PROVA DE REVALIDAÇÃO UFMT 2017 OBJETIVA E DISCURSIVA COM GABARITOS

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Caderno de Prova A 
Revalidação de Diploma de Médico 
Graduado no Exterior – 2016 
Universidade Federal de Mato Grosso 
Secretaria de Articulação e Relações Institucionais 
Gerência de Exames e Concursos 
 
  
Nome do candidato 
 
 
Código do candidato Estabelecimento Sala 
 
Documento de identidade Assinatura do candidato 
 
 
  
 
Instruções 
 
LEIA COM ATENÇÃO 
 
 
1. Este Caderno de Prova, com páginas numeradas de 1 a 33, é composto de duas partes: 
 
 PARTE I: constituída de 50 (cinquenta) questões objetivas de múltipla escolha, cada uma com 
quatro alternativas, assim distribuídas: 
 01 a 10 – Clínica Cirúrgica 
 11 a 20 – Clínica Médica 
 21 a 30 – Ginecologia e Obstetrícia 
 31 a 40 – Pediatria 
 41 a 50 – Saúde Coletiva 
 
 PARTE II: constituída de 10 (dez) questões discursivas, assim distribuídas: 
 01 e 02 – Clínica Cirúrgica 
 03 e 04 – Clínica Médica 
 05 e 06 – Ginecologia e Obstetrícia 
 07 e 08 – Pediatria 
 09 e 10 – Saúde Coletiva 
 
2. Caso o Caderno de Prova esteja incompleto ou tenha qualquer defeito de impressão, solicite ao fiscal que o substitua. 
 
3. Sobre a Marcação do Cartão de Respostas da Parte I – Questões Objetivas 
 
As respostas das questões objetivas devem ser, obrigatoriamente, transcritas com caneta esferográfica de tinta azul ou preta não 
porosa para o Cartão de Respostas, que será o único documento válido para correção. Não haverá substituição do Cartão de 
Respostas por erro do candidato. 
 
3.1. Para cada questão existe apenas uma alternativa que a responde acertadamente. Para a marcação da alternativa 
escolhida no CARTÃO DE RESPOSTAS, pinte completamente o círculo correspondente. 
 
Exemplo: Suponha que para determinada questão a alternativa C seja a escolhida. 
 
N.º da 
Questão 
 
A 
 
B 
 
C 
 
D 
 
 
 
3.2. Será invalidada a questão em que houver mais de uma marcação, marcação rasurada ou emendada, ou não houver 
marcação. 
 
4. Para responder às Questões Discursivas, poderão ser usados os espaços para rascunho neste caderno disponíveis logo 
após cada questão, mas as respostas definitivas deverão ser transcritas nas FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS das 
questões discursivas. Use caneta esferográfica de tinta azul ou preta não porosa. 
 
5. Não haverá substituição de FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS das questões discursivas por erro do candidato. 
 
 
6. A duração da Prova Escrita é 5 (cinco) horas, já incluído o tempo destinado ao preenchimento do CARTÃO DE 
RESPOSTAS das questões objetivas e das FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS das discursivas. 
 
 
7. Será permitida a saída de candidatos da sala de prova somente após decorridas 2 (duas) horas do início da Prova Escrita. 
 
8. Na página 33 deste Caderno de Prova, encontra-se a Folha de Anotação do Candidato, a qual poderá ser utilizada para a 
transcrição das respostas das questões objetivas. Essa folha poderá ser levada pelo candidato para posterior conferência 
com o gabarito somente após decorridas 2 (duas) horas do início da prova. 
 
 
9. Antes de se retirar da sala de prova, o candidato deverá, obrigatoriamente, entregar ao fiscal este Caderno de Prova e o 
CARTÃO DE RESPOSTAS das questões objetivas e as FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS das discursivas. Este 
Caderno de Prova poderá ser levado pelo candidato somente na última meia hora de prova. 
1 de 33 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2016 – UFMT/FM – Prova Escrita – Caderno A 
PARTE I – QUESTÕES OBJETIVAS 
 
Clínica Cirúrgica 
 
QUESTÃO 01 
 
As lesões apresentadas nas figuras I e II abaixo são originadas de um processo de cicatrização patológica, em 
ambos os casos por deposição excessiva versus degradação diminuída do colágeno. 
 
 
O conhecimento e a diferenciação clínica de tais lesões são extremamente importantes uma vez que elas 
possuem comportamentos clínicos diferentes. Com base nessas informações, é correto afirmar: 
(A) Ambas as lesões são mais prevalentes em pacientes melanodérmicos, parecendo haver predisposição 
genética, com dificuldade em preveni-las e tratá-las, na medida que, além de não haver relatos de 
regressão espontânea, as mesmas respondem mal à intervenção médica e cirúrgica. 
(B) Essas lesões também diferem histologicamente das cicatrizes normais. O centro da lesão I caracteriza-se 
pela escassez de células, comparado com o da lesão II que possui ilhas compostas de agregados de 
fibroblastos, pequenos vasos e fibras de colágeno em toda a derme. 
(C) A lesão I representa um fenótipo hiperproliferativo que se desenvolve a partir de múltiplos efeitos 
estimuladores, enquanto a lesão II trata-se de um fenótipo singular, que parece ser geneticamente 
predisposto à alteração na produção da matriz extracelular, desviado de modo irreversível por fatores 
como o TGF-β. 
(D) A tensão excessiva aplicada nas bordas da ferida em cicatrização sinaliza para a formação de macrófagos 
ativados, aumentando a deposição de colágeno e formando um tecido conjuntivo exuberante, que 
ultrapassa, tanto na lesão I como na II, os limites da ferida original. 
 
QUESTÃO 02 
 
Sobre a conjuntiva do globo ocular, analise as afirmativas abaixo. 
 
I - Constitui um tecido liso, flexível e avascularizado, que tem como função principal servir de barreira 
contra agressões exógenas, inclusive microrganismos. 
II - É uma membrana mucosa que reveste o globo ocular em sua superfície anterior e as pálpebras, superior 
e inferior, nas suas superfícies posteriores. 
III - É um reservatório da secreção lacrimal e permite movimentação do globo ocular sem que o atrito entre 
sua superfície lisa e a córnea cause dano para a mesma. 
IV - Nas conjuntivites virais, o infiltrado celular é tipicamente de polimorfonucleares neutrófilos. 
 
Está correto o que se afirma em 
(A) I, II, III e IV. 
(B) II, III e IV, apenas. 
(C) II e III, apenas. 
(D) I, apenas. 
I II 
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QUESTÃO 03 
 
L. A. C., gênero masculino, 32 anos, vítima de acidente automobilístico, dá entrada na unidade de emergência 
trazido pelo SAMU. Esteve preso em ferragens por cerca de 1h. É trazido imobilizado em prancha, com 
proteção cervical. O socorrista passa as seguintes informações: 
 
 
 Tempo transcorrido da lesão: cerca de 1h; 
 Mecanismo da lesão: acidente automobilístico com capotamento, paciente preso em ferragens, sem 
outras vítimas envolvidas; 
 Lesões aparentes: sangramento nasal, dentes quebrados, equimoses em tórax, fratura exposta de fêmur 
esquerdo; 
 Sinais clínicos: palidez, taquicardia, sudorese profusa, com pulso de 110 b.p.m. e pressão arterial de 
10040 mmHg, Frequência Respiratória (FR) de 34 i.r.p.m., inconsciente; 
 Tratamento já realizado até o momento (pré-hospital): imobilização, controle de sangramentos externos, 
intubação orotraqueal, fornecido oxigênio a 100% com dispositivo de balão, infusão venosa de 2,5 litros de 
solução cristaloide em acesso venoso periférico. 
 
 
Em relação ao atendimento inicial a ser prestado a esse paciente na unidade de emergência, cabe ao médico 
assistente estar particularmente atento à seguinte condição: 
(A) No paciente inconsciente, quando se torna necessário proceder à intubação e ventilação, esses 
procedimentos podem revelar ou agravar um pneumotórax. Portanto, o tórax do doente deve ser 
reavaliado periodicamente. A radiografia de tórax deve ser realizada tão logo seja possível, depois da 
intubação e do início da ventilação. 
(B) Hemorragias devem ser rapidamente abordadas e controladas, uma vez que o paciente apresenta sinais 
de choque. Como há fratura exposta, é importante que, durante a avaliação primária, hemorragia externa 
no sítio da lesão seja prontamente investigada e tratada com aplicação de torniquete, uso de pinças 
hemostáticas e ligadura de vasos. 
(C) É importante analisar o mecanismo do trauma, atendimento prestado e a evolução do paciente aolongo 
da primeira hora de lesão. Habitualmente, hemotórax ou pneumotórax simples, as fraturas de arcos 
costais e a contusão pulmonar podem comprometer rápida e gravemente a ventilação, devendo ser 
imediatamente, na avaliação primária, diagnosticados e tratados. 
(D) Hipoglicemia, álcool, narcóticos, ou outras drogas são causas frequentes de déficits neurológicos em 
pacientes como este. Assim, até que se prove o contrário, os problemas mencionados devem ser 
considerados prontamente como causadores da alteração do nível de consciência. Afastada essa 
possibilidade, cabe ao médico partir à procura de trauma envolvendo o sistema nervoso central. 
 
QUESTÃO 04 
 
T. T., 34 anos, chega ao Pronto Socorro Municipal de Cuiabá, queixando-se de dor em queimação excruciante 
em sua mão esquerda. O sintoma iniciou seis meses antes, após imobilização prolongada da mão devido 
tratamento para tendinite de punho. Os sintomas dolorosos vêm piorando progressivamente desde então. 
Trouxe a eletroneuromiografia de membro superior que está normal. Ao exame físico, mão esquerda 
edemaciada, com vermelhidão excessiva, ausência de sudorese e baixa temperatura em comparação ao 
membro contralateral. A dor foi refratária aos analgésicos comuns e opioides fracos. Foi iniciada a 
gabapentina há dois dias, sem resposta clínica até o momento. Qual é o diagnóstico? 
(A) Neuropatia de fibras finas 
(B) Simulação 
(C) Plexopatia traumática 
(D) Dor regional complexa do tipo I 
 
 
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QUESTÃO 05 
 
As hérnias da parede abdominal e da região inguinocrural são problemas cirúrgicos extremamente comuns. 
Cabe ao médico generalista estar apto em reconhecer as principais características dessas doenças. Sobre o 
assunto, numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda. 
 
 
1 - Hérnia inguinal indireta 
2 - Hérnia femoral 
3 - Hérnia de Spiegel 
4 - Hérnia epigástrica 
( ) Interparietal, em geral pequena, se desenvolve entre 
a quarta e a sétima década de vida, sendo a dor um 
sintoma comum. 
( ) Mais comum em indivíduos com uma única 
decussação aponeurótica, pode ser múltipla em até 
20% dos casos, presente em 3% a 5% da população, 
sendo comum o encarceramento de gordura pré-
peritonial. 
( ) Hérnia de mais elevado risco de estrangulamento 
visceral, deve ser operada o mais rapidamente 
possível logo que diagnosticada, pode ser de 
pequeno tamanho e difícil palpação. 
( ) Embora 25 vezes mais comum em homens, é o tipo 
de hérnia que mais acomete mulheres, sua 
prevalência aumenta com a idade, com índices de 
estrangulamento de 1% a 3%. 
Marque a sequência correta. 
(A) 4, 3, 1, 2 
(B) 3, 4, 2, 1 
(C) 3, 4, 1, 2 
(D) 4, 3, 2, 1 
 
 
QUESTÃO 06 
 
Qual é o nervo que inerva a região deltoide? 
(A) Mediano 
(B) Musculocutâneo 
(C) Axilar 
(D) Cutâneo medial do braço 
 
 
QUESTÃO 07 
 
J. A., masculino, 49 anos, profissional liberal, índice de massa corporal (IMC) 46, tem cirurgia bariátrica via 
laparoscópica agendada para esta semana. Na visita pré-anestésica, o mesmo se encontra muito ansioso e 
preocupado com o procedimento. Relata apneia obstrutiva do sono, tratada com CPAP (Continuous Positive 
Airway Pressure) nasal, hipertensão arterial sistêmica controlada com betabloqueador e diurético. 
 
A partir dessas informações, assinale a afirmativa correta. 
(A) Está contraindicada a prescrição de medicação sedativa pré-anestésica. 
(B) Deve-se suspender apenas o betabloqueador. 
(C) O hemograma do paciente deve estar com baixo índice de hematócrito e hemoglobina. 
(D) Pode-se prescrever a medicação pré-anestésica, desde que o CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) 
nasal tenha sido instalado. 
 
4 de 33 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2016 – UFMT/FM – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 08 
 
H. V. B., gênero masculino, 47 anos, pedreiro, natural e procedente de Cuiabá-MT, procura atendimento na 
atenção básica referindo que nos últimos 8 meses passou a apresentar inapetência e perda de peso (peso 
habitual 92 kg, peso atual 80 kg). Há 30 dias, vem tendo episódios cíclicos de febre com calafrios. Relatou 
ainda tosse improdutiva e dor torácica, relaciona esta última com consumo de álcool, abstendo-se de bebidas 
por esse motivo (costumava consumir destilados diariamente). Acreditando estar com uma “virose”, vem 
fazendo uso de dipirona sódica. O quadro vem evoluindo progressivamente e, há uma semana, iniciou 
dispneia e rouquidão. Recentemente vem tendo fortes acessos de tosse, em uma das ocasiões, de tamanha 
intensidade que chegou a desmaiar (SIC). Ao exame, observa-se edema e pletora facial, além de turgência 
venosa cervical. É solicitada avaliação por raio-X simples do tórax, o qual pode ser visto abaixo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o mais correto diagnóstico sindrômico, nosológico e 
conduta para o caso. 
(A) Síndrome da veia cava superior, câncer de pulmão, broncoscopia com biópsia. 
(B) Síndrome do desfiladeiro torácico, timoma, endoscopia digestiva alta com biópsia. 
(C) Síndrome do desfiladeiro torácico, leiomioma gigante do esôfago, ultrassom endoscópico. 
(D) Síndrome da veia cava superior, linfoma, biópsia guiada por tomografia computadorizada. 
 
 
QUESTÃO 09 
 
Em relação ao exame clínico ortopédico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. 
 
( ) O tronco inferior do plexo braquial e a artéria subclávia passam entre os músculos escalenos anterior 
e médio e sobre a primeira costela; a compressão dessas estruturas pode resultar de uma costela 
cervical. 
( ) Quando uma radiografia é solicitada, em uma minoria dos casos ela será realizada na incidência 
padrão, englobando uma projeção anteroposterior (AP) e uma projeção em perfil. 
( ) O cotovelo do tenista é a causa mais comum de dor no cotovelo em pacientes que procuram clínicas 
ortopédicas. 
( ) Na doença de Perthes, há um distúrbio da irrigação sanguínea para a epífese da cabeça femoral, de 
modo que uma parte de tamanho variável sofre uma forma de necrose avascular. 
 
Assinale a sequência correta. 
(A) V, V, F, F 
(B) V, F, V, V 
(C) F, F, V, F 
(D) F, V, F, V 
 
 
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QUESTÃO 10 
 
V. V. M., 38 anos, gênero feminino, secretária, apresentou há 10 anos quadro de colecistite aguda, tendo sido 
submetida a colecistectomia em caráter de urgência. Há cerca de 30 dias, tem sentido fortes crises de dor em 
abdome superior, notadamente em epigástrio e hipocôndrio direito, relacionadas principalmente com a 
alimentação. Procurou facultativo que solicitou uma endoscopia digestiva alta, com achado de pangastrite 
enantematosa em grau moderado, tendo iniciado tratamento com pantoprazol na dose de 40 mg ao dia. 
Embora tenha tido uma discreta melhora, as crises continuam, de modo que a paciente retorna ao médico 
com desejo de realizar nova endoscopia. Sobre esse caso, assinale a assertiva correta. 
(A) Neste momento, uma nova endoscopia é dispensável. Deve-se proceder a um estudo mais 
pormenorizado do abdome superior e, considerando o status pós-operatório, a tomografia 
computadorizada é um exame que pode dar maiores informações para o diagnóstico. 
(B) Uma vez que o tratamento inicial trouxe pouca melhora, uma nova endoscopia deve ser realizada a fim 
de verificar se houve evolução da doença. É pertinente se fazer um ultrassom de abdome superior, 
sobretudo por ser esse o melhor método para avaliar a via biliar principal. 
(C) Caso sejam encontrados sinais sugestivos de dilatação e/ou obstrução da via biliar, o diagnóstico que se 
impõe é o de coledocolitíase residual e dever-se-á solicitar uma colangioressonância já que este é um 
procedimento com finalidade propedêutica e terapêutica. 
(D) Deve-se dobrar a dose do inibidor de bomba de prótons em uso (de 40 mg para80 mg dia), solicitar 
ultrassonografia de abdome total para avaliar vísceras maciças e sobretudo a via biliar (melhor método 
para esse fim) e colonoscopia, haja vista o histórico da paciente. 
 
Clínica Médica 
 
QUESTÃO 11 
 
Sobre a infecção pelo Plasmodium, é correto afirmar: 
(A) A gravidade da malária depende da relação do hospedeiro (vulnerabilidade e estado imunológico) com o 
Plasmodium sp (espécie infectante e densidade parasitária). 
(B) A concentração elevada de lactato e amônia na circulação é responsável pelos sintomas neurológicos na 
malária grave. 
(C) A forma grave da doença está relacionada somente à infecção pelo Plasmodium Falciparum e independe 
da densidade parasitária. 
(D) A citoaderência e o processo de formação de rosetas são fenômenos presentes na infecção pelo 
Plasmodium Falciparum, porém não estão relacionados às formas graves da infecção. 
 
QUESTÃO 12 
 
Numere os sinais semiológicos à direita de acordo com as patologias apresentadas à esquerda. 
 
1 - Psoríase ( ) Sinal de Cullens (hematoma periumbilical por 
hemorragia retroperitoneal). 
2 - Pênfigo foliáceo ( ) Sinal de Auspitz (pontos hemorrágicos na pele pela 
remoção de placas ou escamas cutâneas). 
3 - Ptiríase versicolor ( ) Sinal de Zileri (descamação fina da pele pelo 
estiramento da lesão). 
4 - Prenhez tubária ( ) Sinal de Nikolsky (descolamento epidérmico da pele 
sadia pela digitopressão). 
Assinale a sequência correta. 
(A) 1, 2, 3, 4 
(B) 4, 1, 3, 2 
(C) 3, 1, 2, 4 
(D) 1, 2, 4, 3 
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QUESTÃO 13 
 
Sobre abordagem do paciente com doença progressiva crônica do fígado compensada, é correto afirmar: 
(A) O tratamento etiológico, nessa fase, é de pouca importância por não interferir na evolução da doença. 
(B) O tratamento dos sintomas e complicações não interfere na elegibilidade para o transplante hepático. 
(C) A avaliação da elegibilidade para o transplante hepático é de pouca importância, nessa fase da doença, 
pelo paciente estar compensado. 
(D) São necessários a investigação etiológica e o rastreamento das complicações para traçar condutas 
preventivas e terapêuticas. 
 
QUESTÃO 14 
 
Mulher de 28 anos, refere três episódios de dor cervical nos últimos dois anos, com sinais flogísticos e 
aumento do volume do pescoço, tratada com sintomáticos. Atualmente apresenta aumento da tireoide, de 
consistência endurecida e algo lobulada, referindo sintomas de hipofunção glandular nos últimos meses. 
Qual o diagnóstico provável? 
(A) Doença de Graves 
(B) Tireoidite de D Quervain 
(C) Bócio multinodular atóxico 
(D) Tireoidite de Hashimoto 
 
QUESTÃO 15 
 
Em relação à rinossinusite aguda, assinale a afirmativa correta. 
(A) A ressonância nuclear magnética é o exame ouro para o diagnóstico das sinusopatias, porém não fornece 
bons resultados no diagnóstico das complicações periorbitárias. 
(B) A tomografia computadorizada confirma o diagnóstico das sinusopatias, porém não fornece bons 
resultados no diagnóstico das complicações ósseas. 
(C) A rinoscopia, com detecção de secreção mucopurulenta ou serossanguinolenta proveniente do meato 
médio, confirma o diagnóstico clínico da doença. 
(D) A videolaringoscopia dispensa a utilização de outros métodos diagnósticos na avaliação das sinusopatias e 
suas complicações. 
 
QUESTÃO 16 
 
Paciente com tumor cerebral e sinais de hipertensão intracraniana, relata diplopia, turvação visual e 
impossibilidade de desviar os olhos lateralmente. Quais nervos cranianos estão comprometidos? 
(A) Óptico e abducente 
(B) Motor ocular comum e facial 
(C) Óptico e facial 
(D) Motor ocular comum e abducente 
 
QUESTÃO 17 
 
Homem jovem, previamente hígido, usuário de drogas ilícitas, apresenta febre alta, taquicardia, taquipneia, 
hipotensão, sopro cardíaco nos focos mitral e aórtico, manchas avermelhadas nas palmas das mãos e nódulos 
hemorrágicos e dolorosos nas pontas dos dedos. Diante do diagnóstico clínico de endocardite, à luz das 
informações fornecidas, qual o provável agente etiológico envolvido? 
(A) Estreptococos beta hemolítico 
(B) Estafilococos aureus 
(C) Cândida albicans 
(D) Pseudomonas aeruginosa 
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QUESTÃO 18 
 
A falência aguda das suprarrenais, classicamente conhecida como síndrome de Waterhouse Friderichsen, é 
observada na 
(A) Meningococcemia. 
(B) Tuberculose miliar. 
(C) Paracoccidioidomicose disseminada. 
(D) Endocardite bacteriana subaguda. 
 
QUESTÃO 19 
 
Deformidades osteoarticulares das mãos identificadas ao exame físico, pela inspeção, desaparecendo com o 
posicionamento das mesmas em uma superfície plana e não apresentando correspondência anatômica ao 
estudo radiológico (mãos de Jaccoud), sugerem: 
(A) Artrite reumatoide. 
(B) Hanseníase. 
(C) Febre reumática. 
(D) Porfíria cutânea. 
 
QUESTÃO 20 
 
A presença de sacroileíte e sindesmófitos na coluna lombar (aspecto em “bambu”) em um estudo radiológico 
da coluna lombossacra em AP e perfil sugere o diagnóstico de: 
(A) Artrite reumatoide juvenil. 
(B) Espondilite anquilosante. 
(C) Doença mista do colágeno. 
(D) Sarcoidose. 
 
 
Ginecologia e Obstetrícia 
 
 
QUESTÃO 21 
 
Em relação à política de prevenção do câncer de colo do útero, o Ministério da Saúde recomenda: “O 
rastreamento deve ser realizado a partir de _______ anos em todas as mulheres que iniciaram atividade 
sexual, a cada _______anos, se os dois primeiros exames anuais forem normais”. Os exames devem seguir até 
os ______ anos de idade. Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas. 
(A) 25; 3; 64 
(B) 20; 2; 70 
(C) 19; 2; 60 
(D) 23; 4; 75 
 
QUESTÃO 22 
 
M. A., 28 anos, tabagista, 25 cigarros/dia, foi à Unidade Básica de Saúde (UBS) fazer o seu colpo citológico 
(CCO) de rotina. Durante a coleta, foi informada que seu exame especular estava alterado e que seria 
aguardado o resultado para posterior conduta. Está correto afirmar que CCO com 
(A) ASC-H, LIE ou SIL de alto grau deve-se encaminhar para colposcopia. 
(B) LIE ou SIL de alto grau deve-se encaminhar para oncoginecologia. 
(C) carcinoma invasor deve-se encaminhar para colposcopia. 
(D) ASC-US, LIE ou SIL de baixo grau deve-se encaminhar para oncoginecologia. 
 
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QUESTÃO 23 
 
Em relação à política de rastreamento do câncer de mama, analise as afirmativas abaixo. 
 
I - No Brasil, a estratégia preconizada para o rastreamento de câncer de mama é a mamografia a cada dois 
anos para mulheres entre 50 e 69 anos. 
II - O autoexame das mamas, que foi muito estimulado no passado, provou ser benéfico para a detecção 
precoce de tumores e por trazer segurança, e menor número de exames invasivos. 
III - O autoexame deve ser orientado para o reconhecimento de lesões, e não recomendado para que a 
mulher tenha conhecimento de seu próprio corpo. 
IV - O exame clínico das mamas não tem benefício bem estabelecido como rastreamento, devendo ser 
realizado no caso de queixas mamárias, como parte inicial da investigação. 
 
Está correto o que se afirma em 
(A) III e IV. 
(B) II e III. 
(C) I e IV. 
(D) I e II. 
 
QUESTÃO 24 
 
M. J., 27 anos, solteira, gestação, parto e aborto zero. Tabagista. Vida sexual ativa. Usa o anticoncepcional 
Depo-provera. Procurou a Unidade Básica de Saúde (UBS) para avaliar o aparecimento de lesão vulvar, 
vegetante, pruriginosa há 2 semanas, que vem aumentando em número e tamanho. Após avaliação do exame 
clínico, o médico diagnosticou condiloma vulvar. Para o tratamento dessa condição clínica, pode-se afirmar 
que NÃO se usa: 
(A) Eletrocautério. 
(B) Aplicação de Ácido Acético 5%. 
(C) Aplicação de Podofilina. 
(D) Criocautério. 
 
QUESTÃO 25 
 
Conceitua-se como abortamento a interrupção da gravidez ocorrida antes da 22ªsemana de gestação. O 
produto da concepção eliminado no processo de abortamento é chamado aborto. O abortamento pode ser 
precoce, quando ocorre até a 13ª semana, e tardio, quando entre a 13ª e a 22ª semana. Pode ser classificado 
de várias formas. Sobre o assunto, numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda. 
 
1 - Abortamento espontâneo 
2 - Ameaça de abortamento 
3 - Abortamento inevitável 
4 - Abortamento retido 
( ) Cólicas, sangramento uterino com a cérvix 
fechada e ultrassom com batimentos 
cardioembrionários positivos. 
( ) É a perda involuntária da gestação. 
( ) Morte silenciosa do embrião ou feto que 
permanece na cavidade uterina, sem ser 
eliminado. 
( ) Cólicas, sangramento e dilatação cervical, mas 
ainda não ocorreu eliminação de conteúdo 
uterino. 
Marque a sequência correta. 
(A) 4, 3, 2, 1 
(B) 3, 1, 4, 2 
(C) 1, 3, 2, 4 
(D) 2, 1, 4, 3 
 
9 de 33 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2016 – UFMT/FM – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 26 
 
Em relação ao climatério, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. 
 
( ) O climatério corresponde à transição da mulher do ciclo não reprodutivo para o reprodutivo, 
ocorrendo habitualmente entre os 48 e 75 anos. 
( ) É uma fase biológica da vida da mulher e um período de mudanças psicossociais, de ordem afetiva, 
sexual, familiar, ocupacional. 
( ) A menopausa é diagnosticada de forma retroativa, após 18 meses consecutivos de amenorreia, 
ocorrendo geralmente entre os 38 e 60 anos, e precoce antes dos 40 anos. 
( ) A confirmação do climatério e da menopausa é eminentemente clínica, sendo desnecessárias 
dosagens hormonais. 
 
Assinale a sequência correta. 
(A) V, F, V, F 
(B) F, V, F, V 
(C) F, F, V, V 
(D) V, V, F, F 
 
 
 
QUESTÃO 27 
 
Placenta prévia é definida como a placenta que se implanta total ou parcialmente no segmento inferior do 
útero. Ela pode ser classificada de acordo com sua posição em relação ao colo do útero. Sobre essa 
classificação, analise os itens. 
 
I - Baixa: atinge o orifício interno do colo do útero, sem recobri-lo. 
II - Marginal: está localizada próxima ao colo do útero, sem atingi-lo. 
III - Completa ou centro-total: recobre totalmente o orifício interno do colo do útero. 
 
Está correto o que se afirma em 
(A) I, apenas. 
(B) II e III, apenas. 
(C) III, apenas. 
(D) I e II, apenas. 
 
 
 
QUESTÃO 28 
 
O descolamento prematuro de placenta (DPP) é definido como a separação da placenta da parede uterina 
antes do parto. Essa separação pode ser parcial ou total e é classificada em três graus, levando em conta os 
achados clínicos e laboratoriais. De acordo com a classificação de Sher, marque a caracterização correta. 
(A) Grau 2: Sangramento genital intenso e hipotonia uterina. Presença de taquicardia e alterações da pressão 
arterial. Batimentos cardíacos fetais ausentes. 
(B) Grau 3: Sangramento genital importante com hipertonia uterina. Hipertensão arterial materna e óbito 
fetal. 
(C) Grau 3B: Sem coagulopatia instalada. 
(D) Grau 1: Sangramento genital discreto sem hipertonia uterina significativa. Vitalidade fetal preservada. 
Sem repercussões hemodinâmicas e sem coagulopatia. 
 
 
 
10 de 33 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2016 – UFMT/FM – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 29 
 
C. M. M., 35 anos, procurou a Unidade Básica de Saúde (UBS) para avaliar prurido vaginal intenso, há 2 
semanas, sem odor, secreção vaginal abundante, de coloração clara e dispareunia de introito. Ao exame 
clínico, edema de vulva, hiperemia de mucosas, presença de secreção vaginal abundante, grumosa, branca, 
aderida à parede vaginal e teste de KOH negativo, exame a fresco com hifas. Pode-se tratar com: 
(A) Secnidazol 2.000 mg / Dose única. 
(B) Fluconazol 150 mg / Dose única. 
(C) Azitromicina 1.000 mg / Dose única. 
(D) Metronidazol 2.000 mg / Dose única. 
 
QUESTÃO 30 
 
Em relação às circunstâncias clínicas em que é indicada a indução do parto, quando a continuação da gravidez 
não é mais aconselhável, marque V para as verdadeiras e F para as falsas. 
 
( ) Síndromes hipertensivas da gravidez descompensadas. 
( ) Rotura prematura de membranas a partir de 36 semanas completas. 
( ) Intercorrências clínicas maternas descompensadas (ex.: diabetes insulinodependente, doença renal 
etc.). 
( ) Gestação acima de 41 semanas. 
 
Assinale a sequência correta. 
(A) F, F, V, V 
(B) V, F, V, F 
(C) V, V, V, V 
(D) F, V, F, F 
 
 
Pediatria 
 
 
QUESTÃO 31 
 
Na patogênese da síndrome diarreica na infância, vários mecanismos podem estar presentes: 
 
 
I - Osmótico: por adesão à mucosa, causa lesão dos enterócitos da superfície, com redução da produção 
das dissacaridases (lactase) e retenção de líquidos dentro do lúmen intestinal devido à presença de 
solutos (açúcares) osmoticamente ativos não absorvidos, que carreiam a água para dentro da alça 
intestinal e são metabolizados via anaeróbica, resultando na produção de radicais ácidos. 
II - Secretor: a liberação de enterotoxina bloqueia o transporte ativo de água e eletrólitos do enterócito, 
ocasionando o aumento da secreção intestinal, principalmente de ânions cloreto e bicarbonato. 
III - Invasor: a lesão da célula epitelial do intestino impede a absorção de nutrientes. Pode ocorrer invasão 
da mucosa causando diarreia com muco, pus e sangue nas fezes ou invasão da lâmina própria com 
disseminação hematogênica e sintomas sistêmicos. 
 
 
Assinale os patógenos que têm a invasão como mecanismo principal de ação para causar a síndrome 
diarreica. 
(A) Shiguela e Rotavírus 
(B) Rotavírus e Vibrião colérico 
(C) Salmonella e Shiguela 
(D) Escherichia coli enterotoxigênica e Rotavirus 
 
 
11 de 33 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2016 – UFMT/FM – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 32 
 
Das artrites que acometem crianças, a mais comum é a artrite idiopática juvenil (AIJ). A doença acomete 
qualquer raça e qualquer idade antes dos 16 anos, mas os picos de maior incidência estão de 1 a 5 e de 10 a 
14 anos de idade. Além das articulações, a AIJ pode afetar outras partes do corpo, como coração, olhos, 
músculos, tendões, fígado e pele. É uma doença que pode durar anos, com períodos eventuais de remissão e 
atividade, quando o paciente tem dores e febre. Não é fatal, mas sem tratamento adequado pode levar a 
complicações para a vida da criança, como deixar de utilizar normalmente um membro do corpo, como um 
braço ou uma perna, ou ainda deixar de andar, tornando-se dependente da família. Sua prevalência no sexo 
feminino é de: 
(A) 7:1 
(B) 10:1 
(C) 5:1 
(D) 3:1 
 
QUESTÃO 33 
 
Os distúrbios alimentares tornaram-se, nos últimos 15 anos, alvo de intensas pesquisas dado o grande 
aumento de sua incidência na população jovem, principalmente nos adolescentes. Estudos na década de 80, 
nos EUA, revelaram que a anorexia nervosa (AN) é a terceira doença crônica mais comum entre adolescentes 
do sexo feminino (10 a 20 mulheres para 1 homem), só perdendo para asma e obesidade. Quanto à bulimia 
nervosa (BN), afeta 1 a 5% desta população, sendo também mais frequente na mulher. A AN e a BN são 
complexas do ponto de vista etiológico, crônicas, de difícil controle, sendo necessário o acompanhamento a 
longo prazo, e as recaídas são frequentes. A faixa etária mais acometida está entre os 10 e 19 anos. O 
diagnóstico e tratamento precoce podem fazer toda a diferença entre o fracasso e o sucesso terapêutico 
(FISBERG, M et al.). 
 
Leia atentamente os sinais e sintomas: 
 
1 - Recusa em manter o peso na proporção normal para idade e estatura. 
2 - Medo intenso de engordar, mesmo que com peso abaixo do normal. 
3 - Autoavaliação alterada do peso e forma do corpo. 
4 - Amenorreia. 
5 - Episódios recorrentes de comer-compulsivo. 
6 - Comportamento compensatório inadequado: Vômitos, laxantes, diuréticos, jejum. 
7 - Episódios com ocorrência média de ao menos 2 / semana, por 3 meses.8 - Autoestima influenciada pelo peso e forma do corpo. 
 
Dos sinais e sintomas apresentados no quadro acima, qual está presente na Anorexia Nervosa, mas não na 
Bulimia? 
(A) 2 
(B) 4 
(C) 3 
(D) 1 
 
QUESTÃO 34 
 
Na Atenção Humanizada do Recém-nascido, as Boas Práticas do Nascimento incluem, entre outras ações, o 
clampeamento tardio do cordão umbilical. A Organização Mundial da Saúde recomenda que o clampeamento 
deve ser feito, após o nascimento. Isso deve ser feito entre: 
(A) 3 e 5 minutos. 
(B) 1 e 3 minutos. 
(C) 5 e 7 minutos. 
(D) 7 e 10 minutos. 
12 de 33 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2016 – UFMT/FM – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 35 
 
Atualmente o Brasil enfrenta o grande desafio de erradicar a sífilis congênita que vem aumentando 
assustadoramente e, para dificultar o controle, a Penicilina Cristalina, que é o medicamento de escolha para o 
tratamento da sífilis congênita, está em falta. Segundo o Protocolo do Ministério da Saúde 2015 para 
tratamento da sífilis congênita, a opção é: 
(A) Ceftriaxona. 
(B) Cefalexina. 
(C) Cefepime. 
(D) Ceclor. 
 
 
QUESTÃO 36 
 
Em relação à oftalmia neonatal, estando disponível apenas o diagnóstico clínico, toda criança com oftalmia 
neonatal deve receber tratamento para gonococo (principalmente) e clamídia. A conjuntivite pode ser 
também um marcador de uma infecção neonatal generalizada. Deve ser excluída infecção sistêmica, 
instituindo-se medidas para prevenção de infecção hospitalar. A mãe e a parceria sexual devem ser tratadas 
para gonorreia e infecção por clamídia, submetidas a exame genital e testadas para sífilis, HIV e HBV. Na 
suspeita de infecção pela C. trachomatis, o antibiótico de escolha para tratamento pertence ao grupo de: 
(A) Quinolonas. 
(B) Cefalosporinas. 
(C) Aminoglicosídeos. 
(D) Macrolídeos. 
 
 
QUESTÃO 37 
 
O Boletim de Silverman-Andersen tem muita utilidade na Neonatologia, servindo para avaliar graus de 
dificuldade respiratória do Recém-nascido e orientar o profissional na conduta. Um Boletim de Silverman-
Andersem = 8,0 significa: 
(A) Insuficiência Respiratória Grave. 
(B) Insuficiência Respiratória Moderada. 
(C) Insuficiência Respiratória Leve. 
(D) Sem Dificuldade Respiratória. 
 
 
QUESTÃO 38 
 
A Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR), também conhecida como Doença da Membrana Hialina 
(DMH), tem como principal causa a quantidade inadequada de surfactante pulmonar em decorrência de 
nascimento pré-termo, mecanismos imaturos de remoção do líquido pulmonar e baixa área de troca gasosa 
(típica do pulmão imaturo). A aceleração farmacológica da maturidade do pulmão fetal, a melhoria nos 
métodos de assistência ventilatória e a terapia de reposição do surfactante pulmonar têm reduzido a 
morbimortalidade dos prematuros. Aliado a isso, o uso de um fármaco no período pré-natal, administrado às 
gestantes com rotura prematura de membrana e idade gestacional entre 24 e 34 semanas, tem se mostrado 
eficiente para a redução de até 50% da incidência da SDR em recém-nascidos prematuros (RNPT) por induzir a 
maturação pulmonar, maior sobrevivência e menor incidência de hemorragia intracraniana (50%) em RNPT no 
ambiente extrauterino. O fármaco citado no texto é: 
(A) Betabloqueador. 
(B) Corticosteroide. 
(C) Prostaglandina. 
(D) Indometacina. 
13 de 33 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2016 – UFMT/FM – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 39 
 
Um lactente jovem de sete meses de idade, nascido de Parto Normal a termo com peso de 3 kg, 50 cm de 
comprimento, com 36 cm de perímetro cefálico, foi diagnosticado como tendo Meningoencefalite tuberculosa 
e tratado com Rifampicina, Isoniazida, Etambutol e durante dois meses recebeu também Dexametasona. 
Ainda em tratamento, sua mãe procura a Unidade de Saúde, preocupada porque acha que seu filho não está 
enxergando. O profissional de saúde examina a criança e verifica que ela não responde ao estímulo visual. A 
mãe informa que até os três meses de idade, antes do início do tratamento, a criança já apresentava sorriso 
social, interagia com ela, fazendo barulhos com a boca (arrulhos, sons guturais) e até olhava para ela, o que já 
não faz mais. Diante desse quadro, foi encaminhada ao Oftalmologista que constatou que a criança 
apresentava amaurose. Segundo o especialista, essa amaurose era um efeito colateral da medicação utilizada 
no tratamento da tuberculose. Qual desses medicamentos utilizados pela criança pode ser responsabilizado 
pela amaurose? 
(A) Dexametasona 
(B) Isoniazida 
(C) Etambutol 
(D) Rifampicina 
 
QUESTÃO 40 
 
As tumorações abdominais na infância apresentam as mais variadas etiologias, geralmente são doenças 
benignas, como hidronefrose, rim multicístico, hepatoesplenomegalia infecciosa, bezoar, malformação 
intestinal ou cistos. Os tumores malignos nessa faixa etária são raros, mas a elucidação diagnóstica precoce é 
imprescindível para garantir possibilidades de cura para o paciente. A estratégia para o diagnóstico do tumor 
abdominal inclui história clínica, exame físico, exames laboratoriais e de imagem. Entre as crianças de 0 a 2 
anos, o tumor maligno abdominal retroperitoneal mais frequente é: 
(A) Neuroblastoma. 
(B) Nefroblastoma. 
(C) Hepatoblastoma. 
(D) Rabdomiossarcoma. 
 
 
Saúde Coletiva 
 
QUESTÃO 41 
 
Durante a investigação epidemiológica de um surto de doença, as seguintes etapas são necessárias: 
 
1) Análise dos dados de acordo com o tempo, lugar e pessoa. 
2) Condução de um estudo tipo caso-controle. 
3) Estabelecimento de hipóteses causais. 
4) Atividades de vigilância epidemiológica para a identificação de casos adicionais. 
5) Definição diagnóstica de casos. 
6) Confirmação de que o número de casos identificados excede o número esperado para o local e período de 
tempo. 
7) Designação dos responsáveis pela divulgação acerca da investigação do surto. 
 
Qual é a ordem correta de realização das etapas acima? 
(A) 1, 3, 7, 4, 5, 6, 2 
(B) 5, 6, 3, 1, 2, 4, 7 
(C) 7, 6, 5, 4, 1, 3, 2 
(D) 5, 6, 1, 3, 2, 4, 7 
 
14 de 33 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2016 – UFMT/FM – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 42 
 
Um comitê de especialistas se reúne para escolher um ponto de corte para um teste de triagem de uma 
doença. As curvas no diagrama abaixo representam a distribuição de pontos do resultado do teste de rastreio 
para as pessoas com (direita) e sem (esquerda) a doença. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A respeito das consequências nos parâmetros de validade do teste, decorrentes do movimento do ponto de 
corte (indicado pela seta e linha pontilhada), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. 
 
( ) Para a esquerda, aumenta o valor preditivo positivo. 
( ) Para a direita, aumenta a especificidade. 
( ) Para a esquerda, reduz a sensibilidade. 
( ) Para a direita, aumenta a proporção de resultados falsos-positivos. 
( ) Para a esquerda, reduz a proporção de resultados falsos-negativos. 
 
Assinale a sequência correta. 
(A) V, F, F, V, V 
(B) F, V, F, F, V 
(C) F, V, V, F, F 
(D) V, F, V, V, F 
 
 
QUESTÃO 43 
 
Tem-se o conjunto de dados sobre o peso ao nascer das crianças do Estado de Mato Grosso nos últimos 10 
anos. Qual característica espera-se encontrar após a análise dos dados, se assumir que o peso ao nascimento 
é uma variável aleatória normalmente distribuída? 
(A) 95% dos dados estarão entre a média ± 1 desvio-padrão. 
(B) A curva de distribuição do peso mostrará assimetria positiva. 
(C) A distribuição do peso será bimodal, isto é, meninos mais pesados que meninas. 
(D) A média, a mediana e a moda serão coincidentes. 
 
 
QUESTÃO 44 
 
O resultado de um estudo longitudinal mostrou que a incidência absoluta de uma doença entre tabagistas foi 
de 10/1000 em 10 anos e que entre os não tabagistas foi de 1/1000 em 10 anos. Portanto, o risco relativo e o 
risco atribuível da doença associado ao tabagismo foram, respectivamente, de: 
(A) 10/1000 e 9/1000. 
(B) 9/1000 e 10.(C) 10 e 9/1000. 
(D) 10 e 9. 
 
 Direita Esquerda 
Número de 
pessoas 
15 de 33 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2016 – UFMT/FM – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 45 
 
Qual polígono de frequência epidemiológica de uma doença foi construído de forma correta em relação ao 
tempo (eixo horizontal)? 
 
(A) 
 
 
(B) 
 
 
(C) 
 
 
(D) 
 
 
QUESTÃO 46 
 
Sobre a validade dos testes de diagnóstico de uma determinada doença, considere as seguintes afirmativas: 
 
I - A probabilidade pré-teste da doença é igual à acurácia do teste. 
II - A sensibilidade de um teste varia com a prevalência da doença na população. 
III - Um teste altamente específico é adequado para confirmar o diagnóstico da doença. 
IV - O valor preditivo positivo de um teste tem relação direta com a prevalência da doença. 
 
Estão corretas as afirmativas 
(A) I e II, apenas. 
(B) I, II e III, apenas. 
(C) III e IV, apenas. 
(D) I, III e IV, apenas. 
 
QUESTÃO 47 
 
Uma pesquisa foi realizada para analisar a relação entre o nível de exposição a agrotóxicos e o risco de 
leucemia entre trabalhadores da agricultura extensiva. Foi feita a comparação da incidência de leucemia entre 
os trabalhadores de fazendas que utilizam alta e baixa concentração dos agrotóxicos. O estudo mostrou que o 
risco relativo de desenvolvimento de leucemia foi de 2,0 para exposição à alta concentração de agrotóxicos, 
com valor de p = 0,03. Qual é o significado do valor de p nesse estudo? 
(A) Há uma diferença de 3% nas taxas de incidência de leucemia entre os dois grupos de trabalhadores. 
(B) A probabilidade de que o risco relativo encontrado no estudo tenha sido devido ao acaso é de 3%. 
(C) O poder estatístico associado ao estudo foi de 3%. 
(D) O resultado do estudo não atende à significância estatística ao nível de 5%. 
Tempo (em dias) 
N
ú
m
e
ro
 d
e 
ca
so
s 
Tempo (em dias) 
N
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Tempo (em dias) 
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16 de 33 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2016 – UFMT/FM – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 48 
 
Analise a tabela que apresenta o número de mortes devido a diabetes melito e doença hepática crônica em 
um país X no período de 2010-2015. 
 
Número de mortes devido a diabetes melito e 
doença hepática crônica registrados no país X, 
2010-2015. 
Grupo etário 
(anos) 
Diabetes 
melito 
Doença hepática 
crônica 
< 5 10 20 
5 – 14 31 10 
15 – 24 119 71 
25 – 34 618 1140 
35 – 44 1203 3422 
45 – 54 2258 4618 
55 - 64 5914 7078 
65 – 74 10789 6202 
75 – 84 11470 3034 
≥ 85 6118 598 
Total 38530 26193 
 
Que medida de frequência epidemiológica pode ser calculada usando apenas os dados mostrados na tabela? 
(A) Anos potenciais de vida perdidos. 
(B) Taxa de mortalidade proporcional. 
(C) Taxa de mortalidade específica por idade. 
(D) Taxa de mortalidade específica por causa. 
 
 
QUESTÃO 49 
 
Leia o seguinte resumo de um estudo científico. 
 
 
O principal fator de risco (FR) para a ocorrência do câncer de mama (CM) é a idade avançada, porém fatores 
hormonais endógenos e exógenos, hereditariedade, fatores dietéticos e sociodemográficos se interagem na 
etiologia do CM. O objetivo do estudo foi analisar os fatores de risco para CM em mulheres da região. Foram 
entrevistadas 80 mulheres com câncer de mama e 156 mulheres do ambulatório de climatério, sem câncer de 
mama, pareadas por idade, no período de setembro de 2000 a maio de 2001. Os dados obtidos foram 
analisados pelo teste do qui-quadrado e posteriormente pelo modelo de regressão logística. Morar em zona 
rural foi a variável de risco mais significativa (p = 0,0016) e ter tido quatro ou mais filhos mostrou-se como um 
fator de proteção (p = 0,0094). Conclui-se que, entre as mulheres da região do estudo, o fato de morar em 
zona rural está associado a maior risco de desenvolvimento de CM. Ter tido quatro ou mais filhos, por outro 
lado, é um fator de proteção. 
[PAIVA CE, RIBEIRO BS, GODINHO AA, MEIRELLES RSP, GUZELLA-SILVA, 
EV, MARQUES GD, ROSSINI-JUNIOR O. Fatores de Risco para Câncer de 
Mama em Juiz de Fora (MG). RevistaBrasileira de Cancerologia, 2002, 
48(2): 231-237]. 
 
Qual foi o desenho de estudo epidemiológico utilizado? 
(A) Coorte 
(B) Corte transversal 
(C) Ecológico 
(D) Caso-controle 
 
17 de 33 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2016 – UFMT/FM – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 50 
 
Em relação ao Programa Telessaúde do Sistema Único de Saúde, criado pela Portaria MS 2546/2011, marque 
V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. 
 
( ) Um dos grandes objetivos do Programa é avaliar a pertinência dos encaminhamentos, evitando as 
internações por condições sensíveis à atenção primária. 
( ) A teleconsultoria é uma consulta realizada pelo paciente com o médico por meio da internet. 
( ) As teleconsultorias têm como característica fundamental o apoio assistencial, com menor ênfase no 
caráter educacional. 
( ) A solicitação de teleconsultoria é permitida somente para médicos e enfermeiros. 
( ) Telediagnóstico e tele-educação são outros componentes do Programa Telessaúde. 
 
Assinale a sequência correta. 
(A) V, F, F, F, V 
(B) V, V, F, V, F 
(C) F, F, V, V, V 
(D) F, F, V, F, F 
 
 
18 de 33 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2016 – UFMT/FM – Prova Escrita – Caderno A 
PARTE II – QUESTÕES DISCURSIVAS 
 
 
 
Clínica Cirúrgica 
 
QUESTÃO 01 
 
M. A. C., sexo feminino, 32 anos, do lar, refere que há um ano vem apresentando dores constantes nos 
braços, pernas, quadris e região dorsal, que a impedem de realizar suas atividades diárias, precisando ficar a 
maior parte do tempo deitada. Refere que as dores vão desde o “fio de cabelo até as pontas dos pés”. Por 
conta disso, está dormindo mal, sente-se muito desanimada, apática e sem paciência com as pessoas e para 
cumprir suas obrigações. Ao exame físico, não apresenta alterações neurológicas, apenas dor à palpação nos 
locais que já informara durante a anamnese. Traz exames de ressonância da coluna cervical e lombar; 
screening metabólico, infeccioso e reumatológico e tomografias de tórax e abdômen, todos normais. Refere 
que já passou por vários médicos, que a orientaram a conviver com a dor. 
 
A partir das informações dadas, responda aos itens a seguir. 
I - Qual é o diagnóstico dessa paciente? (Valor: 1,0 ponto) 
II - Cite 2 diagnósticos diferenciais. (Valor: 2,0 pontos) 
III - Cite 2 fármacos (princípio ativo) para o tratamento dessa patologia. (Valor: 2,0 pontos) 
 
 
 
Espaço para rascunho 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
01 
 
 
02 
 
 
03 
 
 
04 
 
 
05 
 
 
06 
 
 
07 
 
 
08 
 
 
09 
 
 
10 
 
 
11 
 
 
12 
 
 
13 
 
 
14 
 
 
15 
 
 
16 
 
 
17 
 
 
18 
19 de 33 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2016 – UFMT/FM – Prova Escrita – Caderno A 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 02 
 
L. M. S., 72 anos, gênero masculino, natural e procedente de Barra do Bugres-MT, aposentado. Procurou há 4 dias 
pronto atendimento em sua cidade de origem, com queixa de dor abdominal, localizada em região epigástrica, em 
forte intensidade, irradiada para hipocôndrios, acompanhada de vômitos e hiporexia. Relatou antecedentes de 
hipertensão arterial sistêmica e epilepsia. Vem fazendo uso de enalapril 20 mg/dia, sinvastatina 40 mg/dia e 
valproato de sódio 1,5 g/dia. A dor teve início após libação alimentar e ingestão de bebida alcoólica, cerveja, a qual 
referiu fazer uso diariamente. Foi feito diagnóstico de intoxicação alimentar e liberado para seu domicílio com 
prescrição de medicações sintomáticas. Cerca de 24 horas depois, retornou à mesma unidade, com piora dos 
sintomas, tendo sido internado com quadro de desidratação aguda e iniciada reposição de líquidos e eletrólitos via 
endovenosa. Evoluiu com manutenção do quadro de dor, vômitos, distensão abdominal, econfusão mental. Foi 
encaminhado para Cuiabá-MT em busca de maiores recursos terapêuticos, dando entrada no Pronto Socorro 
Municipal em mal estado geral, rebaixamento do nível de consciência, hipocorado ++/4+, ictérico +/4+, cianose 
labial +/4+ e edema de membros inferiores ++/4+. Sinais vitais: pressão arterial 9040 mmHg, 110 b.p.m, 32 
i.r.p.m., temperatura de 38 C, saturação de oxigênio de 91%. Abdome distendido, hipertimpânico, com dor difusa 
à palpação profunda, sem sinais de irritação peritonial e com ruídos hidroaéreos diminuídos. Ao exame do 
abdome, chamou atenção ainda do médico a presença da equimose observada na imagem abaixo. 
 
 
 
Com base no caso apresentado, responda aos itens: 
I - Qual o diagnóstico? (Valor: 1,0 ponto) 
II - Cite três prováveis etiologias relacionadas ao diagnóstico, justificando as mesmas com achados presentes no 
caso clínico. (Valor: 1,0 ponto) 
III - A que se deve a ocorrência do sinal clínico observado na imagem destacada no exame clínico? (Valor: 1,0 
ponto) 
IV - Considerando que esse paciente foi submetido a tratamento adequado e no quinto dia de internação 
apresentava-se clinicamente estável e com parâmetros laboratoriais de melhora, é possível que seja iniciada 
alimentação por meio de sonda nasojejunal? Justifique sua resposta. (Valor: 2,0 pontos) 
 
19 
 
 
20 
 
 
21 
 
 
22 
 
 
23 
 
 
24 
 
 
25 
 
 
 
 
 
20 de 33 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2016 – UFMT/FM – Prova Escrita – Caderno A 
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Clínica Médica 
 
QUESTÃO 03 
 
Homem negro, 50 anos, cobrador de transporte coletivo, tabagista de 2 maços/dia por 30 anos, refere início 
do quadro há 90 dias, com astenia, anorexia, sudorese noturna e emagrecimento de 10 kg no período. Evoluiu 
com tosse seca e chiado na porção superior direita do tórax. Há uma semana apresentou hemoptoicos e 
evoluiu com tosse produtiva, expectoração amarelada, dispneia aos médios esforços e febre alta com 
calafrios, tendo realizado RX do tórax (abaixo). Refere dois episódios de processo pneumônico anteriores no 
último ano. 
 
 
 
 
Em relação ao caso, responda aos itens. 
I - Qual a abordagem propedêutica indicada para o diagnóstico etiológico da doença de base, diante do 
quadro clínico e achados radiológicos? (Valor 3,0 pontos) 
II - Qual a conduta terapêutica imediata a ser adotada? (Valor 2,0 pontos) 
 
 
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QUESTÃO 04 
 
Homem, 60 anos, trabalhador rural, refere aparecimento de ferida no nariz há 60 dias, indolor, envolvendo a 
porção anterior do septo nasal, associada à obstrução nasal e edema endurecido das asas nasais, com pouca 
secreção. Refere duas feridas na perna direita há 2 anos, de características semelhantes, tratadas 
ambulatorialmente no HUJM, por 30 dias, com resolução das lesões. Tem vários animais de estimação em 
casa, não vacinados, alguns cães com problemas de pele e manqueira. 
Exame físico: edema do nariz, com lesão ulcerada indolor, fundo seco e bordas elevadas, com destruição 
parcial do septo nasal cartilaginoso e desabamento com fibrose da ponta do nariz (“nariz de tapir”). 
 
 
 
A partir das informações dadas, responda aos itens. 
I - Qual o diagnóstico clínico sugerido pelo quadro? Justifique. (Valor: 2,0 pontos) 
II - Cite três patologias que provocam destruição do septo nasal, descrevendo a localização da lesão no 
septo e sua sintomatologia. (Valor: 3,0 pontos) 
 
 
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Ginecologia e Obstetrícia 
 
QUESTÃO 05 
 
O câncer de ovário é o quarto tumor ginecológico em frequência e o primeiro em mortalidade. Cerca de 70% 
dos casos de câncer de ovário na gravidez são diagnosticados no estágio I. A partir das informações, responda 
aos itens abaixo. 
I - Qual a conduta nos cistos ovarianos na gestação? (Valor: 2,0 pontos) 
II - Frente ao diagnóstico de câncer de ovário avançado, qual o tratamento recomendado: 
a) No primeiro trimestre da gravidez? (Valor: 1,0 ponto) 
b) No segundo trimestre da gravidez? (Valor: 1,0 ponto) 
c) No terceiro trimestre acima da trigésima quarta semana de idade gestacional? (Valor: 1,0 ponto) 
 
 
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QUESTÃO 06 
 
A presença de dois ou mais fetos na cavidade uterina define a gestação gemelar, cuja incidência tem 
aumentado graças a alguns fatores predisponentes, entre os quais a maior frequência e o melhor resultado 
dos procedimentos em reprodução humana assistida e a gestação em idade mais avançada. A 
ultrassonografia, idealmente realizada já no primeiro trimestre, fornece subsídios importantes para o 
adequado acompanhamento da gestação gemelar. A partir das informações, responda aos itens abaixo. 
I - Cite dois dados de ultrassonografia que indiquem suspeita de transfusão feto-fetal. (Valor: 1,0 ponto) 
II - Qual a recomendação de parto nas apresentações: 
a) Cefálico Pélvico – com o peso do segundo feto maior que 1.500 g. (Valor: 2,0 pontos) 
b) Cefálico Transverso – com o peso do segundo feto maior que 1.500 g. (Valor: 2,0 pontos) 
 
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Pediatria 
 
QUESTÃO 07 
 
A OMS recomenda que o perímetro cefálico seja medido utilizando técnica e equipamentos padronizados, 
entre 24 horas após o nascimento e até 6 dias e 23 horas (dentro da primeira semana de vida). 
 
 
A microcefalia constitui-se em um achado clínico, de etiologia complexa e multifatorial. 
 
A partir das informações dadas, responda aos itens a seguir. 
I - Qual o parâmetro estabelecido pela Organização Mundial de Saúde para definir microcefalia? (Valor 1,0 
ponto) 
II - Como é classificada a microcefalia quanto ao tempo de aparecimento?(Valor 1,0 ponto) 
III - Cite cinco causas principais de microcefalia. (Valor 1,0 ponto) 
IV - Que sinais e sintomas estão presentes na criança com microcefalia? (Valor 1,0 ponto) 
V - Que exames são necessários na condução da criança com microcefalia? (Valor 1,0 ponto) 
 
 
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28 de 33 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2016 – UFMT/FM – Prova Escrita – Caderno A 
Espaço para rascunho 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 08 
 
A asma é uma doença heterogênea, geralmente caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas. O Brasil 
ocupa o oitavo lugar no ranking mundial de ocorrência/prevalência de asma. Estima-se que nos grandes 
centros urbanos brasileiros 20% da população pediátrica em idade escolar apresentam sintomas de asma. 
 
A partir das informações dadas, responda aos itens a seguir. 
I - Descreva o quadro clínico da asma na infância. (Valor 1,0 ponto) 
II - Elabore o diagnóstico de asma na infância. (Valor 1,0 ponto) 
III - Como é o tratamento da crise asmática? (Valor 1,0 ponto) 
IV - O que é estado de mal asmático? (Valor 1,0 ponto) 
V - Cite cinco patologias que fazem diagnóstico diferencial com a asma brônquica. (Valor 1,0 ponto) 
 
 
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Saúde Coletiva 
 
QUESTÃO 09 
 
Sobre as segundas opiniões formativas no contexto do Programa Telessaúde do Ministério da Saúde, descreva 
de forma sucinta: 
I - O que significam. (Valor: 1,25 ponto) 
II - De quem é a responsabilidade de elaborar. (Valor: 1,25 ponto) 
III - Como são originadas. (Valor: 1,25 ponto) 
IV - Para qual grupo de profissionais são destinadas. (Valor: 1,25 ponto) 
 
 
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QUESTÃO 10 
 
O ensaio clínico aleatorizado e controlado para avaliação da eficácia de um medicamento é considerado de 
alto nível de evidência para a tomada de decisão clínica se, e somente se, for alta a validade interna de seus 
resultados. Cite e explique quatro dos vários critérios que devem compor a avaliação crítica da validade 
interna de um ensaio clínico aleatorizado. (Valor: 5,0 pontos) 
 
 
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33 de 33 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2016 – UFMT/FM – Prova Escrita – Caderno A 
 
 
 
 
 
Revalidação de Diploma de Médico 
Graduado no Exterior – 2016 
2.ª ETAPA: PROVA ESCRITA 
 
Nome:_____________________________________________________________ 
 
 
FOLHA DE ANOTAÇÃO DO CANDIDATO 
(PARTE I: Questões Objetivas) 
 
CADERNO A 
 
CLÍNICA CIRÚRGICA 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 
 
 
CLÍNICA MÉDICA 
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
 
 
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 
 
 
PEDIATRIA 
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 
 
 
SAÚDE COLETIVA 
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33 de 33 – Revalidação de Diploma Médico Graduado no Exterior 2016 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita 
 
 
 
 
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2.ª ETAPA: PROVA ESCRITA 
 
 
 
GABARITO DA PARTE I – QUESTÕES OBJETIVAS 
 
CADERNO A 
 
CLÍNICA CIRÚRGICA 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 
C C A D B C D D B A 
 
CLÍNICA MÉDICA 
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
A B D D C A B A C B 
 
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 
A A C B D B C D B C 
 
PEDIATRIA 
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 
C D B B A D A B C A 
 
SAÚDE COLETIVA 
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 
C B D C A C B A D A 
 
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Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2016 
 
 
 
 
P A D R Ã O D E R E S P O S T A S 
 
 
Clínica Cirúrgica 
 
QUESTÃO 01 
 
M. A. C., sexo feminino, 32 anos, do lar, refere que há um ano vem apresentando dores constantes 
nos braços, pernas, quadris e região dorsal, que a impedem de realizar suas atividades diárias, 
precisando ficar a maior parte do tempo deitada. Refere que as dores vão desde o “fio de cabelo 
até as pontas dos pés”. Por conta disso, está dormindo mal, sente-se muito desanimada, apática e 
sem paciência com as pessoas e para cumprir suas obrigações. Ao exame físico, não apresenta 
alterações neurológicas, apenas dor à palpação nos locais que já informara durante a anamnese. 
Traz exames de ressonância da coluna cervical e lombar; screening metabólico, infeccioso e 
reumatológico e tomografias de tórax e abdômen, todos normais. Refere que já passou por vários 
médicos, que a orientaram a conviver com a dor. 
 
A partir das informações dadas, responda aos itens a seguir. 
I - Qual é o diagnóstico dessa paciente? (Valor: 1,0 ponto) 
II - Cite 2 diagnósticos diferenciais. (Valor: 2,0 pontos) 
III - Cite 2 fármacos (princípio ativo) para o tratamento dessa patologia. (Valor: 2,0 pontos) 
 
 
Padrão de Resposta 
 
I - Fibromialgia. 
 
II - Síndrome Dolorosa Miofascial, Hipotireoidismo, Doenças Reumatológicas (Lupus). 
[ATENÇÃO: Este item solicita somente 2 (dois) dos citados.] 
 
III - Ciclobenzaprina, Amitriptilina, Pregabalina, Gabapentina, Fluoxetina, Tizanidina. 
[ATENÇÃO: Este item solicita somente 2 (dois) dos citados.] 
 
QUESTÃO 02 
 
L. M. S., 72 anos, gênero masculino, natural e procedente de Barra do Bugres-MT, aposentado. 
Procurou há 4 dias pronto atendimento em sua cidade de origem, com queixa de dor abdominal, 
localizada em região epigástrica, em forte intensidade, irradiada para hipocôndrios, acompanhada de 
vômitos e hiporexia. Relatou antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e epilepsia. Vem fazendo 
uso de enalapril 20 mg/dia, sinvastatina 40 mg/dia e valproato de sódio 1,5 g/dia. A dor teve início 
após libação alimentar e ingestão de bebida alcoólica, cerveja, a qual referiu fazer uso diariamente. Foi 
feito diagnóstico de intoxicação alimentar e liberado para seu domicílio com prescrição de medicações 
sintomáticas. Cerca de 24 horas depois, retornou à mesma unidade, com piora dos sintomas, tendo 
sido internado com quadro de desidratação aguda e iniciada reposição de líquidos e eletrólitos via 
 
 
Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2016 
 
 
endovenosa. Evoluiu com manutenção do quadro de dor, vômitos, distensão abdominal, e confusão 
mental. Foi encaminhado para Cuiabá-MT em busca de maiores recursos terapêuticos, dando entrada 
no Pronto Socorro Municipalem mal estado geral, rebaixamento do nível de consciência, hipocorado 
++/4+, ictérico +/4+, cianose labial +/4+ e edema de membros inferiores ++/4+. Sinais vitais: pressão 
arterial 9040 mmHg, 110 b.p.m, 32 i.r.p.m., temperatura de 38 C, saturação de oxigênio de 91%. 
Abdome distendido, hipertimpânico, com dor difusa à palpação profunda, sem sinais de irritação 
peritonial e com ruídos hidroaéreos diminuídos. Ao exame do abdome, chamou atenção ainda do 
médico a presença da equimose observada na imagem abaixo. 
 
 
 
Com base no caso apresentado, responda aos itens: 
I - Qual o diagnóstico? (Valor: 1,0 ponto) 
II - Cite três prováveis etiologias relacionadas ao diagnóstico, justificando as mesmas com achados 
presentes no caso clínico. (Valor: 1,0 ponto) 
III - A que se deve a ocorrência do sinal clínico observado na imagem destacada no exame clínico? 
(Valor: 1,0 ponto) 
IV - Considerando que esse paciente foi submetido a tratamento adequado e no quinto dia de 
internação apresentava-se clinicamente estável e com parâmetros laboratoriais de melhora, é 
possível que seja iniciada alimentação por meio de sonda nasojejunal? Justifique sua resposta. 
(Valor: 2,0 pontos) 
 
Padrão de Resposta 
I - Pancreatite Aguda. 
 
II - Espera-se aqui que o candidato complemente seu raciocínio clínico demonstrando seus 
conhecimentos acerca de fatores etiológicos relacionados à pancreatite aguda 
especificamente. Assim, o mesmo deve citar, dentre os fatores etiológicos sabidamente 
conhecidos na literatura médica, aqueles que podem ter relação com o caso apresentado, 
justificando seu raciocínio através de achados clínicos que foram apresentados no 
enunciado. Classicamente, a literatura estabelece como causas mais importantes de 
pancreatite aguda em nosso meio (Brasil): litíase biliar, uso de álcool, hipetrigliceridemia e 
a origem medicamentosa. Abaixo são apresentados 04 (quatro) fatores etiológicos de 
pancreatite aguda, acompanhados das respectivas justificativas com informações 
presentes no caso clínico, conforme solicita o comando da questão: 
a) Cálculos Biliares: paciente ictérico ao exame físico, isso aponta para a possibilidade da 
etiologia “biliar” estar envolvida; 
 
 
Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2016 
 
 
b) Alcoólica: o paciente tem histórico de consumo excessivo de álcool (diariamente faz uso 
de cerveja) e o quadro clínico atual iniciou-se após ingestão de bebida alcoólica; 
c) Medicamentosa: na história clínica apresentada há relato de uso de medicações que 
conhecidamente podem desencadear quadros de pancreatite aguda, por exemplo, o 
valproato de sódio; 
d) Dislipidemia: trata-se de uma causa comum de pancreatite aguda e, segundo dados da 
história clínica, o paciente faz uso de sinvastatina, droga habitualmente usada para 
pacientes dislipidêmicos. 
[ATENÇÃO: Este item solicita somente 3 (três) das citados.] 
 
III - O sinal clínico indica a ocorrência de hemorragia da retrocavidade (retroperitonial). 
Considerando a clínica do paciente é um sinal de mal prognóstico, indicando pancreatite 
aguda necro-hemorrágica. 
 
IV - Sim, o uso da terapia nutricional enteral por sonda para um paciente com pancreatite 
aguda grave, nas condições descritas no enunciado, é possível. Espera-se que em sua 
justificativa o candidato discorra sobre os benefícios da re-introdução da dieta pela via 
entérica no paciente apresentado no caso. Em seu raciocínio deve enfatizar potenciais 
benefícios da terapia nutricional enteral nesse caso em relação à terapia nutricional 
parenteral. Adicionalmente, frisar as consequências deletérias do jejum prolongado em 
um paciente portador de uma doença inflamatória e altamente catabólica, como 
apresentado. Deve ressaltar que dados clínicos presentes no caso permitem concluir que 
se trata de um quadro de pancreatite aguda grave. Desse modo, é possível e indicado que 
esse paciente inicie alguma modalidade de terapia nutricional o mais precocemente 
possível. Uma vez que se encontra clinicamente estável e com boa evolução, poderá ser 
iniciada nutrição enteral por sonda, haja vista que as funções absortivas do intestino estão 
preservadas. A pancreatite aguda é uma doença inflamatória que, em casos como o 
apresentado, tende a ter uma evolução arrastada, podendo durar semanas. A carência 
nutricional gerada pelo jejum prolongado prejudica a cascata inflamatória da doença e 
acaba por apressar os mecanismos de morte. A falta de nutrientes na luz intestinal ainda é 
fator contribuinte para a translocação bacteriana, causa importante de sepse em pacientes 
graves. Está bem consolidado na literatura que, em casos de pancreatite aguda grave, a 
nutrição enteral é possível. Embora não haja uma obrigatoriedade, é desejável que a 
extremidade distal da sonda para alimentação esteja localizada abaixo do Ângulo de Treitz 
a fim de causar menos estímulo ao pâncreas. A terapia nutricional assim empregada tem 
impacto significativo na diminuição da morbimortalidade de pacientes com pancreatite 
aguda grave. 
 
 
 
 
 
 
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Clínica Médica 
 
QUESTÃO 03 
 
Homem negro, 50 anos, cobrador de transporte coletivo, tabagista de 2 maços/dia por 30 anos, 
refere início do quadro há 90 dias, com astenia, anorexia, sudorese noturna e emagrecimento de 
10 kg no período. Evoluiu com tosse seca e chiado na porção superior direita do tórax. Há uma 
semana apresentou hemoptoicos e evoluiu com tosse produtiva, expectoração amarelada, 
dispneia aos médios esforços e febre alta com calafrios, tendo realizado RX do tórax (abaixo). 
Refere dois episódios de processo pneumônico anteriores no último ano. 
 
 
 
 
Em relação ao caso, responda aos itens. 
I - Qual a abordagem propedêutica indicada para o diagnóstico etiológico da doença de base, 
diante do quadro clínico e achados radiológicos? (Valor 3,0 pontos) 
II - Qual a conduta terapêutica imediata a ser adotada? (Valor 2,0 pontos) 
 
 
Padrão de Resposta 
I - Broncoscopia com biópsia e lavado brônquico; TC do tórax com biópsia; citologia oncótica 
do escarro e pesquisa de BAAR e fungos, com cultura. 
 
II - Internação, antibioticoterapia, cuidados gerais. 
 
 
 
 
 
 
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QUESTÃO 04 
 
Homem, 60 anos, trabalhador rural, refere aparecimento de ferida no nariz há 60 dias, indolor, 
envolvendo a porção anterior do septo nasal, associada à obstrução nasal e edema endurecido das 
asas nasais, com pouca secreção. Refere duas feridas na perna direita há 2 anos, de características 
semelhantes, tratadas ambulatorialmente no HUJM, por 30 dias, com resolução das lesões. Tem 
vários animais de estimação em casa, não vacinados, alguns cães com problemas de pele e 
manqueira. 
Exame físico: edema do nariz, com lesão ulcerada indolor, fundo seco e bordas elevadas, com 
destruição parcial do septo nasal cartilaginoso e desabamento com fibrose da ponta do nariz 
(“nariz de tapir”). 
 
 
 
A partir das informações dadas, responda aos itens. 
I - Qual o diagnóstico clínico sugerido pelo quadro? Justifique. (Valor: 2,0 pontos) 
II - Cite três patologias que provocam destruição do septo nasal, descrevendo a localização da 
lesão no septo e sua sintomatologia. (Valor: 3,0 pontos) 
 
 
Padrão de Resposta 
 
I - Leishmaniose cutâneo-mucosa. 
 
II - Paracoco, sífilis, granuloma da linha média, vasculites, LES, esclerodermia, uso de cocaína. 
[ATENÇÃO: Este item solicita somente 3 (três) das citadas.] 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Ginecologia e Obstetrícia 
 
QUESTÃO 05 
 
O câncer de ovário é o quarto tumor ginecológico em frequência e o primeiro em mortalidade. 
Cerca de 70% dos casos de câncer de ovário na gravidez são diagnosticados no estágio I. A partir 
das informações, responda aos itens abaixo. 
I - Qual a conduta nos cistos ovarianos na gestação? (Valor: 2,0 pontos) 
II - Frente ao diagnósticode câncer de ovário avançado, qual o tratamento recomendado: 
a) No primeiro trimestre da gravidez? (Valor: 1,0 ponto) 
b) No segundo trimestre da gravidez? (Valor: 1,0 ponto) 
c) No terceiro trimestre acima da trigésima quarta semana de idade gestacional? (Valor: 1,0 
ponto) 
 
 
 
Padrão de Resposta 
 
I - A evolução dos cistos ovarianos na gestação deve ser acompanhada, pois a maioria 
regride. Se as massas ovarianas persistirem ou aumentarem de volume, devem ser 
abordadas em torno da 18ª semana de gestação. Havendo diagnóstico de tumores 
epiteliais malignos, o manejo consiste no estadiamento cirúrgico adequado. 
 
II - 
 
a) No diagnóstico de câncer de ovário avançado no primeiro trimestre da gravidez, a 
indicação é o tratamento cirúrgico padrão: lavado peritoneal, histerectomia, salpingo-
ooforectomia, omentectomia e linfadenectomia pélvica e para-aórtica, com o feto in situ. 
 
b) Se o diagnóstico for feito antes de 34 semanas de gestação, está indicada a realização do 
lavado peritoneal, salpingo-ooforectomia e omentectomia. Ao atingir a 34ª semana, na 
viabilidade fetal, faz-se o parto cesariano, novo lavado peritoneal, histerectomia e 
linfadenectomia pélvica e para-aórtica. 
 
c) Nos casos do diagnóstico ser feito em gestantes com idade gestacional acima de 34 
semanas, a gestação deve ser interrompida com cesariana e, na sequência, é realizado o 
tratamento cirúrgico padrão. 
Os tumores de células germinativas, nos estádios Ia e Ib, devem receber adjuvância 
quimioterápica após a salpingo-ooforectomia unilateral, a partir do 2º trimestre da 
gravidez. 
 
 
 
 
 
 
 
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QUESTÃO 06 
 
A presença de dois ou mais fetos na cavidade uterina define a gestação gemelar, cuja incidência 
tem aumentado graças a alguns fatores predisponentes, entre os quais a maior frequência e o 
melhor resultado dos procedimentos em reprodução humana assistida e a gestação em idade 
mais avançada. A ultrassonografia, idealmente realizada já no primeiro trimestre, fornece 
subsídios importantes para o adequado acompanhamento da gestação gemelar. A partir das 
informações, responda aos itens abaixo. 
I - Cite dois dados de ultrassonografia que indiquem suspeita de transfusão feto-fetal. (Valor: 1,0 
ponto) 
II - Qual a recomendação de parto nas apresentações: 
a) Cefálico Pélvico – com o peso do segundo feto maior que 1.500 g. (Valor: 2,0 pontos) 
b) Cefálico Transverso – com o peso do segundo feto maior que 1.500 g. (Valor: 2,0 pontos) 
 
 
 
Padrão de Resposta 
 
I - Na gestação gemelar, o achado ultrassonográfico de polihidramnia (maior bolsão vertical > 
8 cm) em uma das cavidades amnióticas e oligohidramnia (maior bolsão vertical < 2 cm) na 
outra, independentemente do tamanho dos fetos, atesta o fenômeno de transfusão feto-
fetal. A diferença de peso entre os fetos acima de 20–25% deve ser considerada fator de 
risco para maior morbidade e a gestante deve ser encaminhada para centros terciários de 
atenção perinatal. 
 
II - 
a) Cefálico/Pélvico com o peso do 2º feto maior que 1.500 g: parto vaginal (ou indicação 
obstétrica). 
 
b) Cefálico/Transverso com o peso do 2º feto maior que 1.500 g: versão e extração. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Pediatria 
 
QUESTÃO 07 
 
A OMS recomenda que o perímetro cefálico seja medido utilizando técnica e equipamentos 
padronizados, entre 24 horas após o nascimento e até 6 dias e 23 horas (dentro da primeira 
semana de vida). 
 
 
A microcefalia constitui-se em um achado clínico, de etiologia complexa e multifatorial. 
 
A partir das informações dadas, responda aos itens a seguir. 
I - Qual o parâmetro estabelecido pela Organização Mundial de Saúde para definir 
microcefalia? (Valor 1,0 ponto) 
II - Como é classificada a microcefalia quanto ao tempo de aparecimento? (Valor 1,0 ponto) 
III - Cite cinco causas principais de microcefalia. (Valor 1,0 ponto) 
IV - Que sinais e sintomas estão presentes na criança com microcefalia? (Valor 1,0 ponto) 
V - Que exames são necessários na condução da criança com microcefalia? (Valor 1,0 ponto) 
 
 
 
Padrão de Resposta 
 
I - Crianças nascidas a termo (≥37semanas), a OMS estabelece como microcefalia para o sexo 
feminino ≤ 31,5 e para o sexo masculino ≤ 31,9 cm. 
 
II - Congênita – a criança nasce com a microcefalia 
Pós-parto – a criança adquire após o nascimento 
 
III - Genética ou Cromossomopatias, Toxoplasmose, Rubéola, Citomegalovirus, Sífilis, Zika 
vírus. 
[ATENÇÃO: Este item solicita somente 5 (cinco) das citadas.] 
 
IV - 80 a 85% das crianças com microcefalia apresentam: retardo mental, alterações do 
desenvolvimento neuropsicomotor e irritabilidade. 
 
V - Exames de imagem: Ultrassonografia Transfontanela ou Tomografia Computadorizada e 
em alguns casos a Ressonância Magnética, Fundoscopia, Potencial Evocado Auditivo de 
Tronco Encefálico (PEATE ou BERA), Eletroencefalograma. 
 
 
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QUESTÃO 08 
 
A asma é uma doença heterogênea, geralmente caracterizada por inflamação crônica das vias 
aéreas. O Brasil ocupa o oitavo lugar no ranking mundial de ocorrência/prevalência de asma. 
Estima-se que nos grandes centros urbanos brasileiros 20% da população pediátrica em idade 
escolar apresentam sintomas de asma. 
 
A partir das informações dadas, responda aos itens a seguir. 
I - Descreva o quadro clínico da asma na infância. (Valor 1,0 ponto) 
II - Elabore o diagnóstico de asma na infância. (Valor 1,0 ponto) 
III - Como é o tratamento da crise asmática? (Valor 1,0 ponto) 
IV - O que é estado de mal asmático? (Valor 1,0 ponto) 
V - Cite cinco patologias que fazem diagnóstico diferencial com a asma brônquica. (Valor 1,0 
ponto) 
 
 
Padrão de Resposta 
 
I - São indicativos de asma: um ou mais dos sintomas dispneia, tosse crônica, sibilância, 
aperto no peito ou desconforto torácico, particularmente à noite ou nas primeiras horas 
da manhã; sintomas episódicos; melhora espontânea ou pelo uso de medicações 
específicas para asma (broncodilatadores, anti-inflamatórios esteroides); três ou mais 
episódios de sibilância no último ano; variabilidade sazonal dos sintomas e história 
familiar positiva para asma ou atopia; e diagnósticos alternativos excluídos. 
 
II - Espirometria é o método de escolha na determinação da limitação ao fluxo de ar e 
estabelecimento do diagnóstico de asma. 
O Pico de Fluxo Expiratório (PFE) é importante para o diagnóstico, monitoração e controle 
da asma. A variação diurna do PFE pode ser utilizada para documentar a obstrução do 
fluxo aéreo. 
 
III - Segundo o Consenso de Asma 2015, o tratamento da Asma é feito em etapas. 
Na primeira etapa, além das medidas de higiene do ambiente, é utilizado broncodilatador 
de curta duração como os beta 2 adrenérgicos: salbutamol, fenoterol e terbutalina, via 
inalatória. Na segunda etapa, utiliza-se corticoide inalatório em baixa dosagem. 
 
IV - Quando, após realizadas 3 (três) administrações de broncodialtador via inalatória, os 
sintomas da Asma permanecem, havendo necessidade de internação do paciente. 
 
V - O diagnóstico diferencial deve ser feito principalmente com: 
1 – Rinossinusites que cursam com broncoespasmo; 
2 – Malformações congênitas pulmonares; 
3 – Fibrose cística do pâncreas ou Mucoviscidose; 
4 – Síndromes aspirativas como Refluxo gastroesofágico; 
5 – Corpo estranho em vias aéreas. 
 
 
 
 
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Saúde Coletiva 
 
QUESTÃO 09 
 
Sobre as segundas opiniões formativas no contexto do Programa Telessaúde do Ministério da 
Saúde, descreva de forma sucinta: 
I - O que significam. (Valor: 1,25 ponto) 
II - De quem é a responsabilidade de elaborar. (Valor: 1,25 ponto) 
III - Como são originadas. (Valor: 1,25 ponto) 
IV - Para qual grupo de profissionais são destinadas. (Valor: 1,25 ponto) 
 
 
Padrão de Resposta 
 
I