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1 UNISUL Unidade de Aprendizagem: Anatomia Sistêmica (1ª fase) Curso: Medicina Professores: Erasmo Paulo Miliorini Ouriques, Heitor Germano do Livramento Ducker , Ricardo Pinto da Luz e Thiago César Martins NOMENCLATURA Esqueleto Axial e Apendicular - Acidentes ósseos A superfície dos ossos exibem certas projeções (processos) e depressões (fossas). Esses acidentes ósseos são funcionais no sentido em que auxiliam a articulação de um osso com outro osso e servem como local de passagem para vasos sanguíneos e nervos, e também fornecem locais para a inserção de músculos. Os acidentes usam as seguintes terminologias: - Processo ou Faceta: qualquer proeminência óssea marcante. Ex. processo xifóide - Espinha: qualquer projeção delgada (fina) e pontiaguda, tal como um processo espinhoso da vértebra. Ex. espinha da escápula - Côndilo / Epicôndilo: proeminência arredondada ou com formato de luva de boxe, normalmente encontrada no ponto de articulação com outro osso. Ex. Côndilo lateral e medial - Tubérculo: processo pequeno e arredondado. Ex. Tubérculo maior e menor do úmero. - Tuberosidade: processo grande e arredondado. Ex. tuberosidade da tíbia. - Trocânter: processo grande para a inserção de um músculo, tal como e especificamente o trocânter maior e menor do fêmur. - Tróclea: processo em forma de polia. - Crista: borda estreita do osso. - Linha: Borda óssea menos proeminente que a crista, tal como a linha escapular. - Cabeça: Alargamento terminal e arredondado do osso. - Fossa: depressão ou cavidade no interior ou na superfície do osso, tal como a fossa do acetábulo. - Fissura: fenda estreita entre dois ossos, tal como a fissura inferior localizada na cavidade orbicular. - Forame: orifício através do qual passam vasos sanguíneos, nervos e ligamentos. - Meato ou Canal: passagem longa e tubular, tal como o meato acústico externo do osso temporal. - Seio ou Antro: Uma cavidade cheia de ar dentro de um osso conectado à cavidade nasal, tal como o seio frontal, no osso frontal. A nomenclatura dos quadros a seguir deve ser associada com as figuras das páginas seguintes. 2 Ossos do Crânio: - Ímpares: frontal, etmóide, esfenóide e occipital - Pares: parietais e temporais Ossos da face: - Ímpares: vômer e mandíbula - Pares: lacrimais, nasais, maxilas direita e esquerda, zigomáticos direito e esquerdo, palatinos direito e esquerdo, conchas nasais inferiores direita e esquerda Vista superior da Calvária: Forames parietais Fontanela ou Fontículo anterior Fontanela ou Fontículo posterior Vista inferior da Calvária: Crista frontal Sulco do seio sagital superior Fovéolas aracnoídeas (granulares) Sulcos arteriosos e venosos Vista anterior do crânio e da face Osso Frontal: Glabela Forame orbital superior (supra orbital) Arco superciliar Órbitas: Fossa do saco lacrimal Fissura orbital superior Canal (forame) óptico (é medial à fissura orbital superior) Fissura orbital inferior Osso Maxila: Forame orbital inferior (infra orbital) Abertura nasal anterior (piriforme) Espinha nasal anterior (é inferior à abertura piriforme) Processos alveolares (próximos aos dentes) Vista Posterior do Crâneo: Linha nucal superior Protuberância occipital externa Vista lateral do crânio e da face: Fossa temporal Arco zigomático Fossa infratemporal Fissura pterigomaxilar ou maxilopterigoídea Fossa pterigopalatina Forame esfenopalatino Processo estilóide Poro acústico (ou auditivo) externo Processo mastoídeo ou mastóideo Vista inferior (base do crânio): Forame incisivo (é próximo aos dentes incisivos) Forame palatino maior Forame(s) palatino(s) menor(es) Espinha nasal posterior Abertura nasal posterior (cavidade nasal direita e esquerda) ou coanas Vômer Processo pterigóideo - lâmina lateral, lâmina Medial Fossa pterigoidea (entre as duas lâminas do processo pterigoideo) Hâmulo pterigoideo (ponta anterior da lâmina medial) Forame oval (é posterior à lâmina lateral do processo pterigoideo) Forame espinhoso (é póstero-lateral ao forame oval) Tubérculo articular (é ântero-lateral à fossa mandibular) Fossa mandibular ou cavidade glenóide Sulco da tuba auditiva (é medial ao forame oval e espinhoso) Canal carotídeo (é posterior ao forame espinhoso) Forame lacerado (é medial ao sulco da tuba auditiva) Forame (fossa) jugular (é posterior ao canal carotídeo) Processo estilóide Forame estilomastóideo (fica entre o processo estiloide e mastoideo) Processo mastóideo Parte basilar do osso occipital e tubérculo faríngeo (é anterior ao forame magno) Côndilos do occipital Canal do nervo hipoglosso (é medial ao forame Jugular) Canal condilar (na fossa condilar) (é posterior ao côndilo do occipital) Forame magno Linha nucal inferior Crista occipital externa (fica entre o forame magno e a protuberância occipital externa 3 Vista Superior (em corte transversal): Osso Frontal: Crista frontal Forame cego (fica entre a crista frontal e etmoidal) Osso Etmóide: Crista etimoidal Lâmina crivosa ou cribriforme Osso Esfenóide: Jugo esfenoidal (parte anterior do esfenóide) Asa menor Sela turca ou túrcica Tubérculo da sela (parte anterior da sela) Fossa hipofisária Dorso da sela Processo clinóide posterior (é lateral ao dorso da sela) Canal óptico Processo clinóide anterior (é lateral ao canal óptico) Sulco quiasmático (é anterior à sela túrcica) Sulco Carotídeo Asa maior Forame redondo (é anterior ao forame oval) Forame oval Forame espinhoso Forame lacerado Osso Temporal: Sulco dos vasos meníngeos médios (ramos frontais) Sulco da artéria carótida interna (é lateral à fossa hipofisária da sela turca) Parte petrosa do osso temporal (é póstero-lateral) Eminência arqueada (cavidade da parte petrosa do temporal) Impressão do gânglio trigeminal (é posterior ao forame lacerado) Poro e meato acústico interno Sulco do seio petroso superior Sulco do seio petroso inferior (é medial ao forame jugular) Sulco do seio sigmoide (é lateral à sutura lambdóide) Osso Occipital: Clivo do occipital (é anterior ao forame magno) Canal do N. hipoglosso (XII) (e ântero-lateral ao forame magno) Forame magno Crista occicpital interna Protuberancia occicpital interna Sulco do seio transverso Fossa cerebelar Mandíbula: Corpo Ângulo Ramos Saliências: - tuberosidade pterigoidea (vista medial) - processo coronóide - cabeça (encaixa na fossa mandibular) - linha oblíqua (prolongamento inferior do processo coronóide) - tuberosidade massetérica (vista lateral do ramo) - protuberância mentual (ponta do queixo) - tubérculo mentual (lateraisà protuberância mentual) - linha milo-hióidea (vista ínfero-medial) - língula da mandíbula (ver forame da mandíbula) - espinha mentual ou geniana ou processo geni Depressões: - incisura mandibular (entre a cabeça e o processo coronóide - fóvea pterigoidea (ínfero-medial à cabeça da mandíbula) - colo (inferior à cabeça da mandíbula.) - alvéolos dentários - sulco milo-hióideo (chega no forame da mandíbula) - fóvea sublingual (inferior aos dentes incisivos – vista medial) - fóvea submandibular (inferior aos dentes molares da mandíbula – vista medial) - fossa digástrica (laterais às espinhas genianas) Aberturas: - forame mentual - forame mandibular Dentes: Raiz Colo Coroa Cúspides Osso Hióide: Corpo Corno maior Corno menor 4 Vértebras: Elementos comuns: Corpo Pedículos Forames intervertebrais Forame vertebral Processos e faces articulares superiores e inferiores Processos transversos Lâminas Processo espinhoso Cervicais típicas: Uncos Forames transversos Processo espinhoso bífido/bifurcado C1 (Atlas): Tubérculo anterior e posterior Face articular para o dente do áxis Sulco da artéria vertebral (póstero medial ao forame transverso) C2 (Áxis): Processo odontóide TORÁCICAS: Faces articulares superiores e inferiores Face articular do processo transverso (para o tubérculo costal – fóveas) Incisuras vertebrais LOMBARES: Processo mamilar (parte superior do processo articular superior SACRO: Base Asa Corpo Promontório Processos articulares superiores Canal sacral Forames sacrais anteriores Linhas sacrais transversas (são anteriores) Face auricular (laterais) Tuberosidade sacral (posterior da asa) Crista sacral lateral Forames sacrais posteriores Crista sacral medial Crista sacral mediana Hiato sacral Cornos sacrais (lateral ao hiato sacral) COCCÍGEAS: Cornos coccígeos Costelas: Cabeça e faces articulares superior e inferior Colo Tubérculo costal (e face articular para o processo transverso) Ângulo costal Corpo Sulco costal Cartilagem costal 1ª costela: Sulco da artéria subclávia (na porção média) Tubérculo do músculo escaleno anterior Sulco da veia subclávia (na extremidade costal) Esterno: Manúbrio Incisura jugular Incisura clavicular Incisura costal (1ª costela) Ângulo esternal (e incisura costal da 2ª costela) Corpo esternal Processo xifóide 5 ESCÁPULA: angulos superior e inferior incisura da escápula bordas lateral e medial acrômio espinha da escápula fossa supraespinhal fossa infraespinhal fossa subescapular cavidade glenóide ou glenoidal tubérculo supraglenóide ou supraglenoidal tubérculo infraglenóide ou infraglenoidal processo coracóide CLAVÍCULA: Extremidade acromial Extremidade esternal tuberculo conóide linha trapezóide sulco do músculo subclávio Impressão do ligamento costoclavicular ÚMERO: -epífise proximal: cabeça colo anatômico colo cirúrgico tubérculo maior e crista do tubérculo maior tubérculo menor e crista do tubérculo menor sulco intertubercular - diáfise: tuberosidade deltóidea sulco do nervo radial -epífise distal: cristas supraepicondilar medial e lateral epicôndilos medial e lateral sulco do nervo ulnar fossa do olécrano tróclea capítulo fossa coronóide fossa radial RÁDIO: -epífise proximal: cabeça fóvea da cabeça colo tuberosidade do rádio - diáfise: margem interóssea -epífise distal: processo estilóide face articular do osso escafoide face articular face articular do osso semilunar carpal incisura ulnar do rádio ULNA: -epífise proximal: olécrano incisura troclear processo coronóide tuberosidade da ulna crista do músculo supinador - diáfise: margem interóssea margem posterior -epífise distal: Cabeça (circunferência articular) processo estilóide OSSOS DO CARPO: -fileira proximal: escafóide semilunar piramidal pisiforme -fileira distal: trapézio trapezóide capitato hamato (hâmulo do osso hamato) METACARPOS: base corpo cabeça FALANGES PROXIMAIS, MÉDIAS E DISTAIS: base corpo cabeça 6 QUADRIL: -Ílio: Face sacro-pélvica face auricular tuberosidade ilíaca espinhas ilíacas ântero-inferior e ântero-superior crista ilíaca espinhas ilíacas póstero-superior e póstero inferior face glútea (linhas glúteas) fossa ilíaca linha arqueada -púbis: ramo superior linha pectínea tubérculo púbico crista obturatória ramo inferior -ísquio: ramo do ísquio túber isquiático ou tuberosidade isquiática corpo do ísquio espinha isquiática incisura isquiática maior e menor forame obturado acetábulo ou fossa do acetábulo: limbo do acetábulo face semilunar incisura do acetábulo FÊMUR: -epífise proximal: cabeça fóvea da cabeça colo trocanter maior e menor (com a linha pectínea) linha (é ventral) e crista (é dorsal) intertrocantérica fossa trocantérica tuberosidade glútea - diáfise: linha áspera (lábio medial e lábio lateral) -epífise distal: crista supracondilar medial e lateral face poplítea condilo medial e lateral fossa intercondilar tubérculo do adutor epicôndilo medial e lateral superfície patelar TÍBIA: -epífise proximal: platô tibial (face articular superior) condilo medial e lateral eminência intercondilar (tubérculos intercondilares medial e lateral) tuberosidade da tíbia tubérculo de Gerdy (lateral a tuberosidade da tíbia – inserção de parte do tensão do TFL) linha solear - diáfise: margem anterior margem medial margem interóssea -epífise distal: maléolo medial face articular inferior incisura fibular FÍBULA: cabeça face articular da cabeça colo - diáfise: margem interóssea -epífise distal: maléolo lateral fossa do maléolo lateral TARSO: tálus calcâneo: - tuberosidade do calcâneo - sustentáculo do tálus cubóide navicular cuneiformes medial, intermédio e lateral METATARSO: base (base do V metatarso) corpo cabeça FALANGES: base corpo cabeça 7 Ossos do Crâneo e da Face (pares e ímpares) Vista lateral esquerda Vista ventral 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 8 Vista superior em corte transversal Vista Superior da Calvária Vista Inferior da Calvária 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 Bregma Vértice 9 Fontanelas ou Fontículos do Bebê Vista Anterior do Crâneo e da Face 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Násio 10 Vista Posterior do Crâneo Vista Lateral do Crâneo e Face 1 2 3 4 5 6 7 Osso interparietal (sutural) Ptério Linha nucal inferior 11 Vista Lateral do Crâneo e Face (continuação) Observar a nomenclatura nos retângulos Vista Inferior (Base do Crâneo) Forames palatinos menores Processo Pterigóideo (lâmina lateral e medial) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 12 Vista Superior (em corte transversal) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 13 Mandíbula Vista medial do lado direito 1 23 4 5 15 10 8 6 16 11 9 7 13 14 12 Espinhas genianas ou mentuais ou processo geni 17 18 19 14 Vértebras 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 15 Esterno Costela 1 2 3 4 5 6 7 8 9 16 Escápula (esquerda) 17 Clavícula (esquerda) Úmero (esquerdo) Sulco do músc. subclávio Linha trapezóide Impressão do lig. Costo-clavicular Sulco do nervo radial 18 Ulna (esquerda) Margem interóssea Margem interóssea Crista do músculo Supinador Margem posterior 19 Rádio (esquerdo) 20 Mão (vista posterior – mão direita) 21 Quadril (direito) Vista lateral Vista medial Linha arqueada Linha pectínea Crista obturatória Ramo do ísquio Corpo do ísquio 22 Fêmur (direito) Linha pectínea Fossa trocantérica 23 Tíbia (direita) Tubérculo intercondilar Lateral Eminência intercondilar Tubérculo de Gerdy Margem medial Face articular do Maléolo medial 24 Fíbula Fossa maleolar 25 Pé (direito) – vista superior
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