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UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM SEMIOTÉCNICA Profª Milene Tyll ADMINISTRAÇÃO E CÁLCULO DE MEDICAÇÃO IMPORTÂNCIA A administração segura e precisa de medicamentos é uma das mais importantes responsabilidades do profissional de enfermagem. O profissional é responsável pela compreensão dos efeitos de uma droga, pelo preparo e administração correta, pela monitorização da resposta do paciente e pelo auxílio ao paciente na auto-administração correta. A administração de medicamentos é uma responsabilidade do enfermeiro, mesmo que esteja sendo executada por outro membro da equipe de enfermagem, conforme o Decreto lei 94.406/87 que regulamenta a lei do exercício da Enfermagem 9 CERTOS (ANVISA, 2013) 1. Paciente certo 2. Via certa 3. Medicamento certo 4. Dose certa 5. Hora certa 6. Compatibilidade medicamentosa 7. Orientação ao paciente certa 8. Direito a recusar o medicamento 9. Anotação certa CÁLCULO Ter habilidade na realização de cálculos e na mensuração das doses, com exatidão. Conceitos básicos • Solução = Mistura homogênea composta de soluto e solvente • Solvente = É a porção líquida da solução • Soluto = É a porção sólida da solução • Concentração = É elação entre a quantidade de soluto e solvente • g/ml a quantidade em gramas de soluto pela quantidade em mililitros de solvente • Proporção = Forma de expressar uma concentração e consiste na relação entre soluto e solvente expressa em “partes” 1:500, significa que há 1g de soluto para 500ml de solvente • Porcentagem = É uma outra forma de expressar uma concentração. O termo por cento (%) significa que a quantidade de solvente é sempre 100ml • 7%, significa que há 7g de soluto em 100ml de solvente • Regra de três UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM SEMIOTÉCNICA • Relação entre grandezas proporcionais. A regra de três permite de forma simples, estruturar o problema obtendo sua solução, que neste caso, é a prescrição determinada • 1º) Verificar se a regra é direta ou inversa 2º) Colocar na mesma fila as grandezas iguais 1 ml = 20 gts 1 ml= 60 microgotas 1 g = 1000 mg 1l = 1000 ml GOTEJAMENTO DE SOROVOLUME= V ( mililitros –ml) TEMPO= (horas) ou (minutos) 1ML = 20 MACROGOTAS (equipo padrão) 1ML = 60 MICROGOTAS (equipo padrão) 1 GOTA = 3 MICROGOTAS Fórmulas: Nº gotas/min= V ( ml) T(h) x 3 Nº microgotas/min= V ( ml) T(h) Nº gotas/min= V ( ml) X 20 T(min.) Nº microgotas/min= V ( ml) X 60 T(min.) 1º Prescrição Uma solução de 500 ml precisa ser infundida, via endovenosa em 8 horas. Quantas gotas por minuto será administrada nessa prescrição? UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM SEMIOTÉCNICA CÁLCULO DE GOTEJAMENTO DE MACROGOTA Prescrição (cálculo para tempo menor que 1 hora) Uma solução de 120 ml precisa ser infundida, via endovenosa em 30 minutos. Quantas gotas por minuto será administrada nessa prescrição? G = Vx20/T G = 120 x 20/ 30 G = 80 gts/min CÁLCULO DE GOTEJAMENTO DE MICROGOTA Prescrição (cálculo para equipo de microgotas) Uma solução de 1.000 ml precisa ser infundida, via endovenosa em 12 horas. Quantas microgotas por minuto será administrada nessa prescrição? A – Quando o resultado da conta fica em decimais, fazemos o cálculo do arredondamento. ATIVIDADE 1. Um paciente, internado na clínica cirúrgica, recebe prescrição de 40 gotas de dipirona por via oral. Sabendo-se que na unidade tem-se disponíveis frascos de 500mg/ml, quantos gramas do analgésico o paciente irá receber? 2. Durante a internação de um paciente adulto, foram-lhe prescritos 125 mg (EV) do medicamento Ampicilina a ser administrado de 6 em 6 horas. A farmácia disponibilizou frasco ampola de 1 g, em 10 ml. Considerando a informação anterior, calcule quantos ml deverão ser administrados para que a dose em cada horário seja de 125 mg? 3.Foram prescritas para um paciente adulto 20 UI de insulina regular (100 UI/ml). No momento da aplicação, no posto de enfermagem, só havia seringa de 3,0 ml. Qual a quantidade de ml deverá ser administrada para que a dose seja a prescrita? UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM SEMIOTÉCNICA 4- Na prescrição de um paciente internado na clínica médica, Lê-se : Soro fisiológico 0,9%- 2000 ml KCl 10% -20 ml EV em 24 horas Sulfato de Magnésio 50%- 4 ml O resultado do cálculo do gotejamento dessa solução em microgotas por minuto é igual a: 5- Caso a prescrição médica seja de 500 ml de SF 0,9% para correr em 6 horas, você deverá instalar o soro em gotejamento aproximado de: 6- O cálculo e a precisão de volume infundido, são de fundamental importância tanto para o controle do balanço hídrico do paciente como da administração correta de medicamentos. Assim, quantas gotas por minuto deverão correr na prescrição a seguir para que seja infundida em 6 horas. SG 5% - 400 ml Vit C – 5 ml NaCl a 10% - 15 ml Complexo B – 2 ml KCl a 19% - 10 ml 7- A prescrição e de 300 ml de SG 5% para correr em 20 gotas/min, Quantas horas serão necessário para administrar esse soro? 8- Quantas gotas existem em 150 ml de soro fisiológico a 0,9% ? 9- A prescrição é de 1 mg de dexametasona, tenho frasco-ampola de 4mg/ml. Quanto devo administrar? 10- Foi prescrito 50 mg de aminofilina, Tenho ampola de 250mg/10ml. Quanto devo aplicar: BOM APRENDIZADO!!!!