TREINAMENTO MUSCULAR RESPIRATÓRIO

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TREINAMENTO MUSCULAR 
RESPIRATÓRIO
Prof. Msc. Flávio Wallace de Brito Pinto
2020
CONCEITO
• Conceitua-se treinamento muscular respiratório, o conjunto de
métodos que objetivam o aumento da força e resistência destes
músculos. A utilização em fisioterapia respiratória resulta em
diminuição da dispneia, melhora da capacidade funcional, e
consequente maior tolerância aos esforços.
• Músculos respiratórios são de natureza igual aos músculos
esqueléticos
CONCEITO
Fraqueza: 
Incapacidade de 
gerar a força 
esperada
Fadiga: Incapacidade 
de gerar força em 
determinado 
período de tempo
CONCEITO
Para estabelecer treinamento, os princípios a serem 
adotados são:
Sobrecarga Especificidade Reversibilidade
CONCEITO
Para estabelecer treinamento, os princípios a serem 
adotados são:
Força = altas cargas e 
menor número de 
repetições
Resistência = maior 
número de repetições 
e cargas menores
INDICAÇÕES
Desmame difícil (Desde que estáveis clinicamente)
DPOC 
Fibrose Cística
Asma
Doenças neuromusculares
“Neste estudo, descobrimos que dois padrões de combinação os treinamentos
poderiam fortalecer os músculos inspiratórios e expiratórios, enquanto o IMT
sozinho não alterou notavelmente o PEmax. Também mostramos que o músculo
respiratório o treinamento pode melhorar o padrão respiratório dos pacientes com
DPOC, e o efeito foi mais notável em pacientes com fraqueza muscular inspiratória.
Este estudo sugere que os pacientes podem se beneficiar mais dos dois padrões de
treinamentos combinados do que o IMT sozinho.”
“Esta revisão sistemática e metanálise mostraram que EMT e EMT
combinados com IMT aumentam a capacidade respiratória e força
muscular, mas não a capacidade funcional e dispnéia. Assim, essa
intervenção pode ser utilizada como parte do tratamento durante a
reabilitação pulmonar de indivíduos com DPOC muito grave. No
entanto, novos estudos com mais um desenho metodológico robusto e
um número maior de indivíduos são necessários para responder
adequadamente a essas questões.”
“Esta revisão fornece evidências de baixa qualidade de que o treinamento muscular
resistivo inspiratório com um dispositivo de limiar resistivo é moderadamente
eficaz após a intervenção para melhorar a pressão inspiratória máxima prevista em
pessoas com EM leve a moderada, enquanto o treinamento muscular expiratório
não apresentou efeitos significativos. A sustentabilidade do efeito favorável do
treinamento muscular inspiratório não é clara, assim como o impacto dos efeitos
observados na qualidade de vida.”
CARGAS LINEARES PRESSÓRICAS
Proporcionam uma carga fixa ajustada em níveis de pressão pré-
estabelecidos que variam de 4 a 40 cmH2O
Esses dispositivos são os mais utilizados, por não apresentarem
dependência da pressão com o fluxo do paciente
CARGAS ALINEARES PRESSÓRICAS
Respiração em orifícios de diferentes tamanhos, variando de 2 mm a 7
mm.
O padrão respiratório altera a resistência aplicada aos músculos
inspiratórios
A pressão inspiratória gerada depende do tamanho do orifício e da taxa
do fluxo inspiratório
HIPERPNÉIA ISOCÂPNICA VOLUNTÁRIA 
• Respiração mais profunda e mais rápida do que a respiração em
repouso
• Indicado para treino de endurance dos músculos inspiratórios e
expiratórios
• utiliza baixa pressão e alto fluxo respiratório
• Condiciona a manutenção dos níveis de dióxido de carbono próximos
ao fisiológico.
HIPERPNÉIA ISOCÂPNICA VOLUNTÁRIA 
• Elevação da ventilação previamente determinada entre 60-70% do
VVM.
• Hiperventilação que pode chegar 50 ipm garantindo VT de 2,5 a 3,5 l.
• duração de até 15 minutos e duas vezes ao dia, 3 a 5 vezes por
semana, durante 4-5 semanas.
• O principal indicador para determinar o nível de hiperpnéia que o
paciente deve atingir é a capacidade ventilatória máxima sustentada.
• Para evitar a consequente hipocapnia, esse tipo de treinamento deve
ser realizado respirando através de um circuito isocapnico
HIPERPNÉIA ISOCÂPNICA VOLUNTÁRIA 
REFERENCIAL BIBLIOGRÁFICO
• SARMENTO, George Jerre Vieira (org) et al. Fisioterapia respiratória no paciente Crítico, Ed.
Manole, Barueri-SP, 2005.
• SIQUEIRA, Vanessa da Silva. Treinamento muscular respiratório: uma abordagem teórico-prática
no contexto da promoção da saúde. Dissertação de mestrado, Londrina –PR, UNOPAR, 79p, 2018.
• KOCK, Kelser de Souza et al. Análise da pressão inspiratória com alto e baixo fluxos em resistor
alinear. ASSOBRAFIR Ciência. v. 6, n.1, p.13-20, 2015.
• VAN HOUTTE, Siska et al. Patients with acute spinal cord injury benefit from normocapnic
hyperpnoea training. J Rehabil Med, v. 40, p. 119–125, 2008.
• GONZÁLEZ-MONTESINOS et al. Efectos del entrenamiento de la musculatura respiratoria sobre el
rendimiento. Revisión bibliográfica. Revista del desporte, Rev Andal Med Deporte, v.5, n.4, p.163-
170, 2012.