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1 ABSORÇÃO DE RAIOS X PELOS TECIDOS AULA 01 FORMAÇÃO DA IMAGEM RADIOLÓGICA Na realização de um exame radiológico, a partir da interação dos raios X com a matéria, a última etapa da cadeia de obtenção de uma imagem radiográfica é o registro da anatomia de interesse sobre um elemento sensível a radiação (filme radiográfico). FORMAÇÃO DA IMAGEM RADIOLÓGICA O corpo humano apresenta índices de absorção de radiação bastante diferenciados. Sabemos, por Exemplo, que para que os ossos sejam penetrados por raios X, estes precisam ser de maior energia do que para a penetração de tecidos moles. Após a interação da radiação com as diferentes estruturas do corpo, surge destas, uma radiação cuja a distribuição é diferente daquela que penetrou no corpo, devido ao fato de que no trajeto, houve transposição de estruturas de características diferenciadas. A essa nova distribuição de energias que compõem o feixe, dá-se o nome de contraste virtual. FORMAÇÃO DA IMAGEM RADIOLÓGICA IMAGEM LATENTE: Um filme, quando exposto à radiação; embora a imagem ainda não seja visível, esse filme contém informações sobre a intensidade da radiação sobre ele; tem-se assim, a chamada imagem latente. A visualização somente será possível pelo processo de revelação, que fará com que aqueles microcristais que foram sensibilizados sofram uma redução de maneira a se transformarem em prata metálica enegrecida. É importante lembrar que a imagem já está formada, porém não pode ser visualizada, por isso deve-se ter cuidado na sua manipulação. IMAGEM LATENTE FATORES INFLUENTES NA IMAGEM Pode-se avaliar a imagem radiográfica a partir de cinco fatores: 1. Densidade 2. Contraste 3. Detalhe 4. Distorção 5. Efeito Anódico 2 FATORES INFLUENTES NA IMAGEM 1- DENSIDADE: Pode ser descrita como o grau de enegrecimento da radiografia processada. Quanto maior o grau de enegrecimento, é menor a quantidade de luz que atravessará a radiografia quando colocada na frente de um negatoscópio ou de um foco de luz. O fator primário de controle da densidade é o mAs, que controla a quantidade de raios X emitida pelo tubo de raios X durante uma exposição. Assim, a duplicação do mAs duplicará a quantidade de raios X emitida e a densidade. FATORES INFLUENTES NA IMAGEM DENSIDADE Uma boa regra geral sugere que geralmente uma alteração mínima de 50% do mAs é necessário para corrigir uma radiografia subexposta. FATORES INFLUENTES NA IMAGEM 2- CONTRASTE: É a diferença de densidade em áreas adjacentes de uma radiografia. Quanto maior esta variação, maior o contraste. Quanto menor esta variação ou menor a diferença de densidade de áreas adjacentes, menor o contraste. O objetivo ou função do contraste é tornar mais visíveis os detalhes anatômicos de uma radiografia. Portanto, o contraste radiográfico ótimo é importante, sendo essencial uma compreensão do contraste na avaliação da qualidade. FATORES INFLUENTES NA IMAGEM CONTRASTE O fator de controle primário para contraste é o kV. O kV controla a energia ou a capacidade de penetração do feixe primário. Quanto maior o kV, maior a energia e mais uniforme é a penetração do feixe de raios X nas várias densidades de massa de todos os tecidos. Assim, maior kV produz menor variação na atenuação (absorção diferencial), resultando em menor contraste. FATORES INFLUENTES NA IMAGEM O kV também é um fator de controle secundário da densidade. Maior kV, em raios X de maior energia, e estes chegando ao filme produzem um aumento correspondente da densidade geral. Uma regra simples e prática afirma que um aumento de 15% no kV produzirá aumento da densidade igual ao produto produzido pela duplicação do mAs. FATORES INFLUENTES NA IMAGEM 3- DETALHE: Pode ser definido como a nitidez de estruturas na radiografia. Essa nitidez dos detalhes da imagem é demonstrada pela clareza de linhas estruturais finas e pelas bordas de tecidos ou estruturas visíveis na imagem radiográfica. A ausência de detalhes é conhecida como borramento ou ausência de nitidez. 3 FATORES INFLUENTES NA IMAGEM DETALHE A radiografia ideal apresentará boa nitidez da imagem. O maior impedimento para a nitidez da imagem relacionado ao posicionamento é o movimento. Outros fatores que influenciam no detalhe são tamanho do ponto focal, DFoFi (Distância foco-filme) e DOF (Distância objeto-filme). FATORES INFLUENTES NA IMAGEM DETALHE FATORES INFLUENTES NA IMAGEM DETALHE FATORES INFLUENTES NA IMAGEM DETALHE O uso do pequeno ponto focal, a menor DOF possível e uma DFoFi maior, também melhora os detalhes registrados ou a definição na radiografia conforme descrito e ilustrado acima. FATORES INFLUENTES NA IMAGEM FATORES DE INFLUENCIA NO DETALHE 1. Pequeno ponto focal – usar pequeno ponto focal, sempre que possível, para melhorar os detalhes. 2. Menor tempo de exposição – usar menor tempo de exposição possível para controle voluntário e movimento involuntário. 3. Velocidade filme/écran – Usar velocidade filme-écran mais rápida para controlar os movimento voluntário e involuntário. 4. DFoFi – usar maior DFoFi para melhorar os detalhes. 5. DOF – usar menor DOF para melhorar os detalhes. FATORES INFLUENTES NA IMAGEM 4- Distorção: Pode ser definida como a representação errada do tamanho ou do formato do objeto projetado em meio de registro radiográfico. A ampliação algumas vezes é relacionada como um fator separado, mas, como é uma distorção do tamanho, pode ser incluída com a distorção do formato. Portanto, a distorção, seja de formato ou de tamanho, é uma representação errada do objeto verdadeiro e, como tal, é indesejável. 4 FATORES INFLUENTES NA IMAGEM DISTORÇÃO FATORES INFLUENTES NA IMAGEM DISTORÇÃO Entretanto, nenhuma radiografia é uma imagem exata da parte do corpo que esta sendo radiografada. Isso é impossível porque há sempre alguma ampliação e/ou distorção devido a DFoFi e à divergência do feixe de raios X. Portanto, a distorção deve ser minimizada e controlada. OBRIGADO