Sondas Nasogástrica e Nasoenteral

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. SONDA NASOGÁSTRICA (SNG) OU LEVINE 
 
Conceito: É a introdução de uma sonda de calibre variado, através do nariz ou boca, chegando até o estômago. Finalidades: drenagem de secreção gástrica, alívio de distensões abdominais, administração de alimentos (gavagem) e drogas, obtenção de conteúdo gástrico para análise e lavagem gástrica. Princípios envolvidos: anatomia, fisiologia, estética, física e ergonomia. Riscos: broncoaspiração (cianose). 
 Materiais 
1. SNG (nº 12, 14 ou 16 – adultos); 
2. Lidocaína gel 2%; 
3. Pacote de gaze estéril; 
4. Esparadrapo; 
5. 1 par de luvas de procedimento; 
6. Estetoscópio; 
7. Seringa de 20ml; 
8. Toalha de rosto; 
9. Espátula (abaixador de língua) 
10. Cuba rim; 
11. Cuba redonda com algodão embebido em álcool; 
12. Saco para lixo. 
 
 Técnica 
 
· Reunir os materiais na bandeja; 
· Lavar as mãos; 
· Colocar a bandeja na mesa de cabeceira do paciente; 
· Apresentar-se e explicar o procedimento e a finalidade; 
· Abrir o biombo; 
· Retirar 4 pedaços de esparadrapo e fixar na borda da bandeja; 
· Fixar saco de lixo; 
· Abrir o pacote de gaze e abrir a seringa dentro; 
· Colocar o paciente em posição de Fowler; 
· Expor o paciente; 
· Calçar as luvas de procedimento; 
· Inspecionar as narinas e cavidade bucal; 
· Abrir a sonda e medir do lóbulo da orelha > ápice do nariz > esticando-a até o apêndice xifoide > marcar com 1 tira de esparadrapo. 
· Abrir a lidocaína > desprezar a primeira porção no lixo e colocar na gaze; 
· Colocar a toalha e cuba rim sobre o tórax do paciente; 
· Retirar a oleosidade do nariz com o algodão; 
· Passar a gaze com lidocaína na extremidade da sonda; 
· Comunicar o início do procedimento ao paciente e pedir que ajude deglutindo; 
· Introduzir a sonda ate a demarcação; 
· Realizar 2 testes: ausculta da região epigástrica (injetar 20ml de ar através da seringa) e conteúdo gástrico (aspirar com a seringa de 20ml e inspecionar se há retorno); 
· Após confirmação que a sonda está no estômago, fixá-la; 
· Recompor o paciente > recompor os materiais > fechar o biombo > posto de enf. > retirar as luvas > lavar as mãos > registrar no prontuário (aspectos gerais da lesão, materiais utilizados e orientações ao paciente). 
 
 
 SONDA NASOENTERAL (SNE) 
 
Conceito: É a introdução de uma sonda de calibre variado, através do nariz ou boca, chegando até o trato intestinal. Finalidades: administração de alimentos (gavagem) e drogas. Princípios envolvidos: anatomia, fisiologia, estética, física e ergonomia. 
 Materiais 
13. SNE (nº 12, 14 ou 16 – adultos); 
14. Lidocaína gel 2%; 
15. Pacote de gaze estéril; 
16. Esparadrapo; 
17. 1 par de luvas de procedimento; 
18. Estetoscópio; 
19. Seringa de 20ml; 
20. Toalha de rosto; 
21. Espátula (abaixador de língua) 
22. Cuba rim; 
23. Cuba redonda com algodão embebido em álcool 70%; 
24. Saco para lixo. 
 
 Técnica 
· Reunir os materiais na bandeja; 
· Lavar as mãos; 
· Colocar a bandeja na mesa de cabeceira do paciente; 
· Apresentar-se e explicar o procedimento e a finalidade; 
· Abrir o biombo; 
· Retirar 4 pedaços de esparadrapo e fixar na borda da bandeja; 
· Fixar saco de lixo; 
· Abrir o pacote de gaze e abrir a seringa dentro; 
· Colocar o paciente em posição de Fowler; 
· Expor o paciente; 
· Inspecionar as narinas e cavidade oral; 
· Calçar a luva estéril; 
· Abrir a sonda e medir do lóbulo da orelha > ápice do nariz > esticando-a até o apêndice xifoide > marcar com 1 tira de esparadrapo > apêndice até a cicatriz umbilical > fazer a 2ª marcação. 
· Abrir a lidocaína > desprezar a primeira porção no lixo e colocar na gaze; 
· Colocar a toalha e cuba rim sobre o tórax do paciente; 
· Retirar a oleosidade do nariz com o algodão; 
· Passar a gaze com lidocaína na extremidade da sonda; 
· Comunicar o início do procedimento ao paciente e pedir que ajude deglutindo; 
· Introduzir a sonda até a 1ª demarcação; 
· Realizar 2 testes: ausculta da região epigástrica (injetar 20ml de ar através da seringa) e conteúdo gástrico (aspirar com a seringa de 20ml e inspecionar se há retorno); 
· Após confirmação que a sonda está no estômago deve-se retirar o esparadrapo da 1ª demarcação e seguir introduzindo até a 2ª; 
· Deixar o paciente em DLD por cerca de 40 min. e, posteriormente, encaminha-lo ao Rx, após confirmação, fixá-la com esparadrapo na região do nariz ou supra-labial e retirar o fio-guia.; 
· Recompor o paciente e avisá-lo do fim do procedimento > recompor os materiais > fechar o biombo > posto de enf. > retirar as luvas > lavar as mãos > registrar no prontuário (aspectos gerais da lesão, materiais utilizados e orientações ao paciente).