Conceitos Neurológicos

Prévia do material em texto

1-Em relação aos reflexos, podemos afirmar:
R.: a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinsk
2-O principal fator de risco para o Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a:
R.: hipertensão arterial.
3- A Espasticidade é um dos distúrbios motores mais frequentes e incapacitantes que ocorrem em pacientes com lesões no sistema nervoso central, podendo comprometer a funcionalidade dos membros afetados, por dificultar o posicionamento confortável, prejudicar a realização das tarefas da vida diária como: alimentação, locomoção, transferência e os cuidados de higiene, e quando não tratada, pode causar contraturas, luxações, dor e deformidades. Aponte a alternativa que apresenta os sinais positivos e negativos que compõem a espasticidade:
R.: Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia elástica
4- Um paciente com diagnostico de lesão piramidal, foi avaliado pelo fisioterapeuta em sua clinica sendo diagnosticado em sua classificação neurológica como hemiplégico. Uma hipótese terapêutica deste paciente será utilização da crioterapia prolongada nos locais acometidos com espasticidade com o objetivo de diminuição da mesma. Este efeito parece ter como explicação
R.: Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes
5- A Espasticidade é caracterizada pelo aumento do tônus muscular, envolvendo hipertonia e hiperreflexia, no momento da contração muscular, causado por uma condição neurológica anormal. Baseando-se no conceito de espasticidade, é característica de sinal piramidal
R.: Espasticidade
6- Em relação a espasticidade, pode-se afirmar que existem fatores que podem agravar a sua intensidade e influência sobre a função. Podemos destacar como fatores agravantes:
R.: Infecções urinárias; úlceras de pressão; distensão visceral; e fatores climáticos e emocionais.
7- Carmem, 52 anos, sofreu um AVE temporo-parietal à esquerda e apresenta-se com hemiparesia braquio-crural direita; espasticidade grau 2 de Ashworth em todo o dimídio direito; força muscular grau 3 em ísquios-tibiais e abdutores do quadril direitos; grau 0 (zero) de força muscular em deltóide direito e grau 2 de força muscular em tibial anterior direito; marcha ceifante; hiperextensão do joelho direito; dificuldade para levar objetos à boca (copo, por exemplo). Dentre as opções abaixo qual a melhor escala de avaliação funcional para ser aplicada neste paciente:
R.: Índice de Barthel
8- A hipertonia elástica caracteriza-se por
R.: Sinal de canivete
9- Em relação aos reflexos, podemos afirmar: 
R.: a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinsk
10- O acidente vascular encefálico (AVE) é considerado a causa mais comum de deficiência em adultos. No AVE, a localização anatômica da lesão pode ser estabelecida baseada na delineação cuidadosa dos déficits neurológicos. As características típicas observadas em pacientes com síndrome da artéria cerebral média são
R.: Hemianópsia homônima, hemiplegia e alteração sensorial contralateral e afasia.
11- Carmem, 54 anos vem apresentando incoordenação motora, com movimentos involuntários, quando necessita de concentração para movimentos finos da mão esquerda. Resolve-se pesquisar a coordenação muscular (taxia). Sinalize, nas opções abaixo o exame que NÃO SERIA CONVENIENTE para essa avaliação:
R.: Prova de Brudzinsk, comprometimento do tensionamento neurológico.
12- Segundo o texto Tomada de decisão clínica (SULLIVAN, 2010): 
"O uso de um protocolo padroniza o tratamento, mas pode não satisfazer as necessidades individuais do paciente" 
PORQUE 
"Os protocolos fomentam uma separação entre os achados da avaliação e a seleção dos tratamentos."
R.: as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
13-São manifestações comumente observadas no doente com parkinsonismo, EXCETO:
R.: hiperreflexia músculotendinosa.
14- O acidente vascular encefálico (AVE) é considerado a causa mais comum de deficiência em adultos. No AVE, a localização anatômica da lesão pode ser estabelecida baseada na delineação cuidadosa dos déficits neurológicos. As características típicas observadas em pacientes com síndrome da artéria cerebral média são
R.: Hemianópsia homônima, hemiplegia e alteração sensorial contralateral e afasia.
15- Os quadros de lesão neurológica do sistema extrapiramidal nos núcleos da base fazem com que o portador apresente movimentos involuntários das mãos e dos pés e movimentos de rotação do tronco e do pescoço, contorção da face e da língua ou de outras partes do corpo. Ocorrem também movimentos involuntários dos músculos da face, e as dificuldades para falar tornam sua linguagem quase incompreensível, devido a movimentos involuntários dos lábios e da língua. Esse quadro clínico corresponde a:
R.: Atetose
16- Na presença do Sinal de Babinski, a resposta ao estímulo feito na região plantar do pé é
R.: a extensão do hálux com a abdução dos outros quatro artelhos
17- São manifestações comumente observadas no doente com parkinsonismo, EXCETO:
R.: hiperreflexia músculotendinosa
18- Resposta patológica ao reflexo cutâneo plantar,denomina-se:
R.: Sinal de Babinski
19- São características da hipertonia piramidal (espasticidade), exceto:
R.: caracteriza-se por ser global e plástica, além de apresentar exagero no tono de repouso e postura
20- O distúrbio de comunicação ca racterizado por discurso que flui normalmente, com construções gramaticais variadas e preservação da melodia da fala, porém com compreensão auditiva comprometida é denominado de:
R.: Afasia de Wernicke
21- A avaliação da sensibilidade proprioceptiva e exteroceptiva deve ser verificada pelo fisioterapeuta para poder desenvolver uma proposta de tratamento que visa auxiliar na reabilitação do paciente de forma mais global que vai além da intervenção motora. Assim, a sensibilidade é pesquisada durante a avaliação fisioterapêutica através de testes específicos, sendo que:
R.: A discriminação tátil é a capacidade de localizar um estímulo cutâneo e a de reconhecer se o estímulo aplicado é único ou duplo.
22- O teste índex nariz é útil para diagnosticar alterações na função de qual estrutura de neuroanatomia?
R.: Cerebelo
23- A escala de Ashworth é utilizada para mensurar o grau de:
R.: espasticidade.
24- Em relação aos reflexos, podemos afirmar:
R.: a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinsk
25- São características clássicas que observamos em pacientes com lesão dos Gânglios da Base:
R.: instabidade postural, rigidez , bradicinesia e tremor de repouso
26-A doença de Parkinson enquadra-se em qual Síndrome Neurológica?
R.: Síndrome Extrapiramidal
27- Marque a alternativa que demonstra os sistemas afetados no paciente descrito abaixo: ¿Paciente sofreu um AVE há 10 meses por uma aneurisma, apresenta fraqueza muscular, hipertonia muscular, hiperreflexia, déficit frente à estímulos de pressão e discriminação de dois pontos, bem como negligência o hemicorpo acometido¿:
R.: Perceptual, neuromuscular, musculoesquelético e sensorial.
28- Sabemos que a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é uma filosofia terapêutica que recebeu imensa contribuição do médico neurofisiologista Dr. Herman Kabat. Essa filosifia conta com inúmeras técnicas específicas. Marque a técnica que tem como objetivo gerar harmonia entre o grupamento muscular agonista e o antagonista:
R.: Reversão dinâmica
29- Ao avaliarmos a presença do reflexo córneo, estamos verificando a integridade de dois nervos cranianos. Este reflexo é caracterizado pelo fechamento da pálpebra ao se tocar a córnea com um pedaço de algodão. Levando em consideração os nervos que participam desse reflexo, pode-se afirmar que:
R.: O n. trigêmeo é a via aferente e o n. facial é a via eferente.
30- Segundo o texto Tomada de decisão clínica (SULLIVAN, 2010): 
"O uso de um protocolo padroniza o tratamento, mas pode não satisfazer as necessidades individuais do paciente" 
PORQUE 
"Os protocolos fomentam uma separação entre os achados da avaliaçãoe a seleção dos tratamentos."
R.: as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
31- Na avaliação do paciente neurológico o fisioterapeuta deve ser criterioso no exame de alterações que possam interferir no movimento normal. Quando se trata de doenças neurológicas o profissional precisa ter conhecimento dos sintomas e sinais que podem ser gerados decorrentes dessas lesões Um dos mais comuns no paciente que tem lesão cerebral é a espasticidade. É uma hipertonia que possui características próprias. Analise as afirmativas abaixo a respeito da espasticidade e marque a opção correta
R.: É velocidade dependente
32- São características da hipertonia piramidal (espasticidade), exceto:
R.: caracteriza-se por ser global e plástica, além de apresentar exagero no tono de repouso e postura
33- caracteriza-se por ser global e plástica, além de apresentar exagero no tono de repouso e postura
R.: Apraxia ideativa;
34- Quanto à avaliação fisioterapêutica de reflexo e sensibilidade, assinale a alternativa correta.
R.: O reflexo cutâneo plantar em extensão é considerado um reflexo superficial.
35- São manobras de posicionamento para tratar distúrbios vestibulares:
R.: Manobra de Brandt-Steddin e de Epley.
36- Dentre as diversas funções de um ou mais dos 12 pares de nervos cranianos, podemos citar, exceto:
R>: Suprir a inervação motora voluntária dos músculos do esqueleto apendicular e transmitir informações somatossensoriais do tronco, membros superiores e inferiores.
37- A manobra calcanhar-joelho, quando realizada com o paciente deitado, é um teste usado no exame físico do paciente neurológico para avaliar:
R.: Coordenação motora (taxia)
38- A plasticidade é considerada a base de todo o controle neural, estando os movimentos ligados à estimulação contínua do sistema nervoso. Sobre a plasticidade assinale a alternativa incorreta:
R.: As alterações plásticas se formam rapidamente
39-1. O Acidente Vascular Cerebral (AVC) apresenta três fatores de risco mais comumente reconhecidos da doença cerebrovascular: a hipertensão (mais importante); o Diabetes Mellitus e as doenças do coração. As insuficiências neurológicas focais originadas de um AVC embólico, trombótico ou hemorrágico dependem do tamanho e da localização da lesão, além da quantidade do fluxo sanguíneo colateral. Escolha a alternativa correta: I - É Proporcional quando compromete mais o membro superior que o membro inferior; II - Na fase aguda o hemicorpo contralateral a lesão cerebral apresenta hipotonicidade; III- Na fase crônica o membro superior pode adquirir a postura de rotação interna e adução do ombro, flexão cotovelo, pronação do antebraço, flexão de punhos e dedos; IV- A goniometria, neste caso, poderá ser aplicada de forma passiva, tanto pela postura de hipotonia como pela postura de rigidez articular que impossibilitam os movimentos ativos livres; IV - A marcha helicoidal é favorecida pela fraqueza das musculaturas flexoras das articulações do membro inferior contralateral a lesão cerebral, assim como pela postura extensora do membro citado.
R.: A afirmativa I está falsa
40- A técnica de facilitação neuromuscular que se caracteriza pelo trabalho da cadeia muscular agonista com contrações concêntricas, excêntricas e estáticas, sem relaxamento é denominada de:
R.: Combinação de isotônicas
41- Marque a alternativa que apresenta dois padrões motores que facilitam o fortalecimento de quadríceps e glúteo, respectivamente:
R.: Sentado para de pé e semi-ajoelhado para de pé
42- Na avaliação do paciente neurológico o fisioterapeuta deve ser criterioso no exame de alterações que possam interferir no movimento normal. Quando se trata de doenças neurológicas o profissional precisa ter conhecimento dos sintomas e sinais que podem ser gerados decorrentes dessas lesões Um dos mais comuns no paciente que tem lesão cerebral é a espasticidade. É uma hipertonia que possui características próprias. Analise as afirmativas abaixo a respeito da espasticidade e marque a opção correta:
R.: É velocidade dependente
43- Os nervos periféricos podem ser acometidos por vários tipos de comprometimento, como traumatismos, deficiências vitamínicas, causas tóxicas, dentre outros. No exame físico do paciente com lesão nervosa periférica, ao se pensar em diagnóstico topográfico, espera-se encontrar:
R.: Sensibilidade comprometida nas extremidades;
44-O reflexo de Babinski anormal indica lesão em qual estrutura?
R.: Cortex Frontal
45- Um paciente foi diagnosticado com paralisia facial, com história que foi dormir bem e acordou com a paralisia. No momento o paciente está apresentando todos os sintomas decorrentes da lesão do nervo facial (VII par craniano) à direita. Considerando o exposto, é esperado que o paciente apresente I ¿ Paralisia de toda a hemiface esquerda com desvio da comissura labial para a direita e perda da audição ipsilateral à lesão; II ¿ Paralisia da hemiface ipsilateral à lesão acompanhada de perda da gustação nos 2/3 anteriores da língua; III ¿ Dificuldade em abrir o olho, com a pupila dilatada contralateral à lesão; IV ¿ Sinal de Bell, sinal do cachimbo e dificuldade em elevar a sobrancelha; V ¿ Comprometimento da musculatura mastigatória associada à redução da secreção lacrimal. Com base no exposto, são verdadeiras as afirmações:
R.: II e IV
46- Os nervos periféricos podem ser acometidos por vários tipos de comprometimento, como traumatismos, deficiências vitamínicas, causas tóxicas, dentre outros. No exame físico do paciente com lesão nervosa periférica, ao se pensar em diagnóstico topográfico, espera-se encontrar:
R.: Sensibilidade comprometida nas extremidades;
47- Carmem, 54 anos vem apresentando incoordenação motora, com movimentos involuntários, quando necessita de concentração para movimentos finos da mão esquerda. Resolve-se pesquisar a coordenação muscular (taxia).
Sinalize, nas opções abaixo o exame que NÃO SERIA CONVENIENTE para essa avaliação:
R.: Prova de Brudzinsk, comprometimento do tensionamento neurológico.
48- A espasticidade desenvolvida a partir do acidente vascular encefálico, manifesta-se predominante, nos músculos
R.: Antigravitacionais
49- Paciente do sexo masculino, 34 anos, encontra-se em Unidade de Terapia Intensiva após ser diagnosticado com uma neuropatia desmielinizante inflamatória aguda e autoimune que pode ser desencadeada por processo infeccioso ou viral. Assinale a alternativa correspondente à doença apresentada pelo paciente
R.: Síndrome de Guillain-Barré.
50- É descrito como uma sensação de choque elétrico, suscitada por flexão ou outro movimento do pescoço que se irradia ao longo do dorso ate as pernas:
R.: Sintoma de Lhermitte;
51- (EAOT, 2002) As lesões cerebelares causam os distúrbios abaixo relacionados, EXCETO:
R.: rigidez
52- Quando a estrutura do nervo permanece intacta, porém a condução axonal está interrompida. Há uma perda temporária da função motora do nervo e não há degeneração, qual lesão nervosa periférica estamos falando?
R.: Axonotmese
53- São estruturas neuroanatômicas que constituem o cérebro:
R.: córtex cerebral, núcleos da base e diencéfalo.
54- Os quadros de lesão neurológica do sistema extrapiramidal nos núcleos da base fazem com que o portador apresente movimentos involuntários das mãos e dos pés e movimentos de rotação do tronco e do pescoço, contorção da face e da língua ou de outras partes do corpo. Ocorrem também movimentos involuntários dos músculos da face, e as dificuldades para falar tornam sua linguagem quase incompreensível, devido a movimentos involuntários dos lábios e da língua. Esse quadro clínico corresponde a:
R.: Atetose
55- Em relação ao tônus muscular, podemos afirmar:
R.: é a resistência encontrada quando uma articulação em um paciente em estado de relaxamento é movida passivamente
56- Uma das complicações que podem ocorrer a pacientes vítimas de Acidente Vascular Encefálico (AVE) é a hemiplegia espástica. De acordo com os princípios fisioterápicos, deve-se inibir padrões patológicos e estimular padrões normais. Sãopadrões patológicos do AVE:
R.: flexão de membro superior, extensão de membro inferior e flexão plantar de tornozelo.
57- Aponte a alternativa que contenha as bases corretas para a definição da Esclerose Múltipla.
R.: Doença Crônica Desmielinizante Progressiva do SNC
58- A Espasticidade é um dos distúrbios motores mais frequentes e incapacitantes que ocorrem em pacientes com lesões no sistema nervoso central, podendo comprometer a funcionalidade dos membros afetados, por dificultar o posicionamento confortável, prejudicar a realização das tarefas da vida diária como: alimentação, locomoção, transferência e os cuidados de higiene, e quando não tratada, pode causar contraturas, luxações, dor e deformidades. 
Aponte a alternativa que apresenta os sinais positivos e negativos que compõem a espasticidade:
R.: Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia elástica
59-A Paralisia de Bell é a forma mais comum de paralisia facial periférica, correspondendo a 60 a 80% dos casos, sendo diagnosticada após a exclusão das demais etiologias. Dados epidemiológicos ocidentais apontam que a incidência varia em torno de 13,5 a 32 casos/100.000 hab. e alcança a faixa etária entre 15 e 45 anos de idade, sem distinção significativa entre os gêneros. Os lados direito e esquerdo da face são igualmente afetados e menos de 1% dos casos são bilaterais. Aponte a alternativa que apresenta os objetivos do tratamento fisioterapêutico para a recuperação dos movimentos da mímica facial.
R.: Solicitar de forma selecionada, a contração muscular máxima dos músculos de ambas hemifaces; 
Manter a simetria facial; Evitar fadiga muscular
60- (ENADE 2007) Os nervos cranianos contêm fibras sensitivas e/ou motoras que emergem através de forames ou fissuras situadas no crânio. São em número de 12 pares, identificados de I a XII. O Nervo Facial (NC VII) possui importante função motora e sensitiva da face, assim como participa na inervação parassimpática. Entre outros sinais, uma lesão periférica próxima à origem desse nervo fará com que o paciente apresente quadro clínico de:
R.: Paralisia motora dos músculos faciais das partes superiores e inferiores no lado ipsilateral da lesão e perda do paladar nos dois terços anteriores da língua.
61- Classifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir e indique a seqüência correta. ( ) Podemos destacar como fatores causais da Paralisia Facial: diabetes, traumatismo craniano, infecção viral, herpes zoster. ( ) O sinal de BELL é positivo quando o paciente somente consegue fechar o olho do lado sadio. ( ) A facilitação neuromuscular proprioceptiva é fundamental no tratamento da paralisia facial.
R.: V, F, V
62- R.S., 20 anos de idade, vítima de acidente de carro. Na admissão era capaz de abrir os olhos após estímulos verbais e táteis, mas incapaz de acompanhar visualmente o alvo. Retirava os membros superiores e inferiores em resposta à estimulação, mas não era capaz de movê-los sob comando. Estava alerta, porém confusa e incapaz de se envolver em uma conversa. Considerando AO abertura ocular; MRM melhor resposta motora e RV resposta verbal, o nível de consciência do paciente, usando a Escala de Coma de Glasgow é:
R.: AO=3; MRM=4; RV=4 - TOTAL = 11.
63- A maioria dos pacientes com doença de Parkinson é idoso e mostra os efeitos do descondicionamento músculo-esquelético generalizado. Quanto maior for o comprometimento cinético-funcional, maior será a inatividade e a falta de condicionamento. Sobre estes efeitos, podemos afirmar que: 
1) a rigidez e a falta de movimento a qualquer segmento corporal causará graves contraturas e deformidades. 
2) a disfonia e a diminuição do volume da fala são causadas pela rigidez da musculatura da fala, como também pela diminuição da excursão torácica. 
3) ocorrem alterações respiratórias, resultantes da rigidez dos intercostais e das posições de flexão e flexo-adução do tronco e dos membros superiores. 
4) ocorrem alterações nutricionais, devido a problemas para comer, mastigar e engolir; ocorre fadiga e exaustão e se agrava a osteoporose por causa da idade e da inatividade. 
Estão corretas:
R.: 1, 2, 3 e 4
64- Paciente TCE, 32 anos, apresentou a 5 dias a hemiface direita paralisada, com desvio da boca e déficit para fechamento do olho (D), além disso vem apresentando epífora e sinal de Bell. Diante do exposto, qual o Par Craniano que foi lesionado?
R.: Nervo Facial
65- A esclerose múltipla é uma doença desmielinizante do sistema nervoso central. Ela pode evoluir de maneiras distintas nas diferentes pessoas e pode trazer danos permanentes ou transitórios. Em relação a esta patologia pode-se afirmar:
R.: A temperatura alta, tanto corporal quanto ambiental, é um fator de piora da fadiga nessa doença;
66- Fadiga ao decorrer do dia, exacerbação dos sintomas à exposição ao calor, períodos de remissão e exacerbação na sua evolução. Essas características correspondem à:
R.: Esclerose múltipla.
67- Um paciente do sexo masculino, com 75 anos de idade, foi diagnosticado com doença de Parkinson. No momento, apresenta os principais sintomas compatíveis com a morte massiva dos neurônios da parte compacta da substância negra. Considerando o exposto, avalie as afirmações abaixo: 
 I- Na doença de Parkinson há, principalmente, a morte de neurônios da parte compacta da substância negra, que liberam, em seus terminais, acetilcolina nos núcleos caudado e putâmen (estriado) do telencéfalo. 
II- Os principais sintomas da doença de Parkinson são tremor de repouso, bradicinesia, micrografia, diminuição da expressão facial, depressão e sinais de demência. 
III- Na lesão dos núcleos da base, o tônus muscular caracteriza-se como hipertonia elástica, na qual os grupos musculares agonistas e antagonistas são acometidos de forma diferente. 
IV- A lesão dos núcleos da base requer o tratamento fisioterapêutico que priorize exercícios que visem ao treino funcional, à orientação familiar e à prevenção de complicações secundárias. 
 É correto apenas o que se afirma em: (ENADE 2013)
R.: I e III
68- José Carlos, 53 anos, sexo masculino, notou que apresentava dificuldade crescente para subir escadas. Procurou um médico, que ao examiná-lo encontrou ao exame físico: fraqueza proximal em membros inferiores, fasciculações no quadríceps (bilateralmente), discreta espasticidade em membros inferiores e ausência de qualquer alteração sensitiva. 
Já se passaram 18 meses e percebe-se claramente um declínio em suas funções motoras, aumento das fasciculações (presentes agora também em deltóide, peitoral maior e língua) fraqueza muscular em membro superior, o que o impede de elevar o braço até a cabeça; hiperreflexia profunda e sinal de Babinski à bilateral; fadiga; disfagia e disfonia. Qual o diagnóstico da doença apresentada pelo paciente?
R.: Esclerose Lateral Amiotrófica
69- A abordagem fisioterapêutica nos pacientes com Esclerose Múltipla apresenta características particulares de acordo com o quadro espástico ou atáxico. Embora os objetivos do tratamento sejam distintos, a sintomatologia que deve ser abordada, independentemente do quadro apresentado pelo paciente, é a
R.: fadiga muscular.
70- A Esclerose Múltipla é uma doença crônica que se inicia mais comumente em adultos jovens e caracteriza‐se patologicamente por múltiplas áreas de inflamação, desmielinização e formação de cicatrizes gliais (esclerose) na substância branca do Sistema Nervoso Central. Analise as afirmativas: I- A idade de início tem uma distribuição unimodal, com um pico máximo entre os 20 e 30 anos de idade; os sintomas raramente se iniciam antes dos 10 ou depois dos 60 anos de idade; II- Em mulheres, a incidência de EM é 1,4 a 3,1 vezes mais baixa que em homens. Nos pacientes com início mais tardio, a razão entre os sexos tende a ser igual; III- A distribuição geográfica não é uniforme. De modo geral, a doença aumenta em frequência com a latitude tanto no Hemisfério Sul quanto no Norte, embora a frequência tende a diminuir acima de 65° ao Norte ou ao Sul; IV- A causa da EM é bem conhecida,sendo a suscetibilidade genética e mecanismos autoimunes suas únicas etiologias. Estão INCORRETAS apenas as afirmativas: (Concurso Modificada)
R.: II e IV
71- Muitas são as desordens neurológicas em que o fisioterapeuta tem atuado na clínica atualmente. Para que uma boa proposta de tratamento seja realizada é necessário uma boa anamnese acompanhada de uma atenciosa avaliação e de um diagnóstico cinético funcional o mais preciso possível, que seja baseado no conhecimento da evolução clínica da doença além de dispor de conhecimentos e recursos que possam favorecer um bom prognóstico para o paciente. Sendo assim, marque a alternativa que aponta para a conduta INADEQUADA do fisioterapeuta em relação ao tratamento de um paciente neurológico adulto na fase ambulatorial.
R.: Ao avaliar um paciente com diagnóstico clínico de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), deve-se verificar as disfunções motoras, proprioceptivas e exteroceptivas características de lesões do 1o e 2o neurônios motores em ambos os dimídios corporais visto que não é uma doença que apresenta predominância lateral.
72- (ENADE 2007) Os nervos cranianos contêm fibras sensitivas e/ou motoras que emergem através de forames ou fissuras situadas no crânio. São em número de 12 pares, identificados de I a XII. O Nervo Facial (NC VII) possui importante função motora e sensitiva da face, assim como participa na inervação parassimpática. Entre outros sinais, uma lesão periférica próxima à origem desse nervo fará com que o paciente apresente quadro clínico de
R.: Paralisia motora dos músculos faciais das partes superiores e inferiores no lado ipsilateral da lesão e perda do paladar nos dois terços anteriores da língua
73- Levando em consideração a avaliação neurológica de pacientes com doença de Parkinson, é comum encontrar como sinal:
R.: Tremor de repouso, sinal de roda dentada e bradicinesia
74- Sabe-se hoje que a lesão medular tem potencial de recuperação, e diversos estudos efetuados em diferentes países forneceram alguns dados sobre a melhoria do estado neurológico. A maioria refere que a recuperação ocorre sobretudo nas primeiras horas que se seguem à lesão, sendo escassas as melhorias registradas após o primeiro ano. 
Contudo, são poucos os estudos que apresentam resultados sobre a evolução neurológica depois deste período. Além disso, é consensual que a recuperação neurológica é influenciada pela gravidade da lesão e a recuperação funcional está relacionada com a idade do paciente, nível de lesão medular e abordagem terapêutica na fa se aguda (ANDRADE, M.J., 2007). Em relação as seqüelas neurológicas na lesão medular, marque a alternativa correta:
R.: As les ões acima da primeira vértebra torácica deixam como seqüela motora uma tetraplegia e a este nível o comprometimento dos membros superiores é apenas nos interósseos
75- O inicio da paralisia de Bell é geralmente abrupto e como regra geral, a fraqueza máxima corre dentro de 48 horas, acometendo a função de toda uma hemiface, podendo esta acompanhado de perda unilateral da gustação e hiperacusia. Qual par craniano é acometido nessa síndrome?
R.: VII par craniano
76- Paciente, 40 anos, sexo masculino, sofreu traumatismo craniano com lesão cerebral. Lúcido, orientado, apresentando como sequela hemiparesia espástica direita. Marcha hemiparética. Rotação de tronco comprometida. Equilíbrio deficiente durante a marcha, com uso de bengala. Como meta, gostaria de voltar a trabalhar com marcenaria. Em relação ao acompanhamento fisioterapêutico deste paciente: marque a alternativa correta: (UMPHRED, 2004)
R.: As inter venções na contratura e rigidez muscular devem ser precoces para impedir a progressão e perda da função
77- Os nervos cranianos contêm fibras sensitivas e/ou motoras que emergem através de forames ou fissuras situadas no crânio. São em número de 12 pares, identificados de I a XII. O Nervo Facial (NC VII) possui importante função motora e sensitiva da face, assim como participa na inervação parassimpática. Entre outros sinais, uma lesão periférica próxima à origem desse nervo fará com que o paciente apresente quadro clínico de:
R.: Paralisia motora dos músculos faciais das partes superiores e inferiores no lado ipsilateral da lesão e perda do paladar nos dois terços anteriores da língua
78- O quadro clínico da paralisia facial periférica distingue-se do quadro da paralisia facial central e apresenta paralisia de toda musculatura da mímica:
R.: De uma hemiface, desvio da comissura labial para o lado são e o olho mantém-se aberto
79- O prognóstico do TCE depende de vários como: duração do coma, escore da escala de Glasgow(ECG) , duração da amnésia pós traumática, localização e volume do hematoma elesõs extras cranianas associadas ( PEREIRA, DUARTE SANTOS , 2006).O pior prognóstico em vítimas do TCE está relacionado a indíviduospertencentes ao genero masculinos, portanto <8 na ECG na admissão hospitalar, faixa etária da vítima acima de 60 anos, achados na tomograficos evidenciados lesão axonal difusa ou edema cerebral, pupilas com reflexos fotomotor abolido, hipptensão verificada na admissão hospitalar e febre (MELO et. al., 2005) em relação a escala de Glasgow marque a alternativa que mostra quais respostas são avaliadas para a pontuação necessaria nesta escala?
R.: Ocular, motora e verbal
80- A medula espinhal faz parte do sistema nervoso central e pode sofrer lesões completas e incompletas, gerados pelas mais variadas causas, como acidentes automobilísticos, agressõe s fisícas, quedas, etc.. Em relação às lesões medulares é 
CORRETO afirmar:
R.: O controle térmico, que é realizado pelo hipotálamo, é perdido nas lesões medulares. Nas lesões medulares completas não se observa, por exemplo, sudorese abaixo do nível da lesão;
81- A resposta motora humana é elaborada através da integração sensóriomotora entre as estruturas do sistema nervoso periférico e o sistema nervoso central, o qual interpre ta os impulsos sensoriais aferentes e elabora um sinal motor adequado para a atividade motora desejada. A quantidade de força e a precisão de uma contração muscular estão baseadas numa ordem de recrutamento das fibras musculares, que obedece a critérios;
R.: é inervada por apenas um neurônio, e o recrutamento das unidades motoras é determinado pelo tamanho dos motoneurônios, sendo que unidades motoras com motoneurônios menores são recrutadas em primeiro lugar.
82- São manifestações comumente observadas no doente com parkinsonismo, EXCETO:
R.: hiperreflexia músculotendinosa.
83- Resposta patológica ao reflexo cutâneo plantar,denomina-se:
R.: Sinal de Babinski
84- São características da hipertonia piramidal (espasticidade), exceto:
R.: caracteriza-se por ser global e plástica, além de apresentar exagero no tono de repouso e postura
85- O distúrbio de comunicação caracterizado por discurso que flui normalmente, com construções gramaticais variadas e preservação da melodia da fala, porém com compreensão auditiva comprometida é denominado de:
R.: Afasia de Wernicke.
86- A avaliação da sensibilidade proprioceptiva e exteroceptiva deve ser verificada pelo fisioterapeuta para poder desenvolver uma proposta de tratamento que visa auxiliar na reabilitação do paciente de forma mais global que vai além da intervenção motora. Assim, a sensibilidade é pesquisada durante a avaliação fisioterapêutica através de testes específicos, sendo que:
R.: A discriminação tátil é a capacidade de localizar um estímulo cutâneo e a de reconhecer se o estímulo aplicado é único ou duplo.
87- A escala de Ashworth é utilizada para mensurar o grau de:
R.: espasticidade
88- Em relação aos reflexos, podemos afirmar:
R.: a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinsk
89- São características clássicas que observamos em pacientes com lesão dos Gânglios da Base:
R.: instabidade postural, rigidez , bradicinesia e tremor de repouso
90- São características da hipertonia piramidal (espasticidade), exceto:
R.: Caracteriza se por ser global e plástica, além de apresentar exagerono tono de repouso e postura
91- A avaliação da sensibilidade proprioceptiva e exteroceptiva deve ser verificada pelo fisioterapeuta para poder desenvolver uma proposta de tratamento que visa auxiliar na reabilitação do paciente de forma mais global que vai além da intervenção motora. Assim, a sensibilidade é pesquisada durante a avaliação fisioterapêutica através de testes específicos, sendo que:
R.: A discriminação tátil é a capacidade de localizar um estímulo cutâneo e a de reconhecer se o estímulo aplicado é único ou duplo
92- Em relação ao tônus muscular, podemos afirmar:
R.: é a resistência encontrada quando uma articulação em um paciente em estado de relaxamento é movida passivamente
93- A subluxação do ombro é uma condição comum em pacientes hemiplégicos. Ruth, 68 anos, após AVE, apresenta grau 0 de força em deltoide, o que dificulta função em todo membro superior à direita, principalmente o de levar objetos à boca. Podese afirmar que são condições para o surgimento de subluxação do ombro:
R.: Todos os efeitos acima combinados
94- Com relação às escalas abaixo, assinale a opção que só contém escalas de avaliação funcional:
R.: Índice de Barthel e FIM
95- Em relação aos reflexos, podemos afirmar:
R.: a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinsk
96- O principal fator de risco para o Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a:
R.: hipertensão arterial
97- A Espasticidade é um dos distúrbios motores mais frequentes e incapacitantes que ocorrem em pacientes com lesões no sistema nervoso central, podendo comprometer a funcionalidade dos membros afetados, por dificultar o posicionamento confortável, prejudicar a realização das tarefas da vida diária como: alimentação, locomoção, transferência e os cuidados de higiene, e quando não tratada, pode causar contraturas, luxações, dor e deformidades. 
Aponte a alternativa que apresenta os sinais positivos e negativos que compõem a espasticidade:
R.: Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia elástica
98- Um paciente com diagnostico de lesão piramidal, foi avaliado pelo fisioterapeuta em sua clinica sendo diagnosticado em sua classificação neurológica como hemiplégico. Uma hipótese terapêutica deste paciente será utilização da crioterapia prolongada nos locais acometidos com espasticidade com o objetivo de diminuição da mesma. Este efeito parece ter como explicação
R.: Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes
99- A Espasticidade é caracterizada pelo aumento do tônus muscular, envolvendo hipertonia e hiperreflexia , no momento da contração muscular, causado por uma condição neurológica anormal. Baseando-se no conceito de espasticidade, é característica de sinal piramidal
R.: Espasticidade
100- Dadas as assertivas sobre o Acidente Vascular Cerebral no estágio agudo, 
I. O fisioterapeuta concentra-se nos problemas básicos, como a função respiratória, capacidade de tossir e problemas musculoesqueléticos 
II. O paciente pode estar inconsciente e, portanto, requer assistência para manter a função respiratória, promovendo a remoção de secreções broncopulmonares e vias aéreas superiores. 
III. Promover tarefas relacionadas com os movimentos funcionais que o paciente conseguia realizar antes do 
Acidente Vascular Encefálico, enfatizando a marcha. 
IV. Nesta fase, pode ser necessário instituir cuidados rotineiros com a pele, tecidos moles e articulações em conjunto com diretrizes sobre posicionamento,verifica-se que:
R.: I, II e IV estão corretas
101- Na presença do Sinal de Babinski, a resposta ao estímulo feito na região plantar do pé é: (concurso público)
R.: a extensão do hálux com a abdução dos outros quatro artelhos;
102- São manifestações comumente observadas no doente com parkinsonismo, EXCETO:
R.: hiperreflexiamúsculotendinosa.
103- Com relação às escalas abaixo, assinale a opção que só contém escalas de avaliação funcional:
R.: Índice de Barthel e FIM
104- D. Carmem, 36 anos, cabelereira, é encaminhada para o setor de Fisioterapia com diagnóstico de esclerose múltipla há 3 anos e na avaliação o fisioterapeuta utiliza a escala de Kendall para avaliar força muscular em 
MMII. Na avaliação identifica: 
I.A abdução do MID só é evidenciada com a paciente em decúbito dorsal, sinalizando grau 3. 
II.A flexão de joelho em MID e MIE foi conseguida com a paciente em decúbito ventral, sinalizando grau 2. 
III.A extensão de joelho foi conseguida com a paciente sentada, sem carga extra, sinalizando grau 3. 
Estão corretas as afirmativas:
R.: somente a III.
105- Carmem, 54 anos vem apresentando incoordenação motora, com movimentos involuntários, quando necessita de concentração para movimentos finos da mão esquerda. Resolve-se pesquisar a coordenação muscular (taxia). Sinalize, nas opções abaixo o exame que NÃO SERIA CONVENIENTE para essa avaliação:
R.: Prova de Brudzinsk, comprometimento do tensionamento neurológico.