sinais vitais

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Fundamentos de
Enfermagem
AOCP
Sinais Vitais
AOCP
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1. (HUJB – UFCG/EBSERH/INSTITUTO AOCP/2017) Ao verificar o pulso de
um adulto de 55 anos, o técnico de enfermagem observou que a
frequência da pulsação estava aumentada, caracterizando
a) taquisfigmia.
b) pulso filiforme.
c) normocardia.
d) ritmo sinusal.
e) arritmia.
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Respiração
Mecanismo que o corpo utiliza para trocar gases entre a atmosfera e 
o sangue e entre o sangue e as células. 
Durante a avaliação da Frequência Respiratória (FR), não se deve 
permitir que o paciente saiba, pois a consciência da avaliação pode 
alterar a frequência e profundidade deste parâmetro.
Vejamos alguns fatores que influenciam a característica da respiração:
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Alterações da Frequência Respiratória
bradipneia apneia
respiração de
Cheyne-Stokes
taquipneia hiperventilação
respiração de
Kussmaul
hiperpneia hipoventilação
respiração 
de Biot
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Variações aceitáveis da frequência respiratória (POTTER; PERRY, 2013)
Idade Frequência (irpm)
Recém-nascido 30-60
Lactente 30-50
Criança pequena (2 anos) 25-32
Criança 20-30
Adolescente 16-20
Adulto 12-20
As mensurações objetivas do estado respiratório incluem a frequência e a
profundidade da respiração e o ritmo dos movimentos ventilatórios.
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Frequência respiratória normal, segundo a Organização Mundial
da Saúde (OMS)
Legenda: * mrm = movimentos respiratórios por minuto.
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2. (EBSERH/MEAC e HUWC UFC/Instituto AOCP/2014) Saber avaliar
corretamente os sinais vitais é dever de todo profissional da área de saúde.
Sobre este assunto, assinale a alternativa correta.
a) Para medir a temperatura axilar, deve-se colocar o termômetro debaixo
da axila com o braço baixado e cruzado sobre peito durante 5 a 7 minutos.
b) Sempre virar a palma da mão do paciente para baixo no momento da
verificação da pressão arterial nos membros superiores.
c) A pressão arterial deve ser verificada após o paciente permanecer
sentado ou em decúbito ventral durante 30 minutos.
d) A respiração deve ser verificada durante 1 minuto inteiro para
determinar a frequência e a profundidade.
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3. (EBSERH/HU-UFMS/Instituto AOCP/2014) Durante o exame físico da
criança, é importante a verificação da frequência respiratória. Assinale a
alternativa que corresponde à frequência respiratória normal, segundo a
Organização Mundial da Saúde, para uma criança de 05 anos de idade.
a) Até 60 mrm.
b) Até 10 mrm.
c) Até 40 mrm.
d) Até 70 mrm.
e) Até 80 mrm.
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Pressão
Arterial
Força exercida sobre a parede de uma artéria;
pelo sangue pulsante sob a pressão do coração. 
Pico máximo de pressão no momento em que a ejeção
ocorre.
Pressão 
Sistólica
Ventrículos relaxam, o sangue que permanece nas
artérias exerce uma pressão mínima.
Pressão 
Diastólica
Diferença entre as pressões sistólica e diastólica.
Pressão 
de Pulso
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Procedimentos para a medição da PA
Explicar o procedimento ao paciente e deixá-lo em repouso de 3 a 5
minutos em ambiente calmo.
Deve ser instruído a não conversar durante a medição.
Possíveis dúvidas devem ser esclarecidas antes ou depois do
procedimento.
Preparo do paciente: 7ª Diretriz de HAS da SBC
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Certificar-se de que o paciente NÃO:
está com a bexiga cheia; 
praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos; 
ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos; 
fumou nos 30 minutos anteriores. 
7ª Diretriz de HAS da SBC
Procedimentos para a medição da PA
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O paciente deve estar sentado, com pernas descruzadas, pés
apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado;
O braço deve estar na altura do coração, apoiado, com a palma da
mão voltada para cima e as roupas não devem garrotear o membro;
Posicionamento:
7ª Diretriz de HAS da SBC
Procedimentos para a medição da PA
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Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa
cubital;
Inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado
da PAS obtido pela palpação;
Proceder à deflação lentamente (velocidade de 2 mmHg por
segundo);
Etapas para a realização da medição:
7ª Diretriz de HAS da SBC
Procedimentos para a medição da PA
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Determinar a PAS pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff) e,
após, aumentar ligeiramente a velocidade de deflação;
Determinar a PAD no desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff);
Auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do último som para confirmar seu
desaparecimento e depois proceder à deflação rápida e completa*;
Etapas para a realização da medição: 7ª Diretriz de HAS da SBC
Procedimentos para a medição da PA
*Se os batimentos persistirem até o nível zero, determinar a PAD no abafamento dos 
sons (fase IV de Korotkoff) e anotar valores da PAS/PAD/zero.
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Realizar pelo menos duas medições, com intervalo em torno de 1
minuto.
Medir a pressão em ambos os braços na primeira consulta e usar o
valor do braço no qual foi obtida a maior pressão como referência;
Anotar os valores exatos sem “arredondamentos” e o braço em que a
PA foi medida.
Etapas para a realização da medição: 7ª Diretriz de HAS da SBC
Procedimentos para a medição da PA
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4. (IAOCP/2016) No procedimento para aferição da pressão arterial, é correto
a) deixar o paciente em posição ortostática com o braço pendente.
b) colocar o manguito do esfigmomanômetro 3 centímetros abaixo da fossa
cubital.
c) certificar-se de que o paciente está com a bexiga cheia.
d) insulflar o maguito vagarosamente até 100 mmhg.
e) solicitar ao paciente que não fale durante o procedimento.
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5. (HUJB – UFCG/EBSERH/INSTITUTO AOCP/2017) No momento da
verificação da pressão arterial, o técnico de enfermagem deve utilizar
manguitos com câmara inflável (cuff) adequada para a circunferência do
braço de cada pessoa, observando que a largura do manguito deve ser de,
pelo menos
a) 50% do comprimento do braço (distância entre o olécrano e o acrômio).
b) 40% do comprimento do braço (distância entre o olécrano e o acrômio).
c) 60% comprimento do braço (distância entre o olécrano e o acrômio).
d) 30% comprimento do braço (distância entre o olécrano e o acrômio).
e) 20% comprimento do braço (distância entre o olécrano e o acrômio).
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6. (TRT - 1ª REGIÃO (RJ)/Instituto AOCP/2018) Os sinais vitais (SSVV) são
um modo eficiente e rápido de monitorar a condição do paciente,
identificar problemas e avaliar a resposta dopaciente a uma intervenção.
Em relação aos SSVV, assinale a alternativa correta.
a) A temperatura retal é indicada para pacientes que apresentam doenças
no reto e sofreram cirurgia retal.
b) A dor não altera a frequência e o ritmo da respiração, sendo que a
profundidade da respiração mantém-se normal.
c) Durante a verificação da pressão arterial, quando o braço está
posicionado acima do nível do coração, a leitura da pressão arterial é
falsamente alta.
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6. (TRT - 1ª REGIÃO (RJ)/Instituto AOCP/2018)
d) A desinflação do manguito muito lenta, durante a verificação da pressão
arterial, pode ocasionar a leitura da pressão diastólica falsamente alta.
e) A hemorragia reduz a frequência do pulso porque a perda de sangue
diminui a estimulação simpática.
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Exame Físico
AOCP
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Exame Físico
Investigação do corpo do paciente para determinar o seu 
estado de saúde. 
Envolve o uso das técnicas de inspeção, palpação, 
percussão, ausculta e olfato” (POTTER; PERRY, 2013)
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7. (EBSERH/HE-UFSCAR-2015) O Exame Físico do cliente, parte do Histórico
de Enfermagem, compreende, EXCETO
a) inspeção.
b) palpação.
c) evolução.
d) percussão.
e) ausculta.
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Visão - escrutínio atento, cuidadoso, primeiramente do indivíduo
como um todo e, em seguida, de cada sistema do corpo;
Golpear a pele do indivíduo com toques curtos e firmes para
avaliar estruturas subjacentes. Os golpes geram uma vibração
palpável e um som característico que mostra a localização, o
tamanho e a densidade do órgão subjacente;
Ouvir sons produzidos pelo corpo. Podendo ser realizada com o
auxílio ou não de instrumental (estetoscópio).
Tato - avaliar textura, temperatura, umidade, local, vibração,
pulsação, rigidez, espasticidade, presença de nódulos ou
massas e crepitação;
Para um exame físico abrangente utilizaremos
Inspeção
Palpação
Percussão 
Ausculta
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Visão Tato
Audição Olfato
Durante o exame físico, o profissional utilizará quatro dos seus cinco sentidos:
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• Tamanho, simetria, presença de massas, nodos e
pontos dolorosos;
Crânio
• Sujidade, presença de pediculose, características do
cabelo, áreas de depressão e pontos dolorosos;
Couro Cabeludo
• Expressão, simetria e presença de manchas;Face
• Realizar inspeção estática e dinâmica.Olhos
CABEÇA E PESCOÇO: Inspeção e Palpação
8. (HUJB – UFCG/EBSERH/IAOCP/2017) O Exame Físico consiste no
levantamento de condições globais do cliente para buscar informações
para subsidiar a assistência. Sobre as técnicas utilizadas no exame físico e
os possíveis achados, assinale a alternativa correta.
a) Deve ser realizado sempre no sentido cefalopodal, independente da
situação ou paciente.
b) No exame do pescoço, é necessário atentar-se para contraturas,
glândula tireoide e linfonodos palpáveis.
c) Na avaliação da cabeça e pescoço, utilizam-se as técnicas de inspeção
e percussão.
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8. (HUJB – UFCG/EBSERH/IAOCP/2017)
d) Durante a ausculta pulmonar, é possível auscultar sons normais como
os ruídos adventícios e também sons anormais como os murmúrios
vesiculares que se dividem basicamente em: sibilos, estertores
creptantes, roncos e atrito pleural.
e) No exame físico do abdômen, é necessário realizar primeiramente a
percussão, pois a realização da ausculta e a palpação podem interferir
nos sons observados.
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ÁREA AÓRTICA
2º ESPAÇO INTERCOSTAL À
DIREITA DO ESTERNO;
ÁREA PULMONAR
2º ESPAÇO INTERCOSTAL À
ESQUERDA DO ESTERNO;
ÁREA TRICÚSPIDE
METADE INFERIOR DO ESTERNO
AO LONGO DA ÁREA
PARAESTERNAL ESQUERDA;
ÁREA MITRAL OU APICAL
5º ESPAÇO INTERCOSTAL NA
LINHA HEMICLAVICULAR
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Fonte: HINKLE; CHEEVER (2016).Fonte: site www.romulopassos.com.br
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9. (EMSERH/AOCP/2018) Os focos de ausculta cardíaca são:
a) Foco Aórtico (valva aórtica): segundo espaço intercostal na linha
paraesternal direita; Foco Pulmonar (valva tricúspide): quinto espaço
intercostal na linha hemiclavicular esquerda; Foco tricúspide (valva
pulmonar): borda esternal esquerda inferior; Foco mitral (valva mitral):
segundo espaço intercostal na linha paraesternal esquerda.
b) Foco Aórtico (valva aórtica): segundo espaço intercostal na linha
paraesternal esquerda; Foco Pulmonar (valva pulmonar): segundo espaço
intercostal na linha paraesternal direita; Foco tricúspide (valva tricúspide):
borda esternal esquerda inferior; Foco mitral (valva mitral): quinto espaço
intercostal na linha hemiclavicular esquerda.
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9. (EMSERH/AOCP/2018)
c) Foco Aórtico (valva aórtica): segundo espaço intercostal na linha
paraesternal direita; Foco Pulmonar (valva pulmonar): segundo espaço
intercostal na linha paraesternal esquerda; Foco tricúspide (valva
tricúspide): borda esternal esquerda inferior; Foco mitral (valva mitral):
quinto espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda.
d) Foco Aórtico (valva tricúspide): ápice do coração; Foco Pulmonar (valva
pulmonar): segundo espaço intercostal na linha paraesternal esquerda;
Foco tricúspide (valva aórtica): borda esternal esquerda inferior; Foco
mitral (valva mitral): quinto espaço intercostal na linha hemiclavicular
esquerda.
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9. (EMSERH/AOCP/2018)
e) Foco Aórtico (valva aórtica): borda esternal esquerda inferior; Foco
Pulmonar (valva pulmonar): segundo espaço intercostal na linha
paraesternal esquerda; Foco tricúspide (valva tricúspide): quinto espaço
intercostal na linha hemiclavicular esquerda; Foco mitral (valva mitral):
segundo espaço intercostal na linha paraesternal direita.
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Sinal de Rosving:
Palpação profunda e contínua na região do quadrante inferior
esquerdo que produz dor irradiada intensa no quadrante inferior direito.
Quando positivo, evidencia apendicite.
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10. (EBSERH/HULW-UFPB/Instituto AOCP/2014) Durante o exame físico de
paciente com suspeita de apendicite, o enfermeiro palpou o
quadrante inferior esquerdo do abdômen do paciente e, como resultado, o
paciente apresentou dor no quadrante inferior direito. Diante disso, o
paciente é positivo para o sinal de:
a) Rovsing.
b) Blumberg.
O profissional coloca as mãos na cicatriz umbilical , deslizando-as
obliquamente em direção da região da fossa ilíaca direita. Em
seguida, o profissional descomprime, buscando essa região para
detectar a presença ou não de dor. A presença de algia evidencia
quadros de inflamação do apêndice;
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10. (EBSERH/HULW-UFPB/Instituto AOCP/2014)
c) Psoas.
d) Babinski.
e) Laségue.
O examinador coloca o paciente em decúbito lateral –
contralateral ao membro analisado e promove hiperextensão do
membro inferior.
é um reflexo no qual os dedos do pé se estendem e, em
seguida, se abrem em um movimentoparecido com o de um
leque;
é uma dor no membro inferior e acontece quando flexionamos a
coxa sobre a bacia. Teste mais utilizado para detectar a
compressão mecânica e inflamação das raízes lombares por
hérnias discais protusas e extrusas
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Letargia 
Níveis de Consciência 
Estado de alerta 
• Ativo, responde apropriadamente aos mínimos estímulos,
perceptível ao meio;
Estado de 
obnubilação
• Resposta lenta aos estímulos sensoriais profundos
(dolorosos). A resposta pode ser verbal, com poucas
palavras que não fazem sentidos;
• Lento ao falar, responde aos estímulos tátil e verbal,
podendo apresentar confusão mental;
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Estado de 
torpor 
• Não ocorre resposta verbal ao estímulo doloroso profundo,
podendo apresentar movimentos inespecíficos;
Estado de coma 
• Estado de abolição de respostas ou respostas reduzidas e
alteradas. O paciente tem perda completa da percepção do
meio ambiente e de si próprio e do qual não pode ser
despertado.
Níveis de Consciência 
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11. (EBSERH/CH-UFPA/AOCP/2016) O enfermeiro da clínica médica avalia o
nível de consciência de um paciente como letárgico, pois esse paciente
a) se apresenta completamente inconsciente, não respondendo à dor ou a
qualquer estímulo interno ou externo.
b) parece não manter atividade reflexa e está gemente.
c) está inconsciente, respondendo apenas à agitação vigorosa ou à dor.
d) parece sonolento, respondendo adequadamente às perguntas ou
comandos, mas o pensamento parece lento e confuso, desatento.
e) está desperto, orientado, completamente consciente de estímulos
externos e internos e responde de forma adequada.
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Posicionado ao lado direito do paciente, mantendo as mãos paralelas e
fletidas em garra, solicita que o paciente expire.
Sinal de Blumberg:
Enquanto isso, o profissional coloca as mãos na cicatriz umbilical, deslizando-
as obliquamente em direção à região da fossa ilíaca direita.
Em seguida descomprime, buscando essa região para detectar a presença ou
não de dor. Quando + → apêndice vermiforme, inflamação no peritônio.
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Fonte: site www.romulopassos.com.br
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12. (HUJB – UFCG/EBSERH/IAOCP/2017) Homem, 32 anos, deu
entrada no PS apresentando febre de 38,0ºC. Na inspeção, paciente
em posição fetal, queixando-se de dor abdominal. Apresentou, ainda,
sinal de Blumberg positivo, o qual é caracterizado por
a) suspensão da inspiração devido à dor à compressão do rebordo
costal direito.
b) dor durante a rotação interna da coxa fletida.
c) dor na fossa ilíaca direita após compressão profunda do quadrante
inferior esquerdo.
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12. (HUJB – UFCG/EBSERH/IAOCP/2017)
d) dor à descompressão mais intensa do que à compressão na fossa
ilíaca direita.
e) dor a punho-percussão na região lombar.
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Sondagem Vesical
AOCP
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Existem dois tipos de cateterização vesical:
Intermitente ou de Alívio
Introduz-se um cateter reto descartável longo o suficiente para drenar a bexiga. 
Quando estiver vazia, retira-se imediatamente o cateter.
Permanente ou de Demora
Permanente no lugar por um período de tempo maior que o cliente 
seja capaz deurinar de modo voluntário ou que as medições 
contínuas apuradas não sejam necessárias.
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utilizar apenas água estéril para inflar o balão;
cateteres de plástico: sondagem intermitente;
cateteres de látex são recomendados para uso de até 3 semanas*;
cateteres de teflon e de silicone puro são mais indicados para longa 
permanência (2 a 3 meses)*;
o sistema deve ser mantido fechado para prevenção de infecções;
deve-se esvaziar a bolsa coletora regularmente
os pacientes em uso de sonda de demora devem manter uma
ingesta hídrica de 2.000 a 2.500 ml/dia;
Cuidados relacionados a Sondagem Vesical
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é preciso trocar todo o sistema quando ocorrer desconexão, quebra da 
técnica asséptica ou vazamento;
o cateter deve ser fixado de modo seguro e que não permita tração ou 
movimentação;
a bolsa coletora deve estar sempre abaixo do nível da bexiga
do cliente para evitar o fluxo urinário;
*Apesar de Potter e Perry (2013, p. 1087) referir que o tempo de troca de cateteres de 
teflon e de silicone puro para longa permanência é de aproximadamente 2 a 3 meses e 
o de látex de até 3 semanas, a ANVISA não estipula um prazo para isso.
Fonte: ANVISA - Manual de Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à
Assistência a Saúde (2017).
13. (HU-UFMT/EBSERH/AOCP/2014) Dentre os cuidados para prevenção de
infecção do trato urinário relacionado ao cateter vesical de demora está
a) evitar fixá-lo à pele para que não ocorra tração à movimentação.
b) manter sempre a bolsa coletora acima do nível da bexiga.
c) esvaziar a bolsa coletora regularmente, utilizando recipiente coletor
individual e evitar contato do tubo de drenagem com o recipiente coletor.
d) higienizar o meato uretral com solução antisséptica, no mínimo, duas vezes
por dia.
e) fechar previamente o catéter antes da sua remoção.
A higiene rotineira do meato é a indicada
Não é necessário
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14. (HU-UFGD/EBSERH/AOCP/2014) No Manual de Enfermagem da Clínica
Cirúrgica, foi padronizado uso de sonda Foley 2 vias, 30-50cc, em látex, no
cateterismo vesical de demora realizado no setor. Com isso, o volume de
solução a ser utilizada na insuflação do balonete mais adequado na
padronização é
a) 5ml
b) 10ml
c) 20ml
d) 40ml
e) 60ml
Se o balonete deve ser inflado com o valor de referencia
entre 30-50 cc, este valor deve ser ≥ 30, ≤ a 50.
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15. (EBSERH/HULW-UFPB/IAOCP/2014) Para sondagem vesical de alívio
são necessários os seguintes materiais, EXCETO
a) água destilada.
b) gel lubrificante.
c) sonda vesical.
d) campo estéril.
e) solução antisséptica.
Materiais como bolsa coletora e água destilada para insuflação
do balonete são específicos para a sondagem de demora.
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16. (EBSERH/HE-UFPel-2015) Conforme parecer normativo do COFEN, para
atuação da Equipe de Enfermagem em Sondagem Vesical, considerou-se que
o procedimento requer a seguinte ação da equipe de enfermagem,
observadas as disposições legais da profissão sobre competências:
a) encher o balão de retenção exclusivamente com solução salina a 0,9%.
b) escolher cateter de maior calibre possível, que garanta a drenagem
adequada.
c) manter a bolsa coletora acima do nível de inserção do cateter.
d) sistema cateter-tubo coletor deve ser aberto sempre que conveniente à
equipe.
e) inserção de dispositivo urinário é procedimento privativo do enfermeiro.
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Sondagem 
gastrointestinal
AOCP
O método mais confiável para teste → exame de raio X →
as pontas são radiopacas;
Resolução COFEN 453/2014→ compete privativamente ao
enfermeiro estabelecer o acesso enteral por via oro/gástrica
ou transpilórica para a administração da NE;
Se a terapia ocorre num período de tempo inferior a 4 sem.,
as SNG e SNE podem ser usadas.
Considerações Iniciais
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Testes de Posicionamento da SNG
• Aspirar um pouco de conteúdo gástrico com a
seringa.
Aspiração
• Colocar o estetoscópio na região epigástrica, injetar
20 mL de ar e realizar a ausculta.
Ausculta 
• Encaminhar o paciente para controle radiológico
antes de iniciar a dieta. Exame padrão ouro.
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17. (HU-UFES) Homem, 85 anos, portador de Alzheimer, foi internado na
Clínica Médica para tratamento de infecção respiratória e, devido à disfagia,
precisa iniciar nutrição enteral, sendo indicada pelo médico a sondagem
nasoenteral com localização além do esfíncter piloro. Qual é, respectivamente,
o tipo de sonda mais adequada e o método confirmatório para localização
enteral considerado como padrão-ouro para a realização desse procedimento?
a) Sonda de polietileno, ausculta epigástrica. 
b) Sonda de poliuretano, ausculta epigástrica. 
c) Sonda de poliuretano, radiografia. 
As sondas nasoentéricas, para nutrição enteral devem ser feitas de borracha de silicone,
poliuretano ou de outros polímeros, flexíveis, de fino calibre, leves, macias. Devem possuir
fio guia de aço inoxidável, flexível.
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Drenos
AOCP
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18. (EBSERH/MEAC e HUWC UFC/Instituto AOCP/2014) Eduardo Abreu, 19
anos, encontra-se internado na clínica cirúrgica, após ferimento por arma
de fogo em hemitórax esquerdo, sendo necessário passagem de um dreno de
tórax. Neste sentido, são cuidados de enfermagem, EXCETO
a) explicar o procedimento realizado a fim de minimizar a ansiedade.
b) Monitorar sinais e sintomas de pneumotórax.
Quando o dreno torácico e o sistema de drenagem são desconectados, o ar pode entrar no
espaço pleural, ocasionando um pneumotórax
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18. (EBSERH/MEAC e HUWC UFC/Instituto AOCP/2014)
c) Monitorar a permeabilidade do dreno.
d) Observar volume, a tonalidade, a cor e a consistência da drenagem dos
pulmões.
e) Certificar-se de que o frasco do dreno torácico seja mantido na
horizontal.
A ordenha do tubo para a eliminação de coágulos e, para manter a permeabilidade do
sistema são técnicas que têm como objetivo desalojar coágulos temporariamente e
aumentar a sucção do tubo.
Vertical
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19. (EBSERH/HC-UFMG/Instituto AOCP/2014) Homem, 24 anos, durante
participação no Rodeio da Exposição Agropecuária de uma cidade do interior
de Minas Gerais, sofreu trauma torácico, com necessidade de drenagem
pleural. Dentre os cuidados de enfermagem, é importante que a parte distal
do tubo no frasco de drenagem fique quantos centímetros imerso no selo
d’água?
a) 2.
b) 15.
c) 25.
d) 250.
e) 500
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Se ocorrer a saída acidental do dreno, deve-se: 
Ocluir RAPIDAMENTE o orifício do dreno; não fique esperando material de
curativo, use o que tiver às mãos (lençol, toalha, etc.) ou simplesmente
aproxime as bordas do orifício com os dedos
Fazer curativo compressivo
Avisar o médico responsável
Não deixe o paciente sozinho; procure tranquilizá-lo
Administrar O2 se o paciente apresentar desconforto respiratório
Se o paciente piorar descomprima o orifício; na dúvida é preferível um
pneumotórax total a um pneumotórax hipertensivo (CIPRIANO; DESSOTE,
2011).
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20. (EBSERH/HUCAM-UFES/Instituto AOCP/2014) Ao ser realizado banho no
leito em um paciente internado na UTI Cardíaca, no 2° PO de
cirurgia cardíaca com presença de dreno de tórax, o técnico de enfermagem,
ao realizar a troca de lençóis da cama com auxílio de outro membro da
equipe, acabou tracionando acidentalmente o dreno saindo totalmente o
dispositivo. Qual deve ser a primeira ação do técnico de enfermagem frente a
esta intercorrência?
a) Encaminhar-se até a sala do médico e comunicá-lo do evento.
b) Aplicar um curativo oclusivo e compressivo, e comunicar o médico e
enfermeiro da unidade sobre o evento.
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20. (EBSERH/HUCAM-UFES/Instituto AOCP/ 2014)
c) Colocar a ponta do dreno em solução de álcool a 70% e depois comunicar
médico sobre o evento adverso.
d) Rapidamente reinserir o dreno pelo orifício onde estava inserido
anteriormente .
e) Terminar de trocar os lençóis e comunicar médico e enfermeiro da
unidade.
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21. (HU-UFGD/IAOCP-2014) Jovem, sexo masculino, 19 anos, após radiografia
de tórax que mostrava pulmão completamente reexpandido, teve indicação
médica para retirada do dreno torácico. O principal cuidado a ser adotado para
se realizar a retirada do dreno de tórax é
a) desinsuflação do balonete. 
b) hiperinsuflação pulmonar. 
c) clampeamento do sistema de drenagem. 
d) curativo oclusivo compressivo. 
e) administração de analgésico.
Não há balonete
Impediria a eliminação de resíduos
Não é o principal
Não é o principal
Solicitar uma inspiração profunda seguida de apneia.
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Feridas e
Curativos
AOCP
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Estadiamento Lesão por Pressão 
Estágio 1: pele intacta com vermelhidão não
branqueável de uma área localizada, usualmente
sobre uma proeminência óssea.
Estágio 2: perda parcial da espessura da pele,
envolvendo epiderme, derme ou ambas. É superficial
e se apresenta como uma abrasão, bolha ou cratera
rasa.
Estágio 3: perda da espessura total do tecido. A
gordura subcutânea pode estar visível, mas não há
exposição de ossos, tendões ou músculos.
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Estadiamento Lesão por Pressão 
Estágio 4: perda da espessura total do tecido
com exposição de fáscia ossos, tendões ou
músculos.
Não pode ser classificada: aquela com perda
total de tecido e cujas bases estão cobertas por
esfacelo e/ou escara no leito da ferida.
22. (HUAC – UFCG/EBSERH/2017) Paciente de 63 anos, internado há 15 dias
na clínica médica, apresenta-se emagrecido e com mobilidade prejudicada.
Após exame físico, o Enfermeiro identifica, na região do calcâneo direito,
perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme e bolha
intacta preenchida com exsudato seroso. O tecido adiposo e os tecidos
profundos não são visíveis. O Enfermeiro classifica essa lesão como
a) lesão por pressão estágio 1.
b) lesão por pressão estágio 2.
c) lesão por pressão estágio 3.
d) lesão por pressão estágio 4.
e) lesão por pressão não classificável.
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23. (HU-UFGD/EBSERH/AOCP/2014) O Protocolo para Prevenção de Úlcera
por Pressão publicado pelo Ministério da Saúde (2013) normatiza o
procedimento operacional das medidas preventivas para higiene, hidratação
e manejo da umidade da pele, uma vez que o tratamento da pele ressecada
com hidratantes tem se mostrado especialmente efetivo na prevenção de
úlcera por pressão. Nesse contexto, para higiene e hidratação da pele, deve-
se
a) limpar a pele apenas quando estiver suja, comágua morna e sabão neutro
para diminuir a irritação e ressecamento da pele.
b) massagear áreas de proeminências ósseas e hiperemiadas durante a
hidratação da pele, com movimentos suaves e circulares para estimular a
circulação local.
ou sempre quando for necessário
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23. (HU-UFGD/EBSERH/AOCP/2014)
c) proteger a pele da exposição à umidade excessiva, com sondagem vesical
de demora a todos incontinentes.
d) usar hidratantes na pele seca e áreas ressecadas, principalmente após o 
banho, pelo menos uma vez ao dia.
e) atentar para extravasamento de drenos sobre a pele, exsudato de feridas, 
suor e linfa em pacientes com anasarca, que apesar de não serem irritantes 
para a pele, podem contribuir para invasão fúngica.
Utilizar fraldas ou absorventes
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24. (EBSERH/HULW-UFMS/Instituto AOCP/2014) Durante avaliação de um
paciente idoso, emagrecido e com mobilidade prejudicada o Enfermeiro
identificou risco para desenvolvimento de Úlcera por Pressão. Assinale a
alternativa que NÃO representa uma medida recomendada para sua prevenção.
a) Manter os lençóis secos, sem vincos e sem resíduos alimentares.
b) Realizar a mudança de decúbito conforme o protocolo institucional.
c) Utilizar superfícies de suporte e alívio da carga mecânica para minimizar os
efeitos do excesso de pressão causado pela imobilidade.
d) Proteger a pele do paciente do excesso de umidade, ressecamento, fricção e
cisalhamento.
e) Massagear vigorosamente as proeminências ósseas, principalmente em áreas
com sinais de inflamação.
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Escalas de predição para o desenvolvimento
da lesão por pressão
5 fatores de risco: condição física; mental, atividade, 
mobilidade e incontinência;
Escala de Norton
Menor pontuação indica maior risco para desenvolver 
lesão por pressão.
Pontuação total varia de 5 a 20;
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Escalas de predição para o desenvolvimento
da lesão por pressão
6 subescalas: percepção sensorial, umidade, atividade, 
mobilidade, nutrição, fricção e atrito;
Escala de Braden
Menor pontuação indica maior risco para desenvolver 
lesão por pressão.
A pontuação total varia de 6 a 23;
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Escala de Norton
Condição 
Física
Boa 4
Moderada 3
Ruim 2
Muito 
ruim 
1
Condição 
Mental
Alerta 4
Apático 3
Confuso 2
Estuporoso 1
Atividade
Deambulante 4
Anda com 
ajuda
3
Em cadeira 
de rodas
2
Acamado 1
Mobilidade
Total 4
Ligeiramente 
limitada
3
Limitada 2
Muito limitada, 
imóvel
1
Incontinência
Sem 4
Ocasional 3
Usualmente 2
Dupla 1
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Escala de Braden simplificada
Percepção 
sensorial
Completa-
mente limitada
Muito Limitada
Ligeiramente 
limitada
Sem 
impedimento
Variáveis
1 2 3 4
Escores
Umidade
Completa-
mente úmida
Úmida 
Ocasional-
mente úmida
Raramente 
úmida
Atividade Acamado 
Em cadeira de 
rodas
Anda ocasi-
onalmente
Anda frequen-
temente
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Escala de Braden simplificada
Mobilidade 
Completa-
mente imóvel
Muito Limitada
Ligeiramente 
limitada
Sem limitações 
Variáveis
1 2 3 4
Escores
Nutrição Muito ruim 
Provavelmente 
inadequada
Adequada Excelente 
Fricção e atrito Problema 
Problema 
potencial
Sem problema 
aparente
---
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25. (EBSERH/HULW-UFMS/Instituto AOCP/2014) Uma das consequências mais
comuns, resultante de longa permanência em hospitais, é o aparecimento de
alterações cutâneas, ou úlceras por pressão (UPP). O Enfermeiro pode utilizar
uma abordagem estruturada de avaliação de risco para identificar indivíduos
em risco de desenvolver UPP com a Escala de
a) Peter.
b) Glasgow.
c) Lewis.
d) Risco C.
e) Braden.
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26. (EBSERH/HE-UFSCAR-2015) As úlceras por pressão (UPs) constituem um
dos principais eventos adversos encontrados em serviços e instituições de
atenção à saúde. As causas da UP costumam ser multifatoriais, necessitando,
portanto, de condutas de prevenção multiprofissionais, sendo recomendado
a) manter sempre o decúbito elevado acima de 30 graus para favorecer a
fricção e o cisalhamento da pele.
b) sempre que possível evitar mobilização e retirada do cliente do leito.
a diminuir
realizar
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26. (EBSERH/HE-UFSCAR-2015)
c) estabelecer a frequência do reposicionamento do paciente a cada 8 horas.
d) utilizar massagem vigorosa, principalmente nas proeminências ósseas,
para prevenção de úlceras por pressão.
e) utilizar uma escala de avaliação para identificação de pacientes com risco
para o desenvolvimento de UP. A escala mais utilizada é a Escala de Braden.
2 horas
Não fazer massagem nas proeminências ósseas ou em regiões com hiperemia
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Desbridamento
O desbridamento ou debridamento é utilizado para limpar a
ferida e deixá-la em condições adequadas para a cicatrização, por
possibilitar a remoção do tecido desvitalizado e/ou material estranho ao
organismo. Caso não seja realizado, a ferida não consegue evoluir para
as etapas seguintes de cicatrização, ou seja, ocorre uma perpetuação da
fase inflamatória.
A seguir, apresentaremos as principais técnicas de
desbridamento para fins de concursos e residência em enfermagem
(CAMPOS et al., 2016):
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desbridamento autolítico: consiste na degradação seletiva dos tecidos
desvitalizados por meio de enzimas endógenas, em virtude de um meio
úmido adequado, causado pela aplicação de uma cobertura que permita
a hidratação da ferida, a exemplo do hidrocoloide e do hidrogel;
desbridamento mecânico: utilizam-se os meios mecânicos de escovação,
hidroterapia e irrigação, como também o esfregaço com a gaze;
desbridamento enzimático (químico): envolve o uso tópico de enzimas
comercialmente produzidas, como a papaína e a colagenase;
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desbridamento por instrumental cirúrgico: realizado pelo médico-
cirurgião, geralmente no centro cirúrgico, com anestesia, quando o
comprometimento tecidual abrange grandes áreas que tenham grau
de erosão, tunelização, fistulização, que necessitem de remoção
óssea, estejam próximos a órgãos vitais, possam provocar dor
intensa, estejam em situação de imunossupressão e sepse, dentre
outras complicações graves, como a osteomielite.
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desbridamento instrumental conservador: é aquele no qual não
estão incluídas as situações acima citadas, pode ser realizado em
ambulatório ou no leito do paciente e por enfermeiros capacitados,
não deve transpor a fáscia muscular, segundo pareceres de diversos
Conselhos Regionais de Enfermagem, a saber: o Parecer COREN-SP -
CAT nº 013/2009, o Parecer COREN-DF - nº 003/2011, a Deliberação
Coren-MG nº 65/00 e o parecer nº 01/2013 da Câmara Técnica de
Atenção à Saúde da Pele do COREN-PB.
27. (HU-UFES/EBSERH/AOCP/2014) Enfermeiro iniciou terapia com placa
composta por poliuretano na camada externa e gelatina, pectina e
carboximetilcelulose sódica na camada interna em ferida aberta não
infectada, com leve exsudação. O tipo de desbridamento conferido por este
produto é
a) autolítico.b) mecânico.
c) enzimático.
d) térmico.
e) cirúrgico.
Utilizar curativos que retém umidade
Força mecânica sobre o tecido necrótico
Enzimas desbridantes diretamente no tecido necrótico
Por procedimento cirúrgico
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Tipos de Cicatrização
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Tipos de cicatrização
As feridas cicatrizam por diferentes mecanismos, a depender da
suas condições.
Esses mecanismo podem ser classificados em:
Cicatrização 
por primeira 
intenção
Ocorre em feridas realizadas de maneira asséptica, com um
mínimo de destruição tecidual e que são devidamente
fechadas, cicatrizando com pouca reação tecidual; o tecido de
granulação não é visível (ex.: feridas operatórias).
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Tipos de cicatrização
Cicatrização 
por segunda 
intenção*
Acontece nas feridas em que a aproximação primária das
bordas não é possível pela perda tecidual excessiva com a
presença ou não de infecção. As feridas são deixadas abertas
e se fecharão por meio de contração e epitelização.
Cicatrização 
por terceira 
intenção
Ocorre principalmente nas feridas expostas à infecção ou
dispositivos médicos (ex.: drenos) e precisam de tratamento
inicial para então haver posteriormente a aproximação das
bordas cirurgicamente.
*Atenção: na impossibilidade da ferida operatória cicatrizar por primeira
intenção e acontecer por segunda intenção, geralmente ela é coberta com
coberturas que possam manter a umidade no leito.
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Fases da cicatrização
O processo cicatricial é composto por três fases sequenciais,
dependentes de energia e controlada por fatores de crescimento
(GAMBA; PETRI; COSTA, 2016; GEOVANINI, 2014; POTTER; PERRY, 2013).
Fase inflamatória 
(3 dias)
Fase de maturação
(remodelação)
Fase Proliferativa
(3 a 24 dias)
Neo-angiogênese
Fibroplasia
Epitelização
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28. (AOCP/2012/INES-RJ) O processo de cicatrização de feridas é composto
de uma série de estágios complexos, interdependentes e simultâneos, que
são descritos em fases. A fase em que ocorrem dois eventos importantes
sendo eles a deposição, agrupamento e remodelação do colágeno e a
regressão endotelial é chamada de fase
a) inflamatória.
b) proliferativa.
c) de fibroplasia.
d) de granulação.
e) de maturação.
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29. (HU-UFG/AOCP/EBSERH/2015) É são considerado(s) tecido(s) viável(is)
no processo de cicatrização das feridas:
a) granulação e epitelização.
b) esfacelo, necrose úmida, granulação e epitelização.
c) apenas granulação.
d) esfacelo, granulação e epitelização.
e) esfacelo e necrose úmida.
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30. (Prefeitura de Camaçari-BA/AOCP/2014) No tratamento de feridas,
a fase de cicatrização que envolve a atividade predominante de mitose
celular e desenvolvimento do tecido de granulação é denominada
a) inflamatória.
b) macrogágica.
c) reparadora.
d) proliferativa.
e) autolítica.
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Coberturas para prevenção
Creme Barreira
Filme Transparente – película de 
poliuretano, semipermeável adesiva
Indicado para a proteção da pele íntegra 
contra fluidos corpóreos (efluentes 
urinários e intestinais) e da área 
perilesional contra os fluidos das feridas;
Contraindicado em mucosas ou áreas com 
rupturas de pele.
Indicado para prevenção do 
desenvolvimento da lesão por pressão, 
estágio 1 e como cobertura secundária;
Contraindicado como cobertura para 
lesões com ruptura da pele.
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Coberturas para prevenção
Hidrocoloide – cobertura interativa e estéril
Indicado para feridas superficiais com exsudação de moderada a baixa, prevenção de lesão por 
pressão;
Contraindicado para feridas infectadas, com exsudação excessiva, necrose de coagulação (seca)
e áreas de exposição óssea ou de tendão.
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Coberturas para desbridamento
Hidrogel – gel amorfo/placa Colagenase – Pomada lipofílica
Indicado para feridas com pouca perda 
tecidual, para debridamento autolítico de 
feridas necróticas; mantém o meio úmido e 
estimula a produção do tecido de granulação;
Contraindicado para lesões excessivamente 
exsudativas.
Indicado indicada no desbridamento 
enzimático (proteolítico) de feridas com 
tecidos necróticos secos ou viscosos bem 
aderidos ao leito;
Contraindicado para ferimentos com 
hipersensibilidade aos componentes da 
fórmula.
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Papaína* - pó, pomada ou gel nas concentrações entre 2 a 10%
Indicada no desbridamento enzimático de feridas com tecidos necróticos secos ou viscosos bem 
aderidos ao leito;
Contraindicada para feridas com hipersensibilidade aos componentes da fórmula.
Coberturas para desbridamento
* Papaína - a concentração de 2%, para tecido de granulação; a concentração de 4 a 6%,
para ação desbridante da necrose de liquefação; e concentração a 8 a 10%, para
desbridamento de necrose de coagulação.
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Coberturas para feridas infectadas
Carvão Ativado com prata* - composto 
por um tecido envolto em nylon
Espuma com Prata** - espuma de 
poliuretano impregnada com íons de 
prata
Indicado para feridas infectadas, com odor 
fétido e exsudativas; necessita de cobertura 
secundária;
Contraindicado para feridas secas e feridas 
sem odor/infecção.
Indicada para feridas infectadas, com risco 
de infecção ou retardo de cicatrização, com 
moderada a alta exsudação, queimaduras e 
pé diabéticos;
Contraindicado para feridas limpas, feridas 
secas e nos casos de reação alérgica.
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Sulfadiazina de prata 1% - antibiótico
Indicada para feridas com infecção por gram-negativos e positivos, fungos, vírus e protozoários, 
priorizada para tratamento de queimaduras;
Contraindicada para feridas com hipersensibilidade aos componentes; disfunção renal ou 
hepática, leucopenia transitória, mulheres grávidas, crianças menores de dois meses de idade.
Coberturas para feridas infectadas
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Compressa com PHMB*** - compressa de gaze 100% de algodão impregnada de 
polihexanida (PHMB) a 0,2%
Indicada para feridas superficiais ou profundas, exsudativas com colonização crítica ou 
infectadas;
Contraindicada para pacientes com intolerância aos componentes do produto.
Coberturas para feridas infectadas
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Coberturas para feridas infectadas
* O carvão ativado pode ter outras composições e não ter prata.
** A espuma de poliuretano pode vir sem substâncias agregadas
(utilizadas apenas para absorção de exsudato), associada à prata (ação
bactericida) ou com ibuprofeno (função anti-inflamatória, para minimizar
a dor).
*** O antisséptico PHMB pode vir em outras apresentações, como
sabonete líquido, para a limpeza das feridas; e em gel, para o
desbridamento, dentre outros.
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Outras coberturas importantes para provas
Ácido Graxo Essencial – loção oleosa Alginato de Cálcio em Fibra
Indicado para pele íntegra, leito de feridas 
sem tecido desvitalizado, que precisa 
aumentar a granulação e estimulara 
epitelização;
Contraindicado no leito de feridas infectadas 
ou excessivamente exsudativas.
Indicado para feridas com exsudação 
moderada a alta, sangrantes, e que 
precisam de preenchimento de cavidades;
Contraindicado em feridas com necrose 
seca, baixa exsudação, exposição óssea e 
de tendões.
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Outras coberturas importantes para provas
Bota de Unna Gaze de Rayon
Indicada para tratamento de úlceras venosas 
(estase) e edema linfático;
Contraindicada para úlceras arteriais e alergia 
aos seus componentes.
Indicada para feridas superficiais agudas 
ou crônicas com baixa exsudação. Ex.: 
queimaduras superficiais de 2º grau, lesões 
pós-trauma, áreas doadoras e receptoras 
de enxertos
Contraindicada em feridas com 
necessidade de ação bacteriana e com 
exsudação excessiva, em pacientes com 
conhecida sensibilidade ao produto ou a 
algum de seus componentes.
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Espuma com ibuprofeno – espuma de poliuretano não adesiva e dispensação 
local sustentada de ibuprofeno.
Indicada para alívio da dor e feridas com exsudação de moderada a alta. Ex.: úlceras de 
membros inferiores, lesões por pressão, queimaduras de 2º grau, úlceras de pé diabético sem 
infecção;
Contraindicada para pessoas com histórico de reações alérgicas ao ibuprofeno ou a algum 
componente do produto.
Outras coberturas importantes para provas
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31. (EBSERH/HE-UFPel-2015) Os curativos são realizados considerando a
necessidade de se proporcionar ao organismo as condições necessárias
favoráveis à promoção do processo de cicatrização. É objetivo dos curativos
a) permitir a invasão de microrganismos.
b) propiciar traumas mecânicos.
c) evitar as trocas gasosas.
d) garantir a homeostasia.
e) evitar o conforto e o bem-estar do cliente.
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32. (HU-UFMG) Paciente acamado e internado na Clínica Médica apresenta
úlcera por pressão não infectada, com tecido granuloso, com sangramento
ativo importante. O produto mais adequado para o curativo dessa ferida é o
a) alginato de cálcio.
b) curativo adesivo de hidropolímero.
c) carvão ativado.
d) ácido graxo essencial.
e) hidrocoloide.
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33. (HU-UFGD/ EBSERH/IAOCP/2014) Mulher, 57 anos, diabética que
evoluiu com gangrena e necessidade de amputação de membro inferior
esquerdo, encontra-se internada e apresenta ferida em coto do membro
amputado. À avaliação inicial da ferida mencionada pelo enfermeiro do
setor, foi observado diâmetro de aproximadamente 22 cm, bordas
irregulares, cerca de 2,3 cm de profundidade, tecido predominante em 60%
do leito da ferida com fibrina e 40% com granulação, grande exsudação de
odor fétido. Dentre as alternativas, o curativo mais adequado para o
tratamento desta ferida é
a) ácido graxo essencial.
b) colagenase.
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33. (HU-UFGD/ EBSERH/IAOCP/2014)
c) espuma polimérica.
d) tela de acetato de celulose com petrolato.
e) carvão ativado com alginato de cálcio e sódio.
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Principais Características das QueimadurasPAPAÍNA - Pó, pomada ou gel nas concentrações ente 1 a 
10%.
Indicado no desbridamento enzimático de
feridas com tecidos necróticos secos ou
viscosos bem aderidos ao leito.
Contraindicação - hipersensibilidade aos
componentes da fórmula.
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Principais Características das Queimaduras
COLAGENASE - Pomada lipofílica
Indicado no desbridamento enzimático
(proteolítico) de feridas com tecidos
necróticos secos ou viscosos bem aderidos ao
leito.
Contraindicação - hipersensibilidade aos
componentes da fórmula.
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Principais Características das Queimaduras
Hidrocoloide
Cobertura interativa e estéril
Contraindicação - feridas infectadas,
com exsudação excessiva, necrose e
áreas de exposição óssea ou de tendão.
Indicado para feridas superficiais com
exsudação de moderada a baixa.
Prevenção de lesão por pressão.
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34. (HUJB – UFCG/EBSERH/IAOCP/2017) Trata-se de uma mistura
complexa de enzimas proteolíticas e peroxidases, extraída do látex de
um vegetal, que causa a proteólise (degradação de proteínas em
aminoácidos) do tecido desvitalizado e da necrose, sem alterar o tecido
sadio. O enunciado refere-se
a) ao gel de papaína.
b) à colagenase.
c) ao gel de própolis.
d) aos ácidos graxos essencias.
e) ao hidrocoloide.
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Terminologias
AOCP
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35. (EBSERH/CH-UFPA/AOCP/2016) Durante uma consulta de enfermagem, o
enfermeiro deu a seguinte orientação para a gestante: “Fazer alimentação
fracionada, evitar líquido durante as refeições e deitar-se logo após as
refeições. Ingerir líquido gelado durante a crise, elevar a cabeceira da cama
ao dormir; evitar frituras, café, chá mate e preto, doces, alimentos
gordurosos e/ou picantes e evitar álcool e fumo”. O enunciado se refere a
qual das queixas da gestante listadas a seguir?
a) Sialosquese.
b) Sialorreia.
c) Fraqueza.
d) Náuseas.
e) Pirose.
Diminuição ou ausência da saliva
Salivação excessiva
Azia
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36. (EBSERH/CH-UFPA/AOCP/2016) Durante o exame físico do RN pelo
enfermeiro do serviço de saúde, na avaliação da boca, foi observada a
presença de macroglossia. Qual é o significado desse termo?
a)Alteração na coloração do palato.
b) Formato irregular da úvula.
c) Alteração no formato do freio lingual.
d) Crescimento anormal da língua.
e) Formato irregular dos lábios superiores.
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Macroglossia
Aumento patológico da língua
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37. (EBSERH/HUJM-UFMT/Instituto AOCP/2014) Bradisfigmia, pirexia,
hemianópsia são termos utilizados respectivamente para descrever:
a) frequência cardíaca abaixo do normal, sensação de ardor, ruptura
prematura da membrana amniótica.
b) frequência cardíaca abaixo do normal, febre, ruptura prematura da
membrana amniótica.
c) frequência cardíaca abaixo do normal, febre, perda da visão em uma das
metades do campo visual.
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37. (EBSERH/HUJM-UFMT/Instituto AOCP/2014)
d) pulso lento e filiforme, febre, ruptura prematura da membrana
amniótica.
e) pulso lento e filiforme, febre, perda da visão em uma das metades do
campo visual.
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38. (EBSERH/ HC-UFMG/ Instituto AOCP/ 2014) Para realizar as anotações de
enfermagem pertinentes, utilizando a terminologia científica apropriada, o
técnico de enfermagem deverá substituir as seguintes expressões:
dificuldade respiratória; salivação excessiva e presença de pus na urina,
respectivamente, por:
a) dispneia, sialorreia, piúria
b) ortopneia, eructação, polaciúria
c) dispneia, eructação, poliúria
d) apneia, sialorreia, piúria
e) hiperpneia, sialorreia, poliúria
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• incapacidade de respirar facilmente, exceto na posição
ereta.
Ortopneia
• ato de expulsar o ar da boca através do estômagoEructação
• micção frequente, com intervalo inferior a 3 horasPolaciúria
• volume aumentado de urina eliminadaPoliúria
• cessação temporária da respiraçãoApneia
• Aumento de profundidade das respiraçõesHiperpneia
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39. (EBSERH/MEAC e HUWC UFC/instituto AOCP/ 2014) Ao transcrever o
relatório de enfermagem, Pedro Camargo, técnico de enfermagem da
ala masculina, lembrou-se de que o paciente que estava atendendo referiu
fezes pastosas de cor escura e cheiro fétido, que parecia ter sangue velho
misturado. Qual é a terminologia correta a ser escrita?
a) Hematêmese
b) Enterorragia
c) Hemorragia digestiva alta
d) Melena
e) Hematoquezia
Hemorragia intestinal com eliminação de sangue vivo pelo ânus
(o sangue é a própria evacuação)
Perda de sangue na região do esôfago, estômago
ou duodeno
Sangramento baixo, geralmente do reto e ânus (o sangue fica
em torno das fezes mas não se mistura com elas)
Saída de sangue pela boca de origem gastrintestinal
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40. (EBSERH/ HC-UFMG/ Instituto AOCP/ 2014) A abertura cirúrgica do
estômago para introdução de uma sonda com a finalidade de
alimentar, hidratar e drenar secreções estomacais é denominada:
a) colostomia
b) gastrostomia
c) jejunostomia
d) ileostomia
e) gastrectomia Retirada total ou parcial do estômago
Abertura cirúrgica no cólon através de um estoma para
possibilitar a drenagem do conteúdo intestinal.
abertura cirúrgica no jejuno para alimentação enteral. 
abertura cirúrgica no íleo através de um estoma para permitir a
drenagem do conteúdo intestinal.
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41. (EBSERH/HUCAM-UFES/Instituto AOCP/ 2014) O termo enteroclisma
indica:
a) uso de laxante.
b) processo de lavagem intestinal, no qual se introduz líquido no ânus.
c) retirada manual de um fecaloma.
d) exteriorização do intestino grosso através da parede abdominal.
e) exame visual da parede do cólon.
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42. (EBSERH/CH-UFPA/AOCP/2016) O enfermeiro, durante uma avaliação no
pé de um paciente diabético, teve como conduta orientar o paciente quanto
ao uso de hidratante comum após o banho, sempre cuidando para poupar os
espaços interdigitais, a fim de evitar o aparecimento de micoses. Essa
conduta se refere ao quadro de
a) xerodermia.
b) calosidades.
c) mácula.
d) exantema.
e) edema angioneurótico.
Reação cutânea desenvolvida como resposta a um estímulo de pressão local
Mancha
Erupção cutânea
Secura excessiva da pele
Edema localizado
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Dor e Cuidados 
Paliativos
AOCP
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Dor e Cuidados Paliativos
experiência sensorial e emocional desagradável associada ao
dano tecidual real ou potencial;
motivo mais comum para procura por cuidados de saúde;
acontece como resultado de muitos distúrbios, exames
diagnósticos e tratamentos;
DOR
incapacita e angustia mais pessoas que qualquer doença
isoladamente.
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Tratamento da dor parte importante do cuidado
A dor é referida como o “quinto sinal vital” para enfatizar seu
significado.
Identificar a dor como o quinto sina vital sugere que a avaliação da dor
deve ser tão automática quanto verificar o pulso e a PA de um paciente.
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Classificação da Dor
é protetora, tem causa identificável, tem dano tecidual e resposta
emocional limitadas. Além disso, é de curta duração com eventual
resolução com ou sem tratamento depois que a área lesionada
cicatriza* (POTTER; PERRY, 2013 - Vol 2, pág. 987);
é a dor constante ou intermitente que persiste além do tempo de
cura esperado e que raramente pode ser atribuída a uma etiologia
ou lesão específica. Ela pode ter um início mal definido e, com
frequência, é difícil tratar porque sua etiologia ou origem pode ser
incerta (HINKLE; CHEEVER, 2016);
DOR
CRÔNICA
DOR
AGUDA
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geralmente está relacionada à progressão do tumor e ao seu
processo patológico, procedimentos invasivos, toxicidade do
tratamento, infecção e limitações físicas (POTTER; PERRY, 2013);
deriva de uma lesão tecidual contínua, e neste caso o sistema
nervoso central se mantém íntegro, isto é, ocorre quando há
ativação dos nociceptivos. Inclui a dor somática
(musculoesquelética) e dor visceral (órgãos internos) (POTTER;
PERRY, 2013);
DOR
NOCICEPTIVA
DOR
ONCOLÓGICA
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surge de nervos anormais ou danificados (POTTER; PERRY, 2013);
é uma dor crônica na ausência de uma causa física ou psicológica
identificável ou dor percebida como excessiva para extensão da
condição patológica orgânica (POTTER; PERRY, 2013).
DOR
IDIOPÁTICA
DOR
NEUROPÁTICA
*Atenção: a dor aguda não aliviada pode evoluir para dor crônica.
43. (Prefeitura de Paranavaí-PR/AOCP/2012) No que se refere à assistência de
Enfermagem ao paciente que sente dor, assinale a alternativa correta.
a) As estratégias de tratamento da dor no campo da Enfermagem são muito
restritas, uma vez que as medidas para alívio da dor são estritamente
farmacológicas.
b) Os placebos devem ser usados para testar a verdade da pessoa em relação à
dor, sendo considerado a primeira linha de tratamento.
Também podem ser não farmacológicas
Deve-se utilizar medidas não farmacológicas e farmacológicas (seguindo o conceito de
escala analgésica)
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43. (Prefeitura de Paranavaí-PR/AOCP/2012)
c) As prostaglandinas são substâncias que diminuem a sensibilidade à dor,
sendo indicada a administração deste medicamento no tratamento da dor
crônica. Intensificam a sensação de dor
d) Como a dor é considerada uma reação fisiológica subjetiva, o uso de escalas
de avaliação para identificar sua intensidade é contraindicado.
e) O enfermeiro deve ensinar estratégias adicionais ao paciente para aliviar a
dor e o desconforto como a distração, o relaxamento e a estimulação cutânea.
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44. (CISMEPAR/AOCP/2011) Entende-se por dor crônica a dor persistente
por mais de 03 a 06 meses, independentemente de qual seja a sua causa.
Em relação à dor, assinale a alternativa INCORRETA.
a) Dor Nociceptiva compreende a dor somática e visceral e ocorre
diretamente por estimulação química ou física de terminações nervosas
normais.
b) Dor Neuropática resulta de alguma injúria a um nervo ou de função
nervosa anormal em qualquer ponto ao longo das linhas de transmissão
neuronal, dos tecidos mais periféricos ao sistema nervoso central.
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44. (CISMEPAR /AOCP/2011)
c) A dor visceral é pouco localizada e descrita como sendo profunda e
em forma de pressão. Algumas vezes ela é "referida" e sentida em uma
parte do corpo distante do local de estimulação nociceptiva.
d) Como a dor é sempre objetiva, o grau de sua intensidade não é
diretamente proporcional à quantidade de tecido lesionado, e muitos
fatores podem influenciar a sua percepção, como sentimentos
de desesperança ou desamparo.
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Nutrição 
Parenteral
AOCP
45. (HU-UFES/EBSERH/AOCP/2014 - Adaptada) Ao considerar as
competências do enfermeiro estabelecidas pela Portaria MS/SNVS nº
272/1998 e Resolução RDC ANVISA nº 63/2000, que dispõem sobre os
Regulamentos Técnicos para Terapia de Nutrição Parenteral (NP) e Nutrição
Enteral (NE), respectivamente, é correto afirmar que
a) ao enfermeiro, compete confrontar as informações do rótulo da NP e/ou
NE com a prescrição médica e assegurar a conservação de ambas até o
horário de instalação destas.
b) a via de administração da NP pode ser estabelecida pelo enfermeiro.
c) a via de administração da NE é estabelecida apenas pelo enfermeiro.
Completa instalação
médico ou enfermeiro
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45. (HU-UFES/EBSERH/AOCP/2014 - Adaptada) Ao considerar as
competências do enfermeiro estabelecidas pela Portaria MS/SNVS nº
272/1998 e Resolução RDC ANVISA nº 63/2000, que dispõem sobre os
Regulamentos Técnicos para Terapia de Nutrição Parenteral (NP) e Nutrição
Enteral (NE), respectivamente, é correto afirmar que
d) ao enfermeiro, compete assegurar as vias de administração e de forma
exclusiva para a NP e NE.
e) o preparo e a administração da NP e NE industrializadas são de
responsabilidade do enfermeiro.
NE e NPP – enfermeiro e médico
NPC – exclusivamente médico
da indústria
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Cálculo de
Medicação
AOCP
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46. (EMSERH/AOCP/2018) Para paciente internado há 3 dias em
enfermaria do Hospital Santa Luzia, foram prescritos 60 mg de
garamicina. Na unidade, existe garamicina a 80 mg/ mL em ampolas de
02 mL. O volume que deverá ser aspirado para cumprir a prescrição é de
a) 0,5 mL.
b) 1,3 mL.
c) 1,5 mL.
d) 0,75 mL.
e) 2,5 mL.
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47. (HUAC – UFCG/EBSERH/2017 - Técnico em Enfermagem) Considerando
um frasco-ampola de cafalotina sódica 1 g, se o diluirmos em 5 ml de
solvente, teremos uma solução com concentração de
a) 200 mg por ml.
b) 500 mg por ml.
c) 350 mg por ml.
d) 300 mg por ml.
e) 150 mg por ml.
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48. (HUAC – UFCG/EBSERH/2017 - Técnico em Enfermagem) Foi prescrito a
um paciente 500 ml de Soro Glicosado 5% para correr em 02 horas e 30
minutos. Nesse caso, o número de gotas por minuto deve ser de,
aproximadamente,
a) 11 gotas/min.
b) 22 gotas/min.
c) 44 gotas/min.
d) 56 gotas/min.
e) 67 gotas/min.
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49. (EBSERH/HULW-UFPB/ Instituto AOCP/2014) Quantos ml de pó há em
um frasco de Penicilina Cristalina 10.000.000UI?
a) 1.
b) 2.
c) 4.
d) 8.
e) 10.
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50. (HU-UFMT/EBSERH/AOCP/2014) Médico prescreveu para criança
internada na Pediatria: Metronidazol 125mg EV a cada 8 horas. Na
instituição, há disponível Metronidazol 0,5% com 100ml de solução
injetável. Para execução da prescrição, quantos ml da droga serão
necessários?
a) 5. 
b) 10. 
c) 12,5. 
d) 25. 
e) 50.
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51. (EBSERH/HU-UFMS/AOCP/2014) Na medicação, quando se trabalha com
comprimidos, podem ocorrer situações em que, na ausência de um
comprimido na concentração desejada, deve-se calcular a dosagem a partir
do que se tem disponível. Neste caso, quando o médico prescrever:
Quemicetina 250mg comprimidos e o hospital somente possuir comprimidos
de 1000mg, como o Enfermeiro pode proceder para administrar a dose
correta ao seu paciente?
a) Diluir o comprimido de 1000mg em 10ml e administrar 5,0ml da diluição. 
b) Diluir o comprimido de 1000mg em 20ml e administrar 2,5ml da diluição. 
c) Diluir o comprimido de 1000mg em 10ml e administrar 2,5ml da diluição. 
d) Diluir o comprimido de 1000mg em 20ml e administrar 10 ml da diluição. 
e) Diluir meio comprimido de 1000mg em 10 ml e administrar 10 ml da 
diluição. 
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52. (HU-UFMG) Mulher [...] deverá receber, de 12 em 12 horas, soro
de manutenção com eletrólitos cujo volume total corresponde a
500ml. Diante desse caso, o número de gotas/minuto a ser
infundido, ao se utilizar equipo macrogotas de infusão gravitacional,
é de aproximadamente
a) 125.
b) 42.
c) 14.
d) 12.
e) 5.
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53. (HDT-UFT/AOCP/EBSERH/2015) A via parenteral é utilizada na
administração de medicamentos não absorvíveis pelo trato
gastrointestinal e proporciona ação imediata dos medicamentos,
além de estar subdividida em diversas vias, sendo elas:
a) vaginal, sublingual, intradérmica e endovenosa.
b) IM, ID, oral, retal.
c) auricular, nasal, tópico, oral.
d) intradérmica, subcutânea, intramuscular e endovenosa.
e) nasal, oftalmológica, intramuscular.
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GABARITO
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1 - A
2 - D
3 - C
4 - E
5 - B
6 - D
7 - C
8 - B
9 - C
10 - A
11 - D
12 - D
13 - C
14 - D
15 - A
16 - E
17 - C
18 - E
19 - A
20 - B
21 - B
22 - B
23 - D
24 - E
25 - E
26 - E
27 - A
28 - E
29 - A
30 - D
31 - D
32 - A
33 - E
34 - A
35 - E
36 - D
37 - E
38 - A
39 - E
40 - B
41 - B
42 - A
43 - E
44 - D
45 - B
46 - D
47 - A
48 - E
49 - D
50 - D
51 - C
52 - C
53 - D
 - 
80
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