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Ficha de exame físico geral, clínico bucal e plano e opções de tratamento

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Ficha de exame físico geral 1 – Normal 
2 – Alteração do tipo inflamatória
3 – Alteração do tipo neoplásica 
4 – Alteração do tipo satélite 
5 – Fistulado 
Cadeias ganglionares:
( ) Occipital 
( ) Pré-auricular 
( ) Pós-auricular 
( ) Submandibular 
( ) Submentonianos 
( ) Cervical 
Outras informações:
Articulação Termporo Mandibular (ATM):
( ) Normal 
( ) Dor 
( ) Zumbido 
( ) Desvio 
( ) Estalos 
( ) Crepitação
( ) Luxação 
Abertura da boca:
( ) Normal 
( ) Diminuída
( ) Aumentada 
( ) Excursão assimétrica 
Outros achados: 
Alterações na musculatura facial: 
Ficha de exame clínico bucal 
Odontograma ESQUERDA
DIREITA 
Saúde bucal referida 
Condições de saúde bucal – Descrição: 
Condições/Necessidades protéticas 
Descrição:
Condições/Necessidades ortodônticas 
Descrições:
Condições/Necessidades de implantes 
Descrições:
Outras informações relevantes 
Descrição:
Plano e opções de tratamento 
Opção 1:
Opção 2:
Opção 3:
Opção escolhida pelo paciente:

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