ARTIGO CAMILA pdf

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___________________________________________________________________ 
1
Pós-graduanda em Acupuntura. 
2
Orientadora,doutora em biotecnologia pela UFAM . 
 
 
 
 
O efeito da acupuntura chinesa na reabilitação e qualidade de vida em 
pacientes com doença de parkinson 
 
 
CAMILA MIRANDA CAMILO
1
 
 camilamiranda_fisio@hotmail.com 
ANDREA CRISTIANE FASCHSORN
2 
 
 
Pós-graduação em Acupuntura - FASERRA 
 
 
 
RESUMO 
 
A acupuntura chinesa proporciona aos portadores da doença de Parkinson uma qualidade de 
vida melhor.Objetivo desde trabalho foi: Pesquisar a eficiência da acupuntura chinesa na 
reabilitação e buscar na literatura as terapias complementares que proporcionem uma 
melhor qualidade de vida em pacientes portadores da doença de Parkinson.Metodologia:O 
estudo foi realizado através de levantamento de artigos científicos, esta pesquisa foi feita no 
período de Abril a Maio de 2018, comartigos completos disponíveis no Scielo, Medline, 
Pubmed, Biblioteca Virtual em Saúde, monografias, revistas sobre saúde, que forneceram 
informações teóricas para a elaboração da discussão do tema, nos idiomas português, inglês 
e espanhol, publicados no período de 2010 a 2018,obteve - se importância fundamental no 
tratamento com acupuntura chinesa na reabilitação e qualidade de vida em pacientes com 
doença de Parkinson, a técnica visa o controle da dor e tremor com o objetivo de manter o 
portador com o máximo de autonomia e independência funcional. Foi possível comprovar 
que os efeitos da acupuntura chinesa na reabilitação e qualidade de vida em pacientes com 
doença de Parkinson foram prodigiosamente benéficos. 
Palavras-chave: Medicina tradicional chinesa, doenças neurodegenerativas, terapias 
Complementares. 
 
 
1. Introdução 
 
O mal de Parkinson é uma doença devastadora. Depois da doença de Alzheimer é a segunda 
patologia neurodegenerativa mais frequente na população, deixando o paciente sem 
capacidade para realizar suas atividades laborativas e gerando incapacidade total nos atingidos 
e assim prejudicando a qualidade de vida dos acometidos
1
. 
Esta doença é um grande problema na sociedade e de caráter neurológico, degenerativo, que 
tem como principais sintomas, tremores e rigidez muscular causando problemas psicológicos 
3 
 
 
e socioeconômicos. Também está relacionada por falta do déficit de neurônios 
dopaminérgicos no mesencéfalo
2
. 
A dificuldade para deglutição nos portadores da doença de Parkinson torna - se bastante 
acentuada, com uma porcentagem incrivelmente alta perfazendo absurdo total de 80 a 100% 
dos indivíduos, não importando a fase em que se encontra a doença
3
. 
A doença de Parkinson é de causa desconhecida.Ainda está em estudos para descobrir o que 
ocasiona tão terrível moléstia que chega ao extremo de acometer 3,3% da população 
brasileira. Em pesquisas realizadas sugerem - se que as prováveis causas são: envelhecimento 
de vida sedentária, estresse oxidativo, genética e fatores ambientais. Em estudos feitos por 
pesquisadores o mecanismo de morte neuronal está relacionado a apoptose por estresse 
oxidativo, disfunção mitocondrial, homeostase de cálcio perturbado e estimulação de 
proteases decisteína
4-5
. 
A técnica de acupuntura é uma terapia chinesa, que pode ser utilizada através de agulhas e 
outros instrumentos para liberar o fluxo de energia nos meridianos, restabelecer o equilíbrio 
físico, mental e emocional do paciente. Segundo estudos dos chineses, Qi é à base das funções 
fisiológicas e psicológicas do ser humano e quando seu fluxo é interrompido surgem os 
distúrbios físicos, mentais e emocionais, geradores de doença
6
. 
O Parkinson é uma doença heterogênea, causando muita dificuldade no individuo, sua 
reabilitação e progressão dos sintomas em termos individuais. Existem como descrito, fatores 
demográficos e clínicos com valor preditivo na evolução da doença.É importante salientar que 
pode analisar não apenas a incapacidade motora do paciente, mas, também, os sintomas não 
motores causados pela DP, como a ansiedade, depressão e abaixa auto estima, 
reconhecidamente responsáveis pela diminuição da qualidade de vida em seu cotidiano
7
. 
O paciente com Parkinson apresenta tremores caracterizados por movimentos 
involuntários,rítmicos e oscilatórios, com frequência constante e de amplitude variada, 
prejudicando os quatro membros dos acometidos, deixando sem equilíbrio e bastante dores 
musculares. Dessa forma pode ser classificada de acordo com a apresentação predominante, 
em tremor de repouso ou de ação
8
. 
Este presente trabalho possui como objetivo geral, pesquisar a eficiência da acupuntura 
chinesa na reabilitação e buscar na literatura as terapias complementares que proporcionem 
uma melhor qualidade de vida em pacientes portadores da doença de Parkinson. 
A justificativa deste importante tema é mostrar ao público os benefícios e a importância da 
acupuntura chinesa em nosso cotidiano, realizado em pacientes portadores da doença de 
Parkinson, mostrando que os mesmos podem sim ter uma vida saudável. 
4 
 
 
2. Fundamentação teórica 
2.1 A Doença de Parkinson e sua qualidade de vida. 
 
Em 1817 o grande pesquisador e estudioso, inglês James Parkinson, descreveu pela primeira 
vez sobre a Doença de Parkinson, para mostrar aos indivíduos sua importante descoberta, no 
ensaio clínico chamado de “AnEssayOn The ShakingPalsy”. No ano de 1841 a DP ficou 
famosa e conhecida como paralisia agitante, pelo fato de ser uma patologia crônica 
degenerativa do sistema nervoso central que afeta os neurônios dopaminérgicos da substância 
negra, ocasionando redução de dopamina na vianigroestrital dos acometidos pela DP
9
. 
A doença de Parkinson é neurodegenerativa, caracterizada por uma síndrome motora, que 
afeta o corpo e mente. Essa síndrome motora é definida por parkinsonismo, associada ao 
tremor de repouso, rigidez,bradcinesia.A DP baseia-se na presença de deposição de α-
sinucleína (α-sin) e perda de neurónios dopaminérgicos nos pares compacta da substância 
negra (SNc)
7
. 
Os acometidos pela doença de Parkinson são seres biopsico social e espiritualmente 
constituídos que precisam ser tratados com bastante cuidado em seu cotidiano. A qualidade de 
vida dos portadores parkinsonianos pode ficar debilitada, desde a percepção dos primeiros 
sinais. Com a progressão dos sintomas e as complicações do tratamento nota - se um 
progressivo declínio
10
. 
A classificação da doença de Parkinson pode ser em: Parkinsonismo Primário ou Idiopático, 
Secundário e em Síndrome Parkinson Plus. O Primário ou Idiopático é uma patologia 
irreversível, comum em idosos, apresentando como principais sintomas rigidez, instabilidade 
postural e, ainda, postura fixa em flexão de tronco, congelamento e dores nas articulações.O 
secundário ou adquirido (infecção – parkinsonismo pós-encefálico; toxinas – manganês, 
monóxido de carbono, 1-metil-4-fenil-1, 2, 3, 6-tetra-hidropiridina (MPTP); medicamentos – 
antipsicóticos, reserpina, alfa-metildopa, metoclorapramida, cinarizina, flunarizina e outros) 
vascular; trauma e tumor). No ParkinsonismoPlus, existem outros achados neurológicos, 
como por exemplo: degeneração nigroestriatal, paralisia supranuclear progressiva, Síndrome 
de Shy-Drager, hidrocefalia de pressão normal
11-12
. 
Ainda não tem exatamente uma etiologia especifica sobre a causa dessa doença, mesmo com 
os estudos avançados, não descobriram. Uns dizem que é de fatores hereditários, tóxicos, 
genéticos e ambientais, mas sem nenhuma prova cientifica
9
. 
Com as pesquisas feitas sobre a DP,o tratamento com uso de medicamentos ajuda na 
substituição dopaminérgica, os medicamentos sintéticos para a DP estão em grande 
5 
 
 
diversidade e aceito pelo mercado farmacêutico. Apesar de trazer um beneficio eficaz ao 
paciente, também traz efeito colateral, se for utilizados em longo prazo acarretando em efeitos 
não desejados prejudicandoa saúde dos acometidos. O uso medicamentoso representa em 
média de 20 a 65% dos custos totais da patologia, sendo que podem vir a duplicar com a 
progressão da doença
13
. 
Segundo o Ministério da Saúde (MS) informou em sua pesquisa, que o custo anual com 
tratamento medicamentoso para os antiparkinsonianos chega próximo a 11 bilhões de dólares, 
em média de3 a 4 vezes mais caros para pacientes em estágio avançado da doença
14
. 
Pesquisadores relataram que acupuntura e a fisioterapia também são ferramentas importantes 
no processo de reabilitação da DP e tem a eficiência e objetivo de manter o nível máximo 
possível de mobilidade, atividade e independência dos acometidos, promovendo assim uma 
melhor qualidade de vida em seu lar com seus familiares
15
. 
Em estudos realizados o processo de disfunção do circuito dos gânglios da base, pode haver 
redução de inibição do segmento lateral do globo pálido sobre o núcleo subtalâmico, e/ou 
ainda o aumento da excitação do núcleo subtalâmico sobre o segmento medial do globo 
pálido, causando aos portadores à síndrome rígido-acinética, havendo falta de igualdade na 
distribuição de impulsos, progredindo para vários músculos
16
. 
A bradicinesia nesse caso é ocasionada pela falta de dopamina no organismo, por esse motivo, 
ocorre o desequilíbrio entre a inibição e excitação de neurotransmissores, desencadeando ao 
paciente movimento tranca em uma direção dificultando a progressão dos passos, o que deixa 
a marcha pesada e lenta
17
. 
A incidência dos portadores da doença de Parkinson segundo as pesquisasdos autores, alcança 
a espantosa quantidade de 1 a cada 1000 acometimentos em indivíduos acima de 65 anos e 1 a 
cada 100 indivíduos acima de 75 anos, sendo a população masculina mais afetada na 
proporção de 2:1 ou mais ,com relação ao sexo feminino.
18
. 
Para o diagnóstico da doença de Parkinson ainda não tem um definição específica, mas 
conforme o estudo baseia-se em observações clínicas perante os pacientes acometidos, 
podendo ser feita através da avaliação com base nos critérios do Médico ou do fisioterapeuta. 
É importante observar a marcha, a fala e postura de cada indivíduo durante a terapia. Para 
obter uma confirmação melhor pode - se realizar exames que mostrem a degeneração de 
neurônios dopaminérgicos da parte compacta da substância negra do cérebro. Exames como: 
eletroencefalograma, tomografia computadorizada, ressonância magnética, análise do líquido 
espinhal
19
. 
6 
 
 
Durante a crise do portador da doença de Parkinson gera incapacidade funcional em seu dia - 
dia com isso, deixando de efetuar seus afazeres e em consequência ocasionando prejuízo tanto 
financeira quanto na qualidade de vida
15
. 
 
2.2 História da medicina chinesa 
De acordo com pesquisadores a medicina tradicional chinesa é uma técnica milenar praticada 
há mais de 5000 anos pelos chineses. A técnica da acupuntura proporciona diversas funções e 
controla o fluxo de Qi através dos canais de Energia e dos Órgãos, removendo bloqueios, 
fortalecendo o WeiQi (Qi Defensivo). Para trabalhar com a medicina tradicional chinesa é 
preciso ter conhecimento do significado de Qi, dos Canais de Energia, dos Órgãos e Vísceras, 
bem como entender como os bloqueios agem no corpo e como a Medicina Tradicional 
Chinesa conceitua a doença
20-21
. 
Os estudos e as bases das teorias e práticas da Medicina Chinesa estão estabelecidos na 
Dinastia Han (206 a.C. a 220 a.C.). É muito importante salientar os conceitos sobre Yin e 
Yang, dos Cinco Movimentos da teoria dos Canais de Energia. Vários métodos de inserção de 
agulha, farmacopéia e abordagem relativamente sofisticada recaem sobre a terapia chinesa
21
. 
A Medicina tradicional chinesa é um tratamento amplo que oferece um vasto campo de 
saberes e práticas que ajudam as pessoas leigas, alto grau de homogeneidade. No entanto, um 
olhar minucioso revela considerável heterogeneidade. Em seu aspecto positivo, a diversidade 
enriquece o campo, mas no negativo, é fonte de tensões e conflitos que definem algumas 
fronteiras internas
22
. 
Em relação ao assunto em pauta sobre MTC, a Portaria nº 971 de 3 de maio de 2006 as 
Práticas Integrativas e Complementares (PICs),são métodos que ajudam nos mecanismos 
naturais de prevenção e cobrança que colaboram para promoção da saúde, inserção social, 
reduzindo o excesso de medicamentos, ajudando na auto estima das pessoas e melhorando 
sua qualidade de vida
23
. 
Desta forma, a acupuntura foi ganhando espaço e exercida por vários profissionais da área da 
saúde, com formação no exterior, cursos livres no Brasil e especialistas em acupuntura. Este 
caso acabou gerando dilemas ético-legais quanto o direito ao exercício desse tratamento no 
país
24
. 
 
3. Metodologia 
 
7 
 
 
O estudo foi realizado através de levantamento de artigos científicos. Esta pesquisa foi feita 
no período de Abril a Maio de 2018, com o tema importante sobre: o efeito da acupuntura 
chinesa na reabilitação e qualidade de vida em pacientes com mal de Parkinson, levando desta 
forma informações sobre a importância da Acupuntura chinesa, para os universitários, 
profissionais da área da saúde e o público em geral. Foram utilizados como descritores em 
língua portuguesa: Acupuntura chinesa, qualidade de vida, doença de Parkinson. 
Os critérios de inclusão foram livros do ano 2007, artigos completos disponíveis no Scielo, 
Medline, Pubmed, Biblioteca Virtual em Saúde, monografias, revistas sobre saúde, que 
forneceram informações teóricas para a elaboração da discussão do tema, nos idiomas 
português, inglês e espanhol, publicados no período de 2010 a 2018. 
Os critérios de exclusão foram artigos do ano 2005 a 2009 e tema fora do assunto abordado 
que não se referiam ao assunto em tela ou que não havia disponibilidade referencial sobre 
medicina tradicional chinesa. 
 
4. Resultados e discussão 
 
O resultado do estudo obteve a importância fundamental no tratamento com acupuntura 
chinesa na reabilitação e qualidade de vida em pacientes com doença de Parkinson. A técnica 
visa o controle da dor e tremor com o objetivo de manter o portador com o máximo de 
autonomia e independência funcional, proporcionando assim uma vida mais saudável a estes 
pacientes e procurando também retardar ao máximo possível a progressão da doença. 
Com o passar dos anos o tratamento para portadores de Parkinson tem avançado bastante, por 
este motivo os tratamentos existentes visam melhorar os sintomas e retardar a progressão da 
patologia. Recomenda - se que a DP seja tratada em equipe multiprofissional com 
profissionais qualificados e acima de tudo feito de acordo com cada caso
25
. 
Existem vários tipos de tratamentos indicados para melhorar a qualidade de vida dos 
portadores da doença de Parkinson entre eles estão à medicina tradicional chinesa, 
farmacológico, cirúrgico, fisioterapêutico, fonoaudiólogo e psicológico. O tratamento 
medicamentoso também é bastante utilizado principalmente nas crises de tremor. Este 
tratamento melhora principalmente à reposição da dopamina, sendo utilizadas drogas 
anticolinérgicas, antidepressivas, amantadina, piribedil, agonistas dopaminérgicos
15
. 
A acupuntura chinesa traz benefícios e uma melhor qualidade vida aos pacientes com a DP, 
podendo ser realizada também a fisioterapia como forma de tratamento e prevenção, 
realizando exercícios físicos e treinamento de equilíbrio, como uma maneira de melhorar a 
8 
 
 
função do movimento, como levantar, andar, sentar, as atividades motoras, bradicinesia, e 
redução das quedas nos indivíduos acometidos
25
. 
Os profissionais da área da saúde devem trabalhar de forma integrada, possibilitando terapia 
multidisciplinar abrangente, adequada e segura para melhorar a saúde do individuo. Sendo 
assim, juntamente com a acupuntura e outras especialidades podem ser incluídas na 
intervenção da melhoria dos sintomas e na qualidade devida destes pacientes
15
. 
A técnica da acupuntura é um método seguro que ajuda a diminuir alterações na maneira de 
andar. Conforme estudos o tratamento de acupuntura deve ser efetuado por um longo período 
para surtir o efeito desejado, além de estudos de controle comparativos para excluir o efeito 
placebo, devem ser feitos em portadores com Doença de Parkinson
26
. 
De acordo com o autor, em tratamentos prolongados, a subida do yang do fígado pode dar 
origem ao vento do fígado, tendo como manifestações clínicas: tontura grave, vertigem, dor 
de cabeça, tremores, tiques e irritabilidade. No caso do fogo do fígado têm-se como 
manifestação: tremor, irritabilidade, propensão a explosões de raiva, surdez e ou tinido (com 
início súbito), cefaléia temporal, face e olhos vermelhos
6
. 
Nas pesquisas feitas ,quando há deficiência de sangue do fígado ou yin do fígado, 
frequentemente há deficiência do sangue do coração e do yin do coração. O ponto extra para 
tratar tremores, chamado Xiaochanxue (ponto para interromper tremor) fica situado canal do 
coração (1,5 cun abaixo de C3)
27
. 
Alguns estudiosos relatam pontos importantes para melhorar no tratamento da doença de 
Parkinson, como pontos principais: VG20(Baihui), VG14 (Dazhui), VB20 (Fengchi), IG4 
(Hegu) e F3 (Taichong) e para pontos complementares: tremor de membros superiores IG11 
(Quchi), TA5 (Waiguan), tremor de membros inferiores; VB34(Yanglingqan), VB9 
(Xuanzhong)
28
. 
Durante o tratamento em portadores de Parkinson pode ser utilizado o método de sedação nos 
pontos principais que extinguem vento e tonificação nos pontos que nutrem o sangue do 
Fígado. A técnica com a moxaterapia é feito em B17. Pontos benéficos que podem ser 
realizados, tais como: o F3 e VB2para extinguir vento, IG4 ajuda a dominar Yang e assim 
extinguir vento. Os pontos BP6, E36, F8 e R3 nutrem o sangue do Fígado e REN4 e B17 
nutrem o sangue
27
. 
Em artigo pesquisado foi encontrado um caso com 12 participantes portadores de Parkinson 
usando o ponto VB34 é um ponto bom para a função motora do individuo acometido. Este 
ponto é estimulado com utilização de agulhas e comprovados a ativação cerebral através de 
ressonância magnética. Comparando cientificamente com 12 pacientes saudáveis, verificou 
9 
 
 
que a acupuntura neste ponto ativa o córtex pré-frontal, giro pré-central e putâmen, áreas 
motoras prejudicadas pela doença
29
. 
A medicina tradicional chinesa nos últimos anos tem avançado muito em nosso cotidiano, 
tanto científicos e em geral. Pelo motivo de vários estudos comprovando a eficácia da 
acupuntura em portadores da doença de Parkinson, deve-se aos resultados de pesquisas 
realizadas sobre a doença de Parkinson. Nos Estados Unidos, chega em média 40% dos 
pacientes com DP utilizam algum tipo de terapia alternativa, e 10% destes utilizaram a 
acupuntura e 58% não consultaram o médico para iniciar o tratamento com acupuntura
28
. 
Foi selecionado um paciente portador da doença de Parkinson, onde foram realizadas 10 
sessões de acupuntura, onde os pontos escolhidos foram: VB20, IG11, E36, BP6, VC4, F8, 
E40 e também os pontos de auriculoterapia, shenmen, cérebro, occipital, coração, fígado e 
tronco cerebral, braço e perna.Após 10 sessões a paciente obteve uma excelente melhora das 
dores e possui um quadro mais estabilizado referente aos tremores, com relação ao humor ela 
melhorou bastante sua qualidade de vida
30
. 
Nas pesquisas realizadas foram constatadas melhoras significativa nos sinais e sintomas 
clínicos da DP, após o paciente realizar 10 sessões de acupuntura, principalmente em relação 
aos tremores de repouso, dor, rigidez articular, auto estima. Após três semanas de tratamento, 
foi possível observar melhora em alguns dos pacientes. Os tremores das mãos diminuíram e 
melhoraram a compleição de alguns deles, assim como o apetite, tontura. Também na língua, 
o retorno a uma coloração mais avermelhada foi observada
31
. 
 
 
5. Conclusão 
 
No presente estudo foi possível comprovar que os efeitos da acupuntura chinesa na 
reabilitação e qualidade de vida em pacientes com doença de Parkinson foram 
prodigiosamente benéficos. É um método que não possuem efeitos colaterais e sim uma 
grande eficácia nos portadores da doença. Pode ser associada a outros tratamentos ou de 
forma única e exclusiva. Recomenda - se novas pesquisas com a aplicação sobre o assunto em 
pauta para aprofundamento do conhecimento e um maior embasamento teórico, científico e 
prático relacionado a este estudo. 
 
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12 
 
 
 
 
 
 
PÓS-GRADUAÇÃO EM ACUPUNTURA – INSTITUTO DE ENSINO SUPERIOR 
BLAURO CARDOSO DE MATTOS- FASERRA 
 
APÊNDICE – A- CARTA DE ACEITAÇÃO DO ORIENTADOR 
 
Manaus, _____de ___________________ 2019 
 
 
À Comissão Coordenadora do Programa de Pós-Graduação Faculdade Faserra/ Bio Cursos 
Manaus. 
Eu,_____________________________________________________________,regularmente 
credenciado(a) no Programa de Pós-Graduação da Faculdade Faserra /Bio Cursos, em 
conformidade com o Regimento Geral da Pós-Graduação da Faculdade Faserra e com o 
Regulamento dos Cursos de Pós-Graduação Bio Cursos/Manaus, informo que, após ter 
analisado a proposta, os motivos e o projeto de pesquisa, intitulado “O EFEITO DA 
ACUPUNTURA CHINESA NA REABILITAÇÃO E QUALIDADE DE VIDA EM 
PACIENTES COM DOENÇA DE PARKINSON”, aceito orientar e acompanhar a 
candidata Camila Miranda Camilo na condução do projeto de pesquisa para elaboração do 
Artigo de Pós Graduação, visando à obtenção do título de Pós Graduada em Acupuntura. 
 
Atenciosamente, 
 
______________________________________ 
(Orientador) 
 
______________________________________ 
(Aluna Camila Miranda Camilo) 
 
 
 
13 
 
 
 
 
 
 
PÓS-GRADUAÇÃO EM ACUPUNTURA 
 
DECLARAÇÃO DE ORIENTAÇÃO DE TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO 
 
 
APÊNDICE – B-DECLARAÇÃO 
 
 
Declaro para os devidos fins de direito que o (a) professor 
(a)________________________________________foi Orientador do Trabalho de Conclusão 
de Curso de Pós Graduação Faculdade Faserra/ Bio Cursos da aluna, com tema: “O EFEITO 
DA ACUPUNTURA CHINESA NA REABILITAÇÃO E QUALIDADE DE VIDA EM 
PACIENTES COM DOENÇA DE PARKINSON”. 
 
Apresentada no dia ____/____/______. 
 
 
 
Manaus/AM, ____ de ____________ de ________2019. 
 
 
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Coordenador Pós Graduação