PROVA INSTITUCIONAL DE FISIOLOGIA I

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UNINILTONLINS                              	
	Curso
	ENFERMAGEM
	Avaliação Institucional P1   
	Período:
	  1º 
	Turno: 
	
	Turma: 
	LFE 011
	Disciplina:
	FISIOLOGIA HUMANA
	Professora:
	Pamela Silva Cordeiro.
	Avaliação em:
	17.04.2020
       Nome do aluno (a):  FADIA Cintia Da Silva Barbosa Diniz. Mat. Nº 20002795
	ESTUDO DE CASO
Uma paciente do sexo feminino, de 65 anos, comparece ao pronto socorro com quadro de dor abdominal e disenteria. A dor é recidiva, a paciente relatou que já possui essa queimação por 3 meses e a mesma diz já ter feito o uso de hidróxido de alumínio e logo após a dor cessa. Relatou também sofrer com gosto amargo na boca, irritação da gengiva, incluindo sensibilidade e regurgitação de ácido ou alimentos.
1-Quais as principais hipóteses diagnósticas? (1,0)
A paciente pode estar apresentando um quadro clínico de Refluxo Gastroesofágico ou Hérnia de Hiato, sendo as principais suspeitas de seus desconfortos.
 2-Qual diagnóstico provável? (1,0)
O diagnóstico provável depois de todo estudo feito e exames e de que seja Refluxo Gastroesofágico.
 3-Descreva a causa principal. (1,0)
Causa principal é a incapacidade que tem o Esfíncter (válvula cárdia)
inferior do esôfago de reter o conteúdo do estômago, provocando com isso à regurgitação, ou seja, fazendo com que os ácidos presentes dentro do estômago voltem pelo esôfago ao invés de seguir o caminho ou fluxo normal da digestão.
 4-Descreva o tratamento proposto? (1,0)
Como informado pela paciente a dor é recidiva, ocorrer há 3 meses e a mesma relatou já ter feito o uso de hidróxido de alumínio, por esse motivo o caso dela é considerado grave, pois, não respondeu ao primeiro tratamento realizado. Neste caso, pode está indicando o tratamento cirúrgico que consiste na correção da incontinência do esfíncter inferior do esôfago.
Se o caso da paciente fosse considerado leve o proceder como foi citado anteriormente seria feito através de medicamentos antiácido como preparações
à base de (Hidróxido de Magnésio e Alumínio). Além de medicamentos inibidores de Receptores de H2 Histaminérgicos (Ranitidina e Cimetidina). Entretanto, os mais efetivos são os inibidores da Bomba de Prótons (Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol) ingerindo de 1 ou 2 vezes ao dia. Também, pode ser 
indicado medidas; como: - Evitar ingerir muito líquido durante às refeições ou comer refeições pesadas e fartas para não facilitar a ocorrência de azia ou refluxo; não comer e depois ir se deitar em seguida ou se curvar imediatamente; não consumir bebidas alcóolicas ou fumar e usar travesseiros mais altos ou colocar pequenos calços na cabeceira da cama. 
5-Se o paciente precisar passar por cirurgia, qual seria a mais indicada? (1,0)
 A mais apropriada atualmente é a Endoscópica, pôr-se um procedimento mesmos invasivo. (vídeos) 
6-Descreva a ação do ácido clorídrico. (1,0)
 Quando o bolo alimentar através de movimentos peristálticos chegar ao estômago ele vai sofre a influência do suco gástrico que é altamente ácido porque contém em sua composição (o ácido clorídrico, muco, enzimas e sais)fazendo com que o estômago tenha um PH 0,2 que vai ser jogado dentro das paredes do estômago com a função de dissolver os alimentos, matar as bactérias para não causa algum mal a nossa digestão e auxiliando fragmentação mecânica iniciada pela mastigação. Como o estômago não pode ficar todo tempo ácido as glândula gástrica que possui três tipos de células (muco, chefes e parietais) onde a célula chefe secretar a pepsina na forma inativa, o pepsinogênico que não vai digere as células que a produzem, juntamente com a ação das células parietais secretar o ácido clorídrico, forem lançados no estômago, os pepsinogênico, transformados com a ação do ácido clorídrico novamente em pepsina que iram catalisar á digestão de proteínas.A pepsina ao catalisar a hidrolise de proteínas, promover o rompimento das ligações peptídicas que unem os aminoácidos. Portanto, como nem todas as ligações peptídicas são acessíveis a pepsina muitas permanecem intactas. Concluímos que o resultado dessas enzinas sejam oligopeptídeos e aminoácidos livres.
7-Discorra a função da colecistoquinina no sistema gastrointestinal. (1,0)
 A Colecistoquinina ou CCK é um hormônio produzido pelo Tatro Digestório, principalmente no intestino delgado. Ele desempenha um papel na digestão de proteína e gorduras, e também tem um efeito sobre o cérebro e nervo vago, proporcionando sentimento de saciedade. Uma das principais ações desse hormônio fazer a liberação das enzimas do pâncreas, do fígado e das vesicular biliar. Antigamente a colecistoquinina e pancreozimina já foram consideradas coisas distintas. Esse Hormônio digestivo estimular o fígado a liberar o suco biliar armazenado no seu interior para à vesícula biliar e o pâncreas através da secretina a soltar o suco pancreático dentro do intestino delgado. Além, das funções citadas a hipóteses de que a secreção de colecistoquinina inibe o esvaziamento do estômago, a sensação de saciedade pode ser o resultado da distensão do estômago.
 
8- Discorra a função do intestino delgado e intestino grosso. (1,0)
 No intestino delgado é onde ocorre a maior parte da absorção final dos alimentos. Esse intestino possui três regiões distintas (Duodeno, Jejuno e Íleo), no Duodeno é onde começa a preparação para absorção do alimento. Também é lá onde através dos estímulos acontece á liberação do suco pâncreático, que contém diversas enzimas digestiva, e do suco biliar tem a ação detergente e imulsificar as gorduras. De acordo, com sua função de absorção (no jejuno) está dotado de um sistema de pregas que faz com que ele aumente o contato com o alimento. No Duodeno, compreende o piloro (esfíncter inferior do estômago por onde esvazia seu conteúdo no intestino. Internamente, possui minúsculas elevações denominada vilosidade intestinais, cuja à função e absorve o alimento digerido. No Jejuno-Íleo sua função e absorve gorduras e outros nutrientes. A Digestão do quimo ocorre também nas precisamente (no duodeno e nas primeiras porções do jejuno). A amilase pancreática fragmenta o amido em moléculas de maltose; a lípase pancreática hidrolisa moléculas de um tipo de gordura, os triacilgliceróis. Além dos sucos mencionado á também o suco entérico (enteroquinase) que vai da sequencia a hidrolise das proteínas dissacaridade (dissacarídeos em monossacarídeos; como: (sacarose, lactase, maltose) resultando em enzimas oligopeptídeos e aminoácidos livres. 
 
No Intestino Grosso continua a absorção de água do quimo e graxa, suas glândulas segregantes de muco, que protege o epitélio, lubrificar as fezes e neutraliza os produtos ácidos do metabolismo bacteriano.
9-Discorra sobre a importância da epiglote para os sistemas. (1,0)
A Epiglote é uma saliência cartilaginosa que se encontra no início da laringe. Ela se parece com uma espécie de lâmina ou válvula ,está localizada no fundo da língua ,serve para fechar a ligação da faringe com à glote evitando, assim, que o sistema respiratório se una ao sistema digestivo, ou seja, a função da epiglote é evitar que o alimento ingerido e líquidos (bebidas) entrem na via respiratória.
Portanto, a epiglote se abre quando engolimos, permitindo com que o alimento percorra o caminho com segurança para chegar ao esôfago e, por fim, ao sistema digestivo. Caso isso, não ocorra a pessoa pode se engasgar e se levada a óbito. Resumidamente se durante à deglutição a laringe se eleva enquanto a epiglote se abaixa permitindo a passagem do alimento para o esôfago, durante a respiração a epiglote se eleva permitindo assim, um acesso livre pela laringe para entrada de ar.
10- Discorra os órgãos do sistema respiratório. (1,0)
O Sistema Respiratório Humano é constituído por um par de pulmões(esquerdo e direito), por vias aéreas superiores (boca, fossas nasais, faringe e laringe), vias aéreas inferiores (traqueia, brônquios, bronquíolos e alvéolos) e vasos sanguíneos. 
FOSSAS NASAIS
São cavidades paralelas que começam nas narinas e terminam na faringe.Elas são separadas uma da outra por uma parede cartilaginosa denominada septo nasal. Em seu interior há dobras chamadas cornetos nasais, que forçam o ar turbilhonar. Possuem um revestimento dotado de células produtoras de muco e células ciliadas, também presentes nas porções inferiores das vias aéreas como traquéia, brônquios e porção inicial dos bronquíolos. No teto das fossas nasais existem células sensoriais, responsáveis pelo sentido do olfato. As Fossas Nasais tem a funções de filtrar, umedecer e aquecer o ar.
FARINGE 
É um canal comum aos sistemas digestório e respiratório e comunica-se com a boca e com as fossas nasais. O ar inspirado pelas narinas ou pela boca passa necessariamente pela faringe antes de atingir a laringe.
LARINGE
É um tubo sustentado por peças de cartilagem articuladas, situado na parte superior do pescoço, em continuação à faringe. O Pomo-de-adão, saliência que aparece no pescoço, faz parte de uma das peças cartilaginosas da laringe. A entrada da laringe chama-se glote. Acima dela existe uma espécie de” lingueta” de cartilagem denominada epiglote.
O epitélio que reveste a laringe apresenta pregas, as cordas vocais, capazes de produzir sons durante a passagem de ar.
TRAQUÉIA
É um tubo de aproximadamente 1,5 cm de diâmetro por 10-12 centímetros de comprimento, cujas paredes são reforçadas por anéis cartilaginosos. Bifurca-se na sua região inferior, originando os brônquios que penetram nos pulmões. Seu epitélio de revestimento muco-ciliar adere partículas de poeira e bactérias presentes em suspensão no ar inalado, posteriormente são varridas para fora, engolidas ou expelidas. 
PULMÕES
Os pulmões humanos são órgãos esponjosos com aproximadamente 25 cm de comprimento sendo envolvido por uma membrana serosa denominada pleura (visceral, parietal). Nos pulmões os brônquios ramificam-se profusamente, dando origem a tubos cada vez mais finos os bronquíolos. Cada bronquíolos termina em bolsas formadas por células epiteliais achatadas (tecido epitelial pavimentoso) recobertas por capilares sanguíneos, denominadas alvéolos pulmonares. Os pulmões são divididos por lobos sendo que o pulmão direito têm três lobos (superior, médio e inferior) e o esquerdo dois (superior e inferior).