Subgrupos_indicação_tratamento_Lombalgia

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Subgrupo Indicações Tratamento 
Exercícios 
(extensão) 
1. Centralização ou melhora com movimento de 
extensão repetidos (2x20); 
2. Sintomas periferizam com flexão; 
3. Postura com preferência em extensão para AVD; 
4. Sintomas até glúteo. 
Exercícios de extensão repetida, mobilizações direcionadas para extensão, 
evitar posturas de flexão. Exercício em decúbito ventral, em pé, mãos na região 
glútea – hiperextender a coluna. Em pé, de frente para a parede, estender a 
coluna lombar sem descolar os calcanhares. Em gato, quatro apoios, descer a 
pelve até encostar a região anterior da pelve na maca. 
Exercícios 
(flexão) 
1. Centralização ou melhora com movimento de 
flexão repetido (2x20); 
2. Sintomas periferizam com extensão; 
3. Idade > 50 anos; 
4. Ressonância magnética apresentando estenose 
lombar; 
Mobilização em flexão da coluna lombar, mobilização do quadril, deambulação 
com suporte de peso na esteira ou piscina, exercícios para melhorar força e 
flexibilidade. Flexão: 2 a 3 séries 15 rpt a cada 2 horas. Exercício na bola suíça, 
Quadrupede – sentar-se no calcanhar, em pé – descer alcançar a mão até os 
dedos dos pés, enrolando a cabeça e o tronco e desenrolando 
Exercícios 
(inclinação 
lateral) 
1. Claro desvio no plano frontal dos ombros em 
relação a pelve; 
2. Preferência de movimento de translação lateral da 
pelve. 
Movimentos de translação da pelve na direção da correção, tração mecânica. 
Estabilização 
1. Idade < 40 anos; 
2. Frouxidão ligamentar (SLR > 90°); 
3. Movimentos aberrantes em flexão-extensão; 
4. Teste de instabilidade prona positivo; 
5. FABQAF > 11 pontos; 
6. Hipermobilidade na coluna lombar. 
Exercícios de controle motor, transverso do abdome e multífidos, 
Fortalecimento de grandes músculos estabilizadores (eretor espinhal, oblíquos), 
Os exercícios propostos são direcionados aos músculos multífidos, eretores da 
coluna, transverso abdominal, oblíquo interno e oblíquo externo por um 
período de dois meses de tratamento: Exercício de Estabilização Lombo pélvica, 
Ativação dos estabilizadores em supino/prono/4 apoios, Ponte, prancha, 
prancha lateral e suas progressões, Agachamento com a bola na parede. 
Manipulação 
1. Sintomas não passam abaixo do joelho; 
2. Sintomas com início < 16 dias; 
3. FABQW < 19 pontos; 
4. Hipomobilidade lombar na palpação; 
5. ADM rotação interna de quadril > 35°. 
Manipulação vertebral direcionada para região lombossacra, Manipulação 
lombar inespecífica. A literatura atual não especifica qual técnica manipulativa 
oferece melhor resultado para este subgrupo: Manipulação Lombossacral DD, 
Manipulação Lombar DL. 
Tração 
1. Sinais neurológicos positivos para compressão da 
raiz; 
2. Não há centralização dos sintomas com ADM ativa; 
3. Alívio com tração manual. 
Tração mecânica por 10 minutos com 60% do peso corporal do paciente como 
força de tração. Tração manual Lombar com MMII em flexão e pcte em DD; 
Tração manual lombar com extensão do MI acometido e pegada acima dos 
maléolos; Tração Manual em DV. 
 
 
 
 
 
Subgrupo exercícios: 
Como tratar lombalgia (padrão de extensão) princípios Método Mackenzie: https://www.youtube.com/watch?v=SiPOBea-OL8 
Como tratar lombalgia (padrão de flexão) princípios Método Williams: https://www.youtube.com/watch?v=odLrOQ9M_1Y e 
https://www.youtube.com/watch?v=757ucsakxoc 
Como prevenir lombalgia (progressões): https://www.youtube.com/watch?v=hqJHX2nF_N0 
Artigos – Revisão_Mt.Mckenzie e Revisão_Mt.Mckenzie_2016 
 
Subgrupo Tração: 
Mesa de tração: https://www.youtube.com/watch?v=s1MCvtlET_w 
Tração: https://www.youtube.com/watch?v=MmcSwec_Xaw e https://www.youtube.com/watch?v=cPv8bPs5Dmo 
 
Subgrupo Manipulação: 
Lumbar roll: https://www.youtube.com/watch?v=6sez7LKLRp4 , https://www.youtube.com/watch?v=DSYKii5uvio 
Manipulação sacro-ilíaca: https://www.youtube.com/watch?v=_cpMSyQ-_Zc 
Manipulações gerais: https://www.youtube.com/watch?v=AXmhlcPxCiw 
 
Subgrupo Estabilização: 
Leitura do artigo na sala virtual – Vera-Garcia 2020 progressão CORE 
Exercícios de ponte, prancha, prancha lateral, quatro apoios, associação com membro inferior (mini agachamento na bola). 
https://www.youtube.com/watch?v=SiPOBea-OL8
https://www.youtube.com/watch?v=odLrOQ9M_1Y
https://www.youtube.com/watch?v=757ucsakxoc
https://www.youtube.com/watch?v=hqJHX2nF_N0
https://www.youtube.com/watch?v=s1MCvtlET_w
https://www.youtube.com/watch?v=MmcSwec_Xaw
https://www.youtube.com/watch?v=cPv8bPs5Dmo
https://www.youtube.com/watch?v=6sez7LKLRp4
https://www.youtube.com/watch?v=DSYKii5uvio
https://www.youtube.com/watch?v=_cpMSyQ-_Zc
https://www.youtube.com/watch?v=AXmhlcPxCiw