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Curso de Graduação em Farmácia Disciplina Epidemiologia - Profa. Eliete Souza Santana Aluno (a): _Marilene Ribeiro Da Silva _________________________________________________________ Lista de Exercícios 1. Em um país da África com uma população de 6 milhões de pessoas, ocorreram 30.000 mortes durante o ano de 2003. Entre esses óbitos encontram-se 6.000 por AIDS em 150.000 indivíduos com a doença. A mortalidade proporcional (letalidade) por AIDS em 2003 foi: a) 10/10.000 Xb) 20% c) 10/10.000 d) 20% e) 0,1 2. Em relação ao indicador de Swaroop & Uemura é correto afirmar: a) é o percentual do número de óbitos de pessoas de 50 anos ou mais em relação a população total Xb) atualmente apresenta pouco poder discriminatório considerando o aumento da sobrevida c) expressa o risco de morrer entre os homens com 50 anos ou mais d) quanto maior o seu resultado provavelmente pior será o nível de vida no local e) nenhuma das alternativas está correta 3. Em relação ao uso de indicadores de saúde é possível afirmar: Xa) são utilizados para analisar a situação atual de saúde. b) não são adequados para se fazer comparações entre duas comunidades. c) pouco nos auxiliam para avaliar as mudanças do nível de saúde de uma população ao longo do tempo. d) os coeficientes não expressam uma probabilidade ou “risco”. e) o numerador do coeficiente representa a população exposta ao risco de sofrer o evento que está no denominador. 4. Para a mortalidade infantil, o período pós-neonatal compreende os óbitos ocorridos: a) 0-6 dias; b) 7 a 27 dias; c) 0 a 27 dias; X d)28 a 364 dias; e) até 364 dias. 5. Em um município no ano de 2008, o total de óbitos foi de 105 casos. Sabendo que sua população ajustada para o meio do ano era de 10.534 habitantes, calcule o Coeficiente de Mortalidade Geral (CMG) para o município. Total de óbitos =105 população em 2008 = 10534 CMG = total de óbitos /população X 1000 CMG = (105/10534) X 1000 =9,96 por 1000 habitantes CMG = 9,96/1000 habitantes no ano de 2008. 6. O levantamento de casos de câncer cerebral em uma dada população em um determinado período, mostrou uma incidência de 17,3/100.000 habitantes, com taxa de mortalidade igual a 7,3/100.000 habitantes. Levando-se em consideração que a duração da doença seja em média de 4 anos, teremos então uma prevalência por 100.000 habitantes equivalente a: a) 4.3 b) 29,2 Xc) 69,2 d) 126,3 e) 173,3 7. Enumere três aplicações da epidemiologia. a Diagnóstico das condições de saúde b) Monitoramento das de saúde c) validação de método de diagnóstico 8. O que são indicadores de saúde? São medidas contadas ou calculadoras e mesmo qualquer observação classificavel capaz de revelar uma situação que não é aparente por si só. 9. Quais os requisitos de um indicador de saúde? Validade, confiabilidade ( reprodutibilidade e fidedignidade); representatividade cobertura e a questão ética. 10. Para que serve um indicador? Conhecer as principais doenças e agravos que atingem uma população, acompanhar variações e tendências históricas, identificar grupos suscetíveis, identificar faixas etárias mais atingidas, identificar fatores de risco e criar mecanismos de controle. 11. Qual a diferença entre indicador e índice? Dê exemplos. Indicador: é o número de colaboradores com nível superior dividido pelo total de colaboradores. Ex: número de nascidos vivos, número de óbitos Índice: não mede probabilidade neim risco apenas relaciona duas quantidade Ex: número de pessoas que vivem em determinado local, Área geográfica. 12. O que é morte materna? É a morte de uma mulher durante a gravidez ou nós 42 dias seguintes ao termo da gravidez independente da duração do local da gravidez, e a partir de qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez ou tratamento. 13. O que é coeficiente de mortalidade neonatal? Refere-se aos óbitos de menores de 1 ano de idade, normalmente é utilizada a constante 1.000, se os resultados derem > 50 é considerado alta a mortalidade, 20. 49 média 20 baixa mortalidade. 14. O que é o período perinatal? Começa em 22 semanas completas (154 dias) de gestação ( época em que o peso de nascimento é normalmente 500 g) e termina com 7 dias. 15. A taxa de incidência e a taxa de prevalência são representadas por: um numerador x, um denominador y, multiplicado por 10n, para um período de tempo específico. A diferença fundamental entre as duas taxas está: Xa) em x b) em y. c) em 10n. d) no período de tempo específico. 16. O exame clínico inicial de uma população de uma cidade de porte médio de Minas Gerais detectou hipertensão arterial em 5/1.000 homens entre 30 - 35 anos e 10/1.000 mulheres, também entre 30 - 35 anos. A inferência de que mulheres têm risco de hipertensão duas vezes mais elevado que homens nessa faixa etária é: a) correta. b) incorreta, porque o efeito de coorte da idade não foi considerado. Xc) incorreta, porque não é possível distinguir entre incidência e prevalência. d) incorreta, porque não existem informações com relação ao grupo controle ou de comparação. 17. Considerando os níveis de hipertensão arterial primária em um determinado município de Mato Grosso, qual dos indicadores abaixo é o mais indicado para a implementação de medidas de controle e tratamento: a) Incidência b) Expectativa de vida Xc) Prevalência d) Letalidade e) Índice de Nelson Moraes. A 18. Marque V para os itens que constituem exemplos de coeficientes de prevalência e F para os que não constituem. ( F) Número de episódios de amigdalite de um indivíduo por ano. ( F Número de casos novos de câncer de fígado por ano para cada 100.000 habitantes. ( F ) Número de casos de diabetes em um município. ( V) Número total de esclerose múltipla por 100.000 habitantes por ano. Assinale a sequência correta. [a] F, F, V, V [b] V, F, F, V [c] F, V, F, F [d] V, V, F, F Xe] F, F, F, V 19. Em um hospital, o enfermeiro, ao analisar a frequência de ocorrência de novos acidentes de trabalho em um ano, está considerando uma medida epidemiológica de a) prevalência Xb) incidência c) razão d) risco e) padronização 20. Certo ou errado? Uma forma correta para se analisar o impacto da hipertensão arterial em uma comunidade seria calcular o coeficiente de incidência da doença, o coeficiente de mortalidade por causas consequentes a hipertensão e o coeficiente de prevalência de sequelas cerebrovasculares típicas da evolução dessa patologia. a) Certo Xb) Errado Comentário: A incidência da hipertensão é muito fácil de se determinar do que a prevalência por ser uma doença crônica de desenvolvimento lento, os demais coeficiente não fazem sentido pois é preciso esperar a doença progredir para que se conheça as medidas propostas. É é muito mais fácil conhecer a prevalência da hipertensão arterial na população é planejar os cuidados necessários. 21. Certo ou errado? O coeficiente de incidência de dengue no Brasil, 2012, foi 398/100.000. Assim, em 100.000 residentes no Brasil, 398 tiveram risco de adoecer de dengue no ano de 2002. Xa) Certo b) Errado Comentário: incidência é a medida do risco. 22. Se o Bairro 'Maria da Paz' e o bairro 'Maria da Fé' tem respectivamente, 34 e 200 casos novos de uma doença e, respectivamente, a população exposta no início de cada ano era de50000 e 294118 pessoas, qual a taxa de incidência acumulada em cada bairro? Qual a maior taxa de incidência? Sabe-se que não houve imigração ou emigração no período. 34/50000 = 0,000 68 caso ao ano, 6,8 casos ao ano por 10.000 pessoas. Taxa de incidência acumulada em Maria da Fé: 200/294118 = 0,00068 caso ao ano 6,8 casos ao ano por 10.000 pessoas. As taxas de incidência foram iguais. 23. Em 01/07/1980 havia 2000 casos de tuberculose em tratamento no município de Boa Sorte. Se, na data, a população era de 1.176.935 habitantes, calcule a medida apropriada e cite qual a medida calculada. Ano de 1980 população é do meio do ano e não sabemos se todos os casos são de 1980 2000/1.176.935 = 0,000 169 caso prevalente por pessoas se houver 1,69 por 1000 habitantes por ano. 24. No ano de 1992, foram detectados 473 casos novos de hanseníase nos serviços de saúde do Distrito Federal. No final daquele ano, um total de 2.563 estava em tratamento, incluindo os mais antigos e os casos novos do ano. Se a população for de 1,5 milhão de habitantes em 01/07/1992, calcule as medidas pertinentes. Prevalência 1,7/1000 habitantes e incidência 0,3/ 1000 habitantes Tp = 2563/1.500,000 = 0,0017 x1000 = 1,7 Ti = 473/ 1.500,000 = 0,000315 X 1000 = 0,315. 25. Em um povoado de 500 habitantes houve uma epidemia de dengue. A investigação epidemiológica relatou a ocorrência de 200 casos sintomáticos e 140 pessoas que não estavam ou estiveram doentes, mas apresentaram títulos elevados de anticorpos específicos e ainda 160 indivíduos não infectados. Responda às questões: 25.1- a incidência da infecção foi: a) 28% b) 32% c) 40% Xd) 68% e) N.R.A 25.2- a incidência da doença foi: a) 28% b) 32% Xc) 40% d) 68% e) N.R.A 25.3- Entre os infectados a participação dos assintomáticos foi: a) 28,0% Xb) 41,2% c) 70,0% d) 87,5 e) N.R.A 26. Se uma população tem 10.000 habitantes (que correspondem aos indivíduos em risco para uma dada doença) e, sabendo que o número de pessoas que tem a doença é de 500, a prevalência pontual em qualquer momento do ano é de 5%. Qual a prevalência em cinco anos se a população se mantiver estável e o número de casos em cinco anos for 1.000? Os números de casos nesses 5 anos é de 1.000, então a prevalência a 5 anos é de 10% 27. Com o controle adequado da glicemia dos diabéticos, a prevalência da doença: a) diminui b) não se modifica X c) aumenta d) não pode ser avaliada e) NDA 28. Numa investigação epidemiológica de doença transmissível, os principais objetivos são: a) analisar os casos por sexo e idade e comparar com os contatos. b) elaborar um diagrama de controle e calcular o índice endêmico. Xc) identificar o caso primário e o mecanismo de transmissão. d) isolar imediatamente todos os casos e tratá-los. e) vacinar todos os contatos e tratar os casos.
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