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Ficha de exame físico geral 1 – Normal 2 – Alteração do tipo inflamatória 3 – Alteração do tipo neoplásica 4 – Alteração do tipo satélite 5 – Fistulado Cadeias ganglionares: ( ) Occipital ( ) Pré-auricular ( ) Pós-auricular ( ) Submandibular ( ) Submentonianos ( ) Cervical Outras informações: Articulação Termporo Mandibular (ATM): ( ) Normal ( ) Dor ( ) Zumbido ( ) Desvio ( ) Estalos ( ) Crepitação ( ) Luxação Abertura da boca: ( ) Normal ( ) Diminuída ( ) Aumentada ( ) Excursão assimétrica Outros achados: Alterações na musculatura facial: Ficha de exame clínico bucal Odontograma ESQUERDA DIREITA Saúde bucal referida Condições de saúde bucal – Descrição: Condições/Necessidades protéticas Descrição: Condições/Necessidades ortodônticas Descrições: Condições/Necessidades de implantes Descrições: Outras informações relevantes Descrição: Plano e opções de tratamento Opção 1: Opção 2: Opção 3: Opção escolhida pelo paciente:
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