saude-da-mulher-08-08-18

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D O C E N T E : M E . E U V A N I O L I V E I R A
SAÚDE DA MULHER
ATENÇÃO À SAÚDE DA MULHER NO 
BRASIL
• Até o início da década de 80, a atenção à saúde
da mulher restringia-se ao programa de saúde
materno infantil (PSMI).
Diante da representatividade dos problemas
relacionados á saúde da mulher no Brasil, tais como
mortalidade materna, aborto, gravidez indesejada e
doenças sexualmente transmissíveis (DST), o Ministério
da Saúde decide lançar, em 1983, o Programa de
Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM
ATENÇÃO À SAÚDE DA MULHER NO 
BRASIL
• O PAISM enquanto política de saúde surge como
resposta aos problemas de saúde e às
necessidades da população feminina (MATTOS,
2001).
• Representou a primeira iniciativa do Ministério da
Saúde de incluir o planejamento familiar nas ações
de atenção à saúde da mulher.
POLÍTICA DE ATENÇÃO À SAÚDE DA MULHER
DIRETRIZES:
• O SUS deve garantir o direito à saúde das
mulheres em todos os ciclos de vida.
.
• Estabelecer uma dinâmica inclusiva.
• Criar e ampliar as condições necessárias 
ao exercício dos direitos das mulher 
(parcerias com outros setores 
governamentais).
• Atenção integral nos níveis da atenção 
básica até a alta complexidade.
POLÍTICA DE ATENÇÃO À SAÚDE DA MULHER
DIRETRIZES:
• As práticas em saúde deverão nortear-se pelo
princípio da humanização (PNH).
• Estimular a participação da sociedade civil
organizada em particular do movimento de
mulheres.
• Pactuar as ações de saúde em todos os níveis
(PACTO PELA VIDA).
• Desenvolver ações voltadas para a melhoria das
condições de vida e saúde das mulheres.
POLÍTICA DE ATENÇÃO À SAÚDE DA MULHER
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Ampliar e qualificar a 
atenção clínico 
ginecológica, inclusive 
para as portadoras da 
infecção pelo HIV e 
outras DST’s;
• Estimular a implantação 
e implementação da 
assistência em 
planejamento 
reprodutivo para homens 
e mulheres, adultos e 
adolescentes, no âmbito 
da atenção integral à 
saúde.
POLÍTICA DE ATENÇÃO À SAÚDE DA MULHER
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Promover a atenção obstétrica e neonatal,
qualificada e humanizada, incluindo a assistência
ao abortamento em condições inseguras;
• Promover a atenção às mulheres em situação de
violência doméstica e sexual;
POLÍTICA DE ATENÇÃO À SAÚDE DA MULHER
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Promover conjuntamente com o programa 
nacional de DST/AIDS, a prevenção e o controle 
das DST/AIDS;
• Reduzir a morbimortalidade por câncer;
• Implantar e implementar a atenção à saúde da 
mulher no climatério;
• Promover a atenção à saúde da mulher na 
terceira idade;
POLÍTICA DE ATENÇÃO À SAÚDE DA MULHER
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Promover a atenção à saúde da mulher negra;
• Promover a atenção à saúde das trabalhadoras do 
campo e da cidade;
• Promover a atenção à saúde da mulher indígena;
• Promover a atenção à saúde das mulheres em 
situação de prisão, incluindo ações de prevenção 
das DST / AIDS;
POLÍTICA DE ATENÇÃO À SAÚDE DA 
MULHER
• O Programa de Atenção à Saúde da Mulher, deve 
atender a população feminina acima de 10 anos
COMPETÊNCIAS: 
• Conhecer os aspectos biopsicossocial da saúde da 
mulher;
• Identificar sinais e sintomas que indiquem distúrbios 
ginecológicos a partir da puberdade até climatério;
• Identificar as fases do ciclo reprodutivo da mulher;
• Conhecer a organização estrutura e funcionamento 
das unidades pediátrica, ginecológica e obstétrica.
PRÁTICAS
• Realizar procedimentos relacionados aos aspectos
ginecológicos e de prevenções do câncer cérvico
- uterino e de mama.
• Realizar atendimento á mulher no planejamento
familiar e no ciclo gravídico – puerperal.
• Registrar o acompanhamento pré – natal no
cartão da gestante.
• Utilizar técnica de mobilização de grupos.
• Estabelecer comunicação eficiente com os
pacientes, seus familiares e responsáveis e a equipe
de trabalho, com vistas à efetividade das ações
que promovam o bem-estar melhorem a
qualidade de vida da mulher.
PRÁTICAS
BASES TEÓRICAS
• ginecologia – obstetrícia.
• Planejamento Familiar.
• Pré- Natal.
• Grupos de apoio à mulher e à gestante.
• Hemolítica, com infecções perinatais, filhos de mães
diabéticas, HIV positivo, ou dependentes de drogas.
• Normas técnicas sobre funcionamento de aparelhos e
equipamentos específicos.
• Nutrição aplicada.
• Menarca – menopausa e climatério.
• Vida Sexual e reprodutiva da mulher.
• Os principais problemas de saúde da mulher.
• Gestação, parto, puerpério e aborto.
• Programa de Assistência integral à saúde da mulher.
CONSULTA: ANAMNESE
• A) Motivo da Consulta
• B) Idade
Amenorréia
• C) História Menstrual
Data da Última Menstruação ( DUM ): 1 dia do último 
ciclo menstrual;
Menarca; idade da primeira menstruação
Periodicidade do ciclo menstrual;
Duração da menstruação;
Perda sanguínea;
Ocorrência de sangramento intermenstrual; 
CONSULTA: ANAMNESE
- Perda sanguínea: leve, moderada ou grande, avaliada de acordo
com a quantidade de absorventes utilizados por dia;
- ocorrência de sangramento intermenstrual;
• Anormalidades do ciclo menstrual:
• Polimenorreia – menstruação em intervalos menores que 21
dias;
• Oligomenorreia – menstruação em intervalos maiores que 35
dias;
• Amenorreia – ausência menstrual por período > que três ciclos
prévios;
• Hipermenorreia – menstruação > que 8 dias;
• Hipomenorreia – menstruação < que 2 dias;
• Menorragia – excessiva perda de sangue durante o período
menstrual;
• Dismenorreia – menstruação difícil, dor aguda, tipo cólica, na
região hipogástrica, durante o ciclo menstrual.
CONSULTA: ANAMNESE
• C-)História Obstétrica:
Número de gestações;
Número de partos;
Número de aborto;
Tipo de partos;
Número de filhos vivos;
Gravidez e parto;
História de amamentação.
CONSULTA : ANAMNESE
• E-) História ginecológica e mamária
Antecedentes de doenças e cirúgicas
ginecológicas;
Antecedentes pessoais e familiares de câncer de 
mama e de ovário;
Antecedentes de doenças sexualmente 
transmissível (DST).
CONSULTA : ANAMNESE
• F-) Atividade Sexual:
• G-)História de Violência de Gênero;
• H-) Contracepção;
• I-)Climatério e Menopausa;
CONSULTA: ANAMNESE
Menopausa: idade que a menstruação cessa, a última
menstruação, após 12 meses de amenorreia, ocorre 45
aos 55 anos, precoce antes dos 40 anos e tardia após 55
anos.
Sinais associados a (ondas de calor ou fogacho),
ressecamento vaginal, dispareunia (dor na relação
sexual), palpitações, irritabilidade, ansiedade;
- Climatério: fase de transição entre o período
reprodutivo e não reprodutivo da mulher;
- Terapia de reposição hormonal;
- Reações emocionais.
CONSULTA : ANAMNESE
• J-) Comportamento de busca de saúde; data e 
resultado do último exame citopatológico, Realizar 1 
exame a cada ano, dois exames seguidos com 
resultado normal, exame pode ser realizado a cada 3 
anos;
 Autoexame das mamas: mensalmente, a partir do 1º ou
2º dia do ciclo menstrual;
 Hábitos de vida: tabagismo, alcoolismo e sedentarismo.
CONSULTA : ANAMNESE
• M-) Hábito Intestinal;
• N-) Corrimento Vaginal;
• O-) Outros Dados.
EXAME FÍSICO 
• Localização das Mamas
As mamas estão localizadas entre 2ª e o 6º espaço 
intercostal e entre a linha paraesternal e axilar 
anterior.
EXAME FÍSICO 
• Antes de iniciar o exame, deve-se solicitar à mulher 
que troque sua roupa e vista uma camisola aberta 
na frente.
• Ela deve ser orientada para esvaziar a bexiga no 
banheiro para não sentir incômodo e não dificultar 
o exame ginecológico.
• DE FORMA GERAL:
EXAME FÍSICO 
• Mamas 
Inicia-se o exame com a mulher sentada, despida
até a cintura e posicionada em frente ao
examinador para a inspeção.
Durante a palpação quando a mulher fica deitada 
em decúbito dorsal, deve-se descobrir apenas a 
mama que está sendo examinada. 
INSPEÇÃO ESTÁTICA E DINÂMICA 
INSPEÇÃO ESTÁTICA
• Inspeção Estática:
• Mulher sentada 
• Braços pendentes ao lado do corpo 
• Inspeção dinâmica: 
•Pressão sobre os quadris 
• Elevação dos membros superiores acima da 
cabeça 
• Inclinação do tronco para frente
INSPEÇÃO
• Observar e descrever: 
• se as mamas são simétricas; 
• se a circulação venosa superficial é normal e 
simétrica; 
• se existem abaulamentos, retrações ou alterações 
de pele (hiperemia, edema ou ulceração) ou das 
papilas (descamação ou erosão); 
• se as papilas mamárias (mamilos) são salientes ou 
invertidas.
INSPEÇÃO
INSPEÇÃO
INSPEÇÃO
• Procurar alterações na aréola (tamanho, forma e 
simetria); 
• alterações na orientação dos mamilos (desvio da 
direção em que os mamilos apontam), 
achatamento ou inversão; ou evidência de 
secreção mamilar, como crostas em torno do 
mamilo. 
• Verificar a presença de cicatrizes cirúrgicas prévias 
e marcas congênitas.
INSPEÇÃO
PALPAÇÃO
CONSULTA EXAME FÍSICO
• Exame físico: geral, mamas, abdome, órgãos genitais;
Auto exame das mamas.
PROCESSOS:
Histórico
Diagnostico
PrescriçãoImplementação
Evolução
BIBLIOGRAFIA
• http://www.spm.gov.br/central-de-
conteudos/publicacoes/publicacoes/2015/pna
ism_pnpm-versaoweb.pdf
• Lopes, Maria Baena de Moraes. Enfermagem 
na saúde da mulher.Goiania: AB Editora, 2006.
• http://www.corensp.org.br/resolucoes/decisoes
.html
• http://www.corensp.org.br/resolucoes.html
http://www.corensp.org.br/resolucoes/decisoes.html
http://www.corensp.org.br/resolucoes/decisoes.html
http://www.corensp.org.br/resolucoes/decisoes.html
http://www.corensp.org.br/resolucoes.html