
-forma farmacêutica 
- curva ABC e análise XYZ 
 
★ Codificação 
É a simbolização de todo conteúdo de             
informações necessárias através de ordem         
alfabética, numérica, subgrupos e       
subclasses.   
 
★ Informatização & Divulgação 
Os produtos da farmácia são organizados           
e cada um possui um código de barra ou                 
um QR code.  
 
AGHU - Aplicativo de Gestão de Hospitais             
universitário. 
  
 
Automação de medicamentos 
Fracionamento de medicamentos é a         
dispensação dos mesmos na exata         
quantidade estabelecida pela prescrição       
médica. Isto é, ao adquirir os mesmos, o               
usuário não é obrigado a adquirir uma             
embalagem com uma quantidade fixa do           
item, mas pode retirar apenas a           
quantidade necessária. 
 
Programação 
Para melhor gestão deve-se manter um           
constante equilíbrio entre os recursos que           
possuímos, a demanda que oferecemos,         
política de cobertura e a logística da             
administração. 
 
Recursos 
Os recursos vão depender do estoque e da               
demanda. As variáveis para os recursos           
englobam o orçamento e as finanças do             
hospital, a demanda varia da gestão e da               
tecnologia disponível do hospital, o         
ressuprimento vai depender do RH que vai             
gerir o estoque de produtos dependendo           
da estrutura. 
 
Política de cobertura 
Para a entrada e saída de suprimento             
dependemos da demanda, a partir disso           
visualizamos o ponto de ressuprimento. O           
estoque mínimo engloba a quantidade         
minima que atende a à organização, e o               
estoque máximo é a quantidade máxima a             
ser mantida. 
 
ESTOQUE DE SEGURANÇA 
 (Estoque Mínimo p/ Evitar falta) 
 
Demanda 
OS dados de consumo é estabelecido           
através da demanda que é atendida e da               
demanda que não se é atendida. A             
demanda que é atendida passa por           
processo estabelecidos no cronograma,       
dependendo da necessidade real de         
atendimento do paciente. A demanda não           
atendida vem através de: 
Quantificar, Detalhar, Planejar  
 
Previsão de demanda  
 
 
Demanda de ressuprimento 
 
 
 
Ponto de pedido - Cálculo   
1º - Calcular o ​Ponto de Ressuprimento ​, de               
fluconazol 150mg, para a demanda 200           
caps/semana, para o tempo de         
Ressuprimento de 3 semanas e estoque de             
segurança de 300 unidades.  
 
PR = ​ (Dméd x Tr) + Eseg  
 
Onde:  
PR: Ponto de Ress.;  
Dmed: Demanda Média Calculada;  
Eseg: Estoque de Segurança;  
Tr: Tempo de ressuprimento (Lead Time). 
 
 
 
 
 
 
 
 
2º - Um medicamento é consumido a uma               
razão de 60 und/mês, e seu tempo de               
reposição é de 2 meses. Qual é o ponto de                   
pedido (PP), uma vez que o estoque mínimo               
é de 120 unidades?  
 
 
PP ​ = Em + (C x Tr)  
 
Onde:  
PP: Ponto de Ressuprimento;  
Tr: Tempo de Reposição;  
Em: Estoque mínimo; C: Consumo 
 
 
 
 
 
 
 
 
Aquisição 
Há no hospital a necessidade de fornecer             
os medicamentos essenciais para o         
exercício de suas atividades, e os           
funcionários que as desempenham direta         
ou indiretamente tenham material para         
exercer a sua atividade de prestação de             
assistência. Os mesmos devem conhecer os           
mecanismos do processo sendo treinados         
e capacitados. 
 
No meio Privado 
É estabelecido diretrizes com focos nas           
necessidades, adequando-se com base na         
capacidade e no orçamento. 
 
 
 
 
No meio Público 
É definido pelo mesmo as formas de             
aquisição a fim de atender as normas e leis                 
vigente. 
 
Modalidade de licitação 
 
 
Registro de preço 
O registro de preço foi estabelecido e             
inserido para agilizar as contratações. Por           
meio do pregão ou concorrência é           
estabelecido o fornecedor variando pelo         
menor preço mantendo o contrato no           
período de um ano. As compras são             
estabelecidas de acordo com a         
necessidade. 
 
Observação:  
A empresa pode pedir o realinhamento de             
preço (quando comprovado). 
 
 
Processos Licitatórios 
Quais as Sanções & Penalidades ?  
▪ Impedimento de licitar e contratar com a               
Administração pública pelo prazo de até 5             
anos;  
▪ Descredenciamento no Sicaf ou sistemas           
equivalentes pelo mesmo período;  
▪ Multas e demais cominações legais - art.               
184, Lei 9.433/05; ▪ Detenção de 06 meses a                 
06 anos - arts. 93 e 96, Lei 8.666/93.  
 
Papel do Farmacêutico na Licitação 
O papel do farmacêutico na licitação é             
certificar que o produto atenda as           
características descritas no edital.  
- Analisar a documentação enviada e as             
amostras quando for o caso.  
- Após essa análise é emitido um parecer               
técnico podendo classificar ou       
desclassificar a empresa para a etapa de             
lances. 
 
Certificação – Parecer Técnico 
EXIGÊNCIAS TÉCNICAS - Registro do         
medicamento - Certificado de boas         
práticas de fabricação. 
 
 
Gestão de estoque  
PARÂMETROS PRÉVIOS   
❑ Produtos selecionados pela Comissão de           
Padronização 
❑ Especificação (descrição técnica) dos         
itens 
❑ Classificação e codificação dos itens 
❑ Controle eficaz do estoque 
❑ Protocolos de uso de medicamentos e             
MMH (Produtos p/ saúde); 
❑ Estabelecer controles de segurança 
❑ Estudo da demanda 
❑ Variações sazonais 
 
ÁREA DE ATUAÇÃO DO FARMACÊUTICO  
Gestão de estoques de materiais essenciais           
que exige aprofundado conhecimento: 
1. da nomenclatura dos     
medicamentos, formas e fórmulas;  
2. dos esquemas terapêuticos;  
3. da estabilidade e conservação dos         
fármacos;  
4. tecnologia farmacêutica e controle       
de qualidade (BPF);  
5. planejamento e cálculos de       
estoque;  
6. gestão de medicamentos e       
especificação do material;  
7. administração farmacêutica;  
8. logística;  
9. legislação e normas técnicas;  
10. Liderança e saber lidar com         
pessoas e fornecedores  
 
INSTALAÇÕES  
 
Central de Abastecimento 
Farmacêutico(Caf)  
Port. MS 1.884/95 - normas para projetos             
físicos de estabelecimentos de saúdeFarmácia Hospitalar - área mínima para a             
CAF deve ser 0,6 m² por leito 
 
Manual de Boas Práticas para Estocagem           
de Medicamentos da CEME (MS,1989) 
 
Áreas necessárias:  
❖ Recepção  
❖ Quarentena  
❖ Expedição  
❖ Estocagem  
❖ Administração  
❖ Instalações Sanitárias  
 
• A área, a localização e a construção do                 
CAF devem ser adequadas para facilitar           
sua manutenção, limpeza e operação, com           
espaço suficiente para estocagem racional         
dos medicamentos.  
• Deve ser restrita somente a este             
propósito. •O interior deve apresentar         
superfícies lisas, sem rachaduras e sem           
desprendimento de pó, facilitando a         
limpeza e não permitindo a entrada de             
roedores, aves, insetos ou quaisquer outros           
animais.  
Recebimento 
Ato de conferência em que se verifica se os                 
medicamentos entregues estão em       
conformidade com a especificação,       
quantidade e qualidade estabelecidas       
previamente no edital. É uma das etapas             
mais importantes do armazenamento na         
gerência de estoques. 
 
 
•Documentação 
fiscal  
•Quantidade 
•Prazos de entrega 
•Preços (unitário e 
total) 
•Especificações 
dos produtos 
•Registro sanitário 
do produto 
•Certificado de 
análise ou laudo 
de controle de 
qualidade 
•Nome do 
responsável 
técnico nas 
embalagens 
•Embalagem 
•Lote/validade 
•Transporte 
•Os medicamentos só 
devem ser recebidos 
com documentação 
•Não escrever nem 
rasurar os 
documentos 
 – documento anexo  
- formulário 
padronizado  
•Com exceção de 
nota fiscal com 
problemas  
•Toda documentação 
deve ser arquivada 
•Conferir todos os 
lotes (validade) 
•Cuidado ao atestar 
nota fiscal e 
documentos 
•Qualquer 
determinação de 
recebimento superior 
deve vir com 
autorização por 
escrito 
 •Todas as 
ocorrências devem 
ser notificadas, 
datadas e assinadas 
•Todos os 
procedimentos devem 
ser registrados por 
escrito  
•Devolução de 
medicamentos 
 
 
• Localização  
•Identificação externa e interna  
•Dimensionamento  
•Acesso  
•Comunicação  
•Condições ambientais internas  
•Higienização  
•Segurança 
 
 
piso   Plano, claro e 
resistente 
paredes  Cor clara, tinta 
lavável, sem 
infiltração 
teto  Evitar telhas de 
amianto 
instalações 
elétricas 
Evitar extensões 
elétricas e 
adaptadores 
instalação 
sanitária 
Sem contato direto 
 
Controle de Estoque – Via Sistema 
OBJETIVO - ​Informação sobre os níveis e a               
movimentação. 
Necessidades Evitar a superposição e o           
desabastecimento. 
 
Quando comprar? Quanto comprar? 
Minimizar perdas  
Elementos de Previsão de Estoque 
 
› Consumo Médio 
Mensal 
CMM =  
Consumo mensal    
 nº meses 
› Tempo de 
Reposição 
Tempo entre a 
solicitação e o 
recebimento 
› Estoque Mínimo  Emin=  
CMM x Tempo de 
reposição 
› Estoque Máximo  E Máx =  
ES + (CMM X TR) + 
(CMM X P) 
› Estoque de 
segurança 
ES=  
(I X TR) + (CMM X 
AF) 
 
SISTEMA INFORMATIZADO INTEGRADO 
 
 
Ferramentas da Qualidade 
“5 W 2 H”  
WHO = Quem vai comprar?  
WHAT / WHICH = o que e quais itens 
comprar? WHEN = quando comprar? 
WHERE = de qual fornecedor? (cadastro) 
HOW MANY / HOW MUCH = qto comprar / 
qto custa?  
HOW = como comprar? 
 
Curva ABC 
 
 
Análise de Criticidade XYZ 
Classificação por essencialidade 
› X - Podem ser substituídos facilmente.  
› Y - Podem ser substituídos, porém com 
dificuldade.  
› Z – São insubstituíveis. 
 
Classificação 1-2-3 
Classificação da dificuldade na obtenção 
dos itens  
1 - Complexa: longos set-ups e lead-times 
(tempo de resposta);  
2 - Difícil: obtenção relativamente difícil;  
3 - Fácil: Fornecimento ágil, rápido e/ou o 
item é uma commodity. 
 
Gestão da logística 
Objetivo da logística é disponibilizar o 
produto. 
 
Métodos de avaliação de estoque 
 
FEFO: First-Expire - First-Out ou PVPS:           
Primeiro que Vence - Primeiro que Sai.             
Serve para gerenciar o arranjo e           
expedição de matérias-primas ou       
mercadorias de um estoque, levando em           
consideração o seu prazo de validade.  
 
FIFO: First In - First Out ou PEPS: primeiro                 
a entrar - primeiro a sair. Tipo fila (Por                 
Ordem de Chegada), quando não há           
prazo de validade. 
 
 
LIFO Last In - First Out ou UEPS: último a                   
entrar - primeiro a sair. É equivalente a               
FILO, First In, Last Out . O conceito é                 
amplamente utilizado na informática.       
Avaliação feita pelo preço das últimas           
entradas - É o método mais adequado             
em períodos inflacionários  
 
CUSTO MÉDIO ➔ Média ponderada móvel           
dos vários preços de compra. 
 
CMV = Estoque Inicial + Compras - 
Estoque Final 
 
Diagnóstico da Farmácia 
Hospitalar no Brasil Resultados 
 
Logística:  
★ 30,9% utilizam curva ABC para         
programação 1,3% farmacêutico faz       
especificações completas para     
compras  
★ 62,3% possuem sistema de controle         
de estoque  
★ 55,5% sistema eletrônico     
(informatizado)  
 
Quanto ao sistema de Distribuição de 
Medicamentos:  
★ 51,2% Sistema Coletivo  
★ 13,2% Sistema Misto  
★ 34,8% Sistema de Prescrição 
Individual 
★ 0,4% Dose Unitária  
 
Inventário 
– Quanto à Freqüência  
› Permanente  
› Periódico  
–Quanto ao tipo  
›Geral  
› Parcial  
›Auditoria (auditado-comissão externa)  
› Migração  
- Novo sistema ​(Nomeado Comissão 
Externa).  
 
Distribuição & Dispensação 
 
 
 
Serviço de Farmácia 
★ Farmácia central (Sistema 
Centralizado) 
★ Farmácias satélite (Sistema 
Descentralizado)  
★ Sistema de Distribuição: Dose 
Unitária e “Kits” Prescrição: 
eletrônica  
★ Número suficiente de farmacêuticos  
★ Número suficiente de Auxiliares de  
★ Farmácia Treinamento 
 
SOS 
Dispensação de medicamentos e controles 
 
› Recolhimento de medicamentos (recalls):           
➔ Um procedimento escrito deve existir em             
casos de alertas sanitários (Anvisa) para           
recolhimento de produtos.  
› Substâncias controladas:  
➔Seguir rigorosamente os procedimentos       
contidos na Portaria 344/98, em especial os             
controles físicos e livros (ou controles           
informatizados).  
➔Disciplinar e treinar as pessoas         
autorizadas a fazer tal dispensação.