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DROGAS DO SISTEMA CARDIOCIRCULATÓRIO • MEDICAMENTOS UTILIZADOS PARA A ANGINA DO PEITO CLASSES DOS MEDICAMENTOS PARA ANGINA DO PEITO -NITRATOS -BLOQUEADORES BETA ADRENÉRGICOS -BLOQUEADORES DOS CANAIS DE CÁLCIO -INIBIDORES DA ECA -INIBIDOR DA ENZIMA OXIDASE DE ÁCIDOS GRAXOS CLASSE - NITRATOS MECANISMO DE AÇÃO: INDUZEM O RELAXAMENTO DO MÚSCULO LISO DO VASO PERIFÉRICO, O QUE RESULTA NA DILATAÇÃO DAS ARTÉRIAS E VEIAS. ESSE RELAXAMENTO REDUZ O RETORNO VENOSO DE SANGUE (DIMINUIÇÃO DA PRÉ-CARGA) PARA O CORAÇÃO O QUE LEVA A MENOR DEMANDA DE O2 PARA O MIOCÁRDIO. AUMENTAM O SUPRIMENTO MIOCÁRDICO DE O2 POR DILATAREM AS ARTÉRIAS CORONÁRIAS PRINCIPAIS QUE REDISTRIBUEM O FLUXO E AUMENTAM A PERFUSÃO DAS ÁREAS ISQUÊMICAS. NITROGLICERINA Comprimidos sublinguais: 1 a 2 min Comprimidos e cápsulas liberação prolongada:30 a 45min Pomada: 30min Transmucosa: 2 a 3 min (colocar entre a bochecha e gengiva) Transdérmica: 30 a 60min (tópico) Translingual: 2min (aerossol (sob a lingua) IV: 1 a 2 min (em bomba de infusão) NITRATOS - GENÉRICOS -NITRITO DE AMILA: Inalação (ação 30 s) -Dinitrato de isossorbida: comprimidos sublinguais (ação 2 a 3 min), comprimidos orais (ação 30 a 60 min), duração 4 a 6hs/4 a 8hs (ação prolongada). Uso contínuo: preferencialmente de estômago vazio. Mononitrato de isossorbida: comprimidos de ação rápida (30 a 60 min) e prolongada (3 a 4hs). CLASSE – INIBIDOR ENZIMA OXIDADE DE ÁC GRAXOS - RANOLAZINA Mecanismo de ação: é um modulador enzimático. Ela altera o metabolismo das células de miocárdio para reduzir a quantidade de O2 necessária para gerar energia para contração muscular. Com a redução da demanda O2, o equilíbrio entre a oferta e demanda de O2 diminui, reduzindo a isquemia e os sintomas da angina. CLASSE – INIBIDOR ENZIMA OXIDADE DE ÁC GRAXOS Indicação: angina estável crônica, em combinação com bloq canal Ca++, beta bloqueadores ou nitratos. Não interfere na FC e PA, não reduz sintomas de episódios agudos. Cuidados de enfermagem: Monitorização hemodinâmica ECG frequentes. Função renal (ureia, creatinina e eletrólitos).
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