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NERVO MAXILAR E
ESTRUTURAS ANATÔMICAS RELACIONADAS 
Ramos (vista lateral): 
A . nervo zigomático;
B . ramo para união com o nervo lacrimal do oftálmico; 
C . ramo palpebral do nervo infra-orbital; 
D . ramo nasal do nervo infra-orbital;
E . Ramo labial do nervo infra-orbital; 
F . nervo alveolar ântero-superior; 
G . nervo alveolar médio-superior; 
H . Nervo infra-orbital; 
I . nervo palatino maior; 
J . nervo palatino menor; 
K . nervo alveolar póstero-superior; 
L . gânglio pterigopalatino; 
M . nervo do canal pterigóideo; 
N . nervo maxilar; 
O . nervo trigêmeo; 
P . gânglio trigeminal;
Q . nervo oftálmico.
Fundamentos de Anatomia para 
Estudantes de Odontologia - Cesar Costa 1 Ed
NEUROCRÂNIO 
3
NEUROCRÂNIO e VISCEROCRÂNIO
VISCEROCRÂNIO 
4
NEUROCRÂNIO
8 ossos: 
• Frontal, 
• Parietais, 
• Temporais, 
• Occipital, 
• Esfenoide e 
• Etmoide.
5
VISCEROCRÂNIO
14 ossos: 
• Lacrimais (2),
• Nasais (2), 
• Maxilar (2),
• Zigomático (2),
• Palatino (2),
• Conchas nasais 
inferiores (2),
• Mandíbula (1) e
• Vômer (1).
• Órbita
• Cavidade nasal
• Seio maxilar
• Fossa pterigopalatina*
• Cavidade oral
7
RELAÇÕES ANATÔMICAS
1. Espinha nasal anterior; 
2. Corpo da mandíbula; 
3. Osso frontal; 
4. Incisura frontal; 
5. Processo frontal da maxila; 
6. Glabela; 
7. Asa maior do osso esfenoide; 
8. Forame infraorbital; 
9. Margem infraorbital; 
10. Concha nasal inferior; 
11. Fissura orbital inferior; 
12. Osso lacrimal; 
13. Asa menor do osso esfenoide; 
14. Maxila; 
15. Forame mentual; 
16. Protuberância mentual; 
17. Concha nasal media; 
18. Osso nasal; 
19. Septo nasal; 
20. Nasio; 
21. Orbita (cavidade orbital); 
22. Ramo da mandíbula; 
23. Fissura orbital superior; 
24. Forame supraorbital; 
25. Margem supraorbital; 
26. Osso zigomático.
8
VISTA ANTERIOR DO CRANIO 
6. Superfície infratemporal (posterior) 
da maxila; 
7. Superfície infratemporal da asa 
maior do osso esfenoide;
8. Lamina pterigoide lateral; 
9. Fossa mandibular; 
10. Incisura mastoide; 
11. Processo mastoide; 
12. Lamina pterigoide medial;
13. Côndilo occipital; 
14. Sulco occipital; 
15. Hámulo pterigoide; 
16. Fossa pterigopalatina; 
17. Processo piramidal do osso 
palatino; 
18. Espinha do osso esfenoide; 
19. Processo estiloide e sua bainha; 
20. Dente terceiro molar; 
21. Tuberosidade da maxila;
22. Vômer; 
23. Arco zigomático.
VISTA INFRATEMPORAL DA MAXILA
1. Tubérculo articular; 
2. meato acústico externo; 
3. lamina horizontal do osso palatino;
4. fissura orbital inferior; 
5. crista infratemporal; 9
10
VISTA INFERIOR DO PALATO DURO
- Artérias alveolares superiores
11
IRRIGAÇÃO
ARTÉRIA MAXILAR
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=art%C3%A9ria+maxilar&source=images&cd=&cad=rja&docid=FqbETCDKfECPYM&tbnid=D9NDf6DGGAH1aM:&ved=0CAUQjRw&url=http://dc237.4shared.com/doc/Eaec8UpI/preview.html&ei=Ln4pUbD3Moeo8QSj8oHYAw&psig=AFQjCNEZ9sQWEa6aAaE8IUs9sAHafXxv_Q&ust=1361760167021034
• Plexo pterigoide*
• Veia maxilar*
12
DRENAGEM
- Nervos alveolares superiores
13
INERVAÇÃO
NERVO MAXILAR
- Ramo gengival (nervo alveolar superior posterior)
- Nervo infraorbital
14
INERVAÇÃO DOS TECIDOS MOLES VESTIBULARES 
NERVO MAXILAR
- Nervos palatino maior e nasopalatino
15
INERVAÇÃO DOS TECIDOS MOLES PALATINOS 
NERVO MAXILAR
Técnicas de bloqueio anestésico 
PRÉ-MOLARES SUPERIORES
Técnicas de bloqueio anestésico 
MOLARES SUPERIORES
16
17
Técnicas de bloqueio anestésico 
INCISIVOS E CANINOS SUPERIORES
NERVO MANDIBULAR E
ESTRUTURAS ANATÔMICAS RELACIONADAS 
RAMOS (VISTA LATERAL): 
A . gânglio trigeminal; 
B . nervo oftálmico; 
C . nervo maxilar; 
D . nervos temporais profundos; 
E . nervo massetérico; 
F . nervo pterigóideo lateral; 
G . nervo bucal;
H . nervo pterigóideo medial; 
I . nervo lingual; 
J . nervo incisivo; 
K . nervo mental; 
L . nervo alveolar inferior;
M . nervo milo-hióideo; 
N . nervo auriculotemporal; 
O . nervo trigêmeo.
Fundamentos de Anatomia para 
Estudantes de Odontologia - Cesar Costa 1 Ed
1. Parte alveolar; 
2. Angulo; 
3. Borda anterior do ramo; 
4. Base; 
5. Corpo;
6. Processo coronoide; 
7. Fossa digástrica; 
8. Cabeça; 
9. Borda inferior do ramo;
10. Lingula; 
11. Forame mandibular; 
12. Incisura mandibular; 
13. Forame mentual; 
14. Protuberância mentual; 
15. Tubérculo mentual;
16. Sulco milo-hioideo; 
17. Linha milo-hioidea; 
18. Colo; 
19. Linha obliqua; 
20. Borda posterior do ramo; 
21. Fóvea pterigoide; 
22. Ramo; 
23. Fossa sublingual; 
24. Fossa submandibular; 
25. Espinhas mentuais superior e inferior 
(A) pela frente, (B) por trás e por cima, (C) pela esquerda e pela frente e 
(D) vista interna pela esquerda.
19
MANDÍBULA
Músculos mastigatórios:
• Masseter
• Temporal
• Pterigoideo medial
• Pterigoideo lateral
20
MANDÍBULA
21
• Geniohióideo
• Digástrico
• Milohióideo
22
MÚSCULOS SUPRAHIÓIDEOS
• Artéria mandibular
- Artéria alveolar inferior
23
IRRIGAÇÃO
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=art%C3%A9ria+maxilar&source=images&cd=&cad=rja&docid=FqbETCDKfECPYM&tbnid=D9NDf6DGGAH1aM:&ved=0CAUQjRw&url=http://dc237.4shared.com/doc/Eaec8UpI/preview.html&ei=Ln4pUbD3Moeo8QSj8oHYAw&psig=AFQjCNEZ9sQWEa6aAaE8IUs9sAHafXxv_Q&ust=1361760167021034
• Nervo mandibular
- Nervo alveolar inferior
- Nervo incisivo
24
INERVAÇÃO
• Nervo mandibular
- Nervo bucal
- Nervo mentual*
25
INERVAÇÃO DOS TECIDOS MOLES VESTIBULARES 
• Nervo mandibular
- Nervo lingual
26
INERVAÇÃO DOS TECIDOS MOLES LINGUAIS
27
Técnicas de bloqueio anestésico 
DENTES INFERIORES
Técnicas de bloqueio anestésico 
INCISIVOS, CANINOS, PRÉ-MOLARES INFERIORES
Generalidades
 Oftálmico 
 Maxilar
 Mandibular 
NERVO MISTO*
28
NERVO TRIGÊMEO
29
O nervo trigêmeo é o maior dos 12 nervos cranianos 
1 pequena raiz motora* 
1 raiz sensorial (tripartida) - maior.*
 raiz motora fornece: 
• os músculos da mastigação e outros músculos da região.
 três ramos da raiz sensorial fornecem: 
• a pele de toda a face 
• membrana mucosa e da cavidade oral, exceto pela faringe e a base da língua.
30
NERVO TRIGÊMEO
A PARTIR DO GÂNGLIO TRIGEMINAL 
ORIGINAM-SE OS TRÊS RAMOS DO V PAR:
1- Nervo oftálmico
2- Nervo maxilar 
3- Nervo mandibular
31
Origem real:
Tronco encefálico
Origem craniana:
-Fissura orbital superior (n. oftálmico)
-Forame redondo (n. maxilar)
-Forame oval (n. mandibular)
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N. TRIGÊMEORAIZ SENSITIVA
*Fibras exteroceptivas:
Face, cavidades nasal e
oral, seios da face, globo
ocular, meninges
*Fibras proprioceptivas:
ATM, dentes, periodonto,
palato duro.
*Raiz motora -
*Músculos da mastigação
(masséter, temporal e
pterigóideos medial e lateral)
V.A. do digástrico, milo-hióideo
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Imediatamente depois de sair do crânio, a raiz motora se une a raiz sensorial da divisão 
mandibular e forma um tronco neural único.
As fibras motoras do nervo trigêmeo suprem os seguintes músculos:
1. Mastigatórios
a. Masseter
b. Temporal
c. Pterigoide medial
d. Pterigoide lateral
2. Milo-hioideo
3. Ventre anterior do digástrico
RAIZ MOTORA
35
As fibras da raiz sensorial penetram na parte côncava de cada crescente e as 
três divisões sensoriais do nervo trigêmeo saem da convexidade:
1. A divisão oftálmica (V1) segue anteriormente pela parede lateral do seio cavernoso ate a parte medial da
fissura orbital superior, através da qual ela sai do crânio para a orbita.
2. A divisão maxilar (V2) segue anterior e inferiormente e sai do crânio pelo forame redondo, na parte
superior da fossa pterigopalatina.
3. A divisão mandibular (V3) segue quase que diretamente para baixo para sair do crânio, juntamente com a
raiz motora, pelo forame oval. Essas duas raízes se misturam então, formando um tronco neural que entra
na fossa infratemporal.
36
RAIZ SENSORIAL
Divisão Oftálmica (V1).
A divisão oftálmica é o primeiro ramo do nervo trigêmeo. Ela é puramente sensorial e é a menor 
das três divisões.O NERVO OFTÁLMICO SE DIVIDE EM TRÊS RAMOS PRINCIPAIS 
N. NASOCILIAR
N. FRONTAL 
N. LACRIMAL
37
NERVOSO SENSORIAL V
38
O nervo nasociliar segue ao longo da borda medial do teto orbital, emitindo ramos a cavidade nasal e terminando na pele 
na base do nariz. 
Ele se ramifica então ao nervo etmoidal anterior e ao nervo nasal externo.
NERVO FRONTAL
O nervo frontal segue anteriormente pela orbita. 
2 ramos: supratroclear e supraorbital.
O nervo supratroclear supre a conjuntiva e a pele sobre os aspectos inferior e mesial da frontal. 
O nervo supraorbital é sensorial a pálpebra superior, ao couro cabeludo até o osso parietal.
Ele supre a parte lateral da pálpebra superior e uma pequena área de pele adjacente.
39
NERVO NASOCILIAR
NERVO LACRIMAL
Vista lateral da orbita cortada, com a via do nervo oftálmico do nervo trigêmeo destacada.
40
Divisão Maxilar (V2). A divisão maxilar do nervo trigêmeo se origina do meio do gânglio trigêmeo. De 
tamanho intermediário entre a divisão oftálmica e a mandibular, ela tem função puramente sensorial.
INERVAÇÃO DA DIVISÃO MAXILAR:
1. Pele
a. Parte media da face
b. Palpebra inferior
c. Lateral do nariz
d. Labio superior
2. Membrana mucosa
a. Nasofaringe
b. Seio maxilar
c. Palato mole
d. Tonsila
e. Palato duro
3. Dentes maxilares e tecidos periodontais
41
Nervo Sensorial V2
DISTRIBUIÇÃO DA DIVISÃO MAXILAR (V2) 
1. Ramos alveolares superoposteriores; 
2. Nervo infraorbital; 
3. Nervo maxilar;
4. Forame redondo; 
5. Nervo palatino maior;
6. Nervo nasopalatino.
42
RESUMO DOS RAMOS DA DIVISÃO MAXILAR V2
1. Ramos no interior do crânio
a. Nervo meningeo médio
2. Ramos na fossa pterigopalatina
a. Nervo zigomático:
Nervo zigomatotemporal
Nervo zigomatofacial
b. Nervos pterigopalatinos
Ramos orbitais
Ramos nasais
Nervo nasopalatino
Ramos palatinos
Nervo palatino maior (anterior)
Nervos palatinos menores (medio e posterior)
Ramo faringeo
c. Nervo alveolar superoposterior
45
3. Ramos no canal infraorbital
a. Nervo alveolar superior médio
b. Nervo alveolar superoanterior
4. Ramos para a face
a. Ramos palpebrais inferiores
b. Ramos nasais externos
c. Ramos labiais superiores
Divisão Mandibular (V3)
A divisão mandibular é o maior ramo do nervo trigêmeo. 
Ela constitui um nervo misto com duas raízes: 
• uma grande raiz sensorial* 
• uma raiz motora menor*
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Nervo Sensorial V3
1. RAIZ SENSORIAL
a. Pele
Região temporal
Aurícula
Meato auditivo externo
Bochecha
Lábio inferior
Parte inferior da face (região do queixo)
b. Membrana mucosa
Bochecha
Língua (dois terços anteriores)
Células mastoides
c. Dentes mandibulares e tecidos periodontais
d. Osso da mandíbula
e. Articulação temporomandibular
f. Glândula parótida
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ÁREAS INERVADAS POR V3
1. Nervo não dividido
a. Nervo espinhoso
b. Nervo ao musculo pterigoide medial
2. Nervo dividido
a. Divisão anterior
• Nervo ao musculo pterigoide lateral
• Nervo ao musculo masseter
• Nervo ao musculo temporal
• Nervo bucal
b. Divisão posterior
• Nervo auriculotemporal
• Nervo lingual
• Nervo milo-hióideo
• Nervo alveolar inferior: ramos dentários
• Ramo incisivo: ramos dentários
• Nervo mentual
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RAMOS DA DIVISÃO MANDIBULAR V3
Divisão Anterior
Ramos musculares, nervo bucal
Divisão Posterior
Nervo Alveolar Inferior
Nervo Lingual
N. bucal
N. Alveolar inferior
N. lingual
50
NERVO MANDIBULAR V3
RAMOS
• Massetérico
• Temporal profundo posterior
• Temporal profundo anterior
• Pterigóideos
• Bucal
T. posterior 
N. Bucal
T. anterior 
N. pterigoídeos
51
DIVISÃO ANTERIOR V3
Trajeto do tronco posterior do nervo mandibular do nervo trigêmeo.
52
NERVO MAXILAR
1 ) N.ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR
2 ) N.ALVEOLAR SUPERIOR MÉDIO
3 ) N.ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR
4 ) N.PALATINO MAIOR
5 ) N.NASOPALATINO
6) N. INFRAORBITAL
53
TÉCNICAS ANESTÉSICAS
54
NERVO MAXILAR
NERVO ALVEOLAR SUPERIOR 
POSTERIOR + ramo gengival 
(pos-túber)
Túber da Maxila foraminas
Alveolares Superiores 
Posteriores
Dentes Molares Superiores + 
Periodonto, com exceção da 
raiz MV do 6 + Mucosa 
vestibular Anestesiada pelo 
médio ou anterior
Plexo Pterigoideo
NERVO ALVEOLAR SUPERIOR 
MEDIO
Parede Anterolateral da Maxila Dentes Pré-molares + raiz MV 
do 6 + Periodonto + Mucosa 
Vestibular
Sem cuidados nessa região
NERVO ALVEOLAR SUPERIOR 
ANTERIOR
Parede Anterior da Maxila Dentes 3 – 2 – 1 + Periodonto 
+ Mucosa Vestibular
Cavidade Nasal
NERVO PALATINO MAIOR Forame Palatino Maior ( Na 
altura da cúspide disto-palatina 
do 7
Fibromucosa palatina de 8 a 
Mesial do 4
Evitar penetrar com a agulha 
no interior do canal 
Pterigopalatino
NERVO NASOPALATINO Fossa Incisiva(no Crânio), 
Papila Incisiva no paciente
Fibromucosa Palatina de 3 – 2 
– 1 -1 – 2- 3 
Evitar penetrar na Fossa, 
sintomas dolorosos
55
NERVO TECNICA INSERÇÃO INERVAÇÃO CUIDADOS
NERVO INFRAORBITAL
Parede anterior da maxila 
próximo ao forame 
infraorbitário
Região de asa do nariz + 
pálpebra inferior + lábio 
superior+ gengiva vestibular 
até pré- molar
Tomar cuidado com 
anestésicos neurotóxicos -
articaina
NERVO MAXILAR
1 ) Nervo Alveolar Inferior
2 ) Nervo Lingual
3 ) Nervo Bucal
4 ) Nervo Mentual
5 ) Nervo Incisivo
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NERVO MANDIBULAR
TÉCNICAS ANESTÉSICAS
57
NERVO ALVEOLAR INFERIOR Espaço Pterigomandibular Dentes 8 – 1
Mucosa Vestibular de 5 – 1 . Mucosa Labial 
Inferior + parte sensitiva do Lábio Inferior e 
Mento.
Musculatura adjacente, Nervo Facial
NERVO LINGUAL Espaço Pterigomandibular Mucosa Lingual de 8 – 1 , soalho bucal, 2/3 
anteriores da língua – sensitivo, freio lingual
Musculatura adjacente, Nervo Facial
NERVO BUCAL Sulco Bucal ou Bucinador Mucosa Vestibular do 8 – 7 – 6 , Mucosa Jugal, 
Comissura labial.
Musculatura adjacente
NERVO MENTUAL Forame ou Buraco Mentual Mucosa Vestibular de 5 – 1 . Mucosa Labial 
Inferior + parte sensitiva do Lábio Inferior e 
Mento.
Evitar penetrar no forame 
(parestesia)
NERVO INCISIVO Parede Anterior da Mandíbula Dentes e periodonto de 3 – 2 - 1 Evitar penetrar muito com a 
agulha(2 a 4 mm)
58
NERVO TECNICA INSERÇÃO INERVAÇÃO CUIDADOS
NERVO MANDIBULAR