Sinais e sintomas

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Sintomas gerais: 
- Febre: Mais de 37º na axila (BR) 
- Febre de origem obscura: 37,9 + 3 semanas +3 dias de internação +3 
consultas ambulatoriais 
 
- Astenia ou fraqueza 
- Sensação de fraqueza e cansaço para atividades habituais 
 
- Fadiga 
- Pequenos esforços 
- Sintoma de Insuficiência cardíaca 
- Ansiedade e depressão: Fadiga orgânica vs fadiga psciogênica 
- Síndrome da fadiga crônica 
- Alterações no peso 
- Aumento 
- Excesso de calorias 
- Retenção de líquidos em caso de aumento súbito 
- Alteração hormonal (Período Menstrual) 
- Corticóide 
- Antiinflamatórios 
- Perda de peso 
- Quantos kg e quanto tempo? 
- Falta ou privação de alimentos, perda do apetite, dificuldade de 
mastigação e deglutição, vômitos, diarreia. 
- Desidratação 
- Perda ponderal e involuntária é sinal de doença clínica ou psiquiátrica 
- 5% do peso de 3 a 6 meses 
- Manifestação secundária ou primária do quadro clínico 
- Fase avançada de neoplasia maligna 
- Diabetes (5Ps, neoplasias malignas, tuberculose pulmonar, aids e 
hipertireoidismo. 
- Sudorese 
- Normal 
- Inclusive após redução de febre 
- Associada a dor retroesternal: infarto do miocardio 
- Sudorese noturna: ​sinal de alerta 
- Aids, tuberculose, endocardite e até algumas neoplasias 
 
- Não falou: 
- Suor frio: colapso periférico 
- Mulheres na menopausa 
- Obesidade associada a ondas de calor 
- Acompanha a cólica 
- Cãibras 
- Hipocalcemia: Em hipoparatireoidismo 
- Hipopotassemia: Síndrome da má absorção, insuficiência renal crônica, 
insuficiência supra renal e uso de diuréticos que espoliam K 
- Neuropatias periféricas, diabetes, parkinson, gravidez e quimioterapia 
- Cãibras profissionais 
- Calafrios 
- Arrepios de frio, com ou sem tremor 
- Podem se relacionar com a febre 
- Malária, infecção biliar e infecção urinária alta 
- Relacionado com invasão de bactérias no sangue 
- Reação pirogênica a transfusão de sangue 
- Climatério - Transição para a menopausa 
- Prurido 
- Coceira 
- Terminações nervosas na epiderme ou tecido epitelial da região 
- Duração 
- Induções quimicas: histamina, neuropeptídeos, tripsina, peptídeos opioides, 
prostaglandinas, fator ativador de plaquetas. 
- Erupção cutânea ou não? 
- Localização: 
- Localizado: 
- Doenças da pele (Pitiríase óssea, herpes, pediculose do couro 
cabeludo, dermatite, urticária, micoses e dermatose 
medicamentosa) 
- Generalizado: Pele normal com efeitos do ato de coçar 
- Prurido Senil (Clima), icterícia obstrutiva (Obstrução dos 
ductos biliares), Prurido gravídico, diabético, linfomas e 
leucemia, insuficiência renal, policitemia e deficiência de ferro. 
- Intensidade 
- Horário 
- Pruridos noturnos diferenciam os obrigatórios e facultativos: Os que 
acordam são os obrigatórios e se relacionam com o a pediculose, a 
escabiose, as picadas de inseto, dermatite de contato, urticária, 
neurodermatite, prurigo, prurido gravídico, doenças hepatobiliares, 
insuficiência renal, algumas neoplasias malignas, dermatite 
herpetiforme, líquen plano. Os pruridos facultativos é identificado em 
o a pediculose, a escabiose, as picadas de inseto, dermatite de 
contato, urticária, neurodermatite, prurigo, prurido gravídico, 
doenças hepatobiliares, insuficiência renal, algumas neoplasias 
malignas, dermatite herpetiforme, líquen plano. 
- Olhos 
- Sensação de corpo estranho 
- Queimação ou ardência: Refração não corrigido, conjuntivite, queratite e 
sono insuficiente 
- Dor ocular e cefaleia: Inflamação da pálpebra, celulite e glaucoma 
- Prurido: Refração não corrigido e alergia 
- Lacrimejamento ou epífora: Inflamação Da córnea, emoções, dor ocular, 
obstrução da via lacrimal, hipertireoidismo, dor ocular, corpo estranho, 
glaucoma congenito 
- Sensação de olho seco: Sindrome de Sjogren, Conjuntivite crônica e paralisia 
facial. 
- Xantopsia (visão amarelada) , iantopsia (violeta) e cloropsia (verde) 
- Alucinações visuais: Em geral, lóbulo occipital, esquisofrenia 
- Vermelhidão: Traumatismo, conjuntivite, alergia, hipertensão intraocular. 
- Diminuição ou perda da visão: ​ansiedade, ambliopia (pouca acuidade 
visual), amaurose (perda da visão)​, hemeralopia, hipermetropia (dificuldade 
de ver perto), presbiopia(dificuldade de ver longe), miopia (erros de refração). 
- Diplopia: visão dupla 
- Fotofobia: hipersensibilidade a luz 
- Nistagmo: Movimentos involuntários 
- Escotoma: Cegueira parcial do campo visual 
- Secreção: pus e inflamação 
- Ouvidos 
- Dor ou otalgia: Cárie, sinusite, amigdalite, faringite aguda, otites, furúnculos 
do meato acústico e mastoidite 
- Otorreia: Saída de secreção pelos ouvidos 
- Otorragia: Perda de sangue 
- Prurido: Eczema no canal auditivo, diabetes, hepatite crônica, diabetes 
- Disacusias: Perda parcial da capacidade auditiva - moderada (hipoacusia), 
acentuada (surdez) ou total (anacusia). 
- Zumbidos: Subjetivo - labirintite 
- Tontura: Sensação de vazio, desequilíbrio, desmaio - Redução transitória do 
fluxo sanguíneo cerebral 
- Vertigem: Ver objetos rodarem 
- Nariz 
- Dor 
- Espirro: Rinite catarral aguda, resfriado comum, rinopatia alérgica 
- Alterações no olfato: Soro em excesso pode causar 
- Hiposmia: diminuição 
- Hipersonia: Aumento 
- Anosmia: ausência de capacidade 
- Cacosmia: Mau cheiro pervertido 
- Parosmia: interpretação errada do cheiro 
- Obstrução nasal 
- Neoplasia, fossa nasal defeituosa, rinite, alergia respiratória, pólipos, 
vegetações adenóides, neoplasia, desvio do septo 
- Rinorreia ou corrimento nasal: Observar a secreção 
- Epistaxe ou sangramento: Rompimento de vasos e plexo de Kiesselbach. 
- Dispneia: causada por alterações nasal, imperfuração coanal congênita, 
síndrome de apneia obstrutiva do sono, adenoide - Falta de ar 
- Alterações na fonação: Voz anasa ou rinolalia 
- Faringe 
- Dor de garganta 
- Dispneia: Hipertrofia das amígdalas 
- Disfagia: Dificuldade em deglutir 
- Tosse: Hipertrofia da amígdala, laringite, traqueítes… 
- Halitose: Mau hálito - depósito de detritos 
- Surdez: Adenoides hipertrofiados e neoplasias - Obstrução da tuba auditiva 
- Ronco: ​mais grave é a apneia do sono 
 
- Laringe 
- Dor 
- Dispneia: Laringopatias 
- Alterações da voz (disfonia) 
- Tosse: Laringites, tosse rouca, quase sempre indica problemas nas cordas 
vocais 
- Disfagia: Dificuldade de deglutir 
- Pigarro: Hipersecreção de muco