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CAPÍTULO 3 Instruções de Registro de Indicadores: Nível 1 Este capítulo contém as instruções específicas para a administração do Nível 1 da Avaliação de Indicadores do VB-MAPP. Estas instruções contém o objetivo de cada indicador, materiais sugeridos, exemplos e os critérios de registro. A tarefa de quem realiza a avaliação é identificar o "nível operante" de cada habilidade (ou seja, o nível atual de desempenho ou nível de "linha de base"), a fim de determinar onde começar um programa de intervenção. Se um item de teste está claramente abaixo do nível de habilidade da criança (o que significa que está muito fácil), registre aquele indicador como 1, e passe para o próximo indicador. Se a criança está atingindo o seu nível operante em uma área de habilidade, está recomendada a verificação mais cuidadosa e completa. Se a criança errar três indicadores consecutivos, é razoável parar de testá-lo (no entanto, algumas crianças podem demonstrar habilidades separadas, como leitura e matemática e deve ser dado o crédito para o que elas sabem). O Nível 1 de mando inclui três tipos de formas de resposta: fala, linguagem de sinais, e PECS (Frost & Bondy, 2002). Estas três formas diferentes de resposta podem funcionar de maneira semelhante a um nível de mando inicial. No entanto, como a linguagem se torna mais complexa, especialmente comportamento intraverbal, o PECS requer algumas considerações especiais que serão descritas no Estágio e Objetivos do IEP, Nível 1 (Capítulo 8). Para tornar a apresentação dos seguintes conteúdos mais fácil de ler, apenas respostas vocais são utilizadas nps indicadores e nos exemplos, com a exceção da primeira seção de mando. No entanto, a língua de sinais está implícita em todos os casos e, em alguns casos, um sistema de troca de imagem também pode ser igualmente utilizado (por exemplo, mando, pareamento ao modelo, LD, LRFFC). É importante que o examinador esteja familiarizado com os elementos básicos da análise do comportamento verbal de Skinner, como apresentado no capítulo 1, e com as instruções gerais apresentadas no capítulo 2. Para não esquecer, os quatro métodos de avaliação de uma habilidade específica são: 1) o teste formal (T), 2) a observação (O), 3) observação ou teste (O/T), e 4) a observação cronometrada (). Para mais detalhes sobre cada tipo de medição ver o Capítulo 2. MANDO - NÍVEL 1 Mando 1-M Emite 2 palavras, sinais ou PECS, mas podem exigir dicas ecoicas, imitativas, ou outras dicas, não dica físicas (e, g, biscoito, livro). (O/T) Objetivo: Determinar se uma criança pode emitir mando com dicas ecoicas. Para uma criança que usa a língua de sinais ou uma criança que seleciona figuras, a criança pode pedir com dicas imitativas ou apontando? Se o mando inicial é fraco, limitado, ou normalmente requer dica física, uma avaliação mais cuidadosa do nível exato da criança será necessária. Materiais: Reúna itens ou planeje ações que funcionem como reforço para a criança. Exemplos: A criança diz "biscoito" quando ela quer um biscoito, mas ela precisa de uma dica ecoica para responder. Para uma criança que usa os sinais, ela sinaliza "biscoito" quando quer e vê um cookie, mas ela precisa de uma dica de imitação e talvez precise ouvir a palavra para responder. Para uma criança que utiliza figuras, ela seleciona uma figura de "biscoitoi" quando ela quer e vê um biscoito, mas ela precisa da dica de apontar para responder. Um mando por um empurrão em um balanço, seria um exemplo de uma mando por ação. Pontuação de 1 ponto: Dê à criança 1 ponto se ela responde quando um adulto fornece uma dica ecoica, como "diga biscoito" quando um biscoito está presente, por 2 itens ou atividades desejadas. Para uma criança que usa a língua de sinais, dê 1 ponto se ela responde quando o adulto fornece uma dica imitativa, ou fala a palavra (dica intraverbal). Para uma criança usando um sistema de figura, o adulto pode apontar para a figura alvo e verbalmente levar dica a criança a escolhê-la. Não dê à criança nenhum ponto se dicas físicas forem necessárias para sinalizar ou selecionar uma imagem ou ícone. Pontuação de ½ ponto: Dê à criança ½ ponto se ela só emitir um mando. Mando 2-M Emite 4 mandos diferentes, sem dicas (exceto, O que você quer?) O item desejado pode estar presente (por exemplo, Música, mola maluca, bola). (EO/T) Objetivo: Determinar se a criança emite mando sem dicas ecoicas, e para a criança que usa sinais ou seleciona figuras, emite mando sem dicas de imitação ou de apontar. Materiais: Reúna itens ou planeje ações que funcionam como reforço para a criança. Exemplo: Uma criança diz ou sinaliza "balança", quando ela está em um balanço e quer ser empurrada, e ela faz isso sem dica ecoica ou de imitação. Pontuação de 1 ponto: Dê à criança 1 ponto se ela emite mando para quatro reforçadores diferentes sem o adulto dizer a palavra alvo (dica ecoica), dando uma dica de imitação ou apontando, ou para uma criança usando sinais, falando a palavra (dica intraverbal). O item ou atividade desejada pode estar presente, bem como a dica verbal "O que você quer?" (Ou algo similar). Pontuação de ½ ponto: Dê à criança ½ ponto se ela emite 3 destes tipos de mandos. Mando 3-M Generaliza 6 mandos com 2 pessoas, 2 ambientes e 2 exemplos diferentes de um reforçador (por exemplo, emite mando de bolhas de sabão para a mãe e o pai, dentro e fora, uma mamadeira vermelha e uma azul). (O/TE) Objetivo: Determinar se o repertório de mando é generalizado com pessoas, ambiente e materiais diferentes. O objetivo é certificar-se de que nos primeiros aspectos do treino de linguagem a criança está aprendendo a emitir a mesma resposta em condições ligeiramente diferentes. Um problema comum para muitas crianças com atrasos de linguagem é que as respostas verbais se tornam habituais e deixam de ocorrer em condições novas ou variadas, e o treinamento de generalização pode ajudar a prevenir esta barreira de aprendizagem. Materiais: Utilize vários exemplos diferentes de itens ou atividades que funcionam como reforço, como vários tipos de biscoitos, bolachas, carros, bolas, ou livros, ou parquinhos que tenham balanço. Além disso, avalie se o mando ocorre em contextos e com pessoas diferentes. Exemplo: Quando uma criança emite um mando para um tipo de carro, por exemplo, um carro verde de caixa de fósforos, ela emite mando por carros que são de cor, tamanho ou tipo diferente? O mando "girar" em uma cadeira de escritório, faz com que ela emita o mando "girar" em outras cadeiras que giram? A criança emite o mando "bolhas" para um membro da equipe, isto fará com que ela emita mando por "bolhas de sabão" para outro membro da equipe? O mando da criança de "pular" na sala [Sala de atendimento (?) Sala de integração Sensorial/terapia ocupacional (?) Sala de Aula (?)] Pontuação de 1 ponto: Dê à criança 1 ponto se ela generaliza 6 mandos com 2 pessoas, 2 ambientes, e 2 exemplos do reforçador. Pontuação de ½ ponto: Dê à criança ½ ponto se ela generaliza 3 mandos com 2 pessoas, 2 ambientes e 2 exemplos do reforçador. Mando 4-M Emite espontaneamente (sem dicas verbais) 5 mandos - o item desejado pode estar presente. (TO: 60 min.) Objetivo: Determinar se o mando está ocorrendo sem que adultos iniciem a resposta de mando (por exemplo, dica de mando). A principal fonte de controle para o mando deve ser a operação motivadora (OM), não a dica de um adulto. Materiais: Reforçadores que ocorrem no ambiente natural da criança. Exemplos: A criança vê outra criança brincando com uma mola maluca e emite o mando “mola”. A criança quer ir lá fora e emite o mando "fora". Pontuação Dê à criança 1 ponto se ela emite mandos espontaneamente 5 vezes Mando 5-M Emitir 10 mandos diferentes, sem dicas (exceto, O que vocêquer?) - O item desejado pode estar presente (por exemplo, uma maçã, balanço, carro, suco). (EO/T) Objetivo: Determinar se uma criança emite mandos para 10 reforçadores diferentes sem dicas ecoicas, e para a criança que usa sinais ou seleciona figuras, emite mandos sem dicas de imitação ou de apontar. Materiais: Reúna itens ou planeje ações que funcionem como reforço para a criança. Exemplos: Uma criança emite os mandos para "livro", "bolhas", "carro", "doce", "para cima", "brinquedo de pino", "música", e "girar" sem dicas. Pontuação de 1 ponto: Dê à criança 1 ponto se ela emite mandos para 10 reforçadores diferentes sem o adulto dizer a palavra-alvo, dar uma dica de imitação ou apontar , ou para uma criança que usa sinais, falar a palavra (dica intraverbal). O item desejado pode estar presente, bem como a dica verbal "O que você quer?" (Ou algo similar). Pedidos para remover aversivos, como dizer "não" ou "meu" também podem ser contados. Pontuação de ½ ponto: Dê à criança ½ ponto se ela emite oito mandos diferentes. TATO - NÍVEL 1 Tato 1-M Tateia 2 itens (por exemplo, pessoas, animais de estimação, personagens ou objetos favoritos). (T/TF) Objetivo: Determinar se um estímulo particular não-verbal (por exemplo, a mãe de uma criança) evoca a palavra "mama" (ou algo aproximado). Os primeiros tatos da criança também pode ser parte do mando, naquelas crianças pequenas que tendem a tatear coisas que são reforçadoras a elas, como seus pais, irmãos, animais de estimação, personagens favoritos, brinquedos, etc. Pode ser difícil dizer se a resposta "mama" é um mando ou um tato, mas tudo bem pois nesta fase inicial o objetivo é determinar se a criança discrimina entre o estímulo não-verbal de sua mãe versus, por exemplo, seu pai. Se ela chama todos de "mama" não lhe dê crédito por esta habilidade. Materiais: Usar reforçadores naturais que ocorrem no ambiente cotidiano da criança. de 1 ponto: durante 1 hora de observação (sem “O que você quer?” ou dicas semelhantes). Pontuação de ½ ponto: Dê à crianças ½ ponto se ela emite mandos espontaneamente 5 vezes durante 1 hora de observação, mas se for sempre a mesma palavra. Exemplos: "Cachorrinho", "mama", "papa", "Bob Esponja", "Dora", etc. Pontuação de 1 ponto: Dê à criança 1 ponto se ela nomeia dois itens sem dicas ecoica quando testada (por exemplo, "Quem é aquele?", Ou "O que é aquilo?"). Pontuação de ½ ponto: Dê à criança ½ ponto se ela nomeia um item sem dicas ecoicas quando testada, mas não dê ½ ponto se ela chama tudo pelo mesmo nome. Tato 2-M Tateia 4 itens quaisquer (por exemplo, pessoas, animais de estimação, personagens ou outros objetos). (T/TF) Objetivo: Determinar se o repertório de tato está crescendo, e se um adulto pode evocar tatos durante os testes. Estes tatos também podem ainda ser parte do mando neste momento. Materiais: Usar itens comuns e reforçadores do ambiente natural da criança. Exemplos: "Homem-Aranha", "Nemo", "carro", "boneca", "suco", "livro", etc. Pontuação de 1 ponto: Dê à crianças 1 ponto se ela nomeia 4 itens sem dicas ecoicas quando testada. Pontuação de ½ ponto: Dê à criança ½ ponto se ela nomeia 3 itens sem dicas ecoicas quando testada. Tato 3-M Tateia 6 itens não-reforçadores (por exemplo, sapato, chapéu, colher, carro, copo, cama). (T/TF) Objetivo: Determinar se os tatos estão emergindo sem motivação como uma fonte de controle, e que o repertório de tato está crescendo. Materiais: Utilizar itens comuns do ambiente natural da criança. Exemplos: “Mesa,” “cadeira,” “livro,” “camisa,” “porta,” “gato,” “cachorro,” “tigela,” etc. Pontuação de 1 ponto: Dê à criança 1 ponto se ela tateia 6 itens sem dicas ecoicas quando testada. Não dê ponto à criança para as respostas que também são parte do mando (por exemplo, ela diz: "livro", porque ela vê e quer o livro). Pontuação de ½ ponto: Dê à criança ½ ponto se ela tateia 5 itens. Tato 4-M Tateia espontaneamente (sem dicas verbais) 2 itens diferentes. (O) Objetivo: Determinar se está ocorrendo tato sem dicas de um adulto para tato. Normalmente, as crianças começam a tatear itens sem dicas ou reforçadores arbitrários, porque tatear o item corretamente torna-se automaticamente reforçador para a criança (por exemplo, "Dora!"). Materiais: Utilize itens comuns do ambiente natural da criança. Exemplos: A criança vê uma foto do Homem-Aranha e diz “Homem-Aranha”, não como um mando, mas porque ela gosta de ver e dizer “Homem- Aranha” (reforço automático). Pontuação de 1 ponto: Dê à criança 1 ponto se ela tateia espontaneamente (sem dicas verbais) 2 itens diferentes durante uma observação (sem limite de tempo). Pontuação de ½ ponto: Dê à criança ½ ponto se ela tateia espontaneamente um item durante uma observação. Tato 5-M Tateia 10 itens (por exemplo, objetos comuns, pessoas, partes do corpo, ou figuras). (T) Objetivo: Determinar se o repertório de tato está crescendo. Materiais: Use itens comuns (incluindo figuras) do ambiente natural da criança. Exemplos: “Nariz,” “olhos,” “caminhão,” “árvore,” “meia,” “colher,” “bola,” “giz- de-cera,” “tesoura,” etc. Pontuação de 1 ponto: Dê à criança 1 ponto se ela tateia 10 itens sem dicas ecoicas quando testada. Pontuação de ½ ponto: Dê à criança ½ ponto se ela tateia 8 itens. RESPOSTA DE OUVINTE - NÍVEL 1 Ouvinte 1-M Atende a voz de um falante, orientando-se em direção ao falante por 5 vezes. (E) Objetivo: Determinar se os sons da fala são estímulos discriminativos (S D s) para atender às pessoas. Além disso, para determinar se a criança discrimina entre sons da fala e outros sons no seu ambiente. Materiais: Nenhum. Exemplos: Quando um adulto está brincando com a criança e o adulto canta uma música ou conversa com a criança, a criança olha para o adulto, ou de alguma forma parece interessada nos sons da fala (por exemplo, sorrisos)? Não há nenhuma implicação de que a criança entende o que a pessoa está dizendo, apenas que a criança reage a estímulos auditivos linguísticos. Pontuação de 1 ponto: Dê à criança 1 ponto se ela atende aos sons da fala 5vezes. Pontuação de ½ ponto: Dê à criança ½ ponto se ela atende aos sons da fala 2 vezes. Ouvinte 2-M Responde ao ouvir seu próprio nome 5 vezes (por exemplo, olha para o falante). (T/TF) Objetivo: Determinar se uma criança discrimina entre o seu próprio nome e de outros estímulos verbais que ele ouve ao longo do dia. Esta é uma das formas mais comuns de compreensão inicial de ouvinte para uma criança, e ocorre devido ao emparelhamento frequente do nome de uma criança com a atenção do adulto, o contato físico, e apresentação de outros reforçadores. Materiais: Nenhum. Exemplos: Quando a criança está olhando para longe e um adulto diz o seu nome, ela vira a cabeça e olha para o adulto. Pontuação de 1 ponto: Dê à criança 1 ponto se ela atende aos adultos, fazendo contato visual quando seu nome é chamado em 5 tentativas separadas, sem limite de tempo especificado. Pontuação de ½ ponto: Não há contagem de ½ ponto para esta habilidade. Ouvinte 3-M Olha, toca, ou aponta para o membro correto da família, animal de estimação ou outro reforçador quando apresentado em um conjunto de 2, para 5 reforçadores diferentes (por exemplo, “Onde está Elmo?” “Onde está a mamãe?”). (E/OT) Objetivo: Determinar se a criança discrimina como ouvinte entre estímulos verbais e associa estes estímulos verbais com os estímulos não-verbais correspondentes. As crianças aprendem a distinguir entre seus pais e desconhecidos bem no início do desenvolvimento, e os estímulos verbais relacionados (por exemplo, “mama” e “papa”) estão muitas vezes no primeiro grupo de palavras que adquirem controle de estímulo diferencial sobre o comportamento de ouvinte. Outros itensreforçadores, como um animal de estimação favorito, bicho de pelúcia, um personagem de desenho animado, ou um brinquedo também podem ajudar a estabelecer habilidades iniciais de ouvinte. Materiais: Use reforçadores do ambiente natural da criança. Exemplos: Uma boneca Dora pode estar em uma cadeira, e o adulto diz "Onde está Dora!" e a criança olha diretamente para Dora Pontuação de 1 ponto: Dê à criança 1 ponto se ela identifica corretamente 5 membros diferentes da família, animais de estimação ou outros reforçadores quando nomeados individualmente por um adulto. Pontuação de ½ ponto: Dê à criança ½ ponto se ela identifica corretamente dois estímulos reforçadores diferentes. Ouvinte 4-M Executa 4 ações motoras diferentes sob comando sem uma dica visual (por exemplo, Você pode pular? Bata palmas!). (T/TF) Objetivo: Determinar se o comportamento motor de uma criança está sob controle de estímulo verbal de um adulto. (Sem dicas de imitação). Materiais: Uma lista de ações. Exemplos: Quando um adulto diz “pule”, a criança pulará. Quando um adulto diz “bata palmas”, a criança baterá palmas. Quando um adulto diz “braços para cima”, a criança levantará os braços. Pontuação de 1 ponto: Dê à criança 1 ponto se ela emite o comportamento motor correto para qualquer estímulo verbal que exige uma ação motora específica 2 vezes durante o teste para 4 ações diferentes. É importante registrar apenas esta resposta como correta se apenas o estímulo verbal evoca a resposta correta. Por exemplo, a palavra “beijo” poderia evocar comportamento de beijar, mas se o adulto estica o queixo, contrai os lábios, aponta para os lábios, ou dá dicas de alguma forma visual, estes estímulos tem maior probabilidade de ser fonte do controle de estímulos e do que a palavra falada. Pontuação de ½ ponto: Dê à criança ½ ponto se ela emite o comportamento motor correto 2 vezes durante o teste para 2 ações diferentes. Ouvinte 5-M Seleciona o item correto de um conjunto de 4 itens, com 20 objetos ou figuras diferentes (por exemplo, Mostre-me o gato. Toque no sapato). (T/TF) Objetivo: Determinar se as palavras faladas evocam 1) o exame de um conjunto de opções, e 2) uma resposta de seleção para o item correto. O conjunto para estas primeiras discriminações pode ser no ambiente natural, mas devem ser também em uma situação de ensino mais formal (ou seja, no chão ou em uma mesa). Materiais: Utilize itens comuns do ambiente natural da criança, como um conjunto com um chapéu, livro, colher, e uma bola, ou um sapato, meia, boneca, e copo. Exemplos: Quando existem vários brinquedos em cima da mesa e o adulto diz “me dá o chapéu.”, a criança pode selecionar com sucesso o chapéu do conjunto Ou, quando várias pessoas estão em uma sala e um adulto diz “Onde está o tio Joe?” a criança olha diretamente para, ou vai até o tio Joe. Pontuação de 1 ponto: Dê à criança 1 ponto se ela identifica corretamente 20 itens diferentes em conjunto de 4 itens na primeira tentativa durante o teste. Quando der crédito para olhar diferencialmente para itens para demonstrar habilidades de ouvinte, certifique-se de que há um conjunto para discriminar, e que a resposta esteja claramente direcionada para o estímulo alvo.. Pontuação de ½ ponto: Dê à criança ½ ponto se ela identifica corretamente 15 itens diferentes em um conjunto de 4 itens na primeira tentativa durante o teste. HABILIDADES PERCEPTUAIS VISUAIS E PAREAMENTO AO MODELO (PV- PM) – NÍVEL I PV- PM I- M Rastreia visualmente estímulos em movimento por 2 segundos, 5 vezes. (TO: 30 min) Objetivo: Determinar se a criança observa e visualmente segue estímulos em movimento . Materiais: Estímulos comuns no ambiente natural da criança. Exemplo: Se um animal de estimação favorito entra na sala, a criança olhará para o animal e observará ele se movendo pela sala. Pontuação de 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela rastreia visualmente estímulos em movimento por 2 segundos, 5 vezes durante os 30 minutos de observação. Pontuação de ½ Ponto: Dê à criança ½ ponto se rastreia estímulos em movimento por 2 segundos, 2 vezes durante os 30- minutos de observação. PV- PM 2- M Agarra pequenos objetos com o polegar, dedo indicador e dedo médio (domínio de pinça) Objetivo: Determinar se a criança tem coordenação olho-mão efetiva, e é bem sucedida em alcançar e pegar pequenos itens com o polegar, dedo indicador, e dedo médio. Materiais: Brinquedos apropriados à idade, e objetos comuns encontrados no ambiente natural. Exemplo: A criança vê um lápis de cor , alcança-o pegando-o com seu polegar, dedo indicador, e dedo médio. Pontuação de 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela tem sucesso em pequenas atividades de coordenação motora olho-mão, tais como alcançar e pegar pequenos brinquedos e outros objetos, 5 vezes durante a observação. Pontuação de ½ Dê à criança ½ se ela geralmente requere 2 ou mais tentativas para alcançar com sucesso itens pequenos na frente dela. PV- PM 3- M Presta atenção visualmente para um brinquedo ou livro por 30 segundos (não um item de auto-estimulação). (O) Objetivo: Determinar se a criança mantem atenção visual a brinquedos, objetos, ou atividades por períodos contínuos de tempo sem dicas. Materiais: Brinquedos e livros apropriados à idade . Exemplo: Quando apresentado a um brinquedo com movimento a criança prestará atenção ao brinquedo por 30 segundos sem dicas. Pontuação de 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela demonstra atenção contínua a um estímulo visual específico, possivelmente reforçador, por 30 segundos. Não dê à criança um ponto se for sempre o mesmo item, ou outros itens que poderiam ser classificados como auto-estimulação para a criança (e.g., um bastão de cola/um adesivo com o qual a criança se estimula). Pontuação de ½ Dê à criança ½ ponto se ela presta atenção ao estímulo visual por 15 segundos. PV- PM 4- M Coloca 3 itens em um recipiente, empilha 3 blocos, ou coloca 3 anéis em um pino em 2 dessas atividades ou similares. (E/OT) Objetivo: Determinar se a criança tem coordenação olho-mão, controle motor fino, discriminação visual, e a motivação para independentemente completar essas atividades. Materiais: Blocos, bolas para modelar e moldar, pinos e anéis, e recipientes. Exemplos: Colocar blocos ou formas em um recipiente aberto ou em buracos com formas, empilhar blocos, colocar anéis nos pinos, ou colocar itens em um recipiente Tupperware. Pontuação de 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela coloca com sucesso e com independência 3 itens em um recipiente, empilha 3 blocos, coloca 3 anéis em um pino, etc., em 2 atividades quaisquer durante observação ou teste. Pontuação de ½ Dê à criança ½ ponto se ela coloca 2 itens em um recipiente, empilha 2 blocos, coloca 2 anéis em um pino, etc., em qualquer atividade simples durante a observação ou teste. PV- PM 5- M Pareia 10 itens idênticos quaisquer (por exemplo, quebra-cabeça de encaixar , brinquedos, objetos, ou figuras). (E -OT) Objetivo: Determinar se a criança visualmente pareia itens que são semelhantes, e se a criança tem habilidades motoras finas para completar independentemente a tarefa. Este comportamento pode requerer alguma dica verbal e reforços planejados arbitrários. Materiais: Parear quebra-cabeça de encaixar ; bolas de modelar; parear brinquedos tais como carros, miniaturas, personagens, animais, blocos, imagens, etc. Exemplo: A uma criança é apresentada uma miniatura do Bob Esponja e a criança seleciona uma segunda miniatura do Bob Esponja pareando-a em um pequeno grupo de miniaturas. Uma criança coloca uma peça do quebra- cabeça de uma bola azul no quebra cabeça de forma, que tem uma imagem de fundo na moldura que pareia abola azul sob a peça azul . Pontuação de 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela pareia com sucesso 10 itens. Pontuação de ½ Dê à criança ½ ponto se ela pareia com sucesso 5 itens. BRINCAR INDEPENDENTE- NÍVEL 1 Brincar 1- M Manipula e explora objetos por 1 minuto (por exemplo, olha para um brinquedo, vira-o , pressiona botões). (TO: 30 min.) Objetivo: Determinar se a criança está interessada em objetos (ou seja, é reforçada por eles) e os manipula de forma independente como uma forma de entretenimento. Em resumo, a “brincadeira” ou o comportamento de explorar é “diversão” para a criança, e ocorre sem consequências mediada por adulto (assim, os reforços são “automáticos”, não planejados). Materiais: Itens que funcionam como reforçamento para a criança, e itens comuns encontrados no ambiente natural da criança. Exemplos: Segurar e olhar para brinquedos, objetos, roupas, etc., e virá-los, mudando-os de mão para mão, sacudindo-os, explorando-os visualmente, batendo-os contra as coisas, colocando-os em posições específicas, etc. Pontuação de 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela manipula de forma independente e explora objetos por 1 minuto durante 30 minutos de observação. Pontuação de ½ Ponto: Dê à criança ½ ponto se ela manipula de forma independente e explora objetos por 30 segundos durante 30minutos de observação. Brincar 2- M Apresenta variação no brincar interagindo de forma independente com 5 itens diferentes (por exemplo, brinca com anéis, depois com uma bola, em seguida com um bloco). (TO: 30 min.) Objetivo: Determinar se a criança brinca com uma variedade de itens e brinquedos. Materiais: Brinquedos e objetos comuns encontrados no ambiente de casa ou escola da criança. Exemplo: A criança brinca com um ônibus escolar de brinquedo por cerca de 1 minuto, então muda para um brinquedo de pescaria por 30 segundos, em seguida senta e brinca com ferramentas de plástico por 2 minutos, e por último pega uma bola de com textura. Pontuação de 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela brinca de forma independente com 5 itens diferentes durante 30- minutos de observação. Pontuação de ½ Dê à criança ½ ponto se ela brinca de forma independente com 3 itens diferentes durante 30 minutos de observação. Brincar 3- M Demonstra generalização se engajando em movimentos exploratórios e brincando com os brinquedos em um ambiente novo por 2 minutos (por exemplo, em um nova sala de jogos). (TO: 30 min) Objetivo: Determinar se a criança olha ao redor, examina os brinquedos e brinca com eles em um novo ambiente. Esta é uma forma de generalização. Materiais: Itens disponíveis em ambiente novo (não necessariamente somente os brinquedos da criança). Exemplo: Quando uma criança entra em uma área de brincadeira de criança de uma loja pela primeira vez, ela olhará ao redor o para saber o que tem e seleciona alguma coisa para brincar, frequentemente de forma rápida, mas em seguida seleciona outras coisas para brincar. Pontuação de 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela se engaja de forma independente em movimento exploratório e de contato em uma área nova de brincar por 2 minutos durante 30 minutos de observação. Pontuação de ½ Dê à criança ½ ponto se ela se engaja de forma independente em movimento exploratório e de contato em uma área nova de brincar por 1 minuto durante 30 minutos de observação. Brincar 4- M Se engaja de forma independente em brincadeira com movimento por 2 minutos (por exemplo, balançando, dançando, bamboleando, pulando, escalando). (Em: 30 min.) Objetivo: Determinar se a criança espontaneamente e de forma independente se engaja em comportamentos motores que são mantidos por consequências automáticas. A criança se diverte dançando, correndo, escalando, etc., e esses comportamentos ocorrem sem dicas ou reforços de um adulto? Em resumo, o reforçamento para estes comportamentos é automaticamente fornecido pela própria atividade física i. Materiais: Parques de diversão, , casinhas, trampolins, etc. Exemplo: A criança desliza no escorregador, gosta de balançar em um balanço, anda em um carrossel, gosta que alguém corra atrás dela de ser , etc. Pontuação de 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela se engajar em brincadeira com movimento por 2 minutos durante 30 minutos de observação. Pontuação de ½ Ponto: Dê à criança ½ ponto se ela se engaja em brincadeira com movimento por 1 minuto durante 30 minutos de observação. Brincar 5- M Se engaja de forma independente em jogo de causa e efeito por 2 minutos. (por exemplo, despejando em recipientes, brincando com brinquedos com movimento, puxando brinquedos, etc.). (TO: 30 min.) Objetivo: Determinar se a criança é reforçada por atividades de causa e efeito, e se engajará nessas atividades sem dicas ou reforçadores de um adulto . Materiais: Brinquedos e itens comuns encontrados no ambiente de casa ou escola da criança. Exemplo: Colocar itens dentro e fora de recipientes, largar coisas, tirar coisas dos armários, pressionar botões para fazer sons em brinquedos, brincar com brinquedos com movimento, empilhar e derrubar blocos, empurrar coisas para vê-las se mover, puxar brinquedos, atirar coisas, etc. Pontuação de 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela se engaja de forma independente em brincadeiras de causa e efeito por 2 minutos durante 30 minutos de observação. Pontuação de ½ Ponto: Dê à criança ½ ponto se ela se engaja de forma independente em brincadeiras de causa e efeito por 1 minuto durante 30 minutos de observação. COMPORTAMENTO SOCIAL E BRINCAR SOCIAL- NÍVEL 1 Social 1- M Rastreia visualmente e mostra interesse no movimento de pessoas no mínimo 5 vezes. (TO: 30 min.) Objetivo: Determinar se a criança está interessada em outras pessoas como medida por atender a seu movimento. Materiais: Nenhum. Exemplos: Um pai entra em uma sala e a criança o observa por poucos segundos e sorri. Pontuação de 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela visualmente rastreia e mostra interesse no movimento de pessoas no mínimo 5 vezes durante 30 minutos de observação. Pontuação de ½ Ponto Dê à criança ½ ponto se ela visualmente rastreia e mostra interesse no movimento de pessoas no mínimo 2 vezes durante 30 minutos de observação. Social 2- M Indica que ela quer ser segurada ou quer brincar com contato físico por 2 vezes (por exemplo, sobe no colo de sua mãe). (TO: 60 min.) Objetivo: Determinar se contato físico com adultos familiares é um forma de reforçamento para a criança, e se ela procurará este reforçamento. Materiais: Nenhum. Exemplos: A criança abordará o adulto e alcançará seus braços para cócegas, ou para ser levantada. Quando no chão a criança subirá no colo do adulto, na costa, ou nos ombros e parece se divertir com interação física. O número de pessoas que são reforçadoras poderia ser limitado, mas com pessoas familiares ela claramente se diverte com atenção física, demonstrada pelo sorriso, gargalhada, e por continuar a buscar este tipo de interação. Pontuação de 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela indica que quer ser segurada ou quer brincar com contato físico por 2 vezes durante 1hora de observação. Pontuação de ½ Ponto: Dê à criança ½ ponto se ela indica que quer ser segurada ou quer brincar com contato físico 1 vez durante 1hora de observação. Social 3- M Olha espontaneamente (de relance) outras crianças 5 vezes. (TO: 30 min.) Objetivo: Determinar se a criança presta atenção aos colegas. Os colegas são estímulos discriminativos (SDs) para prestar atenção neles? Materiais: Colegas Exemplo: Quando outra criança entra na sala a criança alvo olha para ela (mas não necessariamente faz contato visual). Pontuação de 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela espontaneamenteolha (de relance) para outra criança 5 vezes durante 30- minutos de observação. ½ Ponto: Dê à criança ½ ponto se ela espontaneamente olha (de relance) para outra criança 2 vezes durante 30- minutos de observação. Social 4- M Se engaja espontaneamente em brincadeira paralela próximo de outras crianças por um total de 2 minutos (por exemplo, senta na caixa de areia próxima de outra criança). (TO: 30 min.) Objetivo: Determinar se uma criança ficará de pé ou sentará junto a outras crianças sem dicas para fazer isto. . Materiais: Colegas e itens de grupo comuns, encontrados na escola ou casa da criança (por exemplo, caixa de areia, mesas para brincadeiras com água caixas de arroz, mesas de jogos, etc). Exemplos: A criança alvo sentará na área de brincadeira junto a outras crianças, mas não interage com as crianças. A criança alvo sentará próxima de outra criança em uma caixa contendo feijão, brinca com os feijões, mas não interage com a outra criança. Pontuação de 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela espontaneamente se engaja em brincadeira paralela junto a outras crianças por um total de 2 minutos durante 30- minutos de observação. Pontuação de ½ Ponto: Dê à criança ½ ponto se ela espontaneamente se engaja em brincadeira paralela junto a outras crianças por um total de 1 minuto durante 30- minutos de observação. Social 5- M Segue os colegas espontaneamente ou imita o comportamento motor deles 2 vezes (por exemplo, segue um colega para dentro de uma casinha). (TO: 30 min) Objetivo: Determinar se a criança imitará o comportamento dos colegas sem dicas dos adultos. Materiais: Colegas Exemplos: Um colega se levanta e caminha até um brinquedo e a criança alvo olha para o colega e também se levanta e segue o colega para outro local sem ser solicitado a fazê-lo. Quando brincando com um conjunto de trem, uma criança arrasta o trem em circulos, e a criança alvo imita o comportamento do colega com seu trem. Pontuação de 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela espontaneamente segue os colegas ou imita comportamento motor deles 2 vezes durante 30 minutos de observação. Pontuação de ½ Ponto: Dê à criança ½ ponto se ela espontaneamente segue os colegas ou imita comportamento motor deles 1 vez durante 30 minutos de observação. IMITAÇÃO MOTORA- NÍVEL I IMITAÇÃO 1- M Imita 2 movimentos motores grossos quando dada a dica, Faça isto (por exemplo, batendo palmas, levantando os braços Objetivo: Determinar se a criança imita os comportamentos motores grossos de outras quando solicitado a fazer com uma dica verbal tal como, “Faça isto”. Materiais: Uma lista de possíveis comportamentos imitativos apropriados à idade. Exemplos: Bater palmas, bater os pés, levantar os braços, bater em uma mesa e pular. Pontuação de 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela imita 2 movimentos motores grossos apresentados por um adulto. Mesmo se as respostas forem aproximações, pontue como corretas. (do movimento correto??) Pontuação de ½ Ponto: Dê à criança ½ ponto se ela imita somente uma ação motora. Não dê quaisquer ponto se a criança sempre imite o mesmo comportamento, tal como bater palmas (isto pode ser óbvio quando a criança bate palmas antes que o adulto bata). IMITAÇÃO 2- M Imita 4 movimentos motores grossos quando dada a dica sinalizado com, Faça isto.(T) Objetivo: Determinar se a criança imita os comportamentos motores grossos de outras quando solicitado a fazer com uma dica verbal tal como, “Faça isto”. Materiais: Uma lista de possíveis comportamentos imitativos apropriados à idade. Exemplos: Bater palmas, bater os pés, levantar os braços, bater em uma mesa e pular. Pontuação de 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela imita 4 movimentos motores grossos apresentados por um adulto. Mesmo se as respostas forem aproximações, pontue-as como corretas. Pontuação de ½ Ponto: Dê à criança ½ ponto se ela imita 3 ações motoras. IMITAÇÃO 3- M Imita 8 movimentos motores, dois dos quais envolve objetos (por exemplo, sacudir uma chocalho, bater dois bastões). (TF) Objetivo: Determinar se o repertório imitativo da criança está aumentando e se ela é capaz de imitar os comportamentos de outros quando um objeto específico está envolvido. Materiais: Uma lista de possíveis comportamentos imitativos, e uma coleção de objetos de pareamento que podem ser usados por ações específicas de imitar. Exemplos: Um adulto pega um chocalho e o sacode, e a criança imita o comportamento de sacudir com o chocalho, sem dicas físicas. Pontuação de 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela imita 6 movimentos motores apresentados por um adulto, e pode imitar 2 comportamentos motores de adulto envolvendo objetos (um total de 8 imitações). Mesmo se as respostas forem aproximações, pontue-as como corretas. ½ Ponto: Dê à criança ½ ponto se ela imita 6 comportamentos de qualquer tipo. (Faça uma observação na seção de Observações/comentários se a criança falha em imitar quaisquer ações com objetos.) IMITAÇÃO 4- M Imita espontaneamente os comportamentos motores de outros em 5 ocasiões .(O) Objetivo: Determinar se o repertório imitativo da criança está se tornando independente de dicas verbais. Um objetivo maior no treino de imitação é o desenvolvimento de imitação espontânea porque pode ser de grande valor para uma criança em uma variedade de situações (por exemplo, comportamento social, artes e artesanato, rotinas de sala de aula). Materiais: Nenhum material específico e requerido. Exemplos: Um adulto puxa um carro de corda para trás e o solta para frente rápido, e a criança espontaneamente tenta imitar este comportamento com seu carro. Pontuação de 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela espontaneamente imita os comportamentos motores de outros em 5 ocasiões. Pontuação de ½ Ponto: Dê à criança ½ ponto se ela espontaneamente imita os comportamentos motores de outros em duas ocasiões. IMITAÇÃO 5- M Imita 20 movimentos motores de qualquer tipo (por exemplo, motor fino, motor grosso, imitação com objetos). (T/TF) Objetivo: Determinar se o comportamento imitativo da criança está se tornando forte e generalizado. Materiais: Uma lista de possíveis comportamentos imitativos, e uma coleção de objetos de pareamento que podem ser usados para ações específicas de imitar. Exemplos: Mexer os dedos, tocar os ombros, tocar os dedos, fechar o punho, girar a cabeça, etc. Pontuação de 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela imita 20 comportamentos motores de qualquer tipo. Pontuação de ½ Ponto: Dê à criança ½ ponto se ela imita 15 comportamentos motores de qualquer tipo. AVALIAÇÃO DAS PRIMEIRAS HABILIDADES ECOICAS (EARLY ECHOIC SKILLS ASSESSMENT - EESA) Subteste por Barbara E. Esch, PhD., BCBA, CCC-SLP OBJETIVO As primeiras habilidades de fala podem variar muito. Quando solicitadas a imitar vocalmente sons ou uma palavra (por exemplo, dizer “mama”), algumas crianças podem ter dificuldade em ecoar esses modelos com precisão, de algum modo. A habilidade de repetir o que se ouve é essencial para aprender a falar e adquirir formas mais complexas de linguagem. Assim, mesmo se as crianças estiverem começando a produzir alguns sons por conta própria ou produzindo início de palavras, pode ser importância avaliar a habilidade delas de produzir sons em resposta a ouvir estes modelos de alguém. A Avaliação das Primeiras Habilidades Ecoicas (EESA) avalia a habilidade da criança para repetir um modelo de fala. O EESA testa this repertório ecoico através de fonemas da fala, combinações de sílaba (palavras e frases), e padrões de entonação que normalmente são adquiridos entre o nascimento e os 30 meses de idade (o protocolo EESA está incluído no Protocolo VB-MAPP). Como o subteste ecoico do VB-MAPP, o EESA avalia habilidades ecoicas do VB-MAPP Nível 1 (0-18meses) e Nível 2 (18-30 meses). Não há subteste de ecoico para VB-MAPP Nível 3. HABILIDADES DE FALA, DO NASCIMENTO ATÉ 30 MESES Fala inicial frequentemente contém muitos erros de articulação. Alguns destes erros não interferem muito com a inteligibilidade (“Goggy” para “Doggy”), enquanto outros erros podem tornar as palavras quase irreconhecível (“pah Kaw”, “hot dog”). Mesmo em aprendizes de fala inicial, entretanto, a maioria das vogais são normalmente precisas enquanto que as consoantes podem ser mal pronunciadas por meses antes da precisão ser alcançada. Como um guia geral, as crianças entre o nascimento e os 30 meses de idade, seguem esta progressão da aquisição de habilidades: Vogais e ditongos são adquiridos primeiro Habilidades ecoicas surgem em torno de 11 meses Características prosódicas de entonação, duração e intensidade são evidentes até os 6 meses e todos são observados até os 23 meses (mas a precisão pode ser inconsistente) As consoantes aparecem primeiro no início de sílabas (vários até os 18 meses) Consoantes iniciais típicas são p, b, m, n, h e w seguido por k, g, t, d, f, ng, e y Palavras monossilábicas e dissílabas e frases começam a aparecer entre 6-18 meses, aquelas que tem 2 – sílabas são muitas vezes duplicada (“ma-ma”, “da-da”) Muitas palavras dissílabas e trissílabas e frases são adquiridas em torno de 18-30 meses Componentes do EESA Há 100 pontos nos cinco grupos de itens de teste do EESA Os alvos nos três primeiros grupos estão organizados seguindo uma progressão de desenvolvimento O grupo 1(25 pontos) testa as vogais , os ditongos e algumas das consoantes iniciais, tudo representa as habilidades de fala que são normalmente adquiridas até os 18 meses de idade. Os grupos 2 e 3 (30 pontos cada um) apresenta todas as consoantes iniciais em combinações dissílabas e trissílabas, respectivamente. Os grupos 4 e 5 tem um total de 15 itens. Eles avaliam a habilidade da criança para imitar características da fala como tom, sonoridade e duração da vogal. Juntos, os itens destes grupos representam as habilidades de fala que são comuns nas crianças nas idades de 18-30 meses. Quem pode aplicar o EESA? Qualquer pessoa pode aplicar o EESA, embora resultados ideais possam ser obtidos por fonoaudiólogos ,devido o treinamento específico deles para ouvir a produção da fala e identificar diferenças articulatórias e prosódicas Quais os componentes da fala que são pontuados?What Speech Components are Scored? Já que o EESA é um teste de habilidade ecoica de um falante, os examinadores devem ouvir componentes da fala que diferem do modelo. Os componentes testados no EESA incluem vogais, consoantes, número de sons ou sílabas e as características prosódicas de entonação, duração e sonoridade(veja abaixo os critério de pontuação no EESA) . Como o EESA é aplicado? Instruções Gerais Garanta a cooperação tendo reforçadores importantes disponíveis. Aplique o(s) item(ns) de teste seguido(s) de um reforçador quando apropriado para a crianças. Se desejado, o EESA pode ser apresentado durante sessões múltiplas, alguns itens de cada vez. Instruções Específicas Peça para a criança repetir cada item de teste(diga “dança”) . Omita “diga” se a criança repete “diga”. Registre a pontuação apropriada (veja abaixo) na seção ao lado de cada item. Interrompa na terceira tentativa, registre a melhor resposta, se a resposta inicial for incorreta ou ausente. Give up to 3 trials, scoring the best response, if the inicial response is inaccurate or absent. Pontuando o EESA Os critérios de pontuação para todos os grupos estão listados no Protocolo de Avaliação de Indicador do EESA. Além disso, os exemplos para pontuação de itens nos Grupos 1-3 estão listados abaixo. Dê 1 ponto para cada resposta na qual todos os sons estejam corretos Pontue ½ ponto se a resposta ecoica é reconhecível mas identifique: Consoantes incorretas Incorrect consonants (“pacapoo-ey, para “facafoo-ey”) Falta de consoantes Missing consonants (“atinho,” para “gatinho”) Sílabas extras Extra syllables (“mu mumu,” para “mu”) Não dê pontos para : Nenhuma resposta OU se a resposta ecoica identifica: Vogais incorretas (“u,” para “a”) Omissão de sílabas (“mã “mamãe). ECÓICO (EESA SUBTESTE) – NÍVEL I ECÓICO 1- M Pontua pelo menos 2 no subteste EESAPontua Objetivo: Determinar se a criança emite algum comportamento ecoico. Materiais: O subteste EESA. Exemplos: A criança emite “mu” e “ah” quando testada. Pontuação de 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela pontua 2 ou mais no subteste EESA Pontuação de ½ Ponto: Dê à criança ½ ponto se ela pontua1 no subteste EESA. ECÓICO 2- M Pontua pelos menos 5 no subteste EESA Pontua Objetivo: Determinar se o repertório ecoico da criança está crescendo. Materiais: O subteste EESA. Exemplos: A criança emite “menino,” “pipa,” ou “miau”, quando testada. Pontuação de 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela pontua 5 ou mais no subteste EESA Pontuação de ½ Ponto: Dê à criança ½ ponto se ela pontua3 no subteste EESA. ECÓICO 3- M Pontua pelo menos 10 no subteste EESA Objetivo: Determinar se o repertório ecoico da criança está crescendo. Materiais: O subteste ESSA. Exemplos: A criança emite “bebe ,” “papa” ou “tchau-tchau-” quando testada. Pontuação de 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela pontua 10 ou mais no subteste EESA Pontuação de ½ Ponto: Dê à criança ½ ponto se ela pontua 7 no subteste EESA. Ecoico 4- M Pontua pelo menos 15 no subteste EESA Objetivo: Determinar se o repertório ecoico da criança está crescendo. Materiais: O subteste EESA. Exemplos: A criança emite “uh-oh,” “cachorrinho ” ou “oh menino,” quando testada. 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela pontua 15 ou mais no subteste EESA ½ Ponto: Dê à criança ½ ponto se ela pontua 12 no subteste EESA. ECOICO 5- M Pontua pelo menos 25 no subteste EESA (pelo menos 20 do grupo 1) Objetivo: Determinar se a criança está começando a ecoar palavras completas. Materiais: O subteste EESA. Exemplos: A criança emite “abre,” “biscoito” e “miau” quando testada. 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela pontua 25 ou mais no subteste EESA, com pelo menos 20 do grupo 1. ½ Ponto: Dê à criança ½ ponto se ela pontua 20 no subteste EESA, com pelo menos 15 do grupo 1. COMPORTAMENTO VOCAL ESPONTÂNEO – NÍVEL I VOCAL 1- M Emite espontaneamente um média de 5 sons por hora. (T): 60 min.) Objetivo: Determinar se a criança emitirá sons de fala sem dicas. Materiais: Nenhum. Exemplos: A criança emite “ah” algumas vezes por hora. 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela espontaneamente emite uma média de 5 sons de fala por hora. Um tipo de amostra de tempo time-sample de registro de dado pode ser usada para medir este comportamento. ½ Ponto: Dê à criança ½ ponto se ela espontaneamente emite uma média de 2 sons de fala por hora. VOCAL 2- M Emite espontaneamente 5 sons diferentes, uma média de 10 sons no total por hora (TO: 60 min.) Objetivo: Determinar se a criança está começando a emitir sons de fala diferentes, e a frequência está aumentando. Materiais: Nenhum. Exemplos: A criança emite “ah,” “ba,” “ma,” “oh,” e “ga,” algumas vezes por hora. 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela espontaneamente emite 5 sons diferentes, uma média de 10 sons no total por hora. ½ Ponto: Dê à criança ½ ponto se ela espontaneamente emite 3 sons diferentes , uma média de 10 sons no total por hora. VOCAL 3- M Emite espontaneamente 10 sons diferentes com entonações variadas, média de 25 sons no total por hora (TO: 60 min.) Objetivo: Determinar se o número e a frequência de sons vocais estão aumentando. Materiais: Nenhum. Exemplos: A criança emite “ee,” “ba,” “da,”“ih,” e “ta,” várias vezes por hora com diferentes entonações. 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela espontaneamente emite 10 sons diferentes com entonações variadas, média de 25 sons no total por hora. ½ Ponto: Dê à criança ½ ponto se ela espontaneamente emite 5 sons diferentes com entonações variadas, média de 25 sons no total por hora. VOCAL 4- M Emite espontaneamente 5 aproximações diferentes de palavras inteiras. (o) Objetivo: Determinar se a taxa de atividade vocal está aumentando, e se palavras inteiras estão começando a ocorrer. Materiais: Nenhum. Exemplos: A criança emite “mama,” “papa” “âoog,” (para cão ) “come ,” “uh oh,” mas não necessariamente no contexto apropriado. 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela espontaneamente emite 5 aproximações de palavra durante a observação. ½ Ponto: Dê à criança ½ ponto se ela espontaneamente emite 2 aproximações de palavra durante a observação. VOCAL 5- M Vocaliza espontaneamente 15 palavras inteiras ou frases com entonação e ritmo apropriados. (TO: 60min.) Objetivo: Determinar se a criança está começando a emitir mais palavras inteiras na atividade vocal , e com a entonação e ritmo apropriados. Materiais: Nenhum. Exemplos: A criança emite “sapato,” “pega,” “está aí ,” e “tchau-tchau.” Parece, também que a criança está “conversando,” mas pode ser difícil ou impossível entender todas as palavras. 1 Ponto: Dê à criança 1 ponto se ela espontaneamente emite 15 aproximações diferentes de palavra identificáveis durante 1- hora de observação. ½ Ponto: Dê à criança ½ ponto se ela espontaneamente emite 8 diferentes aproximações diferentes de palavra identificáveis durante 1- hora de observação.
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