Prova de hidroterapia

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CENTRO UNIVERSITÁRIO DO SUL DE MINAS UNIS-MG
	AVALIAÇÃO: (x) 1ª Etapa, ( ) 2ª Etapa; ( ) Institucional; ( ) Suplementar; ( ) Final; ( ) Turma Especial.
	Curso: Fisioterapia
	Período: 5º e 6º
	Data: 28/04/2020
	Disciplina: Hidroterapia
	Valor: 10
	pontos
	Professor(a): Bruno Bonfim Foresti
	Nota:
	Aluno(a): 
	
QUESTÕES DE HIDROTERAPIA
1º) Questão: O exercício físico realizado em ambiente aquático tem como uma das grandes vantagens a redução do impacto nos membros inferiores, que pode ser em torno de quatro vezes menor do que o impacto resultante do mesmo exercício executado em meio terrestre (Parreira & Baratella, 2011). Considerando essa redução do impacto, pode-se atribuir essa vantagem diretamente: (Valor: 0,5 ponto)
	a)
	( )
	À ação da gravidade 
	b)
	( )
	À Lei de Pascal
	c)
	( )
	À viscosidade
	d)
	(X)
	Ao princípio de Arquimedes
	e)
	( )
	Ao coeficiente de arrasto
2º) Questão: Conforme descrito por Ruoti et al. (2000), o método BAD RAGAZ é caraterizado por: (Valor: 0,5 ponto)
	a)
	( )
	Ensinar aos nadadores a respeito deles mesmos e seu controle de equilíbrio. 
	b)
	( )
	Ensinar os pacientes / clientes a nadar.
	c)
	( )
	Manter o paciente completamente passivo e muitas vezes propor um relaxamento profundo.
	d)
	(X)
	Promover reeducação muscular e fortalecimento, através de padrões de facilitação neuroproprioceptiva.
	e)
	( )
	Nenhuma das alternativas anteriores.
3°) Questão: Considerando Parreira & Baratella (2011) no que diz respeito a fisiologia da imersão e do exercício na água, quando o objetivo é atingir cargas altas de trabalho, sugere-se: (Valor: 0,5 ponto)Parte superior do formulário
	a)
	(X)
	Exercícios com predominância de deslocamento horizontal do corpo, grandes áreas projetadas e elevada velocidade de execução. 
	b)
	( )
	Exercícios com predominância de deslocamento vertical do corpo, grandes áreas projetadas e elevada velocidade de execução.
	c)
	( )
	Exercícios com predominância de deslocamento horizontal do corpo, grandes áreas projetadas e baixa velocidade de execução.
	d)
	( )
	Exercícios com predominância de deslocamento vertical do corpo, grandes áreas projetadas e baixa velocidade de execução.
	e)
	( )
	Nenhuma das alternativas anteriores.
4°) Questão: A combinação de maiores conhecimentos biomecânicos e acesso a um ambiente aquático abriu portas para uma abundância de oportunidades ao prestador de assistência à saúde (Ruoti et al, 2000). Nesse sentido, na prática observa-se que: (Valor: 0,5 ponto)Parte superior do formulário
	a)
	(X)
	O meio aquático oferece ao atleta oportunidades para prevenção de lesões e para início imediato de reabilitação
	b)
	( )
	O meio aquático oferece ao atleta oportunidades para prevenção de lesões, mas não para início imediato de reabilitação.
	c)
	( )
	O meio aquático oferece ao atleta oportunidades apenas para prevenção de lesões.
	d)
	( )
	O meio aquático oferece ao atleta apenas o início imediato de reabilitação.
	e)
	( )
	Nenhuma das alternativas anteriores.
5°) Questão: O equilíbrio estará prejudicado, na maioria dos pacientes com doença neuromuscular, devido principalmente à fraqueza muscular. Sendo assim, diversas atividades são utilizadas para favorecer o equilíbrio estático e dinâmico, como (Silva & Branco, 2011): (Valor: 0,5 ponto)Parte superior do formulário
	a)
	( )
	Exercícios com uso de step, cama elástica, atividades com bolas, manutenção de posturas estáticas e atividades com menor base de suporte.
	b)
	( )
	Rotações do método Halliwick são condutas comumente utilizadas para o treino de equilíbrio.
	c)
	( )
	Inicialmente, essas rotações devem ser realizadas com auxílio de apoios mais proximais do terapeuta e evoluindo para diminuição desses apoios ou mesmo realizando apoios mais distais.
	d)
	( )
	Atividades na posição ortostática em cadeia cinética fechada, com auxílio do terapeuta no apoio e alinhamento postural.
	e)
	(X)
	Todas as alternativas estão corretas.
6°) Questão: Considerando a resolução COFFITO nº 443/2014, no seu art.1º, parágrafo único, para todos os efeitos, considera-se como Fisioterapia Aquática a utilização da água nos diversos ambientes e contextos, em quaisquer dos seus estados físicos, para fins de atuação do fisioterapeuta no âmbito da:
I - Hidroterapia 
II - Hidroginástica 
III - Termalismo 
IV - Crenoterapia 
V - Talassoterapia 
Considerando o exposto, é correto afirmar que: (Valor: 0,5 ponto)
	a)
	( )
	Todos os itens estão corretos. 
	b)
	( )
	Que apenas os itens I e III estão corretos.
	c)
	( )
	Que apenas o item I está correto.
	d)
	(X)
	Que apenas os itens I, III, IV e V estão corretos.
	e)
	( )
	Que apenas os itens I e V estão corretos.
7°) Questão: Sobre os flutuadores (implementos usados em larga escala na fisioterapia aquática), podemos afirmar, exceto: (Valor: 0,5 ponto)
	a)
	( )
	Os flutuadores podem ser usados para dar suporte ao corpo durante as intervenções passivas do fisioterapeuta na piscina. 
	b)
	( )
	O prazo de validade/eficácia do flutuador deve ser considerado pelo fisioterapeuta, já que o uso prolongado do implemento pode reduzir a magnitude de seu empuxo, mesmo mantendo seu volume aparente inicial.
	c)
	(X)
	O controle da carga (estimação do empuxo) dos flutuadores é uma tarefa impossível na prática diária do fisioterapeuta, pois necessitaria de equipamentos específicos como dinamômetros.
	d)
	( )
	Os implementos híbridos são assim denominados por associar resistências oriundas do volume deslocado de água e pela turbulência provocada durante sua movimentação. 
	e)
	( )
	Os flutuadores são materiais de baixa densidade: grandes volumes em relação proporcional à massa.
8°) Questão: Um exercício regularmente prescrito pelo profissional da fisioterapia aquática(figura abaixo) é organizado colocando um flutuador (aquatubo) sob o pé do paciente em ortostatismo e solicitando que ele leve o implemento em direção ao fundo da piscina e depois controle a sua subida. Sobre este exercício podemos afirmar, exceto: (Valor: 0,5 ponto)
 
	a)
	( )
	O grupo muscular do quadril em ação será sempre o extensor, independentemente da posição do joelho (grau de flexão). 
	b)
	( )
	A posição do joelho influenciará diretamente sobre qual grupo muscular (flexor ou extensor do joelho) estará atuando.
	c)
	( )
	Quanto mais próximo aos artelhos o implemento estiver, maior será a carga imposta aos flexores plantares do tornozelo.
	d)
	( )
	Quanto maior a flexão do joelho durante a execução do exercício, menor será a carga externa que o quadril terá que suportar.
	e)
	(X)
	O tornozelo é a articulação mais demandada durante esse exercício devido à sua estreita proximidade (centro da articulação/fulcro) com o implemento flutuador
9°) Questão: O flutuador cervical (boia circular) tem sido um recurso cada vez mais usado nas aulas de estimulação aquática para crianças com desenvolvimento típico, como forma de relaxamento para os bebês. Em qual condição clínica (doença de base) o fisioterapeuta deve redobrar sua atenção na indicação desse implemento para crianças? (Valor: 0,5 ponto)Parte superior do formulário
	a)
	( )
	Paralisia Cerebral – tetraplegia grave 
	b)
	(X)
	Síndrome de Down
	c)
	( )
	Paralisia Cerebral – diplegia
	d)
	( )
	Mielomeningocele
	e)
	( )
	Distrofia Muscular Progressiva
10º) Questão: É um benefício da fisioterapia aquática em pacientes submetidos à amputação, exceto: (Valor: 0,5 ponto)
	a)
	( )
	Melhora da amplitude de movimento 
	b)
	( )
	Aumento da força e resistência muscular
	c)
	( )
	Dessensibilização do neuroma doloroso
	d)
	( )
	Aquisição do ortostatismo e trocas posturais
	e)
	(X)
	Todas as anteriores estão corretas.
11º) Questão: O paciente F.R.S., de 72 anos, possui indicação para a realização de Fisioterapia Aquática com vistas à melhora de suas funções respiratórias, dentre elas força e resistência pulmonares. A Capacidade Vital (CV) do paciente,segundo a espirometria, é de 1.200ml. Frente ao caso, qual a precaução adequada? (Valor: 0,5 ponto)
	a)
	( )
	Reencaminhar o paciente em questão, visto que capacidade vital (CV) abaixo de 1.500ml constitui contraindicação absoluta aos exercícios aquáticos terapêuticos em piscina aquecida a mais de 33ºC. 
	b)
	( )
	Propor um plano de tratamento iniciando-se as atividades no nível 3 de profundidade da piscina, em virtude da necessidade de diminuição da descarga de peso corporal sobre o gradil costal.
	c)
	( )
	Eleger as atividades do Método Halliwick para treino de controle de estabilidade de tronco, visando uma maior expansibilidade da caixa torácica e fortalecimento diafragmático.
	d)
	( )
	Iniciar os atendimentos com o paciente de decúbito dorsal (prono) na água, considerando-se a expansibilidade da caixa torácica e a força compressiva da pressão hidrostática, visto que pacientes com capacidade vital (CV) abaixo de 1.500ml requerem atenção especial.
	e)
	(X)
	Todas as alternativas anteriores estão incorretas.
12º) Questão: O paciente R.A., 68 anos, foi submetido à substituição total da articulação de quadril direito. Para o plano de tratamento de Fisioterapia aquática, observa-se como conduta de excelência: (Valor: 0,5 ponto)
	a)
	( )
	Nas cirurgias com abordagem anterior, há contraindicação para a realização dos movimentos combinados de flexão, rotação externa e abdução do quadril. 
	b)
	( )
	Nas abordagens cirúrgicas posteriores, os movimentos combinados de flexão e rotação interna e adução do quadril são contraindicados.
	c)
	( )
	Realização de treino de amplitude de movimento, fortalecimento muscular, equilíbrio e coordenação motora, condicionamento de resistência, simulação de esportes, transição para as atividades de solo e manutenção à aptidão cinesiológica.
	d)
	(X)
	Todas as alternativas anteriores estão corretas.
	e)
	( )
	Todas as alternativas anteriores estão incorretas.
13º) Questão: A Cervicobraquialgia é uma patologia recorrente nas clínicas de Fisioterapia. O tratamento em ambiente aquático terapêutico deve (Valor: 0,5 ponto)
	a)
	( )
	Incluir a tração pendular de membros superiores em posição oblíqua na água, com o paciente em decúbito lateral suportado por flutuador cervical e de membros inferiores.
	b)
	(X)
	Promover movimentação escapular e de ombro como abdução e adução, extensão torácica, tração manual, mobilização dos processos espinhosos cervicais e liberação miofascial nas regiões adjacentes à coluna cervical e membros superiores. 
	c)
	( )
	Preconizar o Water Pilates como método indicado, em razão da precisão de movimentos necessária à execução dos exercícios, princípio da fluidez e precisão, o que gera a mobilização articular necessária ao tratamento da cervicobraquialgia.
	d)
	( )
	Todas as alternativas anteriores estão corretas.
	e)
	( )
	Todas as alternativas anteriores estão incorretas.
14º) Questão: A articulação do joelho é comumente lesionada durante os movimentos corporais humanos. Sua instabilidade articular anatômica a torna muito complexa em termos de ligamentos e demais tecidos conectivos. O tratamento clínico conservador de lesões nessa articulação inclui a reabilitação em meio aquático aquecido. A Fisioterapia Aquática (FA) pode ser indicada para as afecções do joelho por quais razões (Valor: 0,5 ponto)
	a)
	(X)
	A dor relacionada à flexão do joelho, em sua parte anterior e sob a patela, chamada de condromalácea patelar, pode ser tratada buscando-se o equilíbrio entre os músculos do quadríceps, onde o músculo vasto medial encontra-se normalmente debilitado. O fortalecimento do mesmo será favorecido pelo empuxo em associação com a resistência aumentada da água. 
	b)
	( )
	Mesmo após a realização de artroscopia, a FA é indicada e constitui uma intervenção terapêutica precoce de excelência dada essencialmente pelas seguintes propriedades físicas da água: calor específico, refração e força de arrasto.
	c)
	( )
	A FA não é recomendada na artroplastia de reposição total da articulação do joelho em razão do elevado grau de comprometimento da articulação patelofemoral. Há grande dificuldade de se realizar a flexão até 90º nesse tipo de intervenção cirúrgica, e a instabilidade do meio aquático interfere sobre a estabilização do paciente durante a realização desse movimento.
	d)
	( )
	Todas as alternativas anteriores estão corretas.
	e)
	( )
	Todas as alternativas anteriores estão incorretas.
15°) Questão: Uma paciente com 64 anos de idade sofreu um acidente vascular encefálico (AVE) há 6 meses. Atualmente, apresenta sequelas motoras no hemicorpo esquerdo, sem alterações na fala ou na cognição. Na avaliação de tônus, de acordo com a Escala de Ashworth, constatou-se espasticidade grau 2 em músculos flexores de membro superior e em músculos extensores do membro inferior do hemicorpo esquerdo. Consegue permanecer em pé somente com apoio e não realiza marcha. Recebe atendimento fisioterapêutico ambulatorial há 5 meses, e iniciou atendimento em Fisioterapia aquática. Considerando o caso apresentado e as disposições gerais para o planejamento de tratamentos que utilizem os recursos terapêuticos aquáticos, avalie as seguintes afirmações. 
I - Para a paciente ser á mais fácil realizar exercícios em águas rasas do que em águas mais profundas, pois o suporte da flutuação diminui à medida que uma porção maior do corpo está imersa. 
II. A água adequadamente aquecida será benéfica para o atendimento da paciente, devido aos efeitos da temperatura sobre a espasticidade verificada na avaliação. 
III. Atividades com extremidades distais estáveis, como o repouso da mão sobre uma prancha, facilitarão a realização de movimentos daquele segmento do corpo. 
É correto o que se afirma em? (Valor: 0,5 ponto)
	a)
	( )
	II, apenas.
	b)
	( )
	I e III, apenas.
	c)
	(X)
	II e III, apenas.
	d)
	( )
	I, II e III.
	e)
	( ) 
	Nenhuma das alternativas
16°) Questão: Uma paciente de 23 anos de idade, atleta amadora de vôlei de areia, sofreu subluxação do ombro em um dos jogos. Após ter recebido os cuidados imediatos da equipe médica do clube em que jogava, foi encaminhada ao setor de fisioterapia. Na avaliação cinético-funcional do ombro foi confirmada instabilidade glenoumeral moderada, em razão da qual o fisioterapeuta propôs terapia aquática como parte do processo de reabilitação. Considerando essa situação, avalie as seguintes afirmações. 
I - O principal objetivo da intervenção aquática é o ganho imediato de amplitude de movimento da articulação glenoumeral e de força muscular. 
II. O objetivo da terapia aquática, como parte do processo de reabilitação, é facilitar a mobilização da glenoumeral, evitar aderência da cápsula articular e manter a amplitude de movimento. 
III. A flutuação do membro superior, na reabilitação aquática, pode auxiliar os músculos deltoide e supraespinhoso durante a abdução da cabeça umeral. 
IV. A indicação de exercícios resistidos realizados na água depende das restrições do tecido em cura, bem como da fase da recuperação da lesão. 
É correto o que se afirma em? (Valor: 0,5 ponto)
	a)
	( )
	I, apenas.
	b)
	( )
	I e II, apenas.
	c)
	( )
	III e IV, apenas
	d)
	(X)
	II, III e IV, apenas.
	e)
	( )
	I, II, III e IV
17°) Questão: A avaliação fisioterapêutica de Carlos, paciente de 25 anos de idade, com lesão medular cervical (C7) causada por mergulho em água rasa há cinco anos, evidenciou funcionalidade em musculatura de tríceps e grande dorsal, disreflexia autonômica, com perda do controle voluntário da bexiga, espasticidade e dependência para locomoção em cadeira de rodas. Na avaliação aquática, Carlos apresentou pouco controle respiratório, dificuldades em flutuabilidade e mudança de posição na água e hipotensão postural ao ficar em pé com apoio. Considerando essa situação hipotética, julgue se os itens a seguir são VERDADEIROS (V) ou FALSOS (F). (Valor: 0,5 ponto)
	a)
	
	(V)
	A conduta fisioterapêutica na piscina indica o uso de cinta abdominal para a posição ortostática, para seminimizar a hipotensão postural de Carlos
	b)
	
	(F)
	No treino de habilidades motoras aquáticas de Carlos, a prioridade deve ser o desenvolvimento de nados adaptados. 
	c)
	
	(F)
	Para Carlos, o objetivo principal da fisioterapia aquática é a estimulação de movimentos de membros inferiores para se ativar a musculatura residual.
	d)
	
	(V)
	No trabalho aquático com Carlos, o fisioterapeuta deve associar o treino do controle respiratório progressivo com as habilidades de flutuação e de rotações corporais.
	e)
	
	(V)
	Na fisioterapia aquática de Carlos, devem ser estimulados os movimentos ativos de membros superiores.
18ª) Questão: Isabela, 16 anos de idade, com 20 semanas de uma gravidez de risco e história pregressa de abuso sexual paterno dirigiu-se à unidade básica de saúde para sua consulta pré-natal. Como a jovem apresentava queixas importantes de dor lombar, ela foi referenciada para a fisioterapia. Nessa situação, o fisioterapeuta que atender Isabela deve, prioritariamente. (Valor: 0,5 ponto)
	a)
	( )
	Indicar exercícios aquáticos, pois qualquer outra forma de exercícios terapêuticos está contra-indicada devido à gravidez de risco.
	b)
	( )
	Induzir Isabela a denunciar o abuso sexual e dar suporte psicológico para a jovem.
	c)
	( )
	Instituir medidas analgésicas por meio de diatermia para alívio da dor lombar.
	d)
	(X)
	Instituir medidas terapêuticas para alívio da dor lombar, utilizando modalidades analgésicas associadas a exercícios terapêuticos visando ao preparo para o parto.
	e)
	( )
	Indicar repouso absoluto com o objetivo de minimizar a dor lombar e só indicar algum procedimento com exercícios terapêuticos após o controle da dor.
19ª) Questão: Sobre a hidroterapia, marque somente o item que está correto. (Valor: 0,5 ponto)
	a)
	(X)
	A incontinência urinária ou fecal pode gerar obstáculos, mas não são condições impeditivas absolutas para a terapia aquática;
	b)
	( )
	A cinesioterapia pode ser aplicada em meio aquático, meio que permite movimentos com aumento da ação da gravidade pela presença do empuxo;
	c)
	( )
	A hidroterapia está indicada para portadores de doenças articulares que necessitam de exercícios com alto impacto articular;
	d)
	( )
	É indicada a hidroterapia para pacientes com lesões com perda de solução de continuidade.
	e)
	( )
	Nenhuma das alternativas
20ª) Questão: Após uma lesão, cirurgia ou imobilização, a hidroterapia facilita o movimento por meio da redução das forças gravitacionais, devido aos efeitos combinados de _______________, ____________ e ____________. Pacientes incapazes de realizar exercícios com sustentação de peso podem começar a reabilitação mais cedo. (Valor: 0,5 ponto)
	a)
	( )
	Flutuação/ atrito/ temperatura
	b)
	( )
	Viscosidade/ volume/ arrasto
	c)
	( )
	Viscosidade/ empuxo/ densidade
	d)
	( )
	Temperatura/ volume/ densidade
	e)
	(X)
	Flutuação/ densidade/ empuxo
3
UNIS-MG/Aluno(a)