Fisiologia da Lactação

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FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
 FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO, UCV 8- Jadna Anizia
· As mamas iniciam o desenvolvimento na puberdade, estimulado pelos estrogênios do ciclo sexual feminino mensal.
· O estrogênio estimula o crescimento da parte glandular das mamas, além do deposito de gordura que da massa as mamas. e esse crescimento fica acentuado na gravidez.
· A aréola aumenta e torna-se pigmentada.
· O crescimento da mama se dá à custa do estroma.
· Insulina, cortisol e GH, são também importantes para o crescimento do sistema de ductos.
· Quando o sistema de ductos estiver desenvolvido, a progesterona — agindo sinergicamente com o estrogênio, bem como com os outros hormônios mencionados — causará o crescimento adicional dos lóbulos mamários, com multiplicação dos alvéolos e desenvolvimento de características secretoras nas células dos alvéolos.
Alvéolo Mamário
•Formado por uma única camada de células epiteliais cuboidais.
•Dispõem de toda a maquinaria intracelular para a produção de leite.
•O leite é secretado para o lúmen do alvéolo por ação da prolactina.
•Os alvéolos mamários são rodeados por células mioepiteliais. (A ocitocina é transportada no sangue para as mamas, onde faz com que as células mioepiteliais que circundam as paredes externas nos alvéolos se contraiam, assim transportando o leite dos alvéolos para os ductos, sob uma pressão de +10 a 20 mmHg)
•Cada alvéolo drena o seu conteúdo para um pequeno ducto.
•Os ductos de vários alvéolos confluem em ductos maiores que se abrem nas ampolas
Processo de Lactação
1- MAMOGÊNESE.
•Período de crescimento e desenvolvimento das glândulas mamárias.
•ocorre durante todo o período gestacional.
•Mamas tornam-se capazes de produzirem leite.
•durante a gestação, a glândula mamária passa por um processo de preparação para a lactação.
•na gestação a mama cresce sob influência de:
-Estrogênios
- Progesterona
-Glicocorticoides
-Prolactina
-hPL (Hormônio lactogênio placentário), GH, IGF-1 e insulina
->>Durante a gestação:
• Aumento do tecido adiposo e da vascularização.
• Aumento da rede de células mioepiteliais que envolvem os alvéolos. 
• Crescimento e arborização do sistema de ductos.
• Aumento do número de alvéolos e formação de muitos lóbulos.
• as células epiteliais apresentam vacúolos que indicam atividade secretor
->>Durante a amamentação:
•Proliferação adicional dos alvéolos
• Proliferação adicional do sistema de ductos.
•Acúmulo de leite nos alvéolos
2-LACTOGÊNESE E LACTOPOESE.
•Síntese de leite pelas células alveolares e a sua secreção no lúmen do alvéolo.
•inicia-se com a queda dos esteroides placentários depois do parto.
•A lactação, que acontece 36 a 48h depois do parto.
•estimulada principalmente pela prolactina.
->>Colostro:
· Secreção amarelada e mais espessa.
Contém menos que o leite:
• Vitaminas hidrossolúveis (C e complexo B)
• Gordura e açúcar.
Tem maiores quantidades:
• Proteínas e vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K)
•Imunoglobulinas (IgG)
->>Leite de transição:
• Diminuição das concentrações de IgG e proteínas.
•Aumento de gordura e lactose
->>Leite maduro:
• Solução aquosa que contém:
• Açúcar (o principal é a lactose),
• Lipídios (principal fonte energética)
• Aminoácidos (incluindo os essenciais)
• Proteínas (a caseína é a principal proteína do leite)
• Minerais (cálcio, ferro, magnésio, potássio, sódio, fósforo e enxofre)
• Vitaminas (A, B1, B2, B12, C, D, E e K).
3- EJEÇÃO DE LEITE.
•É a passagem do leite do lúmen alveolar para o sistema de ductos até ductos maiores e a ampola.
•culmina com a liberação do leite para o neonato.
•A sucção constitui o estímulo mais importante para a liberação de ocitocina (responsável pela ejeção do leite).
· Ocitocina
• Produzido nos neurônios dos núcleos paraventricular (PVN) e supraóptico (SON) do hipotálamo.
• é transportada em grânulos até os terminais de neurônios.
• armazenado na neuro-hipófise.
• A liberação de ocitocina é desencadeado pela despolarização dos neurônios do PVN e do SON
· Liberação de Prolactina
• A sucção inibe os neurônios dopaminérgicos do núcleo arqueado, reduzindo assim a secreção de dopamina.
• A diminuição da liberação de dopamina remove a inibição que ela exerce sobre os lactotrofos da adeno-hipófise.
• consequentemente, há aumento da secreção de prolactina.
• A sucção depleta os estoques hipofisários de prolactina em 1 a 2 min.
· Liberação de Ocitocina
• Desencadeado pela sucção.
• O processo de liberação de ocitocina é desencadeado pela despolarização dos neurônios do PVN e do SON.
• A ocitocina é liberada por exocitose junto aos capilares da neuro-hipófise.
• A ocitocina se liga aos seus receptores de membrana, das células mioepiteliais induzindo a contração.
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