Abordagem do Sobrepeso e da Obesidade na Atenção Primária- Avaliação final 2020

Prévia do material em texto

ABORDAGEM DO SOBREPESO E 
DA OBESIDADE NA ATENÇÃO PRIMÁRIA 
1
Assinale a alternativa correta que completa a afirmativa abaixo.
Visando a promoção de uma alimentação saudável e a prevenção e controle do sobrepeso e da obesidade, mediante os princípios da Atenção Primária à Saúde (APS), ao Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA) e ao conceito de Segurança Alimentar e Nutricional (SAN), é importante: 
Reconhecer que os alimentos são compostos por nutrientes, e não por outros significados, sendo desnecessário observar aspectos biológicos ou sociais.
Ressaltar que o DHAA consiste no acesso físico e econômico das pessoas aos alimentos, visto que recursos, como terra ou água, já são assegurados por natureza. 
Compreender que os determinantes sociais de saúde (DSS) auxiliam a mensurar mudanças socioeconômicas, políticas e culturais, mas que ainda precisam ser vinculados aos efeitos na alimentação dos indivíduos.
Desenvolver ações intersetoriais no território ampliado com vistas a promover ambientes que auxiliem na adoção de um estilo de vida saudável pela população adscrita.
Desenvolver ações intersetoriais no território ampliado com vistas a promover ambientes que auxiliem na adoção de um estilo de vida saudável pela população adscrita. 
Exatamente! Os alimentos são compostos por nutrientes, mas também carregam outros significados. Por isso, é necessário observar tanto aspectos biológicos quanto sociais na formulação de ações para promoção de uma alimentação saudável, sejam elas individuais ou coletivas.
Reconhece-se atualmente que as mudanças sociais, estruturais, econômicas, culturais e políticas possibilitaram o aumento da expectativa de vida, a diminuição da natalidade e a mudança no padrão de morbimortalidade, mudanças que têm impacto no padrão de alimentação e nutrição dos indivíduos e das famílias, com efeitos no padrão antropométrico da população, tornando o excesso de peso um problema de saúde pública. 
Perceber que todos os usuários continuam adotando hábitos inadequados de alimentação e saúde, mesmo com orientações e acompanhamento pelos profissionais de saúde da AB.
2
Assinale a alternativa correta que completa a afirmativa abaixo.
O termo excesso de peso se refere a: 
sobrepeso
obesidade
sobrepeso e obesidade
sobrepeso e obesidade 
Exatamente! Conforme vimos no conteúdo, vivemos em um ambiente considerado obesogênico, que conduz os indivíduos para estilos de vida não saudáveis e de ganho de peso excessivo, com efeitos diretos na saúde.
Existem várias formas de diagnosticar o excesso de peso, mas, em geral, utiliza-se o cálculo do índice de massa corporal (IMC), que é a medida com melhor custo efetividade para avaliar a concentração de gordura em adultos e com parâmetros instituídos pela Organização Mundial de Saúde (OMS, 2000). 
concentração de gordura
peso acima da meta da pessoa
3
Assinale a alternativa correta que completa a afirmativa abaixo.
Ações de alimentação e nutrição devem considerar que as práticas alimentares saudáveis dependem: 
da disponibilidade e do acesso regular aos alimentos saudáveis
da disponibilidade e do acesso regular aos alimentos saudáveis 
Excelente! E por isso é tão importante reconhecer os tantos fatores que interferem na não adesão do usuário a práticas alimentares saudáveis, como a impossibilidade estrutural de indivíduos ou famílias.
Devemos observar se os territórios sob nossa adscrição apresentam condições e recursos adequados para que nossas orientações sejam colocadas em prática e se tornem efetivas. Ou seja, o setor saúde deve trabalhar de forma intersetorial, visto que a intersetorialidade trata da articulação entre diferentes setores e de compartilhamento de conhecimentos e poderes para atuação de maneira integrada sobre problemas e demandas. 
do alto preço dos alimentos saudáveis
das preferências alimentares por produtos industrializados, geralmente mais saudáveis
do complicado impacto sociocultural da reeducação alimentar, que indica a necessidade de buscar refeições fora de casa
do conhecimento técnico nas preparações culinárias
4
Assinale a alternativa correta que completa a afirmativa abaixo.
Para preservar a cultura alimentar, como profissionais de saúde, devemos: 
Incentivar os indivíduos à reflexão e ao desenvolvimento do senso crítico, para que alcancem autonomia para realizar boas escolhas alimentares. 
Incentivar os indivíduos à reflexão e ao desenvolvimento do senso crítico, para que alcancem autonomia para realizar boas escolhas alimentares. 
Exatamente! Para tanto, é necessário estimular os indivíduos para que busquem desenvolver suas habilidades culinárias, resgatando receitas de família, preparadas a base de alimentos regionais, minimamente processados e culturalmente referenciados (BRASIL, 2014a; 2014b).
Ao se estimular o consumo de alimentos saudáveis regionais, pode-se auxiliar também na geração de empregos e renda em comunidades com tradição agrícola ou de agricultura familiar (BRASIL, 2014). 
Promover a individualização dos modos de vida, desritualizando as refeições, reiterando a preferência por escolher produtos industrializados.
Reconhecer que a padronização da cozinha industrial favorece a necessidade de compatibilizar o trabalho distante do domicílio com a falta de tempo e de habilidades culinárias para o preparo das refeições, ao mesmo tempo em que favorece a cultura alimentar brasileira. 
Lembrar que a adoção de padrões alimentares deve ser mantida parecida e invariável em todas as fases do ciclo de vida.
Incentivar o consumo de legumes, frutas e verduras entre outros produtos in natura ou minimamente processados, típicos de cada região do país, lembrando que deve ser restrita à produção local.
5
Assinale a alternativa correta que completa a afirmativa abaixo.
Para driblar a influência do marketing e da indústria de alimentos e assegurar uma alimentação saudável é importante: 
Incentivar a mudança de comportamento da população brasileira de modo a orientar para a aquisição de produtos industrializados. 
Articular e promover programas que possam ajudar indivíduos, famílias e coletividades a formar hábitos de desritualização das refeições, tornando-as práticas e padronizadas. 
Orientar indivíduos, famílias e coletividades sobre as vantagens à saúde do consumo de alimentos ultraprocessados e fast food, especialmente os que contenham propaganda referente a estilo de vida saudável.
Conscientizar sobre informação da rotulagem nutricional e sobre a importância de acreditar na propaganda veiculada nas mídias e nas embalagens dos alimentos. 
Organizar espaços para que os sujeitos possam desenvolver, exercitar e partilhar habilidades culinárias, como um movimento de contraposição à aquisição e consumo de alimentos prontos.
Organizar espaços para que os sujeitos possam desenvolver, exercitar e partilhar habilidades culinárias, como um movimento de contraposição à aquisição e consumo de alimentos prontos. 
Isso mesmo, excelente! É interessante, também, estimular o consumo de alimentos típicos regionais e advindos de produtores locais ou da agricultura familiar. Dessa forma é possível incentivar a mudança de comportamento da população brasileira de modo a internalizar a responsabilidade individual quanto à alimentação adequada e saudável. 
Disseminar informações à população a respeito de escolhas alimentares saudáveis pode ser um meio factível de se diminuir a influência do marketing de alimentos sobre as escolhas alimentares, e, ainda, de se prevenir as manifestações da insegurança alimentar e nutricional, como o sobrepeso e a obesidade. 
6
Assinale a alternativa correta que completa a afirmativa abaixo.
É possível afirmar que um dos maiores desafios para se enfrentar o sobrepeso e a obesidade em nossa sociedade está: 
no aprendizado de técnicas culinárias
na quantidade insuficiente de alimentos saudáveis oferecidos em feiras
no modo de vida das populações modernas
no modo de vida das populações modernas 
Exatamente! Além do consumo excessivo de calorias, o estilo de vida moderno é marcado por pouca ou nenhuma atividade física (VIGITEL,2018). Diante disso, a prevenção e controle dessa situação não se mostra simples. Requer, sobretudo, uma atuação conjunta de todas as esferas governamentais, de maneira intersetorial, incluindo a participação da sociedade civil, para que de fato se possa promover escolhas alimentares adequadas e saudáveis, além da prática regular de atividade física entre a população (BRASIL, 2014b). 
Por sua proximidade com o cotidiano de vida das pessoas, os profissionais da Atenção Primária à Saúde têm maior poder de compreensão dos determinantes da saúde em cada território, podendo desenvolver de forma privilegiada ações de promoção da saúde e de prevenção e controle do excesso de peso que acomete o indivíduo, as famílias e a população. 
na pouca oferta de alimentos industrializados
na falta de informação sobre os alimentos consumidos
7
Assinale a alternativa correta que completa a afirmativa abaixo.
Ao conversar com a pessoa após calcular o IMC ou medir a circunferência abdominal, e antes de dar qualquer recomendação para o manejo da obesidade ou do sobrepeso, é importante uma abordagem: 
acolhedora mas com informações diretas, sem vínculo
firme e consistente
direta e persuasiva
empática e centrada na pessoa
empática e centrada na pessoa 
Exatamente! A abordagem se torna mais eficaz quando se identifica junto com ela quais as ideias, preocupações e expectativas sobre esse problema. Utilize técnicas de comunicação que promovam empatia e vínculo, e cuide para não estigmatizar a pessoa.
É fundamental que todo profissional de saúde busque constantemente aprimorar suas habilidades de comunicação e de tomada de decisão compartilhada, também chamada shared decision, com a pessoa. 
generalizada e impessoal
8
Assinale a alternativa correta que completa a afirmativa abaixo.
Peça “permissão” à pessoa antes de falar sobre o seu excesso de peso. Apesar de parecer estranho pedir permissão para discutir um problema clínico, essa atitude garante: 
a autonomia da pessoa e é uma forma estratégica e respeitosa para abordar um assunto tão sensível.
a autonomia da pessoa e é uma forma estratégica e respeitosa para abordar um assunto tão sensível. 
Exatamente! Você pode perguntar algo como: “ao avaliar sua altura e seu peso, o resultado pode contribuir para alguns de seus problemas de saúde atuais e também futuros. Tudo bem para você conversarmos sobre como controlar essas questões?”, por exemplo. Se a pessoa declinar, coloque-se à disposição para abordar esse assunto quando ela quiser e retome em outro momento pertinente.
Seja sistemático na abordagem clínica. Conheça a história clínica e de ganho de peso (possíveis causas e eventos relacionados ao ganho de peso, as barreiras para as mudanças de comportamento), as motivações, barreiras e determinantes sociais da pessoa. E procure fazer isso ao longo de vários encontros, mesmo que breves, oferecendo aconselhamento e suporte motivacional personalizado, com base nos interesses, valores e preferências da pessoa. 
a eficácia de todos os cuidados posteriores.
a imposição das regras para perda de peso que serão explicadas.
a confrontação por meio da argumentação.
a promoção da autoeficácia e a remoção de barreiras para possíveis escolhas a seguir.
9
Assinale a alternativa correta que completa a afirmativa abaixo.
A prática de atividades físicas é um importante componente do programa de perda de peso, inclusive na sua manutenção, porque: 
melhora o nível de colesterol, mas não interfere em questões como tolerância à glicose ou ação da insulina
descontrola o sistema imunológico 
é determinante para aumentar o gasto de calorias, sendo a prática regular relacionada com uma série de benefícios
é determinante para aumentar o gasto de calorias, sendo a prática regular relacionada com uma série de benefícios 
Isso mesmo! É importante tornar a vida mais saudável! Praticar, pelo menos, 30 minutos de atividade física todos os dias e evitar as bebidas alcoólicas e o fumo, mantendo o peso dentro de limites saudáveis. Oriente que mesmo pequenos aumentos no nível de atividade física podem trazer benefícios.
Você pode orientar sobre a importância de procurar um educador físico e ajudar a pessoa a escolher qual a melhor forma de aumentar a atividade física (danças, lutas, esportes, jogos, ginástica, práticas orientais – como o tai chi chuan, o shiatsu, a ioga – caminhada, corrida) e quais as atividades sedentárias é possível reduzir. Recomende a prática de, no mínimo, 150 minutos de exercícios moderados por semana para a manutenção do peso e da saúde e mais de 150 minutos por semana para promover o emagrecimento e evitar a recuperação do peso. 
aumenta a autoestima e diminui a depressão, apesar de aumentar o estresse
promove o bem-estar, mesmo que em um primeiro momento aumente o isolamento social
10
Assinale a alternativa correta que completa a afirmativa abaixo.
Cada pessoa tem um estilo e modo de vida próprios, assim como diferenças culturais, que devem ser sempre respeitadas. Por isso, as orientações para uma vida saudável não devem ser regras rígidas. Neste sentido, é importante orientar: 
Refeições saudáveis com alimentos variados, de preferência que tenham a mesma tonalidade e que sejam pouco saborosos. 
Fazer, pelo menos, cinco refeições e cinco lanches saudáveis por dia. 
Procurar consumir bolachas e biscoitos, pois são ricos em sódio (sal) e gordura e podem ser lanches saudáveis.
Beber, pelo menos, dois litros (seis a oito copos) de água por dia, e dar preferência ao consumo de água nos intervalos das refeições.
Beber, pelo menos, dois litros (seis a oito copos) de água por dia, e dar preferência ao consumo de água nos intervalos das refeições. 
Excelente, é isso mesmo! Prefira orientar dietas com componentes alimentares mais saudáveis: redução de carboidratos refinados, carne processada e alimentos com alto teor de sódio e gordura trans; moderação no consumo de carne vermelha, aves, ovos e leite; consumo elevado de frutas, sementes, peixes, vegetais, óleos vegetais, grãos integrais não processados, legumes e iogurtes (PERREAULT, 2019b).Procure oferecer informações e orientações impressas com dicas simples e pequenos passos para uma mudança de hábitos alimentares. Lembre-se de adaptar essas informações para a cultura e hábitos locais. 
Consumir refrigerantes e sucos industrializados sempre que surgir vontade, assim como bolos, biscoitos doces e recheados.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Excelente, você demonstrou com sucesso seus conhecimentos sobre o curso! 
Diante de tudo que foi exposto, ressaltamos que a temática da alimentação e nutrição é recorrente no dia-a-dia de trabalho da Estratégia de Saúde da Família, seja de maneira direta, com o acompanhamento de pessoas com excesso de peso, ou indireta, com a necessidade de mudanças alimentares devido a problemas de saúde.
Agora você já está capacitado para desenvolver ações de promoção da alimentação adequada para o controle e prevenção do sobrepeso e da obesidade, que possam ser incorporadas no seu processo de trabalho. Continue sempre aprimorando seus conhecimentos sobre o tema! 
Nota final: 100 
Refazer questionário